|
Кімге: Федоров аудандық мәслихаты ТАӘ______________________________________ жеке куәлік № ______________________________ ____________________________________берілді.
|
Федоров ауданы Қоғамдық Кеңесінің құрамына кандидатураны
ұсыну туралы
ӨТІНІШ
Мен, __________________________________________________________,
(тегі, аты, әкесінің аты)
Федоров ауданы Қоғамдық кеңесінің құрамына өз кандидатурамды ұсынамын.
Осы өтінішпен мен «Қоғамдық кеңестер туралы» 2015 жылғы 2 қарашадағы Қазақстан Республикасы Заңының (бұдан әрі – Заң) ережелерімен танысқанымды растаймын және оның талаптарын сақтауға міндеттенемін.
Заңның 10-бабының талаптарына сәйкестікті растаймын.
Мен мынадай құжаттарды қоса беремін:
1) жеке куәлік;
2) кандидаттың өмірбаян деректерін көрсете отырып, кәсіптік және (немесе) қоғамдық қызметі туралы мәліметтер;
3) соттылықтың болуы немесе болмауы туралы анықтама;
4) психикалық, мінез-құлықтық бұзылулардың (аурулардың), оның ішінде психикаға белсенді әсер ететін заттарды қолдануға байланысты бұзылулардың болуы немесе болмауы туралы анықтама.
Қоғамдық кеңес мүшелігіне кандидат Заңның 10-бабы, 2-тармағы бірінші бөлігінің 3) және 4) тармақшаларында көзделген анықтамаларды өз бетінше немесе қатысуымен Қоғамдық кеңес құрылатын мемлекеттік органның ақпараттық жүйелерден көрсетілген анықтамаларды талап етуіне жазбаша келісім арқылы ұсынады.
Осы өтінішпен соттылықтың болуы немесе болмауы туралы; психикалық, мінез-құлықтық бұзылулардың (аурулардың), оның ішінде психикаға белсенді әсер ететін заттарды қолдануға байланысты бұзылулардың (аурулардың) болуы не болмауы туралы мәліметтерді сұратуға өзімнің жазбаша келісімімді беремін.
«___» ________ 20_____ ж. ________________ _____________________
(қолтаңбасы) (қолтаңбаның толық жазылуы)
|
Кому: Федоровский районный маслихат удостоверение личности № __________________ выдано: ____________________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдвижении кандидатуры в состав Общественного Совета
Федоровского района
Я, __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
выдвигаю свою кандидатуру в состав Общественного совета Федоровского района.
Настоящим заявлением подтверждаю, что я ознакомлен с положениями Закона Республики Казахстан от 2 ноября 2015 года «Об общественных советах» (далее - Закон) и обязуюсь соблюдать его требования.
Соответствие требованиям статьи 10 Закона подтверждаю.
Прилагаю следующие документы:
2) сведения о профессиональной и (или) общественной деятельности кандидата с указанием автобиографических данных;
3) справка о наличии либо отсутствии судимости;
4) справка о наличии либо отсутствии психических, поведенческих расстройств (заболеваний), в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
Кандидат в члены Общественного совета представляет справки, предусмотренные подпунктами 3) и 4) части первой пункта 2 статьи 10 Закона, самостоятельно или посредством письменного согласия на истребование указанных справок государственным органом, с участием которого образуется Общественный совет, из информационных систем.
Настоящим заявлением даю своё письменное согласие на запрос сведений: о наличии либо отсутствии судимости; о наличии либо отсутствии психических, поведенческих расстройств (заболеваний), в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
«___» ________ 20_____ г. ________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)