|
Кімге: Арқалық қалалық мәслихаты ТАӘ___________________________________ жеке куәлік № __________________________ ________________________________ берілді.
|
Арқалық қаласының Қоғамдық кеңесінің құрамына
кандидатураны ұсыну туралы
ӨТІНІШ
Мен, __________________________________________________________,
(тегі, аты, әкесінің аты)
Арқалық қаласының Қоғамдық кеңесінің (бұдан әрі – Қоғамдық кеңесі) құрамына өз кандидатурамды ұсынамын.
Осы өтінішпен мен «Қоғамдық кеңестер туралы» 2015 жылғы 2 қарашадағы Қазақстан Республикасы Заңының (бұдан әрі – Заң) ережелерімен танысқанымды растаймын және оның талаптарын сақтауға міндеттенемін.
Заңның 10-бабының талаптарына сәйкестікті растаймын.
Мен мынадай құжаттарды қоса беремін:
1) жеке куәлік;
2) кандидаттың өмірбаян деректерін көрсете отырып, кәсіптік және (немесе) қоғамдық қызметі туралы мәліметтер;
3) соттылықтың болуы немесе болмауы туралы анықтама;
4) психикалық, мінез-құлықтық бұзылулардың (аурулардың), оның ішінде психикаға белсенді әсер ететін заттарды қолдануға байланысты бұзылулардың болуы немесе болмауы туралы анықтама.
Қоғамдық кеңес мүшелігіне кандидат Заңның 10-бабы 2-тармағы бірінші бөлігінің 3) және 4) тармақшаларында көзделген анықтамаларды өз бетінше немесе Қоғамдық кеңес қатысуымен құрылатын мемлекеттік органның ақпараттық жүйелерден көрсетілген анықтамаларды талап етуіне жазбаша келісім арқылы ұсынады.
Осы өтінішпен соттылықтың болуы немесе болмауы туралы; психикалық, мінез-құлықтық бұзылулардың (аурулардың), оның ішінде психикаға белсенді әсер ететін заттарды қолдануға байланысты бұзылулардың (аурулардың) болуы не болмауы туралы мәліметтерді сұратуға өзімнің жазбаша келісімімді беремін.
«___» ________ 20_____ ж. ________________ _____________________
(қолтаңбасы) (қолтаңбаның толық жазылуы)