Р Е Ш Е Н И Е
Актюбинского областного маслихата
г. Актобе №158 25 сентября 2024 года
О доступности и качестве медицинской помощи населению Актюбинской области
Заслушав и обсудив доклады руководителей областного управления здравоохранения Тымпиева Н.К. и департамента Комитета медицинского и фармацевтического контроля Латыпову А.М. «О доступности и качестве медицинской помощи населению Актюбинской области» областной маслихат отмечает, что в целом, в области совместно с местными исполнительными органами ведется системная работа по оказанию населению Актюбинской области доступной и качественной медицинской помощи.
В области медицинскую помощь медицинскую помощь оказывают 40 больниц (из них 22 государственных, 2 ведомственных и 16 частных), 439 амбулаторно-клинических организаций (из них 310 государственных, 10 ведомственных и 119 частных).
В целях обеспечения доступа к медицинским услугам населения сельской местности и отдаленных населенных пунктов Актюбинской области в области действуют 12 мобильных медицинских комплексов (6 на базе центральных районных больниц и 6 передвижных комплексов на базе автобусов и автомашин КАМАЗ).
Совершено 85 выезда в 12 районов Актюбинской области. Осмотрено 48 033 пациентов (96,3% от годового плана), оказано консультаций 86 511 (1,8 осмотра на одного жителя), диагностических услуг - 46 160 (0,96 услуг на одного пациента), лабораторных услуг - 10 617.
На материально-техническое оснащение больниц выделены средства в размере 3,7 млрд тенге на покупку 392 единиц. На приобретение 56 единиц медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для 3-х многопрофильных межрайонных центральных районных больниц выделено 824 807,0 тыс. тенге.
Вместе с тем, наряду с положительными моментами, в области отмечается рост сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, и заболеваний диабетом.
В ситуационный центр только в текущем году по сфере здравоохранения от жителей области поступила 961 жалоба на качество и доступность медицинских услуг.
По итогам прошлого года управлением здравоохранения из 21 индикатора не достигнуто - 8, по итогам 5 месяцев в среднем по республике не достигнуто 4 индикатора, а в нашей области не достигнуто - 7 индикаторов. Это следующие индикаторы: материнская и младенческая смертность, выявление онкологических заболеваний на поздних стадиях, уровень удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинских услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями, численность населения охваченного услугами передвижных мобильных комплексов и количество новых производств по выпуску лекарственных средств и медицинских изделий «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина «Здоровая нация».
Проводятся ежегодные скрининговые обследования с целью их профилактики. За 2023 год выявлено 105 женщин с раком молочной железы, из них у 52 - в первой стадии (49,5%); 48 женщин с раком шейки матки, из них 32 - первой стадии (66,7%); 35 больных раком толстой кишки, из них 18 - первой стадии (51,4%).
За счет проводимых онкоскринингов улучшилась выявляемость рака на ранней стадии, хотя количество онкологических заболеваний по сравнению с прошлым годом увеличилась. Доля больных, живущих с раком 5 лет и более, составила 54,2%. По сравнению с прошлым годом показатель увеличился на 1,7 %.
В отчетном периоде смертность от рака в регионе составила 49,5 на 100 000 жителей, что снизилось на 3,5 по сравнению с прошлым годом (53,0 на 100 000 в 2022 году). Снижение смертности наблюдается во всех медицинских организациях региона.
В области работает 12 261 медицинский персонал, в том числе 4 111 врачей (33,9 охвата на 10 000 населения) и 8 150 работников среднего звена (72,6 охвата на 10 000 населения).
В целях стимулирования выезда молодых специалистов в сельскую местность в 2023 году увеличены единовременные выплаты с 1,5 млн тенге до 3 млн тенге в целях социальной поддержки, дополнительных пособий молодым врачам и бюджетных кредитов на приобретение или строительство жилья, однако нехватка кадров имеется.
Сегодня в области наблюдается кадровый дефицит – 180 специалистов, в том числе врачей общей практики – 29 (в районах – 25), терапевтов - 8 (в районах - 6), педиатров - 12 (в районах - 8), врачей скорой помощи - 45, других специалистов - 86 (в районах - 52).
Кроме того, по данным Министерства здравоохранения Республики Казахстан по уровню оснащенности медицинской техникой наша область находится на втором месте по республике, уступая только г.Алматы. Однако, проведенный депутатами мониторинг в рамках подготовки вопроса к рассмотрению на сессии, показал, что во всех организациях имеется потребность в медицинском оборудовании. Имеющееся в организациях оборудование - изношенно и устарело, а информационная система управления медицинской техникой Министерства здравоохранения Республики Казахстан в погоне за показателями заполняется некорректно. Поэтому, в области отсутствует реальная картина оснащенности и потребности в медицинском оборудовании, а материально-техническое оснащение организаций здравоохранения находится не на должном уровне.
В соответствии со статьей 6 Закона Республики Казахстан от 23 января 2001 года №148 «О местном государственном управлении и самоуправлении в Республике Казахстан» Актюбинский областной маслихат РЕШИЛ:
1) создать рабочую группу по проработке вопросов передачи онкологической больницы из республиканской в коммунальную собственность, с участием всех заинтересованных государственных органов, внештатного главного онколога Министерства здравоохранения Республики Казахстан, депутатов и общественности;
2) активизировать работу по повышению качества оказания медицинских услуг в государственных и частных медицинских организациях на территории области;
3) обеспечить достижение всех индикаторов, связанных со здоровьем населения области;
4) проводить анализ причин и последствий материнской и младенческой смертности и принятие мер по их недопущению;
5) активизировать работу по оказанию медицинских услуг диагностического характера с использованием цифровых технологий;
6) принять меры по обеспечению медицинских организациях по области квалифицированными кадрами;
7) проведению курсов обучения и повышения квалификации врачей и медсестер в родильных домах, непосредственно ответственных за материнскую и детскую смертность;
8) принять меры по укомплектованию онкослужбы специалистами, в т.ч. в частные медорганизации и открытию кабинетов первичного осмотра во всех медорганизациях амбулаторной службы;
9) обеспечить бесперебойное и стопроцентное снабжение медицинских организаций бесплатными лекарственными средствами и средствами индивидуальной защиты на амбулаторном и стационарном уровне в соответствии с нормативами;
10) активизировать работу по обеспечению медицинских организаций материально-технической базой;
11) установить строгий контроль за проведением капитального ремонта медицинских организаций и обеспечить их своевременное и качественное завершение;
12) рассмотреть и внести предложение по созданию «Ядерного центра» по диагностике и лечению онкологических заболеваний;
13) разработать предложения по совершенствованию функционирования службы скорой помощи.
1) погашению кредиторской задолженности медицинских организаций, исключив ее образование в дальнейшем;
2) разработке дополнительных механизмов и принятия мер по вовлечению незастрахованных граждан в систему ОСМС с учетом отсутствия (нестабильности) их доходов;
3) обеспечению:
- застрахованным гражданам своевременное получение медицинских услуг в рамках ОСМС независимо от периода его обращения и открытия финансирования организации здравоохранения;
- эффективного, рационального планирования и использования финансовых средств;
4) выработке мер по дальнейшему совершенствованию оказания медицинской помощи жителям сельских населенных пунктов;
5) рассмотрению возможности оказания экстренной медицинской помощи населению, скринингов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
1) организовать направления ответов на запросы и жалобы населения через социальные сети и местные СМИ о качестве оказания медицинских услуг и работе управления в целом;
2) интегрировать адреса новых микрорайонов и жилых массивов в службу скорой помощи и провести работу по прикреплению населения к ближайшим поликлиникам;
3) совместно с маслихатами районов и города Актобе:
- обеспечить 100%-ное трудоустройство и оказание мер социальной поддержки выпускникам медицинских вузов и колледжей, направленных в село по программе «С дипломом в село!»;
- предусмотреть дополнительные меры социальной поддержки для стимулирования медицинских работников с целью их закрепления на селе.
1) выработать предложения по проведению ежеквартальных комплексных медицинских обследований сельских жителей, состоящих на диспансерном учете, а также входящих в группу риска по отдельным заболеваниям, в том числе «узкими» специалистами, в местах их проживания;
2) обеспечить 100%-ное компьютерное оснащение сельских организаций здравоохранения, их подключение к медицинским информационным системам;
3) провести анализ оснащенности центральных районных больниц на соответствие минимальным стандартам оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями;
4) обеспечить постоянный мониторинг охвата целевых групп населения профилактическими и скрининговыми осмотрами;
5) организовать выездные мобильные группы специалистов в сельские, в том числе отдаленные населенные пункты для проведения скринингов населения;
6) своевременно публиковать ответы на запросы и жалобы населения в социальных сетях и местных СМИ;
7) обеспечить в течение года наличие необходимых объемов базовых лекарственных средств (химиопрепаратов, таргетных лекарственных средств, наркотических анальгетиков) для бесперебойного обеспечения онкологических больных.
1) усилению контроля за исполнением целевых показателей по онкологии;
2) повышению контроля за доступностью и качеством лекарственных средств, предоставляемых для лечения онкологических заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
3) внесения предложения по дооснащению онкослужбы области необходимым оборудованием для ранней диагностики онкопатологии;
4) обеспечению профессиональными кадрами онкологического медицинского центра;
5) повышению уровня материально-технической базы онкологического медицинского центра;
6) повышению уровня обслуживания населения специалистами онкологического медицинского центра;
7) усилению контроля за работой онкологического медицинского центра;
8) мониторингу и анализу жалоб и негативных отзывов населения, поступивших или опубликованных в СМИ и социальных сетях по вопросам оказания качественных медицинских услуг в онкологическом медицинском центре, оперативно и на конкретных основаниях давать официальные ответы;
9) усилению сотрудничества и взаимодействия с областным управлением здравоохранения и другими медицинскими организациями на территории области.
1) обеспечить своевременную оплату услуг медицинским организациям согласно договоров закупа медицинских услуг;
2) учитывать динамику сезонности оказания медицинских услуг, по согласованию с поставщиками при планировании объемов закупа медицинских услуг;
3) обеспечить постоянную обратную связь застрахованного населения по вопросам удовлетворенности медицинской помощью и медицинскими услугами, с открытым доступом к результатам опросов, оперативно устранять недостатки;
4) продолжить работу по обеспечению максимального вовлечения сельских жителей в систему социального медицинского страхования;
5) активизировать разъяснительную работу среди населения о преимуществах социального медицинского страхования.
1) управлением внутренней политики (Байнешев А.М.) принять меры по:
- проведению системной разъяснительной работы среди населения о необходимости участия в скрининговых программах;
- производству и трансляции видео, аудиороликов на местных телерадиоканалах с целью повышения информированности населения о профилактике и диагностике онкологических заболеваний;
2) управлением цифровых технологий (Отарбаев А.Б.) активизировать работу «горячих линий» и Call центров для обратной связи с населением по оказанию онкологической и паллиативной помощи, принять меры по информированности населения о наличии таких служб;
3) управлениями экономики и бюджетного планирования (Максатов Н.С.) и финансов (Турсынгалиев Е.Т.):
- проработать вопрос оказания дополнительных системных мер по поддержке и стимулированию выпускников медицинских вузов и колледжей, с целью их закрепления в сельской местности;
- и управлением строительства, архитектуры и градостроительства (Муздыбаев Е.М.) на постоянной основе обеспечить проведение ремонта зданий сельских организаций здравоохранения, а также их оснащение в соответствии с минимальными стандартами оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями, и своевременное обновление медицинской техники и медицинских изделий в зависимости от сроков и степени износа;
4) управлением физической культуры и спорта (Шокпытов Ш.А.) активизировать среди населения пропаганду здорового образа жизни.
1) продолжить работу по осуществлению государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг (помощи), обращения лекарственных средств и медицинских изделий;
2) по итогам 9 месяцев предоставить в областной маслихат анализ уровня удовлетворенности услугами здравоохранения населения области и отчет по обращениям граждан по вопросам здравоохранения.
Председатель
областного маслихата Г. СУЕНТАЕВА