Жалағаш аудандық ауруханасының 2020 жылдың 12 ай көлемінде атқарылған жұмыстары туралы анықтама

Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау саласын дамытудың 2020-2025 жылдарға арналған "Денсаулық" мемлекеттік бағдарламасы аясында Жалағаш ауданының денсаулық сақтау саласында медициналық қызметті жетілдіру, медициналық қызмет сапасын арттыру, халықты қолжетімді медицинамен қамтамасыз ету, профилактикалық медицинаны дамыту, аурудың алдын алу шаралары мен алғашқы медициналық көмекті жетілдіру, ана мен бала денсаулығын қорғау бойынша жұмыстар жүргізіліп келеді.

Қазіргі таңда 33172 аудан халқына – аудандық орталық аурухана, аудандық емхана, 2 ауылдық аурухана, 12 дәрігерлік амбулатория,                   2 фельдшерлік - акушерлік бекет, 3 медициналық бекет медициналық қызмет көрсетеді.

Қызмет көрсету территориясында статистикалық мәлімет бойынша 35074 халық болса, оның РПН бағдарламасына тіркелгені-33172, оның ішінде 14 жасқа дейінгі бала саны 10745, жасөспірімдер - 1435, ересектер саны - 20992.

Кадр

Мекемеде жалпы штат бірліктері: 685,75.

Оның ішінде:

• Дәрігерлер – 103,25.
• Орта буын қызметкерлері – 320,25.
• Кіші буын – 119,5.
• Басқа қызметекерлер -53,25.
• Жұмысшылар -89,5.

Мекемеде жалпы қызметкерлер саны: 880.

Оның ішінде:

• Дәрігерлер – 93.
• Орта буын қызметкерлері – 440.
• Кіші буын – 166.
• Басқа қызметкерлер мен жұмысшылар -181.

ҚР ДСМ 7 сәуір 2010 жылғы №238 бұйрығымен штат бірліктері сәйкестендірілуіне байланысты 2020 жылы 23,5 штат бірлігі қысқартылды.

Оның ішіне қысқартылғандар:

• дәрігерлер – 2,25 штат бірлігі;
• Орта буынды қызметкерлер – 8,75 штат бірлігі;
• Кіші буынды қызметкерлер – 5,5 штат бірлігі;
• Басқа қызметкерлер мен жұмысшылар– 7,0 штат бірлігі;

Аудандағы емдеу және алдын алу ұйымдарында 93 жоғары білімді дәрігер жұмыс жасайды, 10 мың тұрғынға шаққанда дәрігермен қамтылу деңгейі 27,9 пайыз.

Оның ішінде: 61 дәрігердің біліктілік санаттары бар, санаттылығы – 65,6 пайыз.

• жоғарғы санат – 20 дәрігер.
• І санат – 23 дәрігер.
• ІІ санат – 18 дәрігер.

Аудандағы емдеу және алдын алу ұйымдарында 440 орта буынды медицина қызметкерлері жұмыс жасауда, орта буынды медицина қызметкерлерімен қамтылуы – 130,9 пайыз.

Орта буын медицина қызметкерлерінің 281 біліктілік санаттары бар, санаттылығы – 63,8 пайыз.

• Жоғарғы санат – 168
• І санат – 89
• ІІ санат – 30

Жыл басынан бері 8 дәрігер қайта даярлаудан өтсе, біліктіліктен 21 дәрігер, 67 орта буынды қызметкерлері біліктілігін арттырудан өткен.

2020 жылы 11 жоғары білімді дәрігерлер жұмыспен қамтылды. Атап айтсақ:

• 2 хирург дәрігері.
• 7 жалпы тәжірибелі дәрігері.
• 2 акушер-гинеколог дәрігері;          

Бекітілген штат көлемінде дәрігер мамандарға қажеттілік туралы:

Мамандықтар атауы	Жұмыс орны (ДА,СВА атауы)	Бірлік саны	Бос тұрақты вакансия
Жалпы тәжірибелі дәрігер	Аққыр ДА	1,0	Бос вакансия тұрақты
Анестезиолог-реаниматолог	Кент	1,0	Бос вакансия тұрақты
Барлығы		2,0	2

Негізгі статистикалық көрсеткіштер

Аудан бойынша барлық дәрігерлік қабылдау 2020 жылдың 12 айы бойынша – 140 557,  1 тұрғынға шаққанда көрсеткіш 4,2 (2019 жылдың                   12 айы – 180867 – 5,3) құрады. Оның ішінде ауруы бойынша келгендер саны 2020 жылы – 53057 – 37,7%, (2019 жыл – 70947-39,2%).  Алдын ала тексерілу- 87500 болып 62,3%-ды құрады (2019 жылы 109920 – 61,%) былтырғы жылдың есептік кезеңімен салыстырғанда бір деңгейде. Жалпы дәрігерлік қабылдауға келгендер саны алдыңғы жылдың есептік кезеңімен  салыстырғанда төмендеп отыр Себебі, COVID -19 инфекциясының таралуына байланысты Қазақстан Республикасында төтенше жағдай жарияланып, елімізде карантин енгізілуіне байланысты емханаға келіп дәрігерге қаралуға шектеу қойылып, науқастарға онлайн кеңес беріліп үй жағдайында тексерілді. Сәйкесінше уйде қаралу 2020 жыл бойынша -26621 құрап (2019 жылдың 12 айы – 13631), өткен жылмен салыстырғанда – 48,8 пайызға жоғарылады. Сонымен қатар жалпы тәжірибелі дәрігерлердің қабылдауы 2020 жылы 63416 болып 45,1% құрады (2019 жылы – 87317-48,2%).  Ал тар буынды мамандардың қабылдауы 77 141 болып 54,8%-ды құрап отыр. (2019 жылы 93 550 – 51,7%).

2020 жылдың 12 айында алғаш тіркелген аурушаңдық саны –15647 жағдай, 100 000 тұрғынға шаққандағы көрсеткіш-47169,2.                      (2019 жылдың 12 айында – алшақ тіркелген аурушаңдық 16070,                              100 000 тұрғынға шаққандағы көрсеткіш-47342,7 құраған). Өткен жылдың есептік кезеңімен салыстырсақ алғаш тіркелген аурушаңдық көрсеткіші 423 жағдайға төмендеген. Атап айтқанда, 2020 жылы алғаш рет тіркелген аурулардың ішінде:

• І орында тыныс алу жүйесінің аурулары 5161 жағдай тіркеліп былтырғы жылмен салыстырғанда 367 жағдайға яғни 7,1%-ға өсіп отыр.
• ІІ орында зәр шығару жүйесінің аурулары 1321 жағдай тіркеліп былтырғы жылдың есептік кезеңімен салыстырғанда 3,5%-ға азайған.
• ІІІ орында асқорыту жүйесінің аурулары 1305 жағдай тіркеліп былтырғы жылмен салыстырғанда 8,6%-ға төмендеп отыр.

Диспансерлеу. "Аурулардың созылмалы нысандарымен ауыратын науқастарды диспансерлеу хаттамаларын бекіту" туралы 2012 жылғы 26 желтоқсандағы №885 бұйрығына сәйкес жүргізіледі.  Жалағаш ауданы бойынша «Д» есепте ЭРДБ бағдарламасы бойынша барлығы - 8678 адам тұрады, оның ішінде ересектер - 6970, 0-17 жас аралығындағы балалар саны – 1708.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде азаматтарды, оның ішінде белгілі бір аурулары (жай-күйлері) бар азаматтардың жекелеген санаттарын амбулаториялық деңгейде тегін немесе жеңілдікпен берілетін дәрілік заттармен, медициналық мақсаттағы бұйымдармен және мамандандыралған емдік өнімдермен қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттардың және медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізбесін бекіту туралы» 29 тамыздағы №666 бұйрығына сәйкес Жалағаш ауданы бойынша тегін   дәрі-дәрмекпен қамту барысында 168 396 760,71 теңгеге 41 249 рецепт жазылды. Қазіргі таңда бөлінген дәрі-дәрмектер 92,1% игерілді.

Демографиялық көрсеткіштер

2020 жылы аудан бойынша 843 бала дүниеге келіп, туу көрсеткіші 25,3 промильді құрады (2019 жылы 755 бала дүниеге келіп, туу көрсеткіші 22,2 промильді құраған). Өткен жылдың есепті кезеңімен салыстырғанда көрсеткіш 88 жағдайға өсіп отыр. Сәби өлімі 2020 жылы 9 жағдай тіркеліп 10,6 промиль құрады, (2019 жылы 7 жағдай тіркеліп көрсеткіш- 9,5-ды құраған). 2020 жылы аудан бойынша 213  өлім жағдайы тіркелді, көрсеткіші – 6,1 құрап отыр.  (2019 жылы 186 жағдай – 5,3), өткен жылмен салыстырғанда көрсеткіш 27 жағдайға көбейіп отыр.

№	Негізгі көрсеткіштер	2019 жыл	2020 жыл
1	Рождаемость (на 1000 чел. нас.)	755 -22,2	843-25,3
2	Смертность (на 1000 чел. нас.)	186-5,3	213-6,1
3	Младенческая смертность (на 1000 чел. нас.)	7-9,5	9-10,6
4	Материнская смертность   (на 100 тыс. живорож-ных)	0	0

Өлім - жітім себептері бойынша:     

		2019 жыл	2020 жыл
1	Жалпы қайтыс болғандар саны	186-5,3	213-6,1
1.1.	Оның ішінде еңбекке қабілетті жастағылар	52-30%	50-23,5%
1	Үйден қайтыс болғандар	141-75,8%	122-57,3%
	Оның ішінде еңбекке қабілетті жастағылар	28-19,9%	16-13,1%
2	Ауруханадан қайтыс болғандар	41-22%	49-23%
	Оның ішінде еңбекке қабілетті жастағылар	20-48,8%	20-40,8%
3	Өзгеде себептер	4-2,2%	42-19,7%
	Оның ішінде еңбекке қабілетті жастағылар	4-100%	14-33,3%

Оның ішінде:

		2019 жыл	2020 жыл
1	Жүрек қан тамыр аурулары	46-131,1	55-156,8
2	Қатерлі ісік аурулары	25-71,3	14-39,9
3	Жарақаттар	10-28,5	7-20,0
4	Тыныс алу жолдары	24-68,4	39-111,2
5	Жұқпалы аурулары	0	1-2,9
6	Туберкулез	0	0
7	Ас қорыту ағзалары	11-31,4	11-31,4
8	Несеп жолдары	4-11,4	9-25,7
9	Ішкі секреция жүйесі	4-11,1	6-17,1
10	Жүйке жүйесі аурулары	10-28,5	14-39,9
11	Кәрілік	12-34,2	20-57,0
12	Короновирусты инфекция	0	2-5,7
13	Тағы басқа	40-114,0	35-99,8

Өлім жітім көрсеткішін назология бойынша талдайтын болсақ:

      1-ші орында: Жүрек - қантамыр ауруларынан қайтыс болғандар саны – 55 – 100 мың халыққа шаққандағы көрсеткіш 156,8. (2019 жылы - 46– 131,1). Былтырғы жылмен салыстырғанда 9 -16,4% жағдайға өскен.

     2- ші орында: тыныс алу жүйесінің ауруларынан қайтыс болғандар саны 2020  жыл бойынша 39– 111,2 (2019 жыл – 24 – 68,4). Өткен жылғы есептік кезеңмен салыстырсақ көрсеткіш 38,5%-ға өсіп отыр.

     3- ші орында: Тағы басқа  аурулар бойынша қайтыс болғандар саны 2020 жылы – 35–99,8. (2019 жыл 40 –114,0). Есептік кезеңмен салыстырсақ көрсеткіш 12,5% төмендеген.

Туберкулезге қарсы атқарылған жұмыстары бойынша

ҚР.ДСМ  30 қараша 2020 жылғы №214 "Туберкулез бойынша медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру жөніндегі нұсқаулықты бекіту туралы"бұйрығын басшылыққа алып,аудан бойынша туберкулездің алдын алу, ерте анықтау, емдеу жұмыстары  жүргізілуде.

2020 жылдың 12 айлық көрсеткіш бойынша ауданда салыстырмалы түрде аурушаңдық, сырқаттылық деңгейі  төмендеп келеді.Туберкулезбен қайталап ауыру көрсеткіші төмендеп келеді.  Молекулярлы-генетикалық деңгейде тексеру құрылғылары келгелі туберкулездің мультитұрақты түрімен ауыратын науқастар үлесі жоғарылап отыр.  (Gene-Xpert. Biоneer.Xain-Test)  Туберкулездің «созылмалы» түрімен ДЕ-е тұратын   науқастар жоқ. Барлығына  соңғы шыққан 5-ші қатарлы препараттармен ем қосылды, және ем нәтижелі болды. Қәзір науқастар ППР,ПВР,ИРЛ,КРЛ режимде ем қабылдауда. Науқастардың емге ынтасын арттыру мақсатында және  ем курсын толық қабылдап аяқтауға мүмкіндіктер жасалуда. Биылғы жылдан бастап ВНЛ бойынша ем жүргізілуде.  Туберкулезбен ауыратын науқастарды әлеуметтік қолдау мақсатында,жыл басынан бері 59 науқасқа әлеуметтік көмек берілді.   

2020 жылдың   12  айында игерілген әлеуметтік көмек

Аудан	Ай сайын берілетін әлеуметтік көмек
	Көмек алған науқастар саны	Әлеуметтік көмектің мөлшері	Қаралған  қаржы сомасы ( мың теңге)	Жұмсалын-ған қаржы сомасы (мың теңге)	Орындалу пайызы (%)
Жалағаш	59	27780	9369,8	9369,8	100,0

Ауданда науқастарды әлеуметтік қолдау мақсатында  2020 жылдың   12 айында амбулаторлы ем  қабылдап жүрген емнің сүйемелдеу кезеңіндегі 56  науқасқа ай сайын   27780 теңге көлемінде әлеуметтік көмек берілді.   Жыл басында қаралған қаржы көлемі 9369,8 тг. Жұмсалғаны  9369,8  тг. Орындалу пайызы   100 (%)    

Аудан бойынша 2019-2020 жж. туберкулезбен аурушаңдылық   12 ай

Облыс атаулары	2019 жыл 12  ай		2020 жыл  12 ай
	абс.саны	100000 адамға  шаққанда	абс. саны	100000 адамға  шаққанда
Жалағаш	21	59,0	20	56,9

Туберкулездің негізгі эпидемиологиялық көрсеткіштерінің бірі аурушаңдық көрсеткіші тұрақты деңгейде . 2019 жылдың 12 айлық көрсеткіші бойынша 21 (59,0%) науқас тіркелсе, 2020жылдың   12 айында  туберкулездің  жаңа жағдайымен   20 (56,9%) науқас есепке алынды.

Туберкулез науқастарының анықталу әдісі  2020ж 12  ай

Профтексеруде  анықталған  науқас  14 – 70,0    %.		Шағыммен  анықталған  науқас 6- 30,0  %
ФГ әдіспен	Манту сынамасы	шағыммен	Клиникалық ,гистологиялық
11	3	3	3

2019-2020 жылдары туберкулездің  асқынған жағдайымен науқас тіркелген жоқ.

КДТ  туберкулез бойынша аурушаңдылық 2019-2020 жылдар

Мультирезистентті туберкулезбен аурушаңдылық көрсеткіші  жоғарылады.  Себебі молекулярлы-генетикалық деңгейде тексеру құрылғылары келгелі туберкулездің мультитұрақты түрімен ауыратын науқастар үлесі жоғарылап отыр.

 (Gene-Xpert. Biоneer.Xain-Test) 

2019 жылдың 12  айында туберкулездің мультитұрақты түрімен жаңа жағдаймен  6   науқас тіркелсе, 2020 жылдың  12  айында   9   науқас тіркеліп отыр. 4 науқас «бактерия бөлетін» түрімен тіркелді. Қазіргі таңда тіркелген науқастардың барлығы   ІІ қатарлы дәрілермен стандартты режимде,  КРЛ,ИРЛ  боынша емделуде.Балалар мен жасөспірімдер арасында  «мультитұрақты»  туберкулезбен есепке алынған науқас жоқ.

Жалпы «туберкулездің көп дәріге тұрақты « түрімен 23 науқас есепте тұрады. Бұл жалпы аудан бойынша туберкулездің белсенді тобында тұратын науқастардың  65,7 % құрайды. 3 науқас стационарда, 20 науқас амбулаторлы ем қабылдауда. 

Қайталанған жағдай. 12  ай 2020ж

Аудандар атауы	2019		2020
	абс.саны	100000 адамға есептегенде	абс.саны	100000 адамға есептегенде
Жалағаш	23	65,3   %	10	28,4%

 

2019 жылдың 12 айында  23   қайталанған жағдай, 2020  жылы 12  айда 10  қайталанған жағдай  тіркеліп отыр.  3  науқас «бактерия бөлетін» түрімен тіркелген. 2 науқас «өкпеден тыс» туберкулезбен алынды. Қайталап ауырған науқастардың ФГ-қ архивтері бар, жыл сайын ФГ тексеруден өтіп тұрған. Әлеуметтік  құрамы бойынша 9  науқас  зейнеткер.    Қосымша аурулармен «Д»  бақылауда тұрады. 1  науқас мүгедек.   Туберкулезбен қайталап ауру көрсеткіші былтырғы жылмен салыстырғанда төмендеп келеді.

                     Аудан бойынша туберкулезден өлім-жітім. 12ай 2020ж

Облыс атаулары		2019		2020
		абс. саны	100000 тұрғынға шаққанда	абс. саны	100000 тұрғынға шаққанда
						3	Жалағаш	-	-	1	2,8

Аудан бойынша биыл туберкулезден  қайтыс болған  1 науқас.ОФПО-а қайтыс болды.Қызылорда қаласының тұрғыны. Мәдениет ауылынан көшіп кеткеніне 15 жыл болған. РПН-н шығарылмауына байланысты Жалағаш ауданына тіркелді.

                                    Деструкция үлесі. 12 ай    2019-2020ж.

Қала, аудан	Тыныс алу органы туберкулезі		Одан деструкция табылғаны		Деструкция пайызы %
	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Жалағаш	18	16	7	3	38,8	18,7

Туберкулезбен сырқаттылық  көрсеткіші

Аудан,қала аттары	Халық саны		«Д» есепке тұрған науқастар саны		Сырқаттылық
	2019	2020	2019	2020	2019	2020
Жалағаш	35573	35135	47	35	132,1	99,6

Аудан бойынша сырқаттылық көрсеткіші  былтырғы жылмен салыстырғанда төмендеп келеді. (2019жыл  12 ай- 132,1  %). 2020жыл  12 ай-99,6%.                  

Туберкулезден мүгедектік.

Туберкулезден мүгедектік топта 10 науқас тұрады. (  ІІтоп-7  ,ІІІ топ-3)  оның ішінде бірінші рет шыққан 3 науқас, сауықтырылған-3 науқас.

Туберкулезден айығу көрсеткіші.

Туберкулезден айығу қөрсеткіші  100 % болып отыр. 2019  жылдың 12 айында  жаңа жағдаймен МБТ+ болып есепке алынған   9 науқастада  конверсия болды.  6 науқас     емнің толық курсын «сауықты»  қортындысымен аяқтады. 3 науқас емін жалғастыруда.

Онкология қызметінің негізгі көрсеткіштері

	Көрсеткіштер аты	2019 ж		2020 ж		ОБЛ
		абс	%	абс	%
1	Аурушаңдық	48	134,9	38	108,1	141,8
2	Кісі өлімі	22	61,8	18	51,2	60,3
3	Асқыну    IV саты	3	6,3	3	7,9	5,2
4	наукастанушылық	199		198
5	I-II ерте сатысында  анықтау	26	54,2	23	60,5	68,3
6	5 жылдық өмір сүру көрсеткіші		49,7		56,4	49,6
7	0-1 Сатысында анықтау	13	27,1	7	18,4	26,1

Онкологиялық ауырушаңдық көрсеткіші 108,1 %болып облыстық көрсеткіштен төмен болып отыр. 2019 жылмен салыстырғанда 10 жағдайға төмендеген.  Өлім –жітім көрсеткіші 22 18 жағдаймен 51,2%-ды құрап облыстық көрсеткіштен төмен болып отыр. (2019 жылы 22 жағдай 61,8%-ды құрады). Былтырғы жылмен салыстырған көрсеткіш 18,2 %-ға төмендеген.

5  жылдық өмір сүру көрсеткіші облыстан 6,8 % жоғары.

5 жылдық өмір сүру көрсеткіші
	2019	2020ж	ОБЛ 2020
Сүт безі ісігі	48,5	50,0	48,9
Жатыр мойны	46,2	50,0	53,0
Тік ішек	54,5	100	49,2

Скрининг бағдарламасы бойынша

«Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ осы қарап-тексерулерді өткізудің қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы» ҚР ДСМ м.а.. 2020 жылғы 30 қазандағы № 174 бұйрығы тексеру жұмыстары жүргізілді. 

Қанайналым жүйесі ауруларын ерте анықтау – 2020 ж. жоспарланғаны-2894; орындалғаны-2901- 100,2%. Анықталғаны-20-0,1% «Д» есепке алынғаны 20-100%. Елдегі төтенше жағдайға байланысты сәуір,мамыр,шілде айларында карантин болуына байланысты көрсеткіштер былтырғы жылмен салыстырғанда төмен.

(2019 ж. жоспары-2934, орындалғаны-2934-100%, анықталғаны-189-6,4%; «Д» есепке алынғаны -189-100,0%).

  Қант диабеті ауруларын ерте анықтау-2020 ж.  жоспарланғаны-;2894 орындалғаны-2901-100,2%Анықталғаны-10-0,3%. «Д»есепке алынғаны-10-100%. Елдегі төтенше жағдайға байланысты сәуір,мамыр,шілде айларында карантин болуына байланысты көрсеткіштер былтырғы жылмен салыстырғанда төмен.

(2019ж жоспарланғаны-2934; орындалғаны-2934-100%. Анықталғаны-22-0,74%; «Д»есепке алынғаны-22-100%).

Глаукома ауруын ерте анықтау-2020 ж.  жоспарланғаны-2894; орындалғаны-2901-100,2%. Анықталғаны-2-0,1% «Д» есепке алынғаны-2-100%. Елдегі төтенше жағдайға байланысты сәуір,мамыр,шілде айларында карантин болуына байланысты көрсеткіштер былтырғы жылмен салыстырғанда төмен.

(2019 ж.жоспары-2934, орындалғаны-3016-102,7%,анықталғаны-8-0,26%; «Д» есепке алынғаны -8-100%).

Сүт безі қатерлі ісігі және ісік алды ауруларын ерте анықтау- 2020 ж. жоспарланғаны-1845, орындағаны-1795-97,2%, анықталғаны-100-5,5%. «Д» есепке алынғаны-71-71%,3-қатерлі ісікпен алынды, қалған әйелдер тексерілу үстінде;

(2019 ж жоспары-1560, орындалғаны-1560-100,%, анықталған ісік алды ауруы-113-8,65%; Рак-3; «Д» есепке алынғаны-113-100%

Жатыр мойны қатерлі ісігі және ісік алды ауруларын ерте анықтау- 2020 ж. жоспарланғаны-1440; орындалғаны-1400-97,2%, анықталған ісік алды ауруы-93-6,6%. Рак-0 «Д»есепке алынғаны-52-55,9% қалған әйелдер тексерілу үстінде.

(2019 ж.  жоспарланғаны-1636; орындалғаны-1636-100,%, анықталған ісік алды ауруы- 49-4,0% Рак-4  «Д» есепке алынғаны -49-100%).

Тік және тоқ ішек ісігі және ісік алды ауруларын ерте анықтау- 2020 ж. жоспарланғаны-2298; орындалғаны-1963-85,4%, анықталған ісік алды ауруы-23-1,1%;«Д»есепкеалынғаны-3-13,0%

Суицид.

Суицидтің алдын-алу жол картасы бағдарламасы аясында тәуекел тобы жасақталып тексерулерден өткізілуде. Осы маңызды бағыт бойынша Жалағаш  аудандық  ауруханасында  4  психолог, 11 әлеуметтік қызметкер  қызмет  атқарады. Тауекел топтағы пациенттерге психолог кеңесі беріліп, психокоррекциялық жұмыстар (кеңес беру, түсіндірме жұмыстары, өзіндік бағалауын көтеру, өмірге деген құштарлығын арттыру) жүргізілуде. Күйзелістің алдын-алу тақырыбында халық арасында санитарлық-ағарту жұмыстары күшейтілуде. Облыстық денсаулық сақтау басқармасының 02.02.2015 жылғы №84 бұйрығына сәйкес психолог мамандар  суицидтің  алдын - алуға жалпы 12-айда  халық арасындағы барлығы 3 акция өткізіліп, 196 тұрғын қамтылған, сонымен қатар 9 семинар ұйымдастырылып 245 тұрғын қамтылған, 5 тренинг өткізіліп 133 тұрғын қамтылған.

2020 жылы  өзіне-өзі қол жұмсау әрекетіне барған- 8 жағдай тіркелсе, оның ішінде  2 аяқталған, 6 аяқталмаған суицид жағдайы орын алды. Жасөспірімдер арасында өз-өзіне қол салу бойынша 1 жағдай  тіркелді. (2019 жылы өзіне-өзі қол жұмсау әрекетімен барлығы- 2 аяқталған жағдай тіркелсе,  аяқталмаған 4-жағдай.)

«Жарақаттану кезіндегі медициналық көмек көрсетудің біріктірілген үлгісін енгізуге арналған Жол картасы» бойынша тиісті шаралар

Аудандық аурухананың хирургия бөлімінде 5 травматалогиялық төсек  жұмыс жасауда. Жарақаттану кезінде жедел көмек көрсету мақсатында 3 дәрігер, 2 орта буын медицина қызметкерлері  оқытылды. 2020 жыл көлемінде барлық жарақат -502, оның ішінде жарақатпен ауруханаға жатқызылғаны – 183, облыстық медицина орталығына ауыстырылғаны – 19. Жол-көлік оқиғасы – 30 жағдай, барлық жол көлік апатынан зардап шеккендер  саны - 63. Жол көлік оқиғасымен ауруханаға жатқызылғаны - 43. Жол-көлік апатынан, қосарланған ауыр жарақатпен ауруханада қайтыс болғандар саны – 2 жағдай тіркелип отыр.

Алғашқы мүгедектікке шығудың көрсеткіштері

№	Көрсеткіштер	2019	2020
1	Барлығы мүгедектікке шыққандар саны	54	72
2	10 мың халыққа шаққанда (интенсивті көрсеткіш)	15,9	21,6
3	Ересектер	46	53
4	Жұмысқа қабілетті жастағылар	32	43
5	Жұмыс істейтіндер	13	15
6	«Д» есепте тұратындар
7	1 топ	11(23,9%)	8(15%)
8	2 топ	19(41,3%)	26(49%)
9	3 топ	16-(37,8%)	19 (35,8%)
10	Балалар 0-18	8	19
11	Балалар 0-16	8	18
12	Балалар 16-18	-	1
13	1 топ	-	-
14	2 топ	-	-
15	3 топ	-	-

12 айда бірінші рет мүгедектікке шыққандар саны – 72 (2019  ж - 54) 18 адамға көбейген. 10 000 халыққа шаққанда (интенсивті көрсеткіш – 21,6 (2019 ж – 15,9). Балалар арасында 19 (2019 ж – 8) 11 балаға көбейіп тұр, ересектер арасында – 53(2019 ж – 46). 7 адамға көбейген .

Алғашқы мүгедектікке шығудың нозология бойынша құрылымы

(ересектер)

Құрылымы	2019		2020
Қатерлі ісік	12	26%	10	18,8%
Эндокрин. ж	1	2,2%
					Жүйке-жүйесі	1	2,2%	1	1,8%
Көз аурулары	8	17,4%	4	7,5%
Құлақ ауруы			2	3,7%
БСК	16	34,8%	25	47,1%
Тыныс  алу	1	2,2%
Ас-қорыту
Сүйек-буын		%	3	5,6%
Несеп жүйесі	2	4,3%	1	1,8%
Жарақаттану   Өндірістік жарақат	3	6,5%	3	5,6%
Басқалары	2	4,3%	4	7,5%

Алғашқы мүгедектікке шығудың нозология бойынша құрылымы( ересектер ) :

Ересектер арасында алғашқы рет мүгедектікке шығуды нозология бойынша сараптағанда, I орында – жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары – 25 (47,1%), 2019 ж 16-39,8%. II орында–қатерлі ісіктер 10(18,8%), 2019 ж – 12(26%). III орында  көз аурулары  – 4 (7,5%), 2019 ж – 8(17,4) Жұмысқа қабілетті жастағылар саны-43 -81,1 % құрайды. Оның ішінде ;қан айналым жүйесі ауруларынан-18,,қатерлі ісік жағдайлары -7,травматологиялық аурулар-4,көз ауруларыан-4, жүйке жүйесі -3,туберкулез-2,сүйек- буын жүйесі аурулары-4,құлақ аурулары -2

Алғашқы мүгедектікке шығудың нозология бойынша құрылымы  (балалар  )

Құрылымы	2019	%	2020	%
Туа бітті ақау	1	12,5%	3	15,7%
Қант диабеті	1	12,5%		%
Жүйке жүйе	3	37,5%	8	42,1%
Көз ауралары			1	5,2%
Құлақ аурулары	1	12,5%	1	5,2%
НЕСЕП ЖОЛДАРЫ АУРУЛАРЫ		%	1	5,2%
Жарақат		%	1	5,2%
Туберкулез			1	5,2%
Қатерлі ісік	2	25%	1	5,2%
Басқалар			2	10,5%

Алғашқы мүгедектікке шығудың нозология бойынша құрылымы  (балалар) :

Балалар арасында: I орында Нерв жүйесінің аурулары – 8(42,1%), 2019 ж – 3 (37,5%),

ІІ орында Т уа біткен ақаулар -3(15,7%),2019ж-1(12,5%)

ІІІ орында басқалар 2(10,5%).

Емдеуге жатқызу бюросы бойынша

2020 жылдың  12 айлық  бойынша ауруханаға емханадан жоспарлы түрде портал арқылы 2923 науқас жатқызылған. (2019 жылдың 12 айында -2017).  Сонымен қатар шеттетілген науқастар саны -2020 жыл 12 айында -155.  (2019 жылдың 12 есептіік кезеңінде 22 шеттетілген науқас тіркелген). Шеттетілген науқастардың себебі бойынша 50 жағдай жазбаша түрде бас тартқан,  шұғыл түрде ауруханаға жатқызылғаны –90, Госпитализацияға жоспарланған ауруханаға жатқызуға қарсы көрсеткіштер-6, Науқастың ауруханаға жатқызылмауы-1, Ауруханаға көмек көрсететін көрсеткіштердің болмауы-1,  Науқас туралы мәліметтерді Порталға енгізу кезінде қате енгізу-2, Госпитализация процедурасына тәуелді емес жағдайлар-3

 (2019 жылдың 12 айында  шеттетілген 22,  ауруханадан жатудан жазбаша бас тартуы -12, ауруханаға жедел жатқызу-4, ауруханаға көрсетілімінің болмауы-1, Ауруханаға  жатуға келмеуі-2, ауруханаға қарсы көрсетілімнің болуы-3  ).

Ауруханада көрсетілген көмек

Қазіргі таңда аудандық аурухана бойынша 130 төсек орын жұмыс жасайды. Оның ішінде 110 төсек-орын кент орталығында,

-15 төсек жұқпалы аурулар бөлімшесінде,

-15 төсек-орын  терапия бөлімшесінде,

-15 төсек-орын хирургия бөлімшесінде,

-25 төсек-орын перзентхана мен гинекология бөлімшесінде,

-10 төсек-орын Реабилитация бөлімшесі

-20 төсек-орын балалар бөлімшесінде

-10 төсек –орын мейірбикелік күтім

-20 төсек-орын ауылдық ауруханалар. (Аққұм  және Мәдениет ауылдары.)

Тұрғындардың төсек-орынмен қамтамасыз етілу пайызы 10 мың адамға шаққанда  2019 жылдың 12 айы бойынша 38,2% құраса, 2020 жылдың 12 айында да еш өзгеріссіз 38,2%-ды құрап отыр.

2019 жылдың есептік кезеңімен салыстырғанда төсек-орын жұмысы 16,1 промильге төмендеген. Атап өтетін болсақ, төсек орын жұмысы 2020 жылдың 12 ай көлемінде 228,9 құрады, (2019 жылы 12 айында 245).

Төсек-орын айналымы да былтырғы жылмен салыстырғанда төмендеген. 2020 жылдың 12 айы бойынша 31,5 болса, (2019 жылдың 12 айында 34,8 болып отыр).

Төсекте орташа болу көрсеткішіне келер болсақ, 2020 жылдың 12 айы бойынша 7,3 күннен болса, (2018 жылдың 12 айы бойынша  7 күнді құрап отыр). Былтырғы жылмен салыстырғанда көрсеткіш бір деңгейде.

Науқастардың ауруханаға жатқызылуы жөнінде айтатын болсақ, 2020 жылдың 12 айында жедел жатқызылған науқастар 2135-52,3% болса, (2019 жылдың 12 ай көлемінде 3315–72,8%құрап отыр). Жоспарлы жатқызылған науқастар 2020 жылдың 12 айы 1961-48,0%, (2019 жылдың 12 айы  1237-27,1%). Жалпы алғанда, аудандық ауруханадан 2020 жылдың 12 айында  4078 науқас ем алса, (2019 жылдың 12 айы бойынша 4552 науқас ем алып отыр).

Летальдық көрсеткіш. Қайтыс болған науқастар 2020 жылдың 12 айы  – 18- 0,4% құрады, ал 2019 жылдың 12 айы бойынша – 28-0,6. 1 тәулікке дейін қайтыс болғандар 2020 жылдың 12 айында – 4 болса, (2019 жылдың 12 айында– 12). 2020 жылдың 12 айында 1 жасқа дейін қайтыс     1 жағдай тіркелген. (2019ж.- 4 жағдай тіркелген).

2020 және  2019 жылдардың 12 айы бойынша аудандық аурухана бөлімшелерінің төсек-орынды орындау пайызы төмендеген. 2020 жылдың 12 айында 71,5% болса, (2019 жылы 12 айында 76,5% құрады).

Пациенттерді қолдау қызметі бойынша 2020 жылдың 12 айлығы

Ішкі аудит бөліміне 2020 жылдың 12 айында тіркелген арыз-шағымдар мен жүгінулердің жалпы саны- 7, (2019ж. IV тоқсан -28), оның ішінде-6 жазбаша (2019ж. IV тоқсан -28),ауызша-1 (2019ж. IV тоқсан -0). Негізді деп танылған арыз тіркелмеген (2019ж-0), ішінара негізді-2 (2019. IV тоқсан -7).

CALL  орталыққа 2020 жылдың 12 айында 14 жүгіну (ауызша-14), (2019ж IV тоқсан – 16), «Сенім телефонына» түскен жүгінулер – 28, (2019ж. – 53), сенім жәшігіне түскен шағым – 0, алғыс айту - 1, (2019 ж – 0 шағым, алғыс айту-0). Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитетіне  2020 ж– 0. (2019 ж –1), ДСМ – 1өтініш, ОДСБ – 3 (2арыз, 1 өтініш), Қызылорда облысының тауарлар мен көрсетілген қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін бақылау департаментіне – 1(2019ж-0).  Президент әкімшілігіне - 0, аудан әкіміне - 0 (2019 ж –1), облыс әкіміне - 1, Нұр Отан – 0(2019 ж –1) тіркелген. Жүгінулердің құрылымы бойынша: медициналық көмектің сапасына 2020 жылдың IV тоқсанында – 4 шағым (2019 ж –8) тіркелген. 

Барлық өтініш өз мерзімінде орындалып, шешімін тапты.

Алға қойылған мақсаттар мен міндеттер

Ана мен бала және ұрпақты болу жасындағы әйелдердің денсаулығын қорғау жұмысын жандандыру; Ана мен балаға көрсетілетін медициналық көмектің сапасын арттыру мақсатында енгізілген «Эффективті перинаталды  технологиясы» және БШАЫЕ бағдарламалары әрі қарай жалғастыру; Пилоттық патронаждық қызметтің жұмысын жандандыру; Сәби өлімін болдырмау және алдын алуға бағытталған қысқамерзімді  жоспармен жұмыс жасау;            Емдеу-диагностикалық жұмыстарын халықаралық стандарттарға сәйкестендіру мақсатында аудан бойынша медицина қызметкерлерінің кәсіби біліктіліктерін жетілдіру және мастер-класс тәжірибесін тиімді пайдалану;

Емдеу және алдын алу ұйымдарының материалдық-техникалық базасын нығайту;

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі қабылдаған Меморандумға байланысты негізгі көрсеткіштер индикаторларын жоғары нәтижелерге жеткізу;

• Аудан тұрғындарына медициналық қызмет көрсету сапасын арттыру, аурудың алдын алу шараларын жүргізу, ол үшін сала аралық қызметтерді жандандыру, бұқаралық ақпарат құралдарымен бірлесе отырып, салауатты өмір салтын қалыптастыруды насихаттау жұмыстарын жалғастыру;
• Цифрлы Қазақстан бағытында мекеме жұмысын толығымен біріктірілген ақпараттандыру жүйесіне енгізу арқылы қағазсыз мекеме принципімен жұмыс жасауды жандандыру;
• МӘМС жүйесі бойынша халықты ақпараттандыру жұмыстарын жандандыру;