Жалағаш аудандық ауруханасының 2023 жылдың 3 айы бойынша атқарылған жұмыстары бойынша анықтама

Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау саласын дамытудың 2021-2025 жылдарға арналған "Дені сау ұлт әрбір азамат үшін сапалы және қолжетімді денсаулық сақтау" мемлекеттік бағдарламасы аясында Жалағаш ауданының денсаулық сақтау саласында медициналық қызметті жетілдіру, медициналық қызмет сапасын арттыру, халықты қолжетімді медицинамен қамтамасыз ету, профилактикалық медицинаны дамыту, аурудың алдын алу шаралары мен алғашқы медициналық көмекті жетілдіру, ана мен бала денсаулығын қорғау бойынша жұмыстар жүргізіліп келеді.

  Қазіргі таңда 32 677 аудан халқына – аудандық орталық аурухана, аудандық емхана,12 дәрігерлік амбулатория,2 фельдшерлік - акушерлік бекет және  2 медициналық бекет медициналық қызмет көрсетеді.

 Жалпы халық санының ішінде: 14 жасқа дейінгі бала саны 10 763, жасөспірімдер – 11 664, ересектер саны – 20 250.

Кадр 

Мекемеде жалпы штат бірліктері: 677,5

Оның ішінде:

Дәрігерлер – 103,25.

Орта буын қызметкерлері – 319

 Кіші буын – 118,5

Техникалық және басқалары- 136,75

 Мекемеде жалпы қызметкерлер саны: 838.

Оның ішінде:

Дәрігерлер – 90 (бала күтімінде 10)

Орта буын қызметкерлері – 426 (бала күтімінде 45)

Кіші буын – 152 (бала күтімінде 9) .

Басқа қызметкерлер мен жұмысшылар -170 (бала күтімінде 5)

Аудандағы емдеу және алдын алу ұйымдарында 90 жоғары білімді дәрігер жұмыс жасайды, 10 мың тұрғынға шаққанда дәрігермен қамтылу деңгейі 27,5%.

Оның ішінде: 53 дәрігердің біліктілік санаттары бар, санаттылығы – 58,2 %.

жоғарғы санат – 17 дәрігер.

І санат – 18 дәрігер.

ІІ санат – 18 дәрігер.

Аудандағы емдеу және алдын алу ұйымдарында 426 орта буынды медицина қызметкерлері жұмыс жасауда, орта буынды медицина қызметкерлерімен қамтылуы – 130,3 %.

Орта буын медицина қызметкерлерінің 275 біліктілік санаттары бар, санаттылығы – 62,6 пайыз.

Жоғарғы санат – 142  

І санат – 90

ІІ санат – 43            

Бекітілген штат көлемінде дәрігер мамандарға қажеттілік

Мамандықтар атауы	Жұмыс орны (ДА,СВА атауы)	Бірлік саны	Бос тұрақты вакансия
Жалпы тәжірибелі дәрігер	Ақарық  ДА	1,0	Бос вакансия тұрақты
Жалпы тәжірибелі дәрігер	Аққыр  ДА	1,0	Бос вакансия тұрақты
Жалпы тәжірибелі дәрігер	Мақпалкөл ДА	1,0	Бос ваканция тұрақты
Оторинолоринголог	Кент	1,0	Бос вакансия тұрақты
УДЗ дәрігері	Кент	1,0	Бос вакансия тұрақты
Травматолог дәрігер	Кент	1,0	Бос вакансия тұрақты
Офтальмолог	Кент	1,0	Бос вакансия тұрақты
Анестезиолог-реаниматолог	Кент	2,0	Бос вакансия тұрақты
Барлығы		9,0

Негізгі статистикалық көрсеткіштер

Аудан бойынша барлық  дәрігерлік қабылдау  2023  жылдың         3 айы бойынша –53 264,  1 тұрғынға шаққанда көрсеткіш 1,6 (2022 жылдың 3 айы бойынша –51 598 - 1,5) құрады. Оның ішінде ауруы бойынша келгендер саны  2023 жылы – 23 434 – 43,9%, (2022 жылы – 18 438 – 37,5%).  Алдын ала тексерілу – 28 254 болып 53%-ды құрады  (2022 жылы 31 001 – 60%) былтырғы жылдың есептік кезеңімен салыстырғанда 7 %-ға төмендеп отыр. Жалпы дәрігерлік қабылдауға келгендер саны алдыңғы жылдың есептік кезеңімен  салыстырғанда        1 666  жағдайға жоғары. Үйде қаралу 2023 жылдың 3 айы бойынша -- 3921 құрап  (2022 жылдың 3 айы – 4 126), өткен жылмен салыстырғанда – 0,6  пайызға төмендеген. Сонымен қатар, жалпы тәжірибелі дәрігерлердің қабылдауы 2023 жылы 20 865 болып 39,1% құрады (2022 жылы – 17 321-43,5%).  Ал тар буынды мамандардың қабылдауы 32 399 болып 60,8%-ды құрап отыр. (2022 жылы 34 277 – 66,4%).

2022 жылдың 3 айында алғаш тіркелген аурушаңдық саны –4013 жағдай, 100 000 тұрғынға шаққандағы көрсеткіш – 12280,8                      (2022 жылдың 3 айында – алғаш тіркелген аурушаңдық 3628,                              100 000 тұрғынға шаққандағы көрсеткіш - 10899,4құраған). Өткен жылдың есептік кезеңімен салыстырсақ алғаш тіркелген аурушаңдық көрсеткіші 385  жағдайға жоғарылаған. Атап айтқанда, 2022 жылдың 3 айында алғаш рет тіркелген аурулардың ішінде:

І орында жүйке жүйесінің аурулары 497 жағдай тіркеліп былтырғы жылмен салыстырғанда 47 жағдайға өскен.

ІІ орында сүйек-бұлшықет жүйесінің аурулары 497 жағдай тіркеліп былтырғы жылмен салыстырғанда 9 жағдайға өскен.

ІІІ орында  тыныс алу жүйесінің аурулары 463 жағдай тіркеліп былтырғы жылдың есептік кезеңімен салыстырғанда  241 жағдайға көбейген.

     Диспансерлеу. "Аурулардың созылмалы нысандарымен ауыратын науқастарды диспансерлеу хаттамаларын бекіту" туралы 2012 жылғы 26 желтоқсандағы №885 бұйрығына сәйкес жүргізіледі.  Жалағаш ауданы бойынша «Д» есепте ЭРДБ бағдарламасы бойынша барлығы – 9 759 адам тұрады, оның ішінде ересектер - 8079, 0-17 жас аралығындағы балалар саны – 1680.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде азаматтарды, оның ішінде белгілі бір аурулары (жай-күйлері) бар азаматтардың жекелеген санаттарын амбулаториялық деңгейде тегін немесе жеңілдікпен берілетін дәрілік заттармен, медициналық мақсаттағы бұйымдармен және мамандандыралған емдік өнімдермен қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттардың және медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізбесін бекіту туралы» 29 тамыздағы №666 бұйрығына сәйкес Жалағаш ауданы бойынша тегін   дәрі-дәрмекпен қамту барысында 28 320 791.41 теңгеге 8029 рецепт жазылды. Қазіргі таңда бөлінген дәрі-дәрмектер 63% игерілді.

Демографиялық көрсеткіштер 

 2023 жылдың 3 айында  аудан бойынша 172 бала дүниеге келіп, туу көрсеткіші 5,2 промильді құрады (2022 жылы 192 бала дүниеге келіп, туу көрсеткіші 5,7 промильді құраған). Өткен жылдың есепті кезеңімен салыстырғанда көрсеткіш 20 жағдайға төмендеп отыр. Сәби өлімі 2023 жылдың есептік кезеңінде  1 жағдай тіркеліп 5,8 промиль құрады, (2022 жылы 2 жағдай тіркеліп көрсеткіш- 10,4-ті құраған). 2023 жылы аудан бойынша 40  өлім жағдайы тіркелді, көрсеткіші – 1,2 құрап отыр.  (2022 жылы 46 жағдай – 1,4), өткен жылмен салыстырғанда көрсеткіш 6 жағдайға төмендеп отыр.

№	Негізгі көрсеткіштер	2023 жыл	2021 жыл
1	Туу көрсеткіші (1000 тұрғынға шаққанда.)	172-5,2	192-5,7
2	Өлім көрсеткіші (1000 тұрғынға шаққанда)	40-5,2	46-1,4
3	Бала өлімі (1000 тұрғынға шаққанда.)	1-5,8	2-10,4
4	Материнская смертность   (на 100 тыс. живорож-ных)	0	0

Өлім - жітім себептері бойынша:     

		2023 жыл	2022 жыл
1	Жалпы қайтыс болғандар саны	40-1,2	46-1,4
1.1.	Оның ішінде еңбекке қабілетті жастағылар	12-30,0	10 - 21,7%
1	Үйден қайтыс болғандар	30-75,0	35-76.1%
	Оның ішінде еңбекке қабілетті жастағылар	7-58,3	7-70,0%
2	Ауруханадан қайтыс болғандар	7-17,5	10-21,7%
	Оның ішінде еңбекке қабілетті жастағылар	3-25,0	2-20,0%
3	Өзгеде себептер	3-7,5	1-2,2.%
	Оның ішінде еңбекке қабілетті жастағылар	2-16,7	1-10.0%

Оның ішінде:

		2023 жыл	2022 жыл
1	Жүрек қантамыр аурулары	12-36,7	8-24,0
2	Қатерлі ісік аурулары	6-18,4	6-18.0
3	Жарақаттар	1-3,1	2-6,0
4	Тыныс алу жолдары	1-3,1	7-21,0
5	Жұқпалы аурулары	0	0
6	Туберкулез	0	0
7	Ас қорыту ағзалары	1-3,1	3-9,0
8	Несеп жолдары	0	0
9	Ішкі секреция жүйесі	2-6,1	1-3,0
10	Жүйке жүйесі аурулары	4-12,2	5-15,0
11	Кәрілік	10-30,6	9-27,0
12	Короновирусты инфекция	0	0
13	Тағы басқа	3-9,2	5-15,0

Өлім жітім көрсеткішін назология бойынша талдайтын болсақ:

      1-ші орында: Жүрек қантамыр аурулары  бойынша қайтыс болғандар саны – 12 – 100 мың халыққа шаққандағы көрсеткіш 36,7. (2022 жылы - 8– 24,0). Былтырғы жылмен салыстырғанда 4 жағдайға өскен.

     2- ші орында: Кәріліктен қайтыс болғандар саны 2023 жыл бойынша 10 – 30,6 (2022 жыл – 9 – 27,0). Өткен жылғы есептік кезеңмен салыстырсақ көрсеткіш 1 жағдайға өсіп отыр.

     3- ші орында: Қатерлі ісік ауруы бойынша қайтыс  болғандар саны 2023 жылы – 6 – 18,4. (2022 жыл 6-18,0). Есептік кезеңмен салыстырсақ көрсеткіш бір деңгейді көрсетіп тұр.

Скрининг бағдарламасы бойынша 

       «Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ осы қарап-тексерулерді өткізудің қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы» ҚР ДСМ м.а.. 2020 жылғы 30 қазандағы № 174/2020 бұйрығы тексеру жұмыстары жүргізілді. 

Қанайналым жүйесі ауруларын ерте анықтау – 2022 ж. жоспарланғаны-2390; орындалғаны-1179- 49,3%. Анықталғаны-96-8,1% «Д» есепке алынғаны 96-100%.

2021 ж. жоспарланғаны-2166; орындалғаны-899- 41,5%. Анықталғаны-53-5,8% «Д» есепке алынғаны 45-84,9%.

  Қанайналым жүйесі ауруларын ерте анықтау – 2023ж. жоспарланғаны-2512; орындалғаны-1212- 48,2% Анықталғаны-65-5,3% «Д» есепке алынғаны- 65-100%

(2022 ж. жоспарланғаны-2390; орындалғаны-1179- 49,3% Анықталғаны-96-8,1% «Д» есепке алынғаны- 96-100%)

Қант диабеті ауруларын ерте анықтау- 2023 ж жоспарланғаны-3540; орындалғаны-1156-32,6%; Анықталғаны-14-1,2%; «Д»есепке алынғаны - 14-100%.

(2022 ж. жоспарланғаны-2390; орындалғаны-1179-49,3%; Анықталғаны-12-1,0%; «Д»есепке алынғаны - 12-100%)

Глаукома ауруын ерте анықтау-2023 ж.  жоспарланғаны-3689; орындалғаны-1156-31,3%. Анықталғаны-0-0,0% «Д» есепке алынғаны-0-0%.

(2022 ж.  жоспарланғаны-2390; орындалғаны-1179-49,3%. Анықталғаны-10-0,8% «Д» есепке алынғаны-10-100%)

Сүт безі қатерлі ісігі және ісік алды ауруларын ерте анықтау- 2023ж. жоспарланғаны-1533,

орындағаны-395-25,7%, анықталғаны-92-23,2%. «Д» есепке алынғаны-14-3,5%,

 (2022 ж. жоспарланғаны-1050, орындағаны-423-40,3%, анықталғаны-24-5,7%. «Д» есепке алынғаны-24-100% )

Жатыр мойны қатерлі ісігі және ісік алды ауруларын ерте анықтау- 2023 ж. жоспарланғаны-1053; орындалғаны-530-50,3%, анықталған ісік алды ауруы-48-9,0%. «Д»есепке алынғаны-3-0,5% Рак-0

(2022 ж. жоспарланғаны-903; орындалғаны-538-59,6%, анықталған ісік алды ауруы-23-4,3%. «Д»есепке алынғаны-23-100% Рак-0 )

Тік және тоқ ішек ісігі және ісік алды ауруларын ерте анықтау- 2023 ж. жоспарланғаны-1863; орындалғаны-509-27,3%, анықталған ісік алды ауруы-8-1,5%;«Д»есепке алынғаны-0-0,0%

 (2022 ж. жоспарланғаны-1030; орындалғаны-375-36,4%, анықталған ісік алды ауруы-5-1,3%;«Д»есепке алынғаны-0-0,0%) 

Суицид. 

        Суицидтің алдын-алу жол картасы бағдарламасы аясында тәуекел тобы жасақталып тексерулерден өткізілуде. Осы маңызды бағыт бойынша Жалағаш  аудандық  ауруханасында  4  психолог, 11 әлеуметтік қызметкер  қызмет  атқарады. Тауекел топтағы пациенттерге психолог кеңесі беріліп, психокоррекциялық жұмыстар (кеңес беру, түсіндірме жұмыстары, өзіндік бағалауын көтеру, өмірге деген құштарлығын арттыру) жүргізілуде. Күйзелістің алдын-алу тақырыбында халық арасында санитарлық-ағарту жұмыстары күшейтілуде. Облыстық денсаулық сақтау басқармасының 02.02.2015 жылғы №84 бұйрығына сәйкес психолог мамандар  суицидтің  алдын - алуға жалпы 3-айда  халық арасындағы барлығы 1 акция өткізіліп, 62 тұрғын қамтылған, сонымен қатар 2 семинар ұйымдастырылып 158 тұрғын қамтылған, 2 тренинг өткізіліп 37 тұрғын қамтылған.

2023 жылы  өзіне-өзі қол жұмсау әрекетіне барған- 6  жағдай тіркелсе, оның ішінде   1 аяқталған жоқ,  5 аяқталмаған суицид жағдайы орын алды. Жасөспірімдер арасында өз-өзіне қол салу бойынша 1 жағдай  тіркелді. (2022 жылы өзіне-өзі қол жұмсау әрекетімен 2 жағдай тіркелген)   

Емдеуге жатқызу бюросы бойынша

2023  жылдың  3 айлық  бойынша ауруханаға емханадан жоспарлы түрде портал арқылы 771  науқас жатқызылған. (2022 жылдың 3 айында -765).  Сонымен қатар , шеттетілген науқастар саны -2023 жыл 3 айында -32.  (2022 жылдың 3 айлық есептіік кезеңінде 44 шеттетілген науқас тіркелген). Шеттетілген науқастардың себебі бойынша 18 жағдай жазбаша түрде бас тартқан,  шұғыл түрде ауруханаға жатқызылғаны –10, Госпитализацияға жоспарланған ауруханаға жатқызуға қарсы көрсеткіштер-3, Науқастың ауруханаға жатқызылмауы-1, Ауруханаға көмек көрсететін көрсеткіштердің болмауы-1,  Науқас туралы мәліметтерді Порталға енгізу кезінде қате енгізу-1, Госпитализация процедурасына тәуелді емес жағдайлар-0

 (2022 жылдың 3 айында  шеттетілген 44,  ауруханадан жатудан жазбаша бас тартуы -13, ауруханаға жедел жатқызу-21, ауруханаға көрсетілімінің болмауы-7, не профильный -1 , Қате енгізі / ошибочная запсиь -1 , ауруханаға қарсы көрсетілімнің болуы-1  ).

Ауруханада көрсетілген көмек 

        Қазіргі таңда аудандық аурухана бойынша 150 төсек орын жұмыс жасайды. Оның ішінде:

-30 төсек жұқпалы аурулар бөлімшесінде,

-33 төсек-орын  терапия бөлімшесінде,

-15 төсек-орын хирургия бөлімшесінде,

-25 төсек-орын перзентхана мен гинекология бөлімшесінде,

-20 төсек-орын Реабилитация бөлімшесі

-17 төсек-орын балалар бөлімшесінде

-10 төсек – паллиативті көмек көрсету

Ақылы бөлімше  - 6 төсек-орын:

Оның ішінде : Гинекологиялық – 2 төсек - орын

                         Терапиялық – 2 төсек – орын

                          Хирургиялық – 2 төсек-орын

Тәуліктік стационар құрамындағы 25  күндізгі стационар төсек-орындары жұмыс жасайды.Атап айтсақ:

Терапия күндізгі стационар – 10 төсек-орын

Хирургия күндізгі стационар – 5 төсек-орын

Балалар күндізгі стационар – 5 төсек-орын

Гинекология күндізгі стационар – 5 төсек-орын

          Тұрғындардың төсек-орынмен орындау пайызы 10 мың адамға шаққанда  2023 жылдың 3 айы бойынша 98,6% құраса, 2022 жылдың 3 айында 86,1%-ды құрап отыр.

            2022 жылдың 1 тоқсандық есебімен салыстырғанда төсек-орын жұмысы 10 промильге жоғарылаған. Атап өтетін болсақ, төсек орын жұмысы 2023 жылдың 3 ай көлемінде 78,7 құрады, (2022 жылы  3 айында 68,7).

            Төсек-орын айналымы да былтырғы жылмен салыстырғанда жоғарылаған. 2023 жылдың 3 айы бойынша 10,1 болса, (2022 жылдың 3 айында 8,5 болып отыр).

            Төсекте орташа болу көрсеткішіне келер болсақ, 2023 жылдың 3 айы бойынша 7,8 күннен болса, (2022 жылдың 3 айы бойынша  8,1 күнді құрап отыр). Былтырғы жылмен салыстырғанда көрсеткіш төмендегені байқалады.

Науқастардың ауруханаға жатқызылуы жөнінде айтатын болсақ, 2023 жылдың 3 айында жедел жатқызылған науқастар 1072-60,6% болса, (2022 жылдың 3 ай көлемінде 759–56,3% құрап отыр). Жоспарлы жатқызылған науқастар 2023 жылдың 3 айы 449-39,3%, (2022 жылдың 3 айы  587-43,6%). Жалпы алғанда, аудандық ауруханадан 2023 жылдың 3 айында  1140 науқас ем алса, (2022 жылдың 3 айы бойынша 1346 науқас ем алып отыр).

Летальдық көрсеткіш. Қайтыс болған науқастар 2023 жылдың 3 айы  – 1-0,1% құрады, ал 2022 жылдың 3 айы бойынша – 5-0,5%. 1 тәулікке дейін қайтыс болғандар 2022 жылдың 3 айында – 1 болса, (2022 жылдың 3 айында – 3). 2023 жылдың 3 айында 1 жасқа дейін қайтыс болу жағдайы тіркелмеген. (2022ж.- 0).

Алға қойылған мақсаттар мен міндеттер

            Ана мен бала және ұрпақты болу жасындағы әйелдердің денсаулығын қорғау жұмысын жандандыру; Ана мен балаға көрсетілетін медициналық көмектің сапасын арттыру мақсатында енгізілген «Эффективті перинаталды  технологиясы» және БШАЫЕ бағдарламалары әрі қарай жалғастыру; Пилоттық патронаждық қызметтің жұмысын жандандыру; Сәби өлімін болдырмау және алдын алуға бағытталған қысқамерзімді  жоспармен жұмыс жасау;

            Емдеу-диагностикалық жұмыстарын халықаралық стандарттарға сәйкестендіру мақсатында аудан бойынша медицина қызметкерлерінің кәсіби біліктіліктерін жетілдіру және мастер-класс тәжірибесін тиімді пайдалану;

            Емдеу және алдын алу ұйымдарының материалдық-техникалық базасын нығайту;

 Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі қабылдаған Меморандумға байланысты негізгі көрсеткіштер индикаторларын жоғары нәтижелерге жеткізу;

Аудан тұрғындарына медициналық қызмет көрсету сапасын арттыру, аурудың алдын алу шараларын жүргізу, ол үшін сала аралық қызметтерді жандандыру, бұқаралық ақпарат құралдарымен бірлесе отырып, салауатты өмір салтын қалыптастыруды насихаттау жұмыстарын жалғастыру;

     Цифрлы Қазақстан бағытында мекеме жұмысын толығымен біріктірілген ақпараттандыру жүйесіне енгізу арқылы қағазсыз мекеме принципімен жұмыс жасауды жандандыру;

МӘМС  жүйесі бойынша халықты ақпараттандыру жұмыстарын жандандыру;