Оказание услуг в рамках гарантированного объема , бесплатной медицинской помощи больным с психическими заболеваниями

Департаментом внутреннего государственного аудита по Алматинской области проведен внеплановый аудит в ГКП на ПХВ «Областной центр психического здоровья» ГУ «Управление здравоохранения Алматинской области» (далее - ОЦПЗ) по обращению руководителя КГП на ПХВ «Алматинский областной центр медико-социальной реабилитации и психотерапии» Айбасовой Г.Х.

            По итогам проведенного аудиторского мероприятия установлены нарушения норм законодательства РК в части передачи объемов медицинских услуг, оказываемых больным в области психического здоровья лицам с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) в  рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

  Так, в нарушение требований подпункта 4 пункта 62 Правил закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приказом Министра здравоохранения РК от 8 декабря 2020 года №ҚРДСМ-242/2020 (далее – Правила закупа), ОЦПЗ в 2021-2022 годы неправомерно заключены договора соисполнения при оказании медицинских услуг с КГП на ПХВ «Алматинский областной центр медико-социальной реабилитации и психотерапии» ГУ «Управление здравоохранения Алматинской области» (далее - АОЦМСРП) на общую сумму 1 664 669,5 тыс. тенге.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 3 приказа и.о. Министра здравоохранения РК от 15 октября 2020 года №ҚР ДСМ-133/2020 «Об утверждении государственного норматива сети организаций здравоохранения» стационарная помощь, оказываемая больным с психическими заболеваниями должна проводиться в областном центре психического здоровья, создаваемый в областном центре.

Согласно подпункту 4 пункта 62 Правил закупа предусмотрено, что заключение поставщиком договора соисполнения при оказании услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования не осуществляется в случаях оказания специализированной медицинской помощи в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях, в случае, когда оказание данной помощи является основанием для размещения поставщику объемов.

Кроме того, Правилами оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приказом Министра здравоохранения РК от 20 декабря 2020 года №ҚР ДСМ-291/2020 не регламентирован порядок оплаты соисполнителям при оказании психиатрической помощи.

Касательно неполной оплаты ОЦПЗ поставщику медицинских услуг АОЦМСРП в 2022 году в размере 195 122 539 тенге установлено следующее.

Все выплаты произведены на основании договорных отношений между Центром и АОЦМСРП в соответствии с заключенным дополнительным соглашением №1 от 19 мая 2022 года к договору №1 от 26 апреля 2022 года.

По условиям дополнительного соглашения №1 от 19 мая 2022 года к договору №1 от 26 апреля 2022 года Центр выплачивает Соисполнителю АОЦМСРП денежные средства за период с 01 января по 30 апреля 2022 года по фактическому расходу в общей сумме 317 384 208,02 тенге. За период с 01 по 31 мая 2022 года оплата производится по фактическому расходу по окончании месяца после предоставления документов, подтверждающие объем оказанных услуг.

АОЦМСРП для оплаты представлены акты выполненных работ на общую сумму 396 533 306,28 тенге, которая в полном объеме перечислена Центром поставщику медицинских услуг.

Денежные средства на сумму 195 122 539 тенге направлены Центром на содержание психиатрических отделений (мужское, женское, детское), открытые в 2022 году на базе стационара в городе Талгар Алматинской области.

По другим фактам, указанным в обращении (получение финансирования ОЦПЗ за не оказанные медицинские услуги по лечению больных с психическими расстройствами, необоснованное расходование средств, полученных ОЦПЗ с НАО «Фонд социального медицинского страхования») нарушений не установлено.

 

Департамент внутреннего государственного аудита по Алматинской области