Результаты анализа причин младенческой смертности по Акмолинской области

Министерством здравоохранения Республики Казахстан на постоянной основе проводится анализ младенческой смертности. Наиболее неблагоприятная ситуация по итогам 2019 года отмечена в Атырауской, Алматинской, Мангистауской, Кызылординской, Северо-Казахстанской, Акмолинской областях.

В 2019 году для анализа ситуации по  младенческой смертности Министерством созданы комиссии с выездом в Атыраускую, Алматинскую и Акмолинскую области. В ее составе независимые эксперты, профильные специалисты, профессорско-преподавательский состав медицинских университетов.

В Акмолинской области выявлены системные нарушения организации и качества оказания медицинской помощи в детских и родовспомогательных организациях.  В частности, нарушение учета случаев младенческой смертности. Члены комиссии обратили внимание  на дефицит врачебных кадров на районном уровне, где отсутствуют врачи анестезиологи-реаниматологи, отмечена неукомплектация врачами неонатологами (5), акушерами-гинекологами (16) и педиатрами (13). Дефицит   узких специалистов приводит к тому, что 1 врач стационара выполняет функциональные обязанности 3 врачей. Так, в многопрофильной Акмолинской областной детской больнице 1 врач приемного покоя принимает за сутки до 150 детей. 

По сравнению с прошлым годом, показатель смертности вне стационара составил 12,5% (8 случаев) против 13,4% (6 случаев) за аналогичный период 2018 года.  Частой причиной гибели детей вне стационаров  (60 %)  являются несчастные случаи. Комиссия пришла к выводу, что, в данной ситуации, имеет место слабая организация  патронажной службы, несоблюдении принципов интегрированного ведения болезней детского возраста, недостаточная работа с социально-уязвимыми семьями.

Также, проведена экспертиза случая, когда в Многопрофильной областной детской больнице ребенку 2-х лет, в результате некачественного лечения,  пришлось ампутировать левую верхнюю конечность на уровне дистальной  трети предплечья. Выявлены дефекты организации медицинской помощи: не были предприняты лечебные мероприятия по устранению нарушения микроциркуляции в левой кисти ребенка. Недооценка тяжести состояния ребенка привели к тромбозу в области левой верхней конечности.

В ходе работы комиссии, в 6 медучреждениях Акмолинской области,  выявлены факты безлицензионной деятельности, 15 медработников работали без сертификата специалиста. В области всего  23 % медицинских организаций аккредитованы на соответствие национальным стандартам аккредитации.         

По результатам анализа и разбора случаев младенческой смертности, комиссией даны рекомендации акимату Акмолинской области, Управлению здравоохранения области по устранению выявленных нарушений.