|
|
Приложение 1 |
Правила организации государственной регистрации актов гражданского состояния, внесения изменений, восстановления, аннулирования записей актов гражданского состояния
Глава 1. Общие положения
Правила определяют порядок организации регистрирующими органами государственной регистрации рождения, смерти, заключения брака (супружества), расторжения брака (супружества), перемены имени, отчества, фамилии, внесения изменений, дополнений, в том числе при установлении отцовства (материнства), усыновлении (удочерении), исправлений, восстановления, аннулирования записей актов гражданского состояния, а также выдачи повторных свидетельств, справок и копий актовых записей о государственной регистрации актов гражданского состояния на территории Республики Казахстан.
1) регистрирующий орган - местный исполнительный орган осуществляющий государственную регистрацию актов гражданского состояния;
2) информационная система "Регистрационный пункт ЗАГС" (далее - ИС ЗАГС) – информационная система, предназначенная для государственной регистрации актов гражданского состояния, также внесения в них изменений, исправлений, дополнений, аннулирования и восстановления в электронном виде, содержащей сведения составляющие персональные данные физических лиц;
3) индивидуальный идентификационный номер (далее - ИИН) – уникальный номер, формируемый для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность в виде личного предпринимательства;
4) некоммерческое акционерное общество "Государственная корпорация "Правительство для граждан" (далее – Государственная корпорация) – юридическое лицо, созданное по решению Правительства Республики Казахстан для оказания государственных услуг, услуг по выдаче технических условий на подключение к сетям субъектов естественных монополий и услуг субъектов квазигосударственного сектора в соответствии с законодательством Республики Казахстан, организации работы по приему заявлений на оказание государственных услуг, услуг по выдаче технических условий на подключение к сетям субъектов естественных монополий, услуг субъектов квазигосударственного сектора и выдаче их результатов услугополучателю по принципу "одного окна", а также обеспечения оказания государственных услуг в электронной форме, осуществляющее государственную регистрацию прав на недвижимое имущество по месту его нахождения;
5) уполномоченный орган в сфере оказания государственных услуг – центральный государственный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в сфере оказания государственных услуг;
6) информационная система мониторинга оказания государственных услуг (далее – ИИС "Мониторинг") – информационная система, предназначенная для автоматизации и мониторинга процесса оказания государственных услуг, в том числе оказываемых через Государственную корпорацию;
7) проактивная услуга – государственная услуга, оказываемая в электронной форме, предоставляемая по инициативе субъекта оказания услуг, для оказания которой необходимо обязательное согласие субъекта получения услуги, предоставленное посредством абонентского устройства сотовой связи;
8) абонентское устройство сотовой связи – средство связи индивидуального использования, формирующее сигналы электрической связи для передачи или приема заданной абонентом информации и подключаемое к сети оператора сотовой связи, не имеющее постоянного географически определяемого местоположения в рамках обслуживаемой территории, работающее в сетях сотовой связи;
9) веб-портал "электронного правительства" www.egov.kz (далее – портал) – информационная система, представляющая собой единое окно доступа ко всей консолидированной правительственной информации, включая нормативную правовую базу, и к государственным услугам, услугам по выдаче технических условий на подключение к сетям субъектов естественных монополий и услугам субъектов квазигосударственного сектора, оказываемым в электронной форме;
10) платежный шлюз "электронного правительства" (далее – ПШЭП) – информационная система, автоматизирующая процессы передачи информации о проведении платежей в рамках оказания возмездных услуг, оказываемых в электронной форме;
11) электронная цифровая подпись (далее – ЭЦП) – набор электронных цифровых символов, созданный средствами электронной цифровой подписи и подтверждающий достоверность электронного документа, его принадлежность и неизменность содержания.
Организация регистрации актов гражданского состояния жителей села, поселка, сельского округа осуществляется местными исполнительными органами районов в городе, городов районного значения, акимами поселков, сел, сельских округов согласно статье 179 Кодекса.
В целях защиты и соблюдения конфиденциальности электронных информационных ресурсов и информационных систем доступ к ИС ЗАГС регистрирующим органам предоставляется собственниками или владельцами информационных систем посредством согласования соответствующих заявок о предоставлении права пользования.
Территориальные органы юстиции области (города республиканского значения), регистрирующие органы в рамках компетенции используют электронную версию актовых записей, находящихся на центральном сервере Государственной базы данных о физических лицах.
1) производят государственную регистрацию рождения, смерти, заключения и расторжения брака (супружества), перемены имени, отчества, фамилии;
2) изменяют, дополняют, в том числе при установлении отцовства (материнства), усыновлении (удочерении), исправляют, восстанавливают и аннулируют записи актов гражданского состояния;
3) выдают первичные и повторные свидетельства, справки, копии записей актов гражданского состояния;
4) обеспечивают сохранность книг и бланков свидетельств государственной регистрации актов гражданского состояния.
Государственная регистрация актов гражданского состояния в отношении граждан Республики Казахстан, постоянно или временно проживающих за пределами Республики Казахстан, производится загранучреждениями Республики Казахстан и актовые записи, совершенные ими, передаются в регистрирующий орган акимата столицы Республики Казахстан.
При государственной регистрации актов гражданского состояния в загранучреждениях Республики Казахстан применяется законодательство Республики Казахстан, если заинтересованные лица являются гражданами Республики Казахстан.
Несоответствие правовому статусу владельца документа, удостоверяющего личность, является недействительным и подлежит сдаче и замене в органах внутренних дел Республики Казахстан.
Для идентификации личности услугополучателя предъявляется документ, удостоверяющий личность согласно пункту 1 статьи 6 Закона "О документах, удостоверяющих личность".
Иностранец, постоянно проживающий в Республике Казахстан, предъявляет вид на жительство иностранца в Республике Казахстан.
Лицо без гражданства, постоянно проживающее в Республике Казахстан, предъявляет удостоверение лица без гражданства с отметкой органов внутренних дел Республики Казахстан о регистрации по месту жительства.
Иностранец или лицо без гражданства, временно пребывающее в Республике Казахстан, предъявляет документ, удостоверяющий его личность, выданный компетентными органами страны, гражданином, которого является иностранец или государства постоянного проживания лица без гражданства и нотариально засвидетельствованный перевод их текста на казахском или русском языке.
Также документы, выданные за пределами Республики Казахстан, на языке соответствующего иностранного государства подлежат переводу на государственный или русский язык.
Верность перевода текста документов, удостоверяющих личность иностранца, лица без гражданства и других подтверждающих документов, выданных за пределами Республики Казахстан может быть нотариально удостоверена, засвидетельствована в дипломатическом представительстве, консульском учреждении, во внешнеполитическом ведомстве государства, гражданином которого является иностранец, или государства постоянного проживания лица без гражданства.
Сведения о документах, удостоверяющих личность, медицинском свидетельстве о рождении или смерти, вступивших в законную силу решениях, приговоров и определениях суда Республики Казахстан, о регистрации актов гражданского состояния, зарегистрированных на территории Республики Казахстан, содержащихся в государственных информационных системах, сотрудники Государственной корпорации и регистрирующего органа получает из соответствующих государственных информационных систем через шлюз "электронного правительства" (далее – ШЭП).
При отсутствии в информационных системах соответствующих сведений сотрудник Государственной корпорации или регистрирующего органа воспроизводит электронные/бумажные копии документов, после чего возвращает оригиналы услугополучателю, за исключением свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния, которые подлежат обмену или аннулированию.
Истребование от услугополучателей документов и сведений, которые могут быть получены из информационных систем, не допускается.
Регистрация заключения брака (супружества), расторжения брака (супружества) на основании совместного заявления супругов, перемены фамилии, имени, отчества и внесение изменений, дополнений в актовую запись о государственной регистрации рождения при установлении отцовства на основании совместного заявления родителей ребенка через представителя не допускается.
При обращении услугополучателя после окончания рабочего времени, в выходные и праздничные дни согласно Трудовому кодексу Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года, прием заявлений и выдача результатов оказания государственной услуги осуществляется следующим рабочим днем.
В этом случае ответственные сотрудники за информационно-коммуникационную инфраструктуру предпринимают меры по определению причины сбоя информационной системы и в течение 1 (одного) рабочего дня составляет протокол (акт) о технической проблеме и подписывает его услугодателем.
При предоставлении полного пакета документов услугополучателю выдается расписка о приеме соответствующих документов.
При представлении услугополучателем документов в Государственную корпорацию – работник Государственной корпорации принимает, проверяет документы, представленные услугополучателем и принятые документы, направляются услугодателю через курьерскую связь.
Допускается ведение журнала только в электронном виде.
При обращении к услугодателю услугополучатель получает отрывной талон бланка заявления о приеме соответствующих документов.
При подаче услугополучателем всех необходимых документов, в "личный кабинет" направляется уведомление о назначении даты выдачи результата оказания государственной услуги в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью (далее – ЭЦП) уполномоченного лица услугодателя либо мотивированный ответ об отказе в оказании государственной услуги в форме электронного документа.
Отказ в оказании государственной услуги оформляется отдельным письмом за подписью руководителя регистрирующего органа или лица исполняющего его обязанности, с указанием оснований отказа.
После государственной регистрации акта гражданского состояния в ИС ЗАГС, распечатывается соответствующая актовая запись в двух экземплярах и формируется свидетельство о государственной регистрации акта гражданского состояния. Актовые записи и свидетельство о государственной регистрации акта гражданского состояния подписываются руководителем регистрирующего органа или лицом, исполняющим его обязанности.
Также при обращении на портал результат оказания государственной услуги, в виде свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния направляется в Государственную корпорацию, которую услугополучатель указал в заявлении.
При обращении к услугодателю или в Государственную корпорацию результат оказания государственной услуги выдается услугополучателю или направляется услугодателем в Государственную корпорацию в виде свидетельства, справки о государственной регистрации акта гражданского состояния или мотивированного ответа об отказе в оказании государственной услуги.
Свидетельства и справки о государственной регистрации акта гражданского состояния, за исключением первичных свидетельств о заключении брака (супружества), о расторжении брака (супружества) по совместному заявлению супругов, первичных и повторных свидетельств о рождении после установления отцовства (материнства) на основании совместного заявления родителей ребенка по желанию услугополучателя направляются по месту жительства указанному в заявлении посредством почтовой связи.
Государственная корпорация обеспечивает хранение документов, в течение 1 (одного) месяца, после чего передает их услугодателю для дальнейшего хранения.
При обращении услугополучателя по истечении 1 (одного) месяца, по запросу Государственной корпорации услугодатель в течение 1 (одного) рабочего дня направляет готовые документы в Государственную корпорацию для выдачи услугополучателю.
Глава 5. Порядок государственной регистрации перемены имени, отчества, фамилии
В таких случаях услугополучатель обращается с соответствующим заявлением о восстановлении, внесении изменений, дополнений или исправлений записи акта гражданского состояния.
После государственной регистрации перемены имени, отчества, фамилии и получения подтверждающих документов (свидетельство о перемене имени, отчества, фамилии, в случаях внесения изменений в актовую запись о рождении - свидетельство о рождении) гражданину необходимо обменять документы, удостоверяющие личность в месячный срок.
Глава 12. Хранение актовых книг и бланков свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния
Первый и второй экземпляры записей актов гражданского состояния заполняются одновременно и нумеруются одним и тем же порядковым номером.
Нумерация записей актов гражданского состояния начинается с первого номера и ведется последовательно в течение года – с первого января по тридцать первое декабря (включительно). По каждому виду акта гражданского состояния ведется отдельная нумерация.
Актовые книги по месту первичной регистрации хранятся в течение семидесяти пяти лет, затем передаются в соответствующий государственный архив. Актовые книги из вторых экземпляров по истечении установленного срока подлежат уничтожению, после удостоверения факта, что записи актов гражданского состояния имеются в ИС ЗАГС.
Все графы записей актов гражданского состояния заполняются исчерпывающими ответами, без сокращения (за исключением общепринятых), пропуск или сокращение отдельных слов (анкетных данных) не допускается.
Графы, в которых даются отрицательные ответы, заполняются словом "нет".
Фамилии, имена и отчества (если указано в документах, удостоверяющих личность) пишутся полностью в соответствии с предъявленными документами.
В подтверждение государственной регистрации акта гражданского состояния заявителю выдается соответствующее свидетельство или справка о государственной регистрации акта гражданского состояния.
При регистрации записи акта гражданского состояния гражданину, не знающему языка, на котором составляется запись акта гражданского состояния, текст записи переводится его переводчиком, что отмечается в графе "Для отметок".
В случае неграмотности глухого, немого или глухонемого при совершении записи акта гражданского состояния возможно присутствие лица, могущего объясниться с гражданином, в отношении которого составляется запись акта. В графе "Для отметок" проставляетя отметка о свидетельствующем данный факт лице, также о том что содержание записи акта соответствует воле глухого, немого или глухонемого.
При составлении записи акта гражданского состояния слепому гражданину текст записи акта гражданского состояния прочитывается ему должностным лицом регистрирующего органа, составляющим запись акта, что отмечается в графе "Для отметок" записи акта гражданского состояния.
В нерабочее время несгораемые шкафы, железные ящики с бланками свидетельств опечатываются. Доступ к бланкам имеют лица, ответственные за хранение бланков.
1) свидетельства, сданные для обмена в связи с внесением исправлений, изменений и дополнений в записи актов гражданского состояния, а также в связи с аннулированием записи;
2) пришедшие в негодность свидетельства, взамен которых выданы повторные свидетельства;
3) найденные свидетельства;
4) повторные свидетельства, присланные из других регистрирующих органов и не полученные гражданами в течение одного года;
5) бланки свидетельств, испорченные при заполнении.
Глава 13. Порядок обеспечения контроля органов юстиции за регистрирующими органами
контролирует качество вносимых сведений о регистрации актов гражданского состояния в ИС ЗАГС;
проводит профилактический контроль с выездом и без выезда в регистрирующие органы, осуществляющих функции по государственной регистрации актов гражданского состояния;
оказывает методическую и практическую помощь; по соблюдению требований брачно-семейного законодательства Республики Казахстан;
обеспечивает подготовку сводной заявки на изготовление бланков свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния.
Глава 14. Порядок обжалования решений, действий (бездействия) услугодателей и (или) их должностных лиц, Государственной корпорации и (или) ее работников по вопросам оказания государственных услуг
Жалоба заявителя, поступившая в адрес непосредственно оказывающего государственную услугу услугодателя, в соответствии с подпунктом 2) статьи 25 Закона Республики Казахстан "О государственных услугах" подлежит рассмотрению в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.
Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес уполномоченного органа по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг, подлежит рассмотрению в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации.
В случаях несогласия с результатами оказания государственной услуги услугополучатель вправе обратиться в суд в установленном законодательством Республики Казахстан порядке.
|
|
Приложение 21 |
|||||||||
|
Стандарт государственной услуги |
|
|||||||||
|
1 |
Наименование услугодателя |
МИО городов Нур-Султан, Алматы и Шымкента, районов и городов областного значения (далее – услугодатель) |
|
|||||||
|
2 |
Способы предоставления государственной услуги (каналы доступа) |
1) через услугодателя; |
|
|||||||
|
3 |
Срок оказания государственной услуги |
услугодателю или в Государственную корпорацию - 5 (пять) рабочих дня; |
|
|||||||
|
4 |
Форма оказания государственной услуги |
Электронная/бумажная |
|
|||||||
|
5 |
Результат оказания государственной услуги |
1) Свидетельство о перемене имени, отчества, фамилии, свидетельство о рождении (в случаях внесении изменений в актовую запись о рождении), повторное свидетельство о перемене имени, отчества, фамилии с внесенными изменениями, дополнениями и исправлениями; |
|
|||||||
|
6 |
Размер оплаты, взимаемой с услугополучателя при оказании государственной услуги, и способы ее взимания в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан |
1) за регистрацию перемены имени, отчества, фамилии – 2 МРП;
СР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны, лица, проработавшие (прослужившие) не менее шести месяцев с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года и не награжденные орденами и медалями бывшего Союза ССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны, инвалиды, а также один из родителей инвалида с детства, ребенка-инвалида, опекуны (попечители), государственные организации – за регистрацию и выдачу повторных свидетельств о рождении; |
|
|||||||
|
7 |
График работы |
1) услугодатель – с понедельника по пятницу включительно с 09.00 до 17.30 часов, перерыв с 13.00 до 14.30 часов, кроме выходных и праздничных дней. |
|
|||||||
|
8 |
Перечень документов необходимых для оказания государственной услуги |
1) заявление о государственной регистрации перемены имени, отчества, фамилии по форме согласно приложению 22 к Правилам; |
|
|||||||
|
9 |
Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законодательством Республики Казахстан |
1) установление недостоверности документов, представленных услугополучателем для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них; |
|
|||||||
|
10 |
Иные требования с учетом особенностей оказания государственной услуги, в том числе оказываемой в электронной форме и через Государственную корпорацию |
Услугополучателям, имеющим в установленном законодательством порядке полную или частичную утрату способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, прием документов для оказания государственной услуги производится работником Государственной корпорации с выездом по месту жительства посредством обращения через Единый контакт-центр 1414, 8 800 080 777. |
|
|||||||
|
|
Приложение 22 |
|||||||||
|
|
Форма |
|||||||||
|
|
В____________________________ |
|||||||||
Заявление о государственной регистрации перемены имени, отчества
(если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилии (нужное подчеркнуть)
Прошу переменить мне ____________________________________________
(указать, какие изменения следует произвести)
на __________________________________________________________________ в связи с ____
(избранное имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)
____________________________________________________________________
(причина изменения имени, отчества (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилии)
О себе сообщаю следующие сведения:
1. Имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность),
фамилия ____________________________________________________________
2. Дата рождения ____________________________________________________
3. Место рождения ___________________________________________________
4. Национальность _____________________________________________________
5. Гражданство ________________________________________________________
6. Семейное положение _______________________________________________
7. Имя, отчество, фамилия дата и место рождения несовершеннолетних детей
_____________________________________________________________________
8. Документ, удостоверяющий личность __________________________
9. Данные о месте работы ______________________________________________
10. Отношение к военной службе: военнообязанный или невоеннообязанный (нужное подчеркнуть)
а) где состоит на учете ________________________________________________
б) наименование воинской части, в которой служит ________________________ _________________________
11. В случае нахождения под следствием, судом либо наличия судимости, не погашенной или не снятой в установленном законом порядке, указать об этом, для направления соответствующего запроса в государственные органы об оповещении приема заявления о перемене имени, отчества, фамилии.
12. Производилась ли ранее перемена имени, отчества (при его наличии),
фамилии __________________________________________________
13. Причина перемены имени, отчества (если указано в документах, удостоверяющих личность),
фамилии ___________________________________ _________________
К заявлению прилагаю:
1) ______________________________ 4) ________________________________
2) ______________________________ 5) ________________________________
3) ______________________________ 6) ________________________________
Осведомлен (-а) о необходимости обмена документов, удостоверяющих личность в течении месяца.
Предупрежден (а) о том, что за сообщение ложных сведений согласно статье 491 Кодекса Республики Казахстан "Об административных правонарушениях", налагается административное взыскание.
Согласен (-а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
"____" ___________ 20__ года _______________________ подпись
_____________________________________________________________________
(имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия должностного лица, принявшего заявление)
№ по журналу __________
--------------------------------------------------------------------------------------------
(линия отрыва)
"____" __________ 20 __ года принято на рассмотрение заявление о перемене имени, отчества, фамилии
Результаты рассмотрения будут сообщены "____" ___________ 20 ____ года
Специалист _______________________________________
(имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)
|
|
Приложение 23 |
|
|
Форма |
|
|
Утверждено |
Заключение № _________ о перемене имени, отчества (если указано в документах, удостоверяющих личность),
фамилии либо об отказе (нужное подчеркнуть)
Регистрирующий орган ____________________________________________
(наименование района (города), области)
рассмотрев ходатайство _______________________________________________
(имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия заявителя)
родившегося (йся) ____________________________________________________
(дата рождения)
_____________________________________________________________________
(место рождения: село, район, город, область)
о перемене ____________________________________________________
(указывается, что желает переменить)
по причине __________________________________________________________
(указывается причина перемены согласно статье 257 Кодекса
_____________________________________________________________________
Республики Казахстан "О браке (супружестве) и семье")
Установил:
В записи акта о рождении № _______ от "____" _____________________ г.
составленной в _______________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Он (она) значится как __________________________________________________
Уроженец (ка) _______________________________________________________
Родители:___________________________________________________________
Состоит в браке (супружестве) с ________________________________________
запись акта о браке (супружестве) № _________ от "____" __________________
составлена __________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Сведения о детях _____________________________________________________
Место жительства ____________________________________________________
Место работы ________________________________________________________________________________________
В соответствии со статьей 257 Кодекса Республики Казахстан "О браке (супружестве) и семье"
Полагаю:
_____________________________________________________________________
(решение регистрирующего органа)
_____________________________________________________________________
(имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия заявителя)
о перемене _____________________________________________________________________
(указывается, какой элемент и на что изменяется)
При разрешении на перемену необходимо внести изменения в следующие записи актов гражданского состояния
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Должностное лицо регистрирующего органа
______________________________________________________________ ___
(имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия) (подпись)
|
|
Приложение 24 |
|
|
Форма |
|
|
В____________________________ |
Заявление о внесении изменений, дополнений и исправлений (нужное подчеркнуть)
Прошу внести в запись акта о ________ № ______ от "___" ________ года
Следующие изменения, исправления, дополнения (нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие сведения:
1. Имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия
_____________________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________________
3. Место рождения _________________________________________________________________
4. Национальность _________________________________________________________________
5. Гражданство ____________________________________________________________________
6. Семейное положение _____________________________________________________________
7. Имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия дата и место рождения несовершеннолетних детей ______________________________________
8. Документ, удостоверяющий личность _______________________________________________
9. Где и кем работает _______________________________________________________________
10. Отношение к военной службе: военнообязанный или невоеннообязанный
(нужное подчеркнуть)
а) где состоит на учете _____________________________________________________________
б) наименование воинской части, в которой служит _____________________
__________________________________________________________________
11. Место жительства ______________________________________________________________
12. В случае нахождения под следствием, судом либо наличия судимости, не погашенной или
не снятой в установленном законом порядке, указать об этом, для направления соответствующего
запроса в государственные органы об оповещении приема заявления о внесении изменений,
дополнений и исправлений.
13. Производилось ли ранее внесение изменений, дополнений и исправлений
_____________________________________________________________________
14. Причина внесения изменений, дополнений и исправлений _______________
_____________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие необходимость внесения изменений, дополнений и исправлений:
1) ______________________________ 4) _______________________________
2) ______________________________ 5) _______________________________
3) ______________________________ 6) _______________________________
Предупрежден (а) о том, что за сообщение ложных сведений согласно статье 491 Кодекса Республики Казахстан
"Об административных правонарушениях", налагается административное взыскание.
Согласен (а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах
__________ "__" ____ 20__ года (подпись)
_____________________________________________________________________
(имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия должностного лица, принявшего заявление)
№ по журналу _________
-------------------------------------------------------------------------------------------
линия отрыва – для МИО
"____" __________ 20__ года принято на рассмотрение заявление о внесении изменений, дополнений и исправлений
Результаты рассмотрения будут сообщены "____" ________ 20__ года
Специалист _____________________________________________________________________
(имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)