| Приложение 11 | ||||||||||||||||
| к Правилам составления и | ||||||||||||||||
| представления бюджетной | ||||||||||||||||
| отчетности государственными | ||||||||||||||||
| учреждениями, администраторами | ||||||||||||||||
| бюджетных программ и уполномоченными | ||||||||||||||||
| органами по исполнению бюджета, | ||||||||||||||||
| утвержденным приказом Министра финансов | ||||||||||||||||
| Республики Казахстан | ||||||||||||||||
| от 2 декабря 2016 года № 630 | ||||||||||||||||
| Отчет об исполнении бюджета | ||||||||||||||||
| Государственное учреждение Аппарат акима села Милютинка Житикаринского района | ||||||||||||||||
| на 01.03.2024 года | ||||||||||||||||
| Периодичность | месячная | |||||||||||||||
| Единица измерения | тыс.тенге | |||||||||||||||
| Коды бюджетной классификации | Наименование | Утвержденный бюджет на отчетный финансовый год | Уточненный бюджет на отчетный финансовый год | Скорректированный бюджет на отчетный финансовый год | Сводный план поступлений и финансирования по платежам, сводный план финансирования по обязательствам на отчетный период | Принятые обязательства | Неоплаченные обязательства | Исполнение поступлений бюджета и/или оплаченные обязательства по бюджетным программам (подпрограммам) | Исполнение поступлений бюджета и/или оплаченные обязательства по бюджетным программам (подпрограммам) к сводному плану поступлений и финансирования на отчетный период (гр.10:гр.6), % | Исполнение поступлений бюджета и/или оплаченные обязательства по бюджетным программам (подпрограммам) к исполняемому (утвержденному, уточненному, скорректированному) бюджету, % | ||||||
| по платежам | по обязательствам | |||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |||||
| I. ДОХОДЫ | 129 418,0 | 129 418,0 | 129 898,8 | 8 582,0 | 9 337,7 | 108,8 | 7,2 | |||||||||
| 1 | Налоговые поступления | 1 171,0 | 1 171,0 | 1 171,0 | 82,0 | 196,6 | 239,7 | 16,8 | ||||||||
| 01 | Подоходный налог | 133,0 | 133,0 | 133,0 | 17,0 | 69,2 | 407,2 | 52,1 | ||||||||
| 2 | Индивидуальный подоходный налог | 133,0 | 133,0 | 133,0 | 17,0 | 69,2 | 407,2 | 52,1 | ||||||||
| 02 | Индивидуальный подоходный налог с доходов, не облагаемых у источника выплаты | 133,0 | 133,0 | 133,0 | 17,0 | 69,2 | 407,2 | 52,1 | ||||||||
| 04 | Налоги на собственность | 1 034,0 | 1 034,0 | 1 034,0 | 65,0 | 125,5 | 193,0 | 12,1 | ||||||||
| 1 | Налоги на имущество | 40,0 | 40,0 | 40,0 | 0,0 | 0,6 | 0,0 | 1,5 | ||||||||
| 02 | Hалог на имущество физических лиц | 40,0 | 40,0 | 40,0 | 0,0 | 0,6 | 0,0 | 1,5 | ||||||||
| 3 | Земельный налог | 22,0 | 22,0 | 22,0 | 22,0 | 29,2 | 132,6 | 132,6 | ||||||||
| 02 | Земельный налог | 22,0 | 22,0 | 22,0 | 22,0 | 29,2 | 132,6 | 132,6 | ||||||||
| 4 | Налог на транспортные средства | 951,0 | 951,0 | 951,0 | 43,0 | 95,7 | 222,5 | 10,1 | ||||||||
| 01 | Hалог на транспортные средства с юридических лиц | 470,0 | 470,0 | 470,0 | 0,0 | 6,0 | 0,0 | 1,3 | ||||||||
| 02 | Hалог на транспортные средства с физических лиц | 481,0 | 481,0 | 481,0 | 43,0 | 89,7 | 208,7 | 18,7 | ||||||||
| 5 | Единый земельный налог | 21,0 | 21,0 | 21,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||||||
| 01 | Единый земельный налог | 21,0 | 21,0 | 21,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||||||
| 05 | Внутренние налоги на товары, работы и услуги | 4,0 | 4,0 | 4,0 | 0,0 | 1,9 | 0,0 | 46,7 | ||||||||
| 3 | Поступления за использование природных и других ресурсов | 4,0 | 4,0 | 4,0 | 0,0 | 1,9 | 0,0 | 46,7 | ||||||||
| 15 | Плата за пользование земельными участками | 4,0 | 4,0 | 4,0 | 0,0 | 1,9 | 0,0 | 46,7 | ||||||||
| 3 | Поступления от продажи основного капитала | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 641,2 | 0,0 | 0,0 | ||||||||
| 03 | Продажа земли и нематериальных активов | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 641,2 | 0,0 | 0,0 | ||||||||
| 1 | Продажа земли | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 641,2 | 0,0 | 0,0 | ||||||||
| 01 | Поступления от продажи земельных участков | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 641,2 | 0,0 | 0,0 | ||||||||
| 4 | Поступления трансфертов | 128 247,0 | 128 247,0 | 128 727,8 | 8 500,0 | 8 500,0 | 100,0 | 6,6 | ||||||||
| 02 | Трансферты из вышестоящих органов государственного управления | 128 247,0 | 128 247,0 | 128 727,8 | 8 500,0 | 8 500,0 | 100,0 | 6,6 | ||||||||
| 3 | Трансферты из районного (города областного значения) бюджета | 128 247,0 | 128 247,0 | 128 727,8 | 8 500,0 | 8 500,0 | 100,0 | 6,6 | ||||||||
| 01 | Целевые текущие трансферты | 105 068,0 | 105 068,0 | 105 548,8 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 0,1 | ||||||||
| 03 | Субвенции | 23 179,0 | 23 179,0 | 23 179,0 | 8 400,0 | 8 400,0 | 100,0 | 36,2 | ||||||||
| II. ЗАТРАТЫ | 129 418,0 | 129 418,0 | 129 900,6 | 5 058,9 | 114 519,1 | 5 781,6 | 723,5 | 5 058,0 | 100,0 | 3,9 | ||||||
| 01 | Государственные услуги общего характера | 23 444,0 | 23 444,0 | 23 444,0 | 4 916,2 | 8 062,5 | 5 359,1 | 443,5 | 4 915,5 | 100,0 | 21,0 | |||||
| 1 | Представительные, исполнительные и другие органы, выполняющие общие функции государственного управления | 23 444,0 | 23 444,0 | 23 444,0 | 4 916,2 | 8 062,5 | 5 359,1 | 443,5 | 4 915,5 | 100,0 | 21,0 | |||||
| 124 | Аппарат акима города районного значения, села, поселка, сельского округа | 23 444,0 | 23 444,0 | 23 444,0 | 4 916,2 | 8 062,5 | 5 359,1 | 443,5 | 4 915,5 | 100,0 | 21,0 | |||||
| 001 | Услуги по обеспечению деятельности акима города районного значения, села, поселка, сельского округа | 23 444,0 | 23 444,0 | 23 444,0 | 4 916,2 | 8 062,5 | 5 359,1 | 443,5 | 4 915,5 | 100,0 | 21,0 | |||||
| 011 | За счет трансфертов из республиканского бюджета | 0,0 | 0,0 | 13,0 | 0,0 | 13,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 130 | Выплата заработной платы отдельным категориям граждан и иностранным работникам, а также отчисления взносов в соответствии с законодательными актами Республики Казахстан | 0,0 | 0,0 | 13,0 | 0,0 | 13,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 131 | Оплата труда технического персонала | 0,0 | 0,0 | 11,0 | 0,0 | 11,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 135 | Взносы работодателей по техническому персоналу | 0,0 | 0,0 | 2,0 | 0,0 | 2,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 015 | За счет средств местного бюджета | 0,0 | 0,0 | 23 431,0 | 4 916,2 | 8 049,5 | 5 359,1 | 443,5 | 4 915,5 | 100,0 | 21,0 | |||||
| 110 | Заработная плата | 0,0 | 0,0 | 14 109,0 | 3 424,9 | 3 424,9 | 3 424,8 | 0,0 | 3 424,8 | 100,0 | 24,3 | |||||
| 111 | Оплата труда | 0,0 | 0,0 | 10 581,0 | 1 763,6 | 1 763,6 | 1 763,6 | 0,0 | 1 763,6 | 100,0 | 16,7 | |||||
| 112 | Дополнительные денежные выплаты | 0,0 | 0,0 | 1 764,0 | 1 661,3 | 1 661,3 | 1 661,2 | 0,0 | 1 661,2 | 100,0 | 94,2 | |||||
| 113 | Компенсационные выплаты | 0,0 | 0,0 | 1 764,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 120 | Взносы работодателей | 0,0 | 0,0 | 1 433,0 | 349,9 | 349,9 | 349,8 | 0,0 | 349,8 | 100,0 | 24,4 | |||||
| 121 | Социальный налог | 0,0 | 0,0 | 652,0 | 196,6 | 196,6 | 196,6 | 0,0 | 196,6 | 100,0 | 30,2 | |||||
| 122 | Социальные отчисления в Государственный фонд социального страхования | 0,0 | 0,0 | 380,0 | 90,3 | 90,3 | 90,3 | 0,0 | 90,3 | 99,9 | 23,8 | |||||
| 123 | Взносы на обязательное страхование | 0,0 | 0,0 | 31,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 124 | Отчисления на обязательное социальное медицинское страхование | 0,0 | 0,0 | 370,0 | 63,0 | 63,0 | 62,9 | 0,0 | 62,9 | 99,9 | 17,0 | |||||
| 130 | Выплата заработной платы отдельным категориям граждан и иностранным работникам, а также отчисления взносов в соответствии с законодательными актами Республики Казахстан | 0,0 | 0,0 | 4 331,0 | 716,7 | 716,7 | 716,3 | 0,0 | 716,3 | 100,0 | 16,5 | |||||
| 131 | Оплата труда технического персонала | 0,0 | 0,0 | 3 806,0 | 636,2 | 636,2 | 636,0 | 0,0 | 636,0 | 100,0 | 16,7 | |||||
| 135 | Взносы работодателей по техническому персоналу | 0,0 | 0,0 | 525,0 | 80,5 | 80,5 | 80,3 | 0,0 | 80,3 | 99,8 | 15,3 | |||||
| 140 | Приобретение запасов | 0,0 | 0,0 | 644,0 | 135,3 | 644,0 | 135,3 | 0,0 | 135,3 | 100,0 | 21,0 | |||||
| 144 | Приобретение топлива, горюче-смазочных материалов | 0,0 | 0,0 | 444,0 | 135,3 | 444,0 | 135,3 | 0,0 | 135,3 | 100,0 | 30,5 | |||||
| 149 | Приобретение прочих запасов | 0,0 | 0,0 | 200,0 | 0,0 | 200,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 150 | Приобретение услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 2 524,0 | 289,4 | 2 524,0 | 732,9 | 443,5 | 289,3 | 100,0 | 11,5 | |||||
| 151 | Оплата коммунальных услуг | 0,0 | 0,0 | 1 100,0 | 68,1 | 1 100,0 | 68,1 | 0,0 | 68,1 | 99,9 | 6,2 | |||||
| 152 | Оплата услуг связи | 0,0 | 0,0 | 15,0 | 1,2 | 15,0 | 14,4 | 13,2 | 1,2 | 100,0 | 8,0 | |||||
| 158 | Оплата работ и услуг в сфере информатизации | 0,0 | 0,0 | 765,0 | 196,1 | 765,0 | 626,4 | 430,3 | 196,1 | 100,0 | 25,6 | |||||
| 159 | Оплата прочих услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 644,0 | 24,0 | 644,0 | 24,0 | 0,0 | 24,0 | 100,0 | 3,7 | |||||
| 160 | Другие текущие затраты | 0,0 | 0,0 | 390,0 | 0,0 | 390,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 161 | Командировки и служебные разъезды внутри страны | 0,0 | 0,0 | 362,0 | 0,0 | 362,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 169 | Прочие текущие затраты | 0,0 | 0,0 | 28,0 | 0,0 | 28,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 07 | Жилищно-коммунальное хозяйство | 6 197,0 | 6 197,0 | 6 197,0 | 40,9 | 6 197,0 | 40,9 | 0,0 | 40,9 | 99,9 | 0,7 | |||||
| 3 | Благоустройство населенных пунктов | 6 197,0 | 6 197,0 | 6 197,0 | 40,9 | 6 197,0 | 40,9 | 0,0 | 40,9 | 99,9 | 0,7 | |||||
| 124 | Аппарат акима города районного значения, села, поселка, сельского округа | 6 197,0 | 6 197,0 | 6 197,0 | 40,9 | 6 197,0 | 40,9 | 0,0 | 40,9 | 99,9 | 0,7 | |||||
| 008 | Освещение улиц в населенных пунктах | 1 580,0 | 1 580,0 | 1 580,0 | 40,9 | 1 580,0 | 40,9 | 0,0 | 40,9 | 99,9 | 2,6 | |||||
| 015 | За счет средств местного бюджета | 0,0 | 0,0 | 750,0 | 40,9 | 750,0 | 40,9 | 0,0 | 40,9 | 99,9 | 5,4 | |||||
| 150 | Приобретение услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 750,0 | 40,9 | 750,0 | 40,9 | 0,0 | 40,9 | 99,9 | 5,4 | |||||
| 151 | Оплата коммунальных услуг | 0,0 | 0,0 | 655,0 | 40,9 | 655,0 | 40,9 | 0,0 | 40,9 | 99,9 | 6,2 | |||||
| 159 | Оплата прочих услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 95,0 | 0,0 | 95,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 028 | За счет трансфертов из областного бюджета | 0,0 | 0,0 | 830,0 | 0,0 | 830,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 150 | Приобретение услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 830,0 | 0,0 | 830,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 159 | Оплата прочих услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 830,0 | 0,0 | 830,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 011 | Благоустройство и озеленение населенных пунктов | 4 617,0 | 4 617,0 | 4 617,0 | 0,0 | 4 617,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 015 | За счет средств местного бюджета | 0,0 | 0,0 | 169,0 | 0,0 | 169,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 150 | Приобретение услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 169,0 | 0,0 | 169,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 159 | Оплата прочих услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 169,0 | 0,0 | 169,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 028 | За счет трансфертов из областного бюджета | 0,0 | 0,0 | 4 448,0 | 0,0 | 4 448,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 150 | Приобретение услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 4 448,0 | 0,0 | 4 448,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 159 | Оплата прочих услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 4 448,0 | 0,0 | 4 448,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 12 | Транспорт и коммуникации | 690,0 | 690,0 | 1 170,8 | 100,0 | 1 170,8 | 380,0 | 280,0 | 100,0 | 100,0 | 8,5 | |||||
| 1 | Автомобильный транспорт | 690,0 | 690,0 | 1 170,8 | 100,0 | 1 170,8 | 380,0 | 280,0 | 100,0 | 100,0 | 8,5 | |||||
| 124 | Аппарат акима города районного значения, села, поселка, сельского округа | 690,0 | 690,0 | 1 170,8 | 100,0 | 1 170,8 | 380,0 | 280,0 | 100,0 | 100,0 | 8,5 | |||||
| 013 | Обеспечение функционирования автомобильных дорог в городах районного значения, селах, поселках, сельских округах | 690,0 | 690,0 | 690,0 | 100,0 | 690,0 | 380,0 | 280,0 | 100,0 | 100,0 | 14,5 | |||||
| 029 | За счет трансфертов из районного бюджета (города областного значения) | 0,0 | 0,0 | 690,0 | 100,0 | 690,0 | 380,0 | 280,0 | 100,0 | 100,0 | 14,5 | |||||
| 150 | Приобретение услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 690,0 | 100,0 | 690,0 | 380,0 | 280,0 | 100,0 | 100,0 | 14,5 | |||||
| 159 | Оплата прочих услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 690,0 | 100,0 | 690,0 | 380,0 | 280,0 | 100,0 | 100,0 | 14,5 | |||||
| 045 | Капитальный и средний ремонт автомобильных дорог в городах районного значения, селах, поселках, сельских округах | 0,0 | 0,0 | 480,8 | 0,0 | 480,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 029 | За счет трансфертов из районного бюджета (города областного значения) | 0,0 | 0,0 | 480,8 | 0,0 | 480,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 150 | Приобретение услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 480,8 | 0,0 | 480,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 159 | Оплата прочих услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 480,8 | 0,0 | 480,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 13 | Прочие | 99 087,0 | 99 087,0 | 99 087,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 9 | Прочие | 99 087,0 | 99 087,0 | 99 087,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 124 | Аппарат акима города районного значения, села, поселка, сельского округа | 99 087,0 | 99 087,0 | 99 087,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 057 | Реализация мероприятий по социальной и инженерной инфраструктуре в сельских населенных пунктах в рамках проекта «Ауыл-Ел бесігі» | 99 087,0 | 99 087,0 | 99 087,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 028 | За счет трансфертов из областного бюджета | 0,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 150 | Приобретение услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 159 | Оплата прочих услуг и работ | 0,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 99 087,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||
| 15 | Трансферты | 0,0 | 0,0 | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 0,0 | 1,7 | 92,3 | 92,3 | |||||
| 1 | Трансферты | 0,0 | 0,0 | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 0,0 | 1,7 | 92,3 | 92,3 | |||||
| 124 | Аппарат акима города районного значения, села, поселка, сельского округа | 0,0 | 0,0 | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 0,0 | 1,7 | 92,3 | 92,3 | |||||
| 048 | Возврат неиспользованных (недоиспользованных) целевых трансфертов | 0,0 | 0,0 | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 0,0 | 1,7 | 92,3 | 92,3 | |||||
| 015 | За счет средств местного бюджета | 0,0 | 0,0 | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 0,0 | 1,7 | 92,3 | 92,3 | |||||
| 330 | Текущие трансферты другим уровням государственного управления | 0,0 | 0,0 | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 0,0 | 1,7 | 92,3 | 92,3 | |||||
| 338 | Возврат целевых трансфертов | 0,0 | 0,0 | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 1,7 | 0,0 | 1,7 | 92,3 | 92,3 | |||||
| III. ЧИСТОЕ БЮДЖЕТНОЕ КРЕДИТОВАНИЕ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||||||||
| Бюджетные кредиты | ||||||||||||||||
| Погашение бюджетных кредитов | ||||||||||||||||
| IV. САЛЬДО ПО ОПЕРАЦИЯМ С ФИНАНСОВЫМИ АКТИВАМИ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |||||||||||
| Приобретение финансовых активов | ||||||||||||||||
| Поступления от продажи финансовых активов государства | ||||||||||||||||
| V. ДЕФИЦИТ (ПРОФИЦИТ) БЮДЖЕТА | 0,0 | 0,0 | -1,8 | 3 523,1 | 4 279,7 | |||||||||||
| VI. ФИНАНСИРОВАНИЕ ДЕФИЦИТА (ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОФИЦИТА) БЮДЖЕТА | 0,0 | 0,0 | 1,8 | -3 523,1 | -4 279,7 | |||||||||||
| Поступление займов | ||||||||||||||||
| Погашение займов | ||||||||||||||||
| Используемые остатки бюджетных средств | 0,0 | 0,0 | 1,8 | -3 523,1 | -4 279,7 | |||||||||||
| Справочно: Остатки бюджетных средств | ||||||||||||||||
| Остатки бюджетных средств на начало финансового года | 1 206,7 | |||||||||||||||
| Остатки бюджетных средств на конец отчетного периода | 5 486,4 | |||||||||||||||
| Руководитель местного уполномоченного органа по исполнению бюджета / аппарата акима города районного значения, села, поселка, сельского округа | ________________ | Шнарбаев К.Н. | ||||||||||||||
| М.П. | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) | ||||||||||||||
| Руководитель структурного подразделения ответственного за формирование отчета об исполнении бюджета | ________________ | Валиулина Г.К. | ||||||||||||||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) | |||||||||||||||