«Қостанай қаласының № 1 емханасы» КМК және «Қостанай қаласының № 3 емханасы» КМК қызметіне мемлекеттік аудит нәтижелері бойынша жалпы сомасы 1 315,9 млн теңгеге бұзушылықтар мен кемшіліктер анықталды. Оның ішінде қалпына келтіруге жататын қаржылық бұзушылықтар 18,3 млн теңгені, өтеуге жататын 6,8 млн теңгені, тиімсіз жоспарлау 1 290,8 млн теңгені құрады. Сонымен қатар, 76,3 млн теңге сомасына жоғалтулар мен жоғалған пайда, 23 рәсімдік бұзушылық және 4 жүйелік кемшілік анықталды.
№ 1 және № 3 емханалар халыққа алғашқы медициналық-санитариялық, мамандандырылған амбулаториялық-емханалық, стационарды алмастыратын, профилактикалық және диагностикалық көмек көрсететін мемлекеттік денсаулық сақтау субъектілері болып табылады.
№ 1 емхананың қуаттылығы ауысымда 550 адам және күндізгі стационарда 50 төсек, ауысымда № 3 емханада 623 адам және күндізгі стационарда 51 төсек орын құрайды.
Екі ұйымның құрылымына алғашқы медициналық-санитарлық көмек, акушерлік-гинекологиялық көмек, профилактика, мамандандырылған көмек, диагностикалық қызметтер және күндізгі стационарлар кіреді. Бұдан бөлек, № 3 емханада қылмыстық-атқару жүйесі мекемесі жанындағы медициналық бөлімше жұмыс істейді.
Екі емханада да алдыңғы үш жылда бекітілген тұрғындар санының азаюы байқалады:
- №1 емханада 1 384 адамға азайды (-2,8%)
- №3 емханада 1 223 адамға (- 2,3%).
Төмендеудің негізгі себептері:
Екі ұйым да балалар мен фертильді жастағы әйелдер санының азаюымен сипатталады, сонымен бірге жасөспірімдер тобының өсуі байқалады, бұл көрсетілетін медициналық көмектің құрылымын түзетуді талап етеді.
№ 1 емхана жыл сайын ТМККК шеңберінде 598 мыңнан астам қызмет және МӘМС жүйесінде 200 мыңнан астам қызмет көрсетеді. Қаржыландырудың негізгі көлемі жалпы практика дәрігерлерінің, терапевтер мен педиатрлардың қабылдауларына тиесілі, олар қаржыландырудың жалпы көлемінің 59-63% құрайды.
№ 3 емхана аудиттелген кезеңде жалпы саны 322 мыңнан астам қызмет көрсетті.
Екі ұйымда да өтініштердің негізгі үлесі қаржыландырудың жалпы көлемінің үштен екісінен астамын құрайтын жіті аурулар мен созылмалы аурулардың өршуі болып табылады. Бұл ретте профилактикалық іс-шаралар мен скринингтер де айтарлықтай үлес салмағын сақтайды.
Аудит құны, кодтары мен жекелеген қызметтердің атауларының жоқтығын қоса алғанда, көрсетілген қызметтердің тізілімдерін жүргізудегі кемшіліктерді анықтады, бұл есептілікті бұрмалау және қаржыландыруды алмау тәуекелдерін тудырады.
Екі емханада да медициналық көмек көлемін жоспарлаудың және медициналық қызметтерді сатып алу шарттарын орындаудың кемшіліктеріне байланысты елеулі қаржылық шығындар белгіленді.
№ 1 Емханада:
№ 3 Емханада:
Екі емханадағы кадрлық жағдай жүйелік тәуекелдердің болуымен сипатталады.
№ 1 емханада:
№ 3 емханада:
Сонымен қатар, екі ұйым да қызметкерлердің біліктілігін арттыру бойынша жұмысты жүзеге асырады. Аудиттелген кезеңде № 1 емхананың 164 қызметкері және № 3 емхананың 233 қызметкері оқудан өтті.
Аудит сонымен қатар еңбек заңнамасының бұзылуын, негізсіз төлемдер фактілерін, біліктілік талаптарына сәйкес келмейтін қызметкерлерді тағайындауды және жұмыс уақытын есепке алуды бұзуды анықтады. Өтелуге жататын қаржылық бұзушылықтардың жалпы сомасы 6 760,9 мың теңгені құрады, оның ішінде: № 1 емханада – 4 505,9 мың теңге, № 3 емханада - 2 255,0 мың теңге.
Екі ұйымда да материалдық-техникалық базаның жаңаруы байқалады.
№ 1 емханада жабдықтың құны 18,5% - ға артып, 899,4 млн теңгені құрады.
№ 3 емханада жабдықтың құны 29,3% - ға өсіп, 945,2 млн теңгеге жетті.
Бір мезгілде аудит қызметтердің бөгде ұйымдарға берілуіне және табысының жоғалуына, сондай-ақ олардың жеткілікті негізділігі болмаған кезде жабдықтарды сатып алуға әкеп соққан жабдықтардың жекелеген түрлерін пайдаланудың тиімділігінің жеткіліксіздігі бойынша ұқсас бұзушылықтарды анықтады.
Екі емхананың ғимараттары 40 жылдан астам уақыт бойы жұмыс істейді және физикалық тозудың айтарлықтай деңгейіне ие, бұл инфрақұрылымды одан әрі жаңартуды қажет етеді.
Екі емханада да дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету жүйесі белгіленген нормативтерге сәйкес жұмыс істейді және есепке алудың ақпараттық жүйелерін пайдаланумен қатар жүреді.
Сонымен бірге келесі жалпы кемшіліктер анықталды:
Екі ұйымда да өз зертханаларын реагенттермен жеткіліксіз қамтамасыз ету салдарынан зертханалық зерттеулерді бөгде ұйымдарға беру жағдайлары анықталды, бұл қосымша шығындар мен жоғалған табыстарға әкелді. № 1 емханада 12 528,6 мың теңгеге 20 388 талдау бойынша № 3 емханада-3 703 зерттеу 5 824,8 мың теңгеге жүргізілді.
Аудит екі ұйымның даму жоспарларын орындауда ұқсас кемшіліктерді анықтады:
Балалар мен сәбилер өлімінің, халықты вакцинациямен қамтудың, әлеуметтік маңызы бар ауруларды ерте анықтаудың және кадрлармен қамтамасыз етудің көрсеткіштері ең проблемалы бағыттар болып табылады.
Сонымен қатар, сауалнама нәтижелері халықтың медициналық көмек сапасына қанағаттану деңгейінің жоғары екенін көрсетеді:
- барлық емханаларда дәрігерлердің кәсібилігі мен медициналық көмек сапасына қанағаттанушылық 90%-дан асады, №1 емхананы -88%, №3 емхананы -96% ұсынады.
Пациенттердің негізгі ескертулері диагностикалық жабдықтарды жаңарту, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді жақсарту, тар мамандар штатын кеңейту, қабылдауды күту уақытын қысқарту және тіркеу жүйесін жетілдіру қажеттілігіне қатысты.
Аудит қорытындысы бойынша аудит объектілеріне бұзушылықтарды жою және лауазымды тұлғаларды жауапкершілікке тарту туралы нұсқамалар жіберілді, анықталған бұзушылықтарды жоюға, мемлекеттік қаражатты пайдалану тиімділігін арттыруға, кадрлық саясатты жетілдіруге және медициналық қызметтердің сапасын жақсартуға бағытталған ұсынымдар, сондай-ақ денсаулық сақтау объектілерінің қызметін жетілдіру бойынша қолданыстағы заңнамаға ұсыныстар берілді.