По результатам государственного аудита деятельности КГП «Поликлиника № 1» города Костанай и КГП «Поликлиника № 3» города Костанай, установлены нарушения и недостатки на общую сумму 1 315,9 млн тенге. В том числе финансовые нарушения, подлежащие восстановлению, составили 18,3 млн тенге, подлежащие возмещению – 6,8 млн тенге, неэффективное планирование – 1 290,8 млн тенге. Кроме того, выявлены потери и упущенная выгода на сумму 76,3 млн тенге, 23 процедурных нарушения и 4 системных недостатка.
Поликлиники № 1 и № 3 оказывают первичную медико-санитарную, специализированную амбулаторно-поликлиническую, стационарозамещающую, профилактическую и диагностическую помощь населению. Вместе с тем аудит показал наличие ряда системных проблем, влияющих на эффективность использования бюджетных средств и качество управления ресурсами.
За последние три года в обеих организациях отмечается сокращение численности прикрепленного населения, что обусловлено развитием конкурентной среды, открытием новых медицинских организаций, миграцией населения и перераспределением потоков пациентов. Одновременно изменяется возрастная структура обслуживаемого населения, что требует корректировки подходов к планированию медицинской помощи.
Существенные финансовые потери связаны с недостатками планирования объемов медицинской помощи и исполнения договоров закупа медицинских услуг. Значительные суммы удержаний, штрафных санкций, дефектов оказания медицинской помощи и неосвоения объемов привели к снижению финансирования организаций более чем на 1 млрд тенге.
Аудитом также выявлены нарушения в кадровой работе, включая несоответствие отдельных работников квалификационным требованиям, дефицит специалистов, высокий уровень совместительства и длительное исполнение обязанностей руководителей без назначения на постоянной основе. Установлены факты необоснованных выплат и нарушения требований трудового законодательства.
Несмотря на проводимое обновление материально-технической базы, выявлены случаи недостаточно эффективного использования медицинского оборудования, приобретения отдельных единиц техники без достаточного обоснования, а также передачи медицинских услуг сторонним организациям, что привело к дополнительным расходам и недополучению доходов.
В сфере лекарственного обеспечения установлены нарушения порядка учета и инвентаризации запасов, наличие недостач и избыточных запасов медикаментов, а также несоблюдение требований по формированию минимального резервного запаса лекарственных средств.
Кроме того, выявлены недостатки в ведении реестров оказанных медицинских услуг, исполнении планов развития и формировании отчетности, включая расхождения между информационными системами и отчетными данными, ошибки в показателях и отсутствие достоверного учета отдельных видов услуг.
Вместе с тем результаты анкетирования свидетельствуют о высоком уровне удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. Более 90% опрошенных положительно оценивают профессионализм медицинских работников и качество оказываемых услуг. Основные замечания пациентов касаются необходимости дальнейшего обновления диагностического оборудования, расширения штата узких специалистов, совершенствования лекарственного обеспечения и сокращения времени ожидания приема.
По итогам аудита, объектам аудита направлены предписания об устранении нарушений и привлечении к ответственности должностных лиц, даны рекомендации направленные на устранение выявленных нарушений, повышение эффективности использования государственных средств, совершенствование кадровой политики и улучшение качества медицинских услуг, а также предложения в действующее законодательство по совершенствованию деятельности объектов здравоохранения.