Приложение 15
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «24» июня 2025 года № 406
Положение
о Департаменте совершенствования и анализа обязательного
социального медицинского страхования
Глава 1. Общие положения
1) Управление совершенствования и развития обязательного социального медицинского страхования;
2) Управление совершенствования тарифообразования и методов оплаты медицинских услуг;
3) Управления мониторинга и анализа обязательного социального медицинского страхования.
Глава 2. Задачи, права и обязанности Департамента
1) координация работы по совершенствованию и развитию системы обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС);
2) совершенствование методов оплаты услуг и тарифообразования на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и в системе ОСМС;
3) мониторинг и анализ медицинских услуг, оказываемых в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.
1) изучает, обобщает международный опыт функционирования систем медицинского страхования, тарифообразования, мониторинга эффективности медицинских услуг и формирует предложения по их совершенствованию;
2) участвует в определении политики развития системы ОСМС;
3) проводит правовой мониторинг правовых актов в рамках установленной компетенции и вырабатывает предложения по совершенствованию законодательства по вопросам ОСМС;
4) осуществляет координацию работы структурных подразделений и ведомств Министерства по вопросам системы ОСМС;
5) взаимодействует с НАО «Фонд обязательного социального медицинского страхования» (далее – ФСМС), Управлениями здравоохранения областей, городов республиканского значения и другими участниками системы ОСМС по вопросам, входящим в компетенцию департамента;
6) разрабатывает и определяет порядок и сроки исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов;
7) координирует проведение и участвует в информационно-разъяснительной работе по вопросам ОСМС;
8) разрабатывает перечень, формы, сроки представления финансовой и иной отчетности ФСМС для обеспечения контрольных функций;
9) участвует в согласовании направлений развития, ключевых показателей деятельности ФСМС;
10) разрабатывает нормативные правовые акты, в том числе по вопросам оказания государственных услуг и осуществляет мониторинг по вопросам оказания государственных услуг в пределах компетенции;
11) участвует в разработке и реализации программ в области здравоохранения, планов законопроектных работ Правительства Республики Казахстан, Стратегического и Операционного планов Министерства в пределах компетенции Департамента;
12) участвует в разработке межстрановых нормативных правовых актов в области охраны здоровья в рамках Евразийского экономического совета, Содружества независимых государств и других международных организаций в пределах компетенции Департамента;
13) координирует деятельность подведомственных организаций Министерства в пределах компетенции;
14) разрабатывает и совершенствует правила и методику формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, а также размеры тарифов;
15) разрабатывает и совершенствует правила оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;
16) разрабатывает и совершенствует правила ведения учета потребителей медицинских услуг и предоставления права на получение медицинской помощи в системе ОСМС;
17) разрабатывает и совершентсвует правила проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;
18) рассматривает обращения физических и юридических лиц по вопросам, входящим в компетенцию департамента;
19) осуществляет мониторинг исполнения программных документов, в части обеспечения финансированием медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС;
20) осуществляет иные функции в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
1) запрашивать от ведомств и структурных подразделений Министерства документы и сведения, необходимые для выполнения своих обязанностей;
2) осуществлять взаимодействие с государственными органами и иными организациями по вопросам, отнесенным к компетенции Департамента;
3) разрабатывать правовые акты по созданию рабочих групп, других консультативно-совещательных органов и привлекать с согласия руководителей структурных подразделений Министерства их сотрудников для подготовки проектов нормативных правовых актов и других документов;
4) взаимодействовать с международными организациями и консультантами в рамках компетенции Департамента;
5) взаимодействовать с руководителями подведомственных организаций и территориальных организаций здравоохранения по вопросам, входящим в компетенцию Департамента;
6) представлять интересы Министерства в пределах своей компетенции и предоставленных полномочий в государственных органах, международных и общественных организациях, конференциях, семинарах, круглых столах;
7) получать сведения из информационных систем в сфере здравоохранения;
8) имеет иные права в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
1) принимать решения по вопросам, входящим в его компетенцию;
2) обеспечивать своевременное и качественное исполнение поручений Главы государства, Администрации Президента Республики Казахстан, Правительства Республики Казахстан и руководства Министерства, планов законопроектных работ Правительства Республики Казахстан на соответствующие годы по вопросам, отнесенным к компетенции Департамента;
3) выполнять поставленные задачи перед Департаментом;
4) при осуществлении деятельности соблюдать действующее законодательство Республики Казахстан;
5) осуществлять иные обязанности, предусмотренные правовыми актами Министерства и поручениями руководства Министерства;
6) разработка и совершенствование нормативных правовых актов в области здравоохранения;
7) проведение правового мониторинга нормативных правовых актов, принятых ими, и (или) разработчиками которых они являлись, либо относящихся к их компетенции, с целью выявления в них противоречий законодательству Республики Казахстан, дублирований, пробелов, неэффективно реализуемых, устаревших и коррупциогенных норм права;
8) предоставлять в Юридический департамент информацию по итогам правового мониторинга по форме;
9) исполнение итоговых решений Конституционного Суда Республики Казахстан;
10) разработка плана по реализации итоговых решений Конституционного Суда Республики Казахстан, подготовка информации о ходе реализации итоговых решений Конституционного Суда Республики Казахстан;
11) заинтересованное структурное подразделение для подготовки к судебному разбирательству определяет ответственного сотрудника в целях оперативного разъяснения суду предмета спора;
12) исполнение частных определений суда в адрес Министра (Министерства) осуществляется структурными подразделениями в рамках административного и гражданского дела;
13) исполнение иных функций по поручению Министра и (или) Руководителя аппарата министерства.
Глава 3. Организация деятельности Департамента