Об утверждении правил организации медицинской помощи по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи

 

 

Об утверждении правил организации медицинской помощи по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи

 

 

В соответствии с пунктом 3 статьи 92 Кодекса Республики Казахстан                от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

  1. Утвердить прилагаемые Правила организации медицинской помощи по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи.
  2. Департаменту политики общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

  1. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Бюрабекову Л. В.
  2. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

 

 

Министр здравоохранения

Республики Казахстан                                                                          А. Цой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Утверждены

приказом Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от «   » ____ 2020 года № ___

 

 

Правила организации медицинской помощи

 по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи

 

 

Глава 1. Общие положения

  1. Настоящие Правила организации медицинской помощи по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 3 статьи 92 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и определяют порядок организации медицинской помощи по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи.
  2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) Молодежный центр здоровья - субъект здравоохранения,  предоставляющий несовершеннолетним в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи конфиденциальную комплексную помощь, включающую лечебно-профилактическую помощь, а также психосоциальные и юридические услуги;

2) психическое здоровье – состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества;

3) психологическая помощь – комплекс мероприятий, направленных на: содействие человеку в предупреждении, разрешении психологических проблем, преодолении трудных жизненных и кризисных ситуаций и их последствий, способствующих поддержанию психического и соматического здоровья, оптимизации психического развития, адаптации и повышению качества жизни, в том числе путем активизации собственных возможностей человека; информирование людей о причинах психологических проблем, способах их предупреждения и разрешения; развитие личности, ее самосовершенствование и самореализацию;

4) психологическая проблема – состояние душевного дискомфорта человека, вызванное неудовлетворенностью собой, своей деятельностью, межличностными отношениями, обстановкой в семье и (или) другими проблемами личной жизни.

  1. Субъекты здравоохранения предоставляют несовершеннолетним в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи конфиденциальную комплексную помощь, включающую медицинские, психосоциальные и юридические услуги.
  2. Субъектами здравоохранения предоставляющими несовершеннолетним в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи являются молодежные центры здоровья.
  3. Молодежные центры здоровья предоставляют медицинскую помощь по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи, с соблюдением противоэпидемического режима работы на основании действующих нормативных правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
  4. Субъекты здравоохранения, предоставляющие медицинскую помощь по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи, ведут медицинскую документацию в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (далее – Приказ № 907), в том числе посредством информационных систем.
  5. Молодежный центр здоровья (далее – МЦЗ) является юридическим лицом в областных центрах, городах, городах республиканского значения и столице или структурным подразделением организации здравоохранения, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, иной медицинской организации.
  6. МЦЗ размещается в отдельном здании (помещении) или имеет отдельный вход, не пересекающийся с другими потоками пациентов (посетителей), а также доступный для инвалидов и других маломобильных групп населения.
  7. МЦЗ предоставляет услуги, дружественные к молодежи и оказывает лечебно-профилактическую помощь в виде доврачебной и специализированной медицинской помощи подросткам и молодежи.
  8. Основными целями МЦЗ являются сохранение репродуктивного и психического здоровья, продвижение и формирование здорового образа жизни среди подростков и молодежи.
  9. МЦЗ осуществляет деятельность по оказанию медицинской помощи, лабораторной диагностике, охране общественного здоровья.

Глава 2. Порядок организации медицинской помощи по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте      от десяти до восемнадцати лет и молодежи

 

  1. МЦЗ предоставляет услуги подросткам и молодежи как по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи, так и без наличия направления от специалистов первичного звена здравоохранения для обеспечения доступа несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи к услугам и средствам охраны репродуктивного и психического здоровья, то есть осуществляется без направления по собственной инициативе (самообращению) физического лица (пациента).
  2. В МЦЗ подросткам и молодежи предоставляются комплексные медицинские услуги медицинскими работниками, специальные социальные (социально-медицинские, социально-психологические, социально-правовые) услуги в области здравоохранения - психологами с медицинским и немедицинским образованием, социальными работниками, юристами.
  3. Медицинские услуги в МЦЗ предоставляются медицинскими работниками по специальностям:

1) Медицинскими работниками с высшим медицинским образованием по специальностям:

«Акушерство-гинекология (гинекология детская, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, эндоскопия по профилю основной специальности)»;

«Урология и андрология (ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, эндоскопия по профилю основной специальности) (взрослая, детская)»;

«Дерматовенерология (дерматокосметология) (взрослая, детская)»;

«Общая врачебная практика (семейная медицина)»;

«Терапия (терапия подростковая, диетология)»;

 «Психиатрия (наркология, психотерапия, сексопатология, медицинская психология, судебно-психиатрическая экспертиза, судебно-наркологическая экспертиза)»;

«Детская психиатрия (наркология детская, психотерапия детская, медицинская психология детская, суицидология, судебно-наркологическая экспертиза, судебно-психиатрическая экспертиза)»;

«Общественное здравоохранение»;

«Гигиена и эпидемиология (общая гигиена, гигиена труда, гигиена детей и подростков, гигиена питания, коммунальная гигиена, радиационная гигиена, токсикология, эпидемиология, паразитология, бактериология, вирусология, микробиология)»;

«Сестринское дело».

2) Работниками с послесредним медицинским образованием по специальностям:

«Сестринское дело».

3) Работниками с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальностям:

«Лечебное дело (фельдшер, фельдшер общей практики)»;

«Акушерское дело (акушер, акушер общей практики)»;

«Сестринское дело (медицинская(ий) сестра/брат, медицинская(ий) сестра/брат общей практики, специализированная(ый) медицинская(ий) сестра/брат)»;

«Сестринское дело (младшая(ий) медицинская(ий) сестра/брат по уходу)»;

«Лабораторная диагностика (лаборант, помощник врача-лаборанта)».

  1. Специальные социальные услуги в области здравоохранения (социально-медицинские, социально-психологические, социально-правовые) подросткам и молодежи в МЦЗ оказывают психологи с медицинским и немедицинским образованием (в том числе педагоги-психологи), социальные работники, юристы.
  2. Медицинские психологи МЦЗ предоставляют медико-психологическую помощь (в том числе психологическую диагностику, коррекционную поддержку, консультативную помощь) с целью сохранения психического здоровья. Психологами с немедицинским образованием проводится консультирование по вопросам психологического благополучия подростков и молодежи.
  3. Социальные работники МЦЗ осуществляют информирование и консультирование по вопросам получения социальной помощи подросткам и молодежи, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Информирование и консультирование по вопросам получения правовой помощи подросткам и молодежи предоставляется юристами МЦЗ.

  1. МЦЗ имеет в своем составе: 1) кабинеты приема специалистов; 2) смотровой кабинет; 3) конференц-зал; 4) тренинговый зал; 5) регистратура; 6) вспомогательные помещения (холл, туалет, гардероб, подсобное помещение).
  2. Материально-техническое оснащение кабинетов специалистов и смотровых кабинетов МЦЗ осуществляется в соответствии с действующими нормативами. С целью осуществления информационно-разьяснительной работы оснащение МЦЗ включает в себя компьютеры, принтеры, видеокамеру, фотоаппарат, ковры для тренингов, доски для флипчарта, мультимедийное оборудование телевизор, другое оснащение для наглядной демонстрации информационно-образовательных материалов (в том числе стенды, роллеры электронные мониторы).
  3. Основными функциями МЦЗ являются:

1) оказание консультативной, лечебно-диагностической, медико-психологической помощи по охране репродуктивного и психического здоровья;

2) продвижение и формирование навыков ведения здорового образа жизни, включая продвижение и пропаганда здорового рационального питания, физической активности, занятий спортом, питания; профилактику заболеваний, поведенческих факторов риска (профилактика наркомании, потребления табака, алкоголя и других психоактивных веществ), информационно-разъяснительная работа, гигиеническое обучение подросткам и молодежи по вопросам укрепления здоровья и предупреждения болезней, связанных с образом жизни, в том числе по вопросам сохранения репродуктивного и ментального здоровья.

3) информационно-разъяснительная работа среди подростков и молодежи по вопросам пропаганды здорового образа жизни, охраны репродуктивного здоровья, в том числе профилактики ранней половой жизни, планирования семьи, использования контрацептивных средств, предупреждения нежелательной беременности;

4) обучение и консультирование, проведение лекций, тренингов, семинаров для подростков, молодежи, их родителей (законных представителей), супругов, волонтеров, работников организаций здравоохранения, а также разработка информационных и учебных материалов по вопросам охраны репродуктивного и психического здоровья, в том числе:

профилактика поведенческих факторов риска и формирование навыков ведения здорового образа жизни;

психофизического, психосоциальное развитие в подростковом возрасте;

социальное поведение, формирование ответственного партнерства и подготовка к семейной жизни;

психологические проблемы и решение вопросов, связанных с отношениями в паре, в семье, межличностные отношения;

вопросы профилактики, диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;

профилактика ранней половой (сексуальной) жизни, особенности физиологической незрелости организма в подростковом возрасте;

профилактика подростковой беременности, возможные осложнения и последствия ранней беременности, абортов и родов;

профилактика нежелательной беременности, возможные осложнения и последствия абортов, планирование семьи, современные методы контрацепции;

5) предоставление информирования и консультативных услуг по вопросам предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, формирование осознанного, ответственного и безопасного поведения в области репродуктивного и сексуального здоровья;

6) информирование и консультирование подростков в доступной форме по вопросам охраны репродуктивного здоровья с целью профилактики ранней половой (сексуальной) жизни; профилактики подростковой беременности;

7) информирование и консультирование по вопросам профилактики нежелательной беременности, возможных осложнений и последствий абортов, планирования семьи, современных методов контрацепции;

8) оказание услуг по охране репродуктивного здоровья, планированию семьи, предупреждению нежелательной беременности, контрацепции, а также профилактике, диагностике и лечению заболеваний репродуктивной системы;

9) выявление беременности у подростков и молодежи, своевременное направление пациенток (в том числе для постановки на учет и дальнейшего диспансерного наблюдения во время беременности) с соблюдением преемственности с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и другими медицинскими организациями, оповещение родителей или законных представителей при выявлении беременности у несовершеннолетних;

10) диагностика острых и хронических заболеваний репродуктивных органов у подростков и молодежи, лечение и наблюдение, а также своевременное направление пациентов для получения стационарозамещающей, стационарной помощи;

11) диагностика инфекций, передающихся половым путем, в том числе экспресс-диагностика сифилиса, вируса иммунодефицита человека;

12) лечение инфекций, передающихся половым путем, за исключением сифилиса, гонококковой инфекции, шанкроида, паховой гранулемы, ВИЧ-инфекции;

13) направление подростков и молодежи с подозрением на наличие сифилиса, гонококковой инфекции, шанкроида, паховой гранулемы в организацию здравоохранения, оказывающую дерматовенерологическую помощь;

14) направление подростков и молодежи с подозрением на наличие ВИЧ-инфекции в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИД для последующей диагностики, наблюдения, лечения;

15) создание психологически комфортных условий для подростков, молодых людей, оказание индивидуальной и групповой психологической помощи.

16) психологическое просвещение, профилактика психологических проблем, проведение социально-психологических тренингов с целью обучения самосохранительному поведению, навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, коммуникации, взаимоподдержки; привитие навыков поведения (равенство, уважение, взаимопонимание, умение оценить ситуацию и отстоять свои границы, бесконфликтность и др.);

17) оказание психологической помощи, консультирование для сохранения психического здоровья, профилактика рискованных форм поведения (самоповреждение, суицидальное поведение и другие), зависимостей, вызванных табакокурением, наркоманией, токсикоманией, а также патологическим влечением к азартным играм;

15) предоставление конфиденциальной медико-психологической помощи подросткам и молодежи, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, формирование навыков безопасного и ответственного поведения для сохранения психического и репродуктивного здоровья;

15) предоставление медико-психологической помощи для формирования навыков безопасного и ответственного поведения в области психического здоровья;

16) консультирование по вопросам подготовки молодежи к семейной жизни, формирование ответственного партнерства, материнства, отцовства;

17) оказание медико-психологической помощи, консультативной поддержки по вопросам получения социальной и правовой помощи  подросткам и молодежи, оказавшимся в сложной жизненной ситуации; c активным вовлечением самих пациентов и, при необходимости, их близких (родителей, других законных представителей, родственников, друзей), с повышением ответственности за свое здоровье с целью улучшения качества их жизни;

19) оказание психологической помощи подросткам и молодым людям, обратившимся после сексуального насилия;

20) проведение психологической диагностики, коррекционной поддержки, консультативной помощи и информационной работы с целью социально-психологической адаптации;

21) психологическое сопровождение при оказании медицинской помощи по необходимости, в том числе в сложных жизненных ситуациях;

22) направление подростков и молодежи при подозрении на наличие психических и поведенческих расстройств в медицинские организации, специализированные в области охраны психического здоровья;

  1. МЦЗ оказывает услуги подросткам и молодежи на основе принципов добровольности, доступности, доверия и доброжелательности с соблюдением конфиденциальности.
  2. МЦЗ осуществляют деятельность в сотрудничестве и с соблюдением преемственности с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, другими медицинскими организациями и профильными службами, с республиканскими организациями здравоохранения.
  3. Оповещение родителей или законных представителей несовершеннолетних осуществляется в случаях, угрожающих здоровью, а также требующих их согласия согласно действующего законодательства
  4. При работе с подростками и молодыми людьми привлекаются волонтеры, представители общественных, неправительственных и международных организаций,
  5. При групповой работе в МЦЗ используются методы создания групп поддержки, проведения тренингов, работы с инициативными группами, группами само- и взаимопомощи и другие.
  6. При выявлении признаков жестокого обращения и насилия извещаются органы внутренних дел о фактах обращения потерпевших и оказания им медицинской помощи.
  7. В случае необходимости социальной и иной помощи, сведения передаются представителям других секторов и ведомств (образования, социальной защиты, внутренних дел, акиматов, неправительственных организаций и других).
  8. Руководители МЦЗ обеспечивают межсекторальное и межведомственное взаимодействие, координацию работы специалистов с другими организациями, в том числе с организациями образования, социальной защиты, внутренних дел, а также общественными, неправительственными, международными и другими организациями.
  9. МЦЗ организовывает консультации специалистов для подростков и молодежи по телефону («горячая линия», «телефон доверия») и другим средствам связи (с применением современных цифровых и мобильных технологий), по вопросам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного и психического здоровья, психологического благополучия.
  10. МЦЗ использует электронные информационные ресурсы, электронные информационные системы здравоохранения, а также предоставляет электронные услуги здравоохранения с соблюдением требований по обеспечению защиты персональных данных физических лиц (пациентов).
  11. При отсутствии соответствующих помещений функции МЦЗ осуществляются в Кабинете молодежного здоровья в составе медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь.
  12. Специалисты МЦЗ/Кабинета молодежного здоровья осуществляют ведение учетной и отчетной документации с предоставлением отчетов по основным медико-статистическим показателям их деятельности в местный орган государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы, которые предоставляют сводные отчеты ежеквартально в Министерство здравоохранения Республики Казахстан и Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Национальный центр общественного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
проект приказа
Дата публикации
28 августа 2020