Проект
Об утверждении Правил проведения медицинского обследования
с целью признания лица больным заразной формой туберкулеза
В соответствии с пунктом 4 статьи 157Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года ЗРК «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:
- Утвердить прилагаемые Правила проведения медицинского обследования с целью признания лица больным заразной формой туберкулеза согласно приложению к настоящему приказу.
- Признать утратившим силу приказ Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 сентября 2009 года № 481 «Об утверждении Правил проведения медицинского обследования с целью признания гражданина больным заразной формой туберкулеза» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5836, опубликован 13 ноября 2009 года в газете «Юридическая газета» № 174 (1771)).
- Департаменту медико-социальной помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
- государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
- размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;
- в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
- Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Гиният А.
- Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр здравоохранения
Республики Казахстан А. Цой
|
|
Приложение
к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от ______ 2020 года № _____
|
Правила
проведения медицинского обследования с целью признания
лица больным заразной формой туберкулеза
Глава 1. Общие положения
- Настоящие Правила определяют порядок проведения медицинского обследования с целью признания лица больным заразной формой туберкулеза (далее – Правила).
- В настоящих Правилах используются следующие понятия и определения:
1) заразная форма туберкулеза –форма туберкулеза, представляющая опасность для окружающих в связи с выделением больным во внешнюю среду бактерий туберкулеза;
2) пациент –физическое лицо, являющееся потребителем медицинских услуг,независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;
3) бактериовыделитель – лицо с легочным туберкулезом, у которого при микроскопии мазка мокроты до проведения лечения обнаружены кислотоустойчивые бактерии по меньшей мере в одной порции.
Глава 2. Правила проведения медицинского обследования с целью
признания лица больным заразной формой туберкулеза
- Выявление больных заразной формой туберкулеза осуществляется при:
1) обращении лица в медицинскую организацию, в том числе оказывающую амбулаторно-поликлиническую помощь;
2) профилактическом медицинском осмотре (при поступлении на учебу в школу, высшие и средние учебные заведения, устройстве на работу, целевых, скрининговых медицинских осмотрах, диспансеризации);
3) диагностике и лечении других заболеваний;
4) вакцинации;
5) иных обстоятельствах.
- Пациент подлежит обязательному обследованию на туберкулез, если предъявляет жалобы на:
1) кашель (более 2 недель);
2) выделение мокроты;
3) потливость;
4) утомляемость, слабость;
5) повышение температуры тела;
6) кровохарканье;
7) потерю аппетита, веса.
Лицо, обратившееся с жалобами, подозрительными на туберкулез, и (или) изменениями на флюоро- или рентгенограмме должно быть направлено на микроскопическое исследование мокроты в срок не позднее трех дней после обращения.
- Обследование на туберкулез включает в себя следующие исследования:
1) обязательные:
исследование мокроты на XpertMTBRIF и микроскопическое исследование мокроты (2-х кратное исследование мокроты);
2) дополнительные:
рентгенологическое (флюорография, рентгенография, компьютерная томография органов грудной клетки);
микробиологическое (бакпосев);
бронхологические;
анализы крови, мочи и другие биоматериала;
УЗИ (внелегочные формы туберкулеза).
- Признание лица больным заразной формой туберкулеза осуществляется на основании заключения организации здравоохранения с учетом результатов лабораторных исследований.
- Лицо, выделяющее микобактерии туберкулеза, признается больным заразной формой туберкулеза или бактериовыделителем (БК+) в следующих случаях:
1) в результате исследований под микроскопом по меньшей мере в двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерии;
2) одна положительная проба мокроты на кислотоустойчивые бактерии и патологические изменения, выявленные рентгенологическим методом;
3) однократное обнаружение в мазке кислотоустойчивых бактерий и выделение культуры микобактерий туберкулеза.
- Больной туберкулезом подлежит обязательному медицинскому наблюдению и лечению, обеспечивается необходимыми лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
- Медицинским работником по месту выявления на каждого больного заразной формой туберкулеза подается экстренное извещение в территориальный надзорный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по форме № 090/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативно-правовых актов 21 декабря 2010 года за № 6697).
- Больной заразной формой туберкулеза подлежит обязательной госпитализации во фтизиопульмонологическую организацию для получения лечения и реабилитации.
В приемном покое медицинский работник обязан обеспечить больного туберкулезом информацией о его правах и обязанностях, характере имеющегося у него заболевания, применяемых методах лечения и правилах поведения.
После прекращения бактериовыделения(БК-) больной переводится на амбулаторный этап лечения.
Лечение больного туберкулезом должно контролироваться медицинским работником на протяжении всего периода лечения.
- Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным заразной формой туберкулеза, обязаны пройти обследование в целях исключения у них туберкулеза в срок не позже двух недель после установления контакта.
- Лицо, признанное больным заразной формой туберкулеза, находящееся на лечении, пользуется всеми правами граждан Республики Казахстан с ограничениями, связанными с необходимостью соблюдения режима пребывания во фтизиопульмонологической организации.
- Больной заразной формой туберкулеза, отказывающийся от лечения, назначенного врачом, что зафиксировано в медицинской документации, подлежит принудительному лечению.