О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-242/2020
«Об утверждении правил закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»
ПРИКАЗЫВАЮ:
в Правилах закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных указанным приказом:
в пункте 3:
подпункт 1) исключить;
подпункт 6) изложить в следующей редакции:
«6) база данных – перечень субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, формируемый в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-186/2020 «Об утверждении правил ведения учета субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21619 (далее – Правила ведения учета).»;
подпункт 29) изложить в следующей редакции:
«29) субъект цифрового здравоохранения (применительно к Правилам) – юридическое лицо, осуществляющее деятельность или вступающее в общественные отношения в части информационно–технического сопровождения информационных систем здравоохранения, включая организационно–методическую работу с субъектами здравоохранения;»;
пункт 4 исключить;
пункт 5 изложить в следующей редакции:
«5. Закуп услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС состоит из следующих этапов:
1) планирование объемов закупа услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;
2) выбор субъектов здравоохранения для оказания услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС с распределением и размещением объемов услуг и (или) объемов средств;
3) заключение договора закупа услуг;
4) исполнение договора закупа услуг.»;
пункты 6 и 7 изложить в следующей редакции:
«6. Закуп услуг по оказанию медицинской помощи осуществляется на основании плана закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП или в системе ОСМС (далее – план закупа медицинских услуг).
пункт 10 изложить в следующей редакции:
«10. Состав комиссии формируется решением фонда или администратора бюджетных программ из числа представителей:
1) фонда;
2) уполномоченного органа для включения в состав республиканской комиссии фонда;
3) местного органа государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы (далее – управление здравоохранения) для включения в состав комиссии при администраторе бюджетных программ или региональной комиссии;
4) Национальной палаты предпринимателей Республики Казахстан «Атамекен» (далее – НПП «Атамекен») и (или) неправительственных организаций, представляющих интересы пациентов, субъектов здравоохранения или медицинских работников (далее – НПО);
5) территориального подразделения государственного органа в сфере оказания медицинских услуг (помощи) для включения в состав региональной комиссии и комиссии при администраторе бюджетных программ;
6) субъекта цифрового здравоохранения;
7) государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Кандидатуры представляются официальным письмом в письменной форме в течение пяти рабочих дней со дня поступления запроса для формирования состава комиссии.
Кандидаты представляют в фонд в письменной форме сведения о близких родственниках, супруге и свойственнике (свойственниках) кандидата для включения в состав комиссии по выбору субъектов здравоохранения и размещению объемов услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам.»;
пункты 12 и 13 изложить в следующей редакции:
«12. Член комиссии, обладающий правом принимать решение и являющийся (либо его близкие родственники, супруг(а) или свойственники) учредителем, участником или акционером субъекта здравоохранения, претендующего на закуп, представляет в письменной форме заявление об исключении его из процедуры выбора субъектов здравоохранения для размещения объемов услуг, на которые подана заявка от данного субъекта здравоохранения.
Для комиссии при администраторе бюджетных программ председателем и заместителем председателя являются должностные лица администратора бюджетных программ.
Председателем региональной комиссии при фонде определяется представитель фонда не ниже директора филиала фонда или лица его замещающего, или руководителя структурного подразделения фонда.
Заместителем председателя региональной комиссии при фонде определяется представитель управления здравоохранения, должность которого не ниже заместителя руководителя управления здравоохранения.
Председатель комиссии руководит деятельностью комиссии, планирует ее работу.
Во время отсутствия председателя его функции осуществляет заместитель председателя комиссии.»;
пункт 15 изложить в следующей редакции:
«15. Решение комиссии считается правомочным, если в принятии решения участвовало две трети членов, входящих в ее состав.
Решения комиссии оформляются протоколами.
При рассмотрении комиссией заявок на планируемые объемы и прилагаемые документы на соответствие (несоответствие) субъектов здравоохранения требованиям, предъявляемым для допуска к процедуре размещения объемов услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, если хотя бы одним членом выявляется несоответствие субъекта здравоохранения, то заявка с прилагаемыми документами отклоняется полностью.
При размещении объемов услуг и (или) объемов средств решение комиссии принимается голосованием и считается принятым, если за него подано простое большинство голосов от общей численности участвующих членов комиссии
В случае равенства голосов принятым считается решение, за которое проголосовал председатель комиссии или, в случае его отсутствия, заместитель председателя комиссии.»;
пункты 17 и 18 изложить в следующей редакции:
«17. Выбор субъектов здравоохранения для размещения объемов услуг и (или) объемов средств в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, за исключением случаев, указанных в подпункте 10) пункта 19 настоящих Правил, осуществляется среди субъектов здравоохранения, включенных в базу данных в соответствии с Правилами учета.
пункты 19 и 20 изложить в следующей редакции:
«Объем услуг и (или) объем средств на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС размещается без проведения процедуры выбора субъектов здравоохранения в рамках плана закупа медицинских услуг при условии соответствия нормам нормативных правовых актов в области здравоохранения в случаях:
1) изменения тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, утвержденных в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 «Об утверждении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21550) (далее – приказ № ҚР ДСМ-170/2020) при размещении среди субъектов здравоохранения, с которыми заключены договоры закупа услуг;
2) реализации пилотных проектов по решению уполномоченного органа;
3) участия в закупе услуг на основании приказа управления здравоохранения о распределении территории обслуживания населения субъекта ПМСП, имеющего вновь введенный объект здравоохранения, построенный за счет бюджетных средств или в рамках государственно-частного партнерства (далее – ГЧП), а также соответствующего нормам нормативных правовых актов в области здравоохранения на оказание услуг ПМСП согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 августа 2021 года № ҚР ДСМ-90 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24094) (далее – приказ № ҚР ДСМ-90) и Государственному нормативу сети организаций здравоохранения, утвержденному приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ - 133/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21452 (далее – Государственный норматив сети), услуг при проведении скрининговых исследований и профилактических медицинских осмотров целевых групп населения согласно приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020 «Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21572) и услуг консультативно-диагностической помощи, размещение объемов средств которым осуществляется в расчете на прикрепленное население, в том числе услуг школьникам при наличии их прикрепления к субъекту ПМСП на основании приказа руководителя управления здравоохранения;
4) реорганизации поставщика, при правопреемстве его обязательств в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан субъекту здравоохранения, включенному в базу данных;
5) увеличения численности прикрепленного населения и (или) изменения половозрастной структуры прикрепленного населения к поставщику ПМСП по праву свободного выбора медицинской организации;
6) изменения количества школьников, закрепленных к поставщику ПМСП на основании приказа управления здравоохранения;
7) увеличения численности больных при оказании медицинской помощи, оплачиваемой по комплексному тарифу или увеличения численности населения при оказании медицинской помощи, оплачиваемой по подушевому нормативу;
8) увеличения объема услуг или средств, входящих в комплексный подушевой норматив, а также услуг и расходов, оплачиваемых по фактическим затратам при оказании медицинской помощи, размещение которой осуществляется в расчете на численность населения по комплексному тарифу или по подушевому нормативу;
9) увеличения объема средств в плане закупа медицинских услуг на медицинскую помощь в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях, оказываемую населению поставщиком, который согласно Закону Республики Казахстан «Об административно-территориальном устройстве Республики Казахстан» (далее – Закон об административно-территориальном устройстве) относится к сельскому населенному пункту, оплата которому осуществляется по комплексному подушевому нормативу;
10) закупа услуг на оказание медицинской помощи гражданам Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечения зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях в рамках ГОБМП, который осуществляется в порядке, утвержденном в соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 мая 2021 года № ҚР ДСМ-45 «Об утверждении правил направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечения зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22866);
11) оказания услуг федеральными медицинскими организациями Российской Федерации гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай, не являющимся работниками российских организаций комплекса «Байконур», а также временно находящимся на территории комплекса «Байконур», в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Казахстан и Правительством Российской Федерации о порядке медицинского обслуживания персонала космодрома «Байконур», жителей города Байконыр, поселков Торетам и Акай в условиях аренды Российской Федерацией комплекса «Байконур», ратифицированным Законом Республики Казахстан от 31 мая 2010 года;
12) оказания услуг субъектами здравоохранения за счет резерва фонда на непредвиденные расходы;
13) оказания услуг в период действия чрезвычайного положения на всей территории Республики Казахстан или в отдельных ее местностях;
14) возмещения по решению местного представительного органа из средств местного бюджета областей, городов республиканского значения и столицы расходов на оплату стоимости товаров, работ и услуг в случае превышения потребности в указанных расходах над суммой договора закупа услуг субъектов здравоохранения в организационно-правовой форме государственных предприятий, с которыми фондом заключены данные договоры;
15) оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Правилами оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-37) военно-медицинскими (медицинскими) подразделениями центральных исполнительных органов и иных центральных государственных органов и их территориальных подразделений, а также военно-медицинскими (медицинскими) учреждениями (организациями), иными подразделениями, осуществляющими военно-медицинское (медицинское) обеспечение;
16) изменения или дополнения перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 и (или) перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421. При этом размещение высвобожденного объема услуг в связи с изменением вышеуказанных перечней, осуществляется тем же субъектам здравоохранения в объеме не более высвобожденных средств;
17) размещения объемов средств субъектам ПМСП, подлежащим разукрупнению, согласно утвержденному управлением здравоохранения перечню субъектов ПМСП, в расчете на численность прикрепленного городского населения;
18) изменения численности прикрепленного населения субъекта ПМСП, с которым заключен договор закупа услуг, в связи с перераспределением управлением здравоохранения территории обслуживания субъекта ПМСП.
19) увеличения объема услуг и (или) объем средств по заготовке, переработке, хранению и реализации крови и ее компонентов, производству препаратов крови при размещении среди субъектов здравоохранения, с которыми заключены договоры закупа услуг;
20) если медицинская организация села, оказывающая медицинскую помощь прикрепленному населению, является единственным субъектом здравоохранения в данной административно-территориальной единице;
21) если медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, туберкулезом, больным в области психического здоровья лицам с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями) или лицам, зараженным ВИЧ-инфекцией, является единственной организацией в регионе;
22) изменения административно-территориального устройства согласно Закона об административно-территориальном устройстве при условии соответствия нормам нормативных правовых актов в области здравоохранения;
23) на оказание специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, размещение объемов средств которым осуществляется в расчете на прикрепленное население.
Объем услуг и (или) объем средств на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по случаям, указанным в подпунктах 1), 2), 4) – 9), 12) - 14), 18), 19), 20) и 21) части первой настоящего пункта, размещается в виде заключения договоров закупа услуг или дополнительного соглашения к договору закупа услуг без оформления решения комиссии на основании протокола об итогах размещения (уменьшения) объемов услуг на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования без проведения процедуры выбора субъектов здравоохранения (далее – протокол об итогах размещения без процедуры выбора) по форме согласно приложению 1-1 к настоящим Правилам, за исключением случаев, предусмотренных в подпунктах 3),11), 15), 16), 17), 22) и 23) части первой настоящего пункта, по которым объем услуг и (или) объем средств размещается на основании решения комиссии.
1) на первом этапе осуществляются следующие мероприятия:
определение региональной комиссией субъектов ПМСП, которые допускаются (не допускаются) к процедуре выбора субъектов здравоохранения для распределения и размещения объемов услуг и (или) объемов средств в рамках ГОБМП на основании итогов кампании прикрепления (при закупе услуг ПМСП);
извещение путем объявления о проведении процедуры размещения объемов услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС среди субъектов здравоохранения, включенных в базу данных;
подача субъектами здравоохранения заявки на планируемые объемы услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС на заявляемый период с приложением документов, указанных в пункте 27 настоящих Правил (далее – заявка на планируемые объемы);
рассмотрение комиссией заявок на планируемые объемы на соответствие требованиям, указанным в пункте 3 статьи 34 Закона об ОСМС (при подаче заявки на услуги в системе ОСМС), требованиям, указанным в пунктах 26, 27, 28, 33 и 34 настоящих Правилах, предъявляемым для допуска к процедуре размещения объемов услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС и на соответствие требованиям к организации оказания медицинской помощи, установленным Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения (далее – требования для допуска к размещению объемов);
отбор субъектов здравоохранения и подписание протокола соответствия (несоответствия) субъектов здравоохранения требованиям для допуска к размещению объемов;
повторный прием и регистрация заявок на планируемые объемы, приведенные в соответствие с требованиями для допуска к размещению объемов;
рассмотрение комиссией представленных субъектами здравоохранения заявок после их повторного приема и подписание протокола соответствия (несоответствия) субъектов здравоохранения требованиям, предъявляемым для допуска к процедуре размещения объемов услуг по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования по представленным дополнениям к отклоненным заявкам и (или) прилагаемым к ним документам;
2) на втором этапе осуществляются следующие мероприятия:
распределение и размещение объемов услуг и подписание протокола об итогах размещения (неразмещения) объемов услуг на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;
заключение договоров закупа услуг с субъектами здравоохранения на основании протокола об итогах размещения (неразмещения) объемов услуг на оказание медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;исполнение договора закупа услуг»;
пункт 23 изложить в следующей редакции:
«23. По итогам кампании прикрепления, принятым с учетом приказа управления здравоохранения о распределении территории с указанием численности прикрепленного населения к субъектам ПМСП, приказа управления здравоохранения о распределении детей, проживающих в домах ребенка, интернатах, специализированных организациях для детей, а также лиц, проживающих в медико-социальных организациях, и о распределении лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, согласно Правилам прикрепления и с учетом Государственного норматива сети, на основании подтвержденных субъектом цифрового здравоохранения данных о численности прикрепленного населения в портале РПН к каждому субъекту ПМСП, региональная комиссия фонда в течение десяти рабочих дней со дня окончания кампании прикрепления определяет перечень субъектов ПМСП, которые допускаются (не допускаются) к процедуре выбора поставщиков услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС и распределению объемов указанных услуг, и принимает решение в виде протокола об итогах проведения кампании прикрепления населения к субъектам здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, по форме согласно приложению 1-2 к настоящим Правилам (далее – протокол итогов кампании прикрепления).
При этом количество прикрепленного населения к субъекту ПМСП не должно быть менее 10 000 человек, за исключением субъектов ПМСП села, являющихся единственным субъектом здравоохранения в данной административно-территориальной единице.
Субъектам ПМСП, не допущенным к процедуре выбора поставщиков услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС для распределения объемов указанных услуг, направляется выписка из указанного протокола, в срок не позднее одного рабочего дня со дня его подписания.
Протокол итогов кампании прикрепления публикуется в общем доступе на веб-портале в день подписания его комиссией.»;
пункт 26 изложить в следующей редакции:
«26. Субъекты здравоохранения, в том числе субъекты ПМСП, которые протоколом итогов кампании прикрепления допущены к процедуре выбора субъектов здравоохранения и по случаям, указанным в подпунктах 3) и 16) части первой пункта 19 настоящих Правил, подают заявку на планируемые объемы услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам (далее – заявка на планируемые объемы) в бумажной или в электронной форме посредством веб-портала при:
1) непричастности субъекта здравоохранения, подавшего заявку, к процедуре банкротства или ликвидации;
2) наличии лицензии на медицинскую деятельность и приложений к ней, подтверждающих право на оказание медицинских услуг, на которые подана заявка на планируемые объемы, по месту нахождения производственной (-ых) базы (баз) субъекта здравоохранения согласно Закону Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях» (далее – Закон о разрешениях и уведомлениях), зарегистрированной в информационной системе «Государственная база данных «Е-лицензирование» (далее – ГБД «Е-лицензирование») (далее –лицензия на медицинскую деятельность);
3) наличии лицензии на обращение с приборами и установками, генерирующими ионизирующее излучение и приложений к ней, подтверждающих право на их использование по месту нахождения производственной (-ых) базы (баз) субъекта здравоохранения согласно Закону о разрешениях и уведомлениях, зарегистрированной в ГБД «Е-лицензирование», для оказания услуг, указанных в заявке на планируемые объемы (при необходимости); (договор аутсорсинга на оказание услуг)( далее – лицензия на обращение с приборами и установками, генерирующими ионизирующее излучение);
4) наличии лицензии на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и приложений к ней, подтверждающих право на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в области здравоохранения по месту нахождения производственной (-ых) базы (баз) субъекта здравоохранения согласно Закону о разрешениях и уведомлениях, зарегистрированной в ГБД «Е-лицензирование», для оказания услуг, указанных в заявке на планируемые объемы (при необходимости) (далее – лицензия на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров);
5) наличии лицензии на фармацевтическую деятельность и приложений к ней по соответствующим подвидам ее деятельности, подтверждающих право на изготовление лекарственных препаратов и (или) розничную реализацию лекарственных средств по месту нахождения производственной (-ых) базы (баз) субъекта здравоохранения согласно Закону о разрешениях и, зарегистрированной в ГБД «Е-лицензирование» для оказания услуг, указанных в заявке на планируемые объемы (при необходимости) (далее – лицензия на фармацевтическую деятельность);
6) наличии разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выданного в соответствии с Правилами оказания государственных услуг по выдаче санитарно-эпидемиологических заключений, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-336/2020 «О некоторых вопросах оказания государственных услуг в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22004) (далее – приказ № ҚР ДСМ-336/2020) (на объект высокой эпидемической значимости – наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии объекта высокой эпидемической значимости нормативным правовым актам в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения или его электронная форма из государственного электронного реестра разрешений и уведомлений; на объект незначительной эпидемической значимости – наличие уведомления о начале осуществления деятельности (эксплуатации) объекта незначительной эпидемической значимости из государственного электронного реестра разрешений и уведомлений) для оказания услуг, указанных в заявке на планируемые объемы, по месту нахождения производственной (-ых) базы (баз) субъекта здравоохранения (далее – разрешительный документ в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения).
При этом заявку на предстоящий финансовый год подают субъекты здравоохранения, которые актуализировали данные в базе данных согласно Правил учета и соответствуют:
1) в ИС «СУР» - сведений по коечному фонду в разрезе профилей коек в стационарных или по койко-местам в стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС в соответствии с приказом по коечному фонду;
2) в ИС «СУР» - сведений по зданиям объектов здравоохранения на соответствие по адресам производственных баз приложению (-ям) к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом;
3) в ИС «СУР» - сведений по кадрам на соответствие приложению (-ям) к лицензии на медицинскую деятельность, выданной в соответствии с Законом.
Заявка на планируемые объемы подается руководителем субъекта здравоохранения или уполномоченным им лицом.
Заявка на планируемые объемы считается принятой в момент автоматической отправки веб-порталом соответствующего уведомления субъекту здравоохранения, подавшему заявку.»;
пункт 27 изложить в следующей редакции:
«27. К заявке на планируемые объемы прилагаются следующие документы:
1) сведения о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (для юридического лица) или о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и копия документа, удостоверяющего личность (для физического лица);
2) копия договора ГЧП (представляется субъектом здравоохранения, реализуемым в рамках государственно-частного партнерства);
3) копия свидетельства об аккредитации (представляется субъектом здравоохранения при его наличии);
4) копия заключения о соответствии организации здравоохранения к предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВТМП), выданного в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 «Об утверждении правил оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21746), по соответствующим технологиям, на которые подана заявка на планируемые объемы (представляется субъектом здравоохранения, претендующим на оказание ВТМП);
5) сведения об объемах и суммах на оказание медицинской помощи, указанным в заявке на планируемые объемы услуг по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования по соответствующей форме согласно приложению 4 к настоящим Правилам;
6) копия разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на производственную (-ые) базу (-ы) субъекта здравоохранения;
7) обязательство о непредоставлении услуг на платной основе по видам медицинской помощи (деятельности), на которые заключены договоры закупа услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, за исключением случаев, определенных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 «Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559) (далее – Правила оказания платных услуг), в произвольной форме;
8) перечень производственных баз, на которых планируется оказание заявляемых видов медицинской помощи, по форме согласно приложению 4-1 к настоящим Правилам;
9) копия договора имущественного найма (аренды) здания) (при его необходимости);
10) копия приказа на исполняющего обязанности руководителя (при замещении руководителя);
11) оригинал доверенности (при представлении заявки на планируемые объемы в бумажной форме) или ее электронная копия (при представлении заявки в электронной форме) в случае подписания и (или) представления заявки поверенным лицом руководителя.»;
пункт 27-1 исключить;
пункты 35, 36,37 и 37-1 изложить в следующей редакции:
«35. Размещение комиссией объемов услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС осуществляется среди субъектов здравоохранения, включенных в базу данных, на основании плана закупа медицинских услуг.
1) заявки на планируемые объемы (в бумажной форме – по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам);
2) сведения о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (для юридического лица) или копии свидетельства (справка) о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и копии документа, удостоверяющего личность (для физического лица);
3) лицензии на медицинскую деятельность;
4) лицензии на обращение с приборами и установками, генерирующими ионизирующее излучение;
5) лицензии на осуществление деятельности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;
6) лицензии на фармацевтическую деятельность;
7) копии договора ГЧП, которая представляется субъектом здравоохранения, участвующим в реализации проекта в рамках государственно-частного партнерства (далее – ГЧП);
8) копии свидетельства об аккредитации, которая представляется субъектом здравоохранения при его наличии;
9) копии заключения о соответствии организации здравоохранения к предоставлению ВТМП, выданного в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-238/2020, по соответствующим технологиям, на которые подана заявка на планируемые объемы (представляется субъектом здравоохранения, претендующим на оказание ВТМП);
10) сведений об объемах и суммах на оказание медицинской помощи, указанным в заявке на планируемые объемы услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по соответствующей форме согласно приложению 4 к настоящим Правилам;
11) копии разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на производственную (-ые) базу (-ы) субъекта здравоохранения);
12) обязательства о не предоставлении услуг на платной основе по видам медицинской помощи (деятельности), на которые заключены договоры закупа услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, за исключением случаев, определенных Правилами оказания платных услуг, в произвольной форме;
13) перечень производственных баз, на которых планируется оказание заявляемых видов медицинской помощи, по форме согласно приложению 4-1 к настоящим Правилам;
14) копия договора имущественного найма (аренды) здания) (при его необходимости);
15) копии приказа на исполняющего обязанности руководителя (при замещении руководителя);
16) оригинал доверенности (при представлении заявки на планируемые объемы в бумажной форме) или её электронная копия (при представлении заявки на планируемые объемы в электронной форме) в случае подписания и (или) представления заявки поверенным лицом руководителя).
Члены комиссии проверяют:
данные, указанные в заявке на планируемые объемы, с данными, указанными в прилагаемых документах, в том числе на соответствие условиям объявления;
наличие или отсутствие прикрепленного населения или круглосуточного стационара при размещении специализированной медицинской помощи в форме стационарозамещающей медицинской помощи, за исключением размещения стационарозамещающей помощи хирургического профиля, медицинской реабилитации; услуг гемодиализа и перитонеального диализа; при проведении медицинской помощи онкологическим больным, ЭКО);
наличие или отсутствие опыта предоставления услуг не менее трех лет, по данным полученным из информационных систем уполномоченного органа или фонда (далее – ИС здравоохранения), за исключением субъектов здравоохранения, имеющих вновь введенный объект, построенный за счет бюджетных средств или в рамках ГЧП, и субъектов здравоохранения, являющихся единственным субъектом здравоохранения, оказывающим услуги по заявляемым видам медицинской помощи, услугам и условиям оказания медицинской помощи согласно плану закупа медицинских услуг на соответствующей административно-территориальной единице (района, области, города республиканского значения, столицы);
условие, что субъект здравоохранения, является единственным субъектом здравоохранения, оказывающим услуги по заявляемым видам медицинской помощи, услугам и условиям оказания медицинских услуг(-ам) согласно плану закупа медицинских услуг на соответствующей административно-территориальной единице (района, области, города республиканского значения, столицы);
включение субъекта здравоохранения в перечень субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в экстренной и (или) неотложной форме на основании приказа управления здравоохранения;
наличие оснований решения суда по осуществлению медицинской деятельности согласно Закону, вступившему в законную силу;
рассматривает предложения управления здравоохранения о необходимости в услугах новых поставщиков по заявляемым видам медицинской помощи, услугам и условиям оказания медицинской помощи.
При рассмотрении заявок на планируемые объемы и прилагаемых к ним документов представители управления здравоохранения, являющиеся членами комиссии, представляют информацию о процессе изменения правового и (или) имущественного статуса субъектов здравоохранения, находящихся в его ведении.
Комиссия использует данные, доступные в ИС здравоохранения, а в случае их отсутствия в ИС здравоохранения используются сведения, полученные путем запроса государственных органов и организаций.
При рассмотрении заявок на планируемые объемы допускается посещение членов комиссии субъектов здравоохранения, ранее не заключавших с фондом договоры закупа по видам или условиям оказания медицинской помощи, на которые подана заявка на планируемые объемы, на наличие производственных баз, медицинских работников и медицинской техники в соответствии с данными, указанными в заявке на планируемые объемы, в том числе с направлением уведомления субъекта здравоохранения не ранее одного календарного дня до дня посещения.
Уведомление направляется одним из следующих способов:
в электронном виде при наличии электронного документооборота у субъекта здравоохранения;
заказной корреспонденцией с уведомлением о доставке;
в электронном виде в личном кабинете на веб-портале.
По результатам посещения члены комиссии формируют заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения, претендующего на оказание услуг по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования по форме согласно приложению 5-1 настоящих Правил (далее – заключение по результатам посещения субъекта здравоохранения).
Заключение является основанием для принятия решения членами комиссии о соответствии (несоответствии) субъекта здравоохранения требованиям для допуска к размещению объемов услуг и средств.
37-1. Члены комиссии принимают одно из следующих решений:
1) о соответствии субъекта здравоохранения требованиям для допуска к размещению объемов при:
соответствии требованиям согласно пунктам 26,27,28,33 и 34 настоящих Правил;
представлении заявки на планируемые объемы и прилагаемых к ней документов в соответствии с условиями объявления;
установлении соответствия документов, представленных субъектом здравоохранения и (или) данных (сведений), содержащихся в них, данным, указанным в заявке или их достоверности;
соответствии субъекта здравоохранения требованиям к организации оказания медицинской помощи, установленным Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения;
положительном заключении по результатам посещения субъекта здравоохранения;
отсутствии проведения у субъекта здравоохранения процедуры банкротства или ликвидации;
наличии опыта предоставления услуг не менее трех лет, по данным полученным из информационных систем уполномоченного органа или фонда (далее – ИС здравоохранения), за исключением субъектов здравоохранения, имеющих вновь введенный объект, построенный за счет бюджетных средств или в рамках ГЧП, и субъекта здравоохранения, являющегося единственным субъектом здравоохранения, оказывающим услуги по заявляемым видам медицинской помощи, услугам и условиям оказания медицинской помощи согласно плану закупа медицинских услуг на соответствующей административно-территориальной единице (района, области, города республиканского значения, столицы);
наличии договора государственно-частного партнерства;
условии, что субъект здравоохранения, является единственным субъектом здравоохранения, оказывающим услуги по заявляемым видам медицинской помощи, услугам и условиям оказания медицинских услуг(-ам) согласно плану закупа медицинских услуг на соответствующей административно-территориальной единице (района, области, города республиканского значения, столицы);
включении субъекта здравоохранения в перечень субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в экстренной и (или) неотложной форме на основании приказа управления здравоохранения.
наличии предложения управления здравоохранения о необходимости в услугах новых поставщиков по заявляемым видам медицинской помощи, услугам и условиям оказания медицинской помощи.
2) о несоответствии субъекта здравоохранения требованиям для допуска к размещению объемов при:
несоответствие требованиям согласно пунктам 26,27,28,33 и 34 настоящих Правил;
представлении заявки на планируемые объемы и прилагаемых к ней документов, несоответствующих условиям объявления;
установлении несоответствия документов, представленных субъектом здравоохранения и (или) данных (сведений), содержащихся в них, данным, указанным в заявке, или их недостоверности;
проведении у субъекта здравоохранения процедуры банкротства или ликвидации;
осуществлении изменения правового и (или) имущественного статуса субъекта здравоохранения, в случае если деятельность данного субъекта здравоохранения прекращается в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
несоответствие субъектов здравоохранения требованиям к организации оказания медицинской помощи, установленным Кодексом и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения;
должностное лицо фонда (либо его близкие родственники, супруг(а) или свойственники), обладающее правом принимать решение, является их учредителем, участником либо акционером;
финансово-хозяйственная деятельность субъектов здравоохранения приостановлена в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
предоставлены недостоверные данные и (или) информация, содержащая ложные сведения о деятельности юридического лица;
несоответствие объекта санитарно-эпидемиологическим требованиям к объектам здравоохранения согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21080);
на основании решения суда по осуществлению медицинской деятельности согласно Закону, вступившему в законную силу;
отсутствие прикрепленного населения или круглосуточного стационара при размещении специализированной медицинской помощи в форме стационарозамещающей медицинской помощи, за исключением размещения стационарозамещающей помощи терапевтического профиля, медицинской реабилитации; услуг гемодиализа и перитонеального диализа; при проведении медицинской помощи онкологическим больным, ЭКО);
отсутствия свободной производственной мощности субъектов здравоохранения, включая пропускную способность коек;
предложения управления здравоохранения об отсутствии необходимости в услугах новых поставщиков по видам медицинской помощи и условиям оказания медицинской помощи;
на основании заключения по результатам посещения членами комиссии.
В случае отклонения заявок на планируемые объемы субъектов здравоохранения в протоколе об итогах размещения (не размещения) объемов услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС указываются основания отклонения, ссылка на конкретный пункт нормативного правового акта в области здравоохранения (при наличии соответствующей нормы нормативного правового акта в области здравоохранения).»;
дополнить пунктом 39-1 следующего содержания:
«39-1. По итогам повторного рассмотрения комиссией заявок на планируемые объемы и прилагаемых к ним документов, поданных в соответствии с пунктом 39 настоящих Правил, на соответствие требованиям для допуска к размещению объемов составляется и подписывается протокол соответствия (несоответствия) субъектов здравоохранения требованиям, предъявляемым для допуска к процедуре размещения объемов услуг по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования по представленным дополнениям к отклоненным заявкам и (или) прилагаемым к ним документам по форме согласно приложению 6-1 к настоящим Правил.
При этом допускается формирование указанного протокола ранее трех рабочих дней при условии представления заявок на планируемые объемы и (или) прилагаемых к ним документов всеми субъектами здравоохранения, которые имели возможность приведения их в соответствие согласно пункту 39 настоящих Правил.
Субъектам здравоохранения, несоответствующим требованиям для допуска к процедуре размещения объемов услуг, направляется выписка из указанного протокола, в срок не позднее одного рабочего дня со дня его подписания.
При выборе субъектов здравоохранения для размещения объемов услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС посредством веб-портала субъектам здравоохранения автоматически направляется уведомление о размещении протокола соответствия (несоответствия).»
пункты 40 и 41 изложить в следующей редакции:
«40. Если повторно представленная заявка и (или) прилагаемые к ней документы снова не соответствуют требованиям для допуска к процедуре размещения объемов, то заявка отклоняется по основаниям, указанным в пункте 49 настоящих Правил.
Комиссия принимает решение о размещении (не размещении) объемов услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП субъектам ПМСП с учетом требований для допуска к процедуре размещения объемов на основании плана закупа медицинских услуг.
1) наличия неразмещенного объема услуг;
2) наличия высвободившихся объемов услуг;
3) изменения плана закупа медицинских услуг в текущем финансовом году.»;
пункт 43 изложить в следующей редакции:
«Не допускаются запросы комиссией, связанные с дополнением заявки на планируемые объемы недостающими документами, и (или) заменой документов.»;
пункты 48 и 49 изложить в следующей редакции:
«48. Распределение объемов услуг и (или) объемов средств в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС среди субъектов здравоохранения (далее – распределение объемов) осуществляется комиссией с учетом:
1) преимущественного права согласно пункту 47 настоящих Правил;
2) производственной мощности субъектов здравоохранения, включая коечный фонд, согласованный в разрезе профилей коек управлением здравоохранения при распределении объемов медицинской помощи в стационарных или стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;
3) результатов мониторинга договорных обязательств, в том числе по качеству и объему медицинских услуг по договорам закупа услуг;
4) отсутствия у субъектов здравоохранения обоснованных жалоб на качество и доступность медицинской помощи за предыдущий год подтвержденных в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-321/2020 «Об утверждении Правил проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21904);
5) наличия более высокой категории аккредитации в области здравоохранения (при равных условиях) в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-299/2020 «Об утверждении правил аккредитации в области здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21852);
6) итогов кампании прикрепления с учетом изменения численности и половозрастного состава прикрепленного населения на период размещения по представленным окончательным данным субъектом цифрового здравоохранения (при распределении объемов услуг ПМСП).
Комиссия при распределении объемов услуг и (или) объемов средств применяет таблицу распределения объемов услуг произвольной формы.
В протоколе об итогах размещения (не размещения) объемов услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС прилагается таблица распределения объемов услуг и пояснительная записка произвольной формы с разъяснением причин неразмещения.»;
Пункты 51, 52 и 53 изложить в следующей редакции:
«51. При проведении выбора субъектов здравоохранения в бумажной форме по запросу субъекта здравоохранения или его представителя на основании соответствующей доверенности фонд или администратор бюджетных программ в течение пяти рабочих дней со дня его подписания выдает выписку из протокола размещения объемов услуг с регистрацией о ее выдаче.
Протокол размещения объемов услуг и протокол об итогах размещения без процедуры выбора публикуются в общем доступе на веб-портале в день подписания его комиссией.
Субъект здравоохранения при заключении договора закупа услуг с фондом считается присоединенным к договору присоединения к закупу услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) системе ОСМС, утвержденному фондом по согласованию с уполномоченным органом и НПП «Атамекен» (далее – договор присоединения).
Согласование договора присоединения осуществляется в течение 10 рабочих дней со дня направления на согласование. В случае непредставления согласования в установленный срок договор присоединения считается согласованным без замечаний.
В случае несогласия с заключениями уполномоченного органа или НПП «Атамекен» фонд формируют позицию с обоснованием причин несогласия.
Указанный договор присоединения размещается на интернет-ресурсе фонда или администратора бюджетных программ и (или) веб-портале.
Извещение Поставщика о любых изменениях и (или) дополнениях, вносимых в договор присоединения, осуществляется путем обязательной публикации полного текста договора с учетом изменений на интернет-ресурс фонда или администратора бюджетных программ и (или) веб-портале не позднее трех рабочих дней до вступления в силу изменений.»;
пункты 55 и 56 изложить в следующей редакции:
«55. Процедура выбора субъектов здравоохранения на предстоящий год осуществляется до окончания текущего календарного года.
По итогам проведения процедуры выбора субъектов здравоохранения республиканской комиссией в течение десяти рабочих дней после внесения изменений в план закупа медицинских услуг на основании протокола субъекту здравоохранения направляется проект договора закупа услуг посредством ИС здравоохранения с применением ЭЦП при проведении закупа на веб-портале.
Субъект здравоохранения в срок не более трех рабочих дней со дня получения указанных проектов договоров закупа услуг согласовывает и подписывает их посредством ИС здравоохранения с использованием ЭЦП при проведении закупа на веб-портале или с представлением подписанных договоров фонду или администратору бюджетных программ при проведении закупа в бумажной форме.»;
пункт 59 изложить в следующей редакции:
«59. Фондом на основании заключенных договоров закупа услуг формируется перечень поставщиков, заключивших договоры закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС с фондом или договоры закупа услуг по дополнительному обеспечению ГОБМП с администратором бюджетных программ (далее – перечень поставщиков) по форме согласно приложению 7-1 к настоящим Правилам и размещается на интернет-ресурсе фонда.»;
Администратором бюджетных программ на основании заключенных договоров дополнительного обеспечения ГОБМП формируется перечень поставщиков, который размещается и актуализируется на интернет-ресурсе фонда или администратора бюджетных программ на основании заключенных фондом или администратором бюджетных программ договоров закупа услуг не позднее десятого числа месяца, следующего за отчетным месяцем»;
пункты 61 и 62 изложить в следующей редакции:
«61. Субъекты здравоохранения в качестве соисполнителя обеспечивают оказание услуг пациентам в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС при реализации их права на свободный выбор медицинской организации и врача, в случае наличия показаний и направления от врача ПМСП или профильного специалиста данного субъекта здравоохранения, кроме случаев оказания услуг без направления от врача и профильного специалиста ПМСП в соответствии с Приказом № ҚР ДСМ-37, при оказании которых основанием для заключения договора соисполнения являются услуги, внесенные в медицинские информационные системы.
В случае если между субъектом ПМСП и выбранной организацией, оказывающей консультативно-диагностическую помощь (далее – организация КДП), не заключен договор соисполнения на привлечение ее в качестве соисполнителя, то направление от врача ПМСП или профильного специалиста данного субъекта ПМСП является основанием для заключения договора соисполнения между субъектом ПМСП и организацией КДП, включенной в базу данных в качестве соисполнителя.
1) услуг специалистами ПМСП в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-90;
2) ВТМП, в случае, когда оказание данных услуг является основанием для размещения поставщику объемов, за исключением оказания отдельных видов консультативно-диагностической помощи, которые не предоставляются в Республике Казахстан и необходимы для оказания ВТМП, в том числе медицинских услуг при обследовании донора костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток при осуществлении подбора и активации донора костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток;
3) услуг программного гемодиализа или перитонеального диализа, в случае, когда оказание данных услуг является основанием для размещения поставщику объемов;
4) специализированной медицинской помощи в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях, в случае, когда оказание данной помощи является основанием для размещения поставщику объемов;
5) медицинской реабилитации, в случае, когда оказание данной помощи является основанием для размещения поставщику объемов;
6) стоматологической помощи в случае, когда оказание данной помощи является основанием для размещения поставщику объемов.
В случае оказания услуг, предусмотренных частью первой настоящего пункта, по решению поставщика осуществляется заключение поставщиком договора с соисполнителем на оказание отдельных видов услуг консультативно-диагностической помощи, (в том числе лабораторных услуг) и лечебных мероприятий, не являющихся основанием для размещения поставщику объемов услуг.
Объемы услуг и объемы средств, передаваемые на соисполнение не должны превышать:
на районном уровне – 60% от общей суммы договора
на городском уровне - 50% от общей суммы договора закупа;
на областном уровне - 30% от общей суммы договора.»;
пункт 69 исключить;
приложение 4 изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;
дополнить приложением 4-1 согласно приложению 2 к настоящему приказу;
дополнить приложением 5-1 согласно приложению 3 к настоящему приказу;
приложение 6 изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу;
дополнить приложениями 6-1 согласно приложению 5 к настоящему приказу;
приложение 7 изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему приказу;
дополнить приложением 7-1 согласно приложению 7 к настоящему приказу.
государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;
в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
Должность ФИО
«СОГЛАСОВАН»
Министерство национальной
экономики Республики Казахстан