«Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінен көрсетілетін қызметтерді сатып алу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы
8 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-242/2020 бұйрығына
өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
БҰЙЫРАМЫН:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша денсаулық сақтау субъектілерінен көрсетілетін қызметтерді сатып алу қағидаларында:
3-тармақта:
1) - тармақшасы алып тасталсын;
6) -тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«6) дерекқор – Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 6 қарашадағы № ҚР ДСМ-186/2020 «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерін есепке алуды жүргізу қағидаларын бекіту туралы» бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21619 болып тіркелген) (бұдан әрі – Есепке алу қағидалары) сәйкес қалыптастыратын ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтер көрсетуге үміткер денсаулық сақтау субъектілерінің тізбесі;»;
29) -тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«цифрлық денсаулық сақтау субъектісі (Қағидаларға қатысты) –денсаулық сақтау субъектілерімен ұйымдастырушылық-әдістемелік жұмысты қоса алғанда, денсаулық сақтаудың ақпараттық жүйелерін ақпараттық-техникалық сүйемелдеу бөлігінде қызметті жүзеге асыратын немесе қоғамдық қатынастарға түсетін заңды тұлға;»;
4-тармақ алып тасталсын;
5-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«5. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу мынадай:
1) ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау;
2) ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде қызметтер көрсету үшін көрсетілетін қызметтер көлемін және (немесе) қаражат көлемін бөле және орналастыра отырып денсаулық сақтау субъектілерін таңдау;
3) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын жасасу;
4) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау кезеңдерінен тұрады.»;
6-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«6. Медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алуды ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде қызметтерді сатып алудың жоспары (бұдан әрі – қызметтерді сатып алудың жоспары) негізінде жүзеге асырылады.»;
7-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«7. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық қызметтер көлемін жоспарлау Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы» бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21844 болып тіркелген) сәйкес жасалады.»;
10-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«10. Комиссияның құрамы қордың немесе бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің шешімімен өкілдер қатарынан қалыптастырылады:
1) қордың;
2) қордың республикалық комиссиясының құрамына енгізу үшін уәкілетті органның;
3) бюджеттік бағдарламалар әкімшісі немесе өңірлік комиссияның жанындағы комиссияның құрамына енгізу үшін денсаулық сақтау басқармасының;
4) "Атамекен" Қазақстан Республикасының Ұлттық кәсіпкерлер палатасының (бұдан әрі – "Атамекен" ҰКП) және (немесе) пациенттердің, денсаулық сақтау субъектілерінің немесе медицина қызметкерлерінің мүдделерін білдіретін үкіметтік емес ұйымдардың (бұдан әрі – ҮЕҰ);
5) өңірлік комиссияның және бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі жанындағы комиссияның құрамына енгізу үшін медициналық қызметтер (көмек) көрсету саласындағы мемлекеттік органның аумақтық бөлімшесінің;
6) сандық денсаулық сақтау субъектісінің;
7) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік орган.
Кандидатуралар ресми хат арқылы жазбаша түрде комиссия құрамын қалыптастыру үшін сұрау салу келіп түскен күннен бастап бес жұмыс күні ішінде ұсынылады.
Кандидаттар қорға жазбаша түрде осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша денсаулық сақтау субъектілерін таңдау және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін қызметтер көлемдерін орналастыру жөніндегі комиссияның құрамына енгізу үшін кандидаттың жақын туыстары, жұбайы және жекжаты (жекжаттары) туралы мәліметтерді ұсынады.»
12 және 13-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
«12. Шешім қабылдауға құқығы бар және сатып алуға үміткер денсаулық сақтау субъектісінің құрылтайшысы, қатысушысы немесе акционері болып табылатын комиссия мүшесі (не оның жақын туыстары, жұбайы (зайыбы) немесе жекжаттары) аталған денсаулық сақтау субъектісінен өтінімдер келіп түскен қызметтерді орналастыру үшін денсаулық сақтау субъектілерді таңдау рәсіміне қатысу кезінде алып тастау туралы жазбаша түрде өтініш ұсынады.
Бюджеттік бағдарламалардың әкімшісінің жанындағы комиссия үшін бюджеттік бағдарламалардың әкімшісінің лауазымды адамдары төраға және төрағаның орынбасары болып табылады.
Қор жанындағы өңірлік комиссияның төрағасы болып қор филиалының директорынан немесе оны алмастыратын адамнан немесе қордың құрылымдық бөлімшесінің басшысынан төмен емес қордың өкілі айқындалады.
Қор жанындағы өңірлік комиссия төрағасының орынбасары лауазымы денсаулық сақтау басқармасы басшысының орынбасарынан төмен емес денсаулық сақтау басқармасының өкілі болып айқындалады.
Комиссия төрағасы комиссияның қызметін басқарады, оның жұмысты жоспарлайды.
Төраға болмаған уақытта оның функцияларын комиссия төрағасының орынбасары жүзеге асырады.»;
15-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«15. Егер шешім қабылдауға оның құрамына кіретін мүшелердің үштен екісі қатысса, комиссияның шешімі заңды деп есептеледі.
Комиссияның шешімдері хаттамалармен ресімделеді.
Комиссия жоспарланатын көлемдерге өтінімдерді және қоса беріліп отырған құжаттарды денсаулық сақтау субъектілерінің ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету жөніндегі көрсетілетін қызметтердің көлемін орналастыру рәсіміне рұқсат беру үшін қойылатын талаптарға сәйкестігіне (сәйкессіздігіне) қараған кезде, егер кемінде бір мүше денсаулық сақтау субъектісінің сәйкессіздігін анықтаса, онда қоса беріліп отырған құжаттармен өтінім толығымен қабылданбайды.
Көрсетілетін қызметтер көлемдерін және (немесе) қаражат көлемдерін орналастыру кезінде комиссияның шешімі дауыс беру арқылы қабылданады және егер оған комиссияның қатысушы мүшелерінің жалпы санының қарапайым көпшілігі дауыс берсе, қабылданды деп есептеледі.
Дауыстар тең болған жағдайда, комиссия төрағасы немесе ол болмаған жағдайда, комиссия төрағасының орынбасары дауыс берген шешім қабылданды деп саналады. »;
17 және 18-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
«17. Осы Қағидалардың 19-тармағының 10)-тармақшасында көрсетілген жағдайларды қоспағанда, ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтер көлемдерін және (немесе) қаражат көлемдерін орналастыру үшін денсаулық сақтау субъектілерін таңдау Есепке алу қағидаларына сәйкес дерекқорға енгізілген денсаулық сақтау субъектілері арасында жүзеге асырылады.
19 және 20-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
«19. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсетуге көрсетілетін қызметтердің көлемі және (немесе) қаражаттың көлемі мынадай жағдайларда медициналық қызметтерді сатып алу жоспары шеңберінде денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілердің нормаларына сәйкес келген жағдайда денсаулық сақтау субъектілерін таңдау рәсімін өткізбей:
1) қызметтерді сатып алу шарттары жасалған денсаулық сақтау субъектілері арасында орналастыру кезінде «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде ұсынылатын медициналық қызметтерге тарифтерді бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-170/2020 (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21550 болып тіркелген) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығы) бұйрығына сәйкес бекітілген ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде ұсынылатын медициналық көрсетілетін қызметтерге арналған тарифтер өзгерген жағдайда;
2) уәкілетті органның шешімі бойынша пилоттық жобалар іске асырылған жағдайда;
3) денсаулық сақтау басқармасының халыққа қызмет көрсету аумағын бөлу туралы бұйрығының негізінде бюджет қаражаты есебінен немесе мемлекеттік-жекешелік әріптестік (бұдан әрі – МЖӘ) шеңберінде салынған, жаңадан іске қосылған денсаулық сақтау объектісі бар, сондай-ақ «Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 24 тамыздағы № ҚР ДСМ-90 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 24094 болып тіркелген) және 2020 жылғы 15 қазандағы № ҚР ДСМ - 133/2020 Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а бұйрығымен бекітілген Денсаулық сақтау ұйымдары желісінің мемлекеттік нормативіна (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21452 болып тіркелген) (бұдан әрі – Желінің мемлекеттік нормативі) сәйкес медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерін, «Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ осы қарап-тексерулерді өткізудің қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-174/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21572 болып тіркелген) сәйкес халықтың нысаналы топтарын скринингтік зерттеулер мен профилактикалық медициналық қарап-тексерулер жүргізу кезіндегі көрсетілетін қызметтерін және консультациялық-диагностикалық көмек, олардың қаражат көлемін орналастыру бекітілген халыққа есептегенде жүзеге асырылатын, оның ішінде денсаулық сақтау басқармасы басшысының бұйрығы негізінде МСАК субъектісіне бекітілген болған жағдайда оқушыларға көрсетілетін қызметтерін көрсетуге арналған денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілердің нормаларына сәйкес келетін МСАК субъектісі сатып алуға қатысуі кезде;
4) деректер базасына енгізілген денсаулық сақтау субъектісіне Қазақстан Республикасының Азаматтық кодексіне сәйкес оның міндеттемелерінің құқықтық мирасқорлығы кезінде өнім берушіні қайта ұйымдастыру;
5) медициналық ұйымды еркін таңдау құқығы бойынша МСАК қызмет берушісіне бекітілген халық санының өсуі және (немесе) бекітілген халықтың жыныстық-жастық құрылымының өзгеруі кезде;
6) денсаулық сақтау басқармасының бұйрығы негізінде МСАК қызмет берушісіне бекітілген оқушылар санының өзгеруі кезде;
7) кешенді тариф бойынша төленетін медициналық көмек көрсету кезінде науқастар санын ұлғайту немесе жан басына шаққандағы норматив бойынша төленетін медициналық көмек көрсету кезінде халық санының ұлғайту кезде;
8) кешенді жан басына шаққандағы нормативке кіретін көрсетілетін қызметтердің немесе қаражаттың, сондай-ақ орналастырылуы кешенді тариф бойынша немесе жан басына шаққандағы норматив бойынша халық санына шаққанда жүзеге асырылатын медициналық көмек көрсету кезінде нақты шығындар бойынша төленетін көрсетілетін қызметтер мен шығыстардың көлемінің ұлғайтуі кезде;
9) «Қазақстан Республикасының әкімшілік-аумақтық құрылысы туралы» Қазақстан Республикасының Заңына (бұдан әрі – Әкімшілік-аумақтық құрылысы туралы Заңы) сәйкес ауылдық елді мекенге жататын ақы төлеу кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша жүзеге асырылатын қызмет берушілермен халыққа көрсететін стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмекке медициналық қызметтерді сатып алу жоспарында көрсетілетін қаражат көлемінің ұлғайтуі кезде;
10) Қазақстан Республикасының азаматтарына шетелге емдеуге медициналық көмек көрсетуге және (немесе) ТМККК шеңберінде отандық медициналық ұйымдарда емдеу жүргізу үшін шетелдік мамандарды тартуға арналған Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 26 мамырдағы № ҚР ДСМ-45 «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге жіберу және (немесе) емдеуді отандық медициналық ұйымдарда жүргізу үшін шетелдік мамандарды тарту қағидаларын әзірлеуді бекіту туралы» бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 22866 болып тіркелген) сәйкес жүзеге асырылатын көрсетілетін қызметтерді сатып алу кезде;
11) Қазақстан Республикасының 2010 жылғы 31 мамырдағы Заңымен ратификацияланған Қазақстан Республикасының Үкіметі мен Ресей Федерациясының Үкіметі арасындағы Ресей Федерациясының «Байқоңыр» кешенін жалға алу жағдайында Байқоңыр ғарыш айлағының персоналына, Байқоңыр қаласының, Төретам және Ақай кенттерінің тұрғындарына медициналық қызмет көрсету тәртібі туралы келісімге сәйкес Байқоңыр қаласында, Төретам және Ақай кенттерінде тұратын, «Байқоңыр» кешенінің ресейлік ұйымдарының қызметкерлері болып табылмайтын, сондай-ақ «Байқоңыр» кешенінің аумағында уақытша болатын Қазақстан Республикасының азаматтарына Ресей Федерациясының федералдық медициналық ұйымдарының қызметтерін көрсетуі кезде;
12) қордың күтпеген шығыстарға арналған резервінің есебінен денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтер көрсетуі кезде;
13) Қазақстан Республикасының бүкіл аумағында немесе оның жекелеген жерлерінде төтенше жағдай әрекет ету кезеңінде қызметтер көрсету кезде;
14) жергілікті өкілді органның шешімі бойынша қор осы шарттарды жасасқан мемлекеттік кәсіпорындардың ұйымдық-құқықтық нысанындағы денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтерін сатып алу шартының сомасынан көрсетілген шығыстарға қажеттілік асып кеткен жағдайда, тауарлардың, жұмыстар мен көрсетілетін қызметтердің құнын төлеуге арналған шығыстарды облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың жергілікті бюджет қаражатынан өтеу кезде;
15) орталық атқарушы органдардың және өзге де орталық мемлекеттік органдардың және олардың аумақтық бөлімшелерінің әскери-медициналық (медициналық) бөлімшелерінің, сондай-ақ әскери-медициналық (медициналық) қамтамасыз етуді жүзеге асыратын әскери-медициналық (медициналық) мекемелерімен (ұйымдарымен), өзге де бөлімшелерімен Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 27 сәуірдегі № ҚР ДСМ-37 бұйрығымен бекітілген Амбулаториялық жағдайлардағы мамандандырылған медициналық көмек көрсету қағидаларына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 27833 болып тіркелген) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-37-Бұйрық) сәйкес амбулаториялық жағдайлардағы мамандандырылған медициналық көмек көрсетуі кезде;
16) Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2020 жылғы 16 қазандағы № 672 қаулысымен бекітілген тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі тізбесіне және (немесе) Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2019 жылғы 20 маусымдағы № 421 қаулысымен бекітілген МӘМС жүйесіндегі медициналық көмек тізбесіне өзгерістер немесе толықтырулар енгізу кезде. Бұл ретте жоғарыда көрсетілген тізбелердің өзгеруіне байланысты қызметтердің босатылған көлемін орналастыру сол денсаулық сақтау субъектілеріне босатылған қаражаттан аспайтын көлемде жүзеге асырылады;
17) бекітілген қала халқының санына шаққанда денсаулық сақтау басқармасы бекіткен МСАК субъектілерінің тізбесіне сәйкес ірілендіруге жататын МСАК субъектілеріне қаражат көлемдерін орналастыруы кезде;
18) денсаулық сақтау басқармасының МСАК субъектісінің қызмет көрсету аумағын қайта бөлуіне байланысты көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты жасалған МСАК субъектісінің бекітілген халқы санының өзгеруі кезде;
19) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттары жасалған денсаулық сақтау субъектілері арасында орналастыру кезінде қанды және оның компоненттерін дайындау, өңдеу, сақтау және өткізу, қан препараттарын өндіру жөніндегі көрсетілетін қызметтер көлемін және (немесе) қаражат көлемін ұлғайтуі кезде;
20) егер бекітілген халыққа медициналық көмек көрсететін ауылдың медициналық ұйымы осы әкімшілік-аумақтық бірліктегі жалғыз денсаулық сақтау субъектісі болып табылса;
21) егер онкологиялық аурулармен, туберкулезбен ауыратын науқастарға, психикалық денсаулық саласындағы науқастарға психикалық, мінез-құлық бұзылыстары (аурулары) бар адамдарға немесе АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамдарға медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым өңірдегі жалғыз ұйым болып табылса;
22) денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілердің нормаларына сәйкес болған жағдайда, Әкімшілік-аумақтық құрылым туралы Заңға сәйкес әкімшілік-аумақтық құрылым өзгерген кезде;
23) қаражатының көлемін орналастыру бекітілген халыққа есептегенде жүзеге асырылатын амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсетуі кезде орналастырылады.
Тармақшаларда көрсетілген жағдайлар бойынша көрсетілетін қызметтер көлемі және (немесе) ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсетуге арналған қаражат көлемі 1), 2), 4) – 9), 12) - 14), 18), 19), 20) және 21) Осы тармақтың бірінші бөлігі тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық көмек көрсетуге көрсетілетін қызметтер көлемін орналастыру (азайту) қорытындылары туралы хаттама негізінде Комиссия шешімін ресімдемей қызметтерді сатып алу шарттарын немесе қызметтерді сатып алу шартына қосымша келісім жасасу және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерін таңдау рәсімін жүргізбей (бұдан әрі – таңдау рәсімінсіз орналастыру қорытындылары туралы хаттама) тармақшаларда көзделген жағдайларды қоспағанда, осы Қағидаларға 1-1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша 3),11), 15), 16), 17), 22) және 23) көрсетілетін қызметтер көлемі және (немесе) қаражат көлемі орналастырылатын осы тармақтың бірінші бөлігі комиссия шешімінің негізінде.
1) бірінші кезеңде мынадай іс-шаралар жүзеге асырылады:
бекіту науқаны қорытындыларының негізінде ТМККК шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемдерін және (немесе) қаражат көлемідерін бөлу және орналастыру үшін денсаулық сақтау субъектілерді таңдау рәсіміне жіберілетін (жіберілмейді) МСАК субъектілерін өңірлік комиссиясымен айқындау (МСАК қызметтерін сатып алу кезінде);
дерекқорға енгізілген денсаулық сақтау субъектілері арасында ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтер көлемдерін орналастыру рәсімін өткізу туралы хабарландыру арқылы хабарлау;
денсаулық сақтау субъектілерімен мәлімделген кезеңге осы Қағидалардың 27-тармағында көрсетілген құжаттарды қоса бере отырып, ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша қызметтердің жоспарланған көлеміне өтінім (бұдан әрі – жоспарланған көлемдерге өтінім) беру;
комиссиямен жоспарланып отырған көлемдер өтінімдерінің МӘМС туралы Заңның 34-бабының 3-тармағында (МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтерге өтінім берген кезде) көрсетілген талаптарға, ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтер көлемдерін орналастыру рәсіміне рұқсат беру үшін қойылатын осы Қағидалардың 26, 27, 28, 33 және 34-тармақтарында көрсетілген талаптарға және Кодексте және денсаулық сақтау саласындағы өзге де нормативтік құқықтық актілерде белгіленген медициналық көмекті көрсетуды ұйымдастыру талаптарына (бұдан әрі – көлемдерді орналастыруға рұқсат беру үшін талаптар) сәйкестігін қарау;
денсаулық сақтау субъектілерін таңдау және көлемдерді орналастыруға рұқсат беру үшін қойылатын талаптарға денсаулық сақтау субъектілердің сәйкестігі (сәйкес келмеуі) хаттамасына қол қою;
көлемдерді орналастыруға рұқсат беру талаптарына сәйкес келтірілген жоспарланған көлемдерге өтінімдерді қайта қабылдау және тіркеу;
комиссиямен денсаулық сақтау субъектілері ұсынған өтінімдерді қайта қабылдағаннан кейін қарау және қабылданбаған өтінімдерге және (немесе) оларға қоса берілетін құжаттарға ұсынылған толықтырулар бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмекті көрсету бойынша көрсетілетін қызметтердің орналастыру рәсіміне рұқсат беру үшін қойылатын талаптарға денсаулық сақтау субъектілердің сәйкестігі (сәйкес келмеуі) хаттамасына қол қою;
2) екінші кезеңде мынадай іс-шаралар жүзеге асырылады:
қызметтер көлемдерін бөлу және орналастыру және ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсетуге қызметтер көлемдерін бөлу және орналастыру (орналастырмау) қорытындылары туралы хаттамаға қол қою;
ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсетуге қызметтер көлемдерін орналастыру (орналастырмау) қорытындылары туралы хаттама негізінде денсаулық сақтау субъектілерімен көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарын жасасу;
көрсетілетін қызметтерді сатып алу туралы шарттың орындалуы.»;
23-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«МСАК субъектілеріне бекітілген халықтың саның көрсете отырып аумақты бөлу туралы денсаулық сақтау басқармасының бұйрығын, бекіту қағидаларына сәйкес балалар үйлерінде, интернаттарда, балаларға арналған мамандандырылған ұйымдарда тұратын балаларды, сондай-ақ медициналық-әлеуметтік ұйымдарда тұратын адамдарды және қылмыстық-атқару жүйесі мекемелерінде ұсталатын тұлғаларды бөлу туралы денсаулық сақтау басқармасының бұйрығын және Желінің мемлекеттік нормативін ескере отырып, қабылданған бекіту науқанының қорытындылары бойынша әрбір МСАК субъектісіне БХТ порталында бекітілген халықтың саны туралы цифрлық денсаулық сақтау субъектісі растаған деректер негізінде қордың өңірлік комиссиясы бекіту науқаны аяқталған күннен бастап он жұмыс күні ішінде ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету жөніндегі қызметтер берушілерді таңдау рәсіміне және көрсетілген қызметтер көлемдерін бөлуге жіберілетін (жіберілмейтін) МСАК субъектілерінің тізбесін айқындайды және осы Қағидаларға 1-2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша халықты медициналық – санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілеріне бекіту науқанын өткізу қорытындылары туралы хаттама (бұдан әрі – бекіту науқаны қорытындыларының хаттамасы) түрінде шешім қабылдайды.
Бұл ретте осы әкімшілік-аумақтық бірліктегі денсаулық сақтаудың жалғыз субъектісі болып табылатын ауылдың МСАК субъектілерін қоспағанда, МСАК субъектісіне тіркелген халықтың саны 10 000 адамнан кем болмауға тиіс.
Көрсетілген қызметтердің көлемін бөлу үшін ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету жөніндегі көрсетілетін қызметтерді берушілерді таңдау рәсіміне жіберілмеген МСАК субъектілеріне көрсетілген хаттамадан үзінді көшірме оған қол қойылған күннен бастап бір жұмыс күнінен кешіктірілмейтін мерзімде жіберіледі.
Тіркеу науқаны қорытындыларының хаттамасы комиссия қол қойған күні веб-порталда жалпы қолжетімділікте жарияланады.»
26-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«26. Денсаулық сақтау субъектілері, оның ішінде бекіту науқаны қорытындыларының хаттамасымен денсаулық сақтау субъектілерін таңдау рәсіміне жіберілген және осы Қағидалардың 19-тармағы бірінші бөлігінің 3) және 16)-тармақшаларында көрсетілген жағдайлар бойынша осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша көрсетілетін қызметтердің жоспарланатын көлеміне өтінім (бұдан әрі – жоспарланатын көлемдерге өтінім) қағаз немесе веб-портал арқылы электрондық нысанда береді:
1) өтінім берген денсаулық сақтау субъектісінің банкроттық немесе тарату рәсіміне қатыспауы;
2) «Е-лицензиялау» мемлекеттік деректер қоры» (бұдан әрі – «Е-лицензиялау» МДҚ) ақпараттық жүйесінде тіркелген, «Рұқсаттар және хабарламалар туралы» Қазақстан Республикасының Заңына (бұдан әрі – Рұқсаттар және хабарламалар туралы заңға сәйкес медициналық қызметке лицензиясының және оған денсаулық сақтау субъектісінің өндірістік базасының (-ларының) орналасқан жері бойынша жоспарланған көлемдерге өтінім берілген медициналық қызметтер көрсету құқығын растайтын қосымшалардың (бұдан әрі – медициналық қызметке лицензия) болуы;
3) «Е-Лицензиялау» МДҚ-да тіркелген жоспарланған көлемдерге арналған өтінімде көрсетілген қызметтерді көрсету үшін Рұқсаттар және хабарламалар туралы заңға сәйкес иондандырушы сәулеленудi генерациялайтын аспаптармен және қондырғылармен жұмыс iстеуге арналған лицензиясының және оған денсаулық сақтау субъектісінің өндірістік базасының (-ларының) орналасқан жері бойынша оларды пайдалану құқығын растайтын қосымшалардың (бұдан әрі – иондандырушы сәулеленудi генерациялайтын аспаптармен және қондырғылармен жұмыс iстеуге арналған лицензия) болуы (қажет кезде) қызмет көрсетуге арналған аутсорсинг шарты);
4) «Е-Лицензиялау» МДҚ-да тіркелген жоспарланған көлемдерге арналған өтінімде көрсетілген қызметтерді көрсету үшін Рұқсаттар және хабарламалар туралы заңға сәйкес есірткі, психотроптық заттардың, прекурсорлардың айналымы саласындағы қызметті жүзеге асыруға лицензиясының және оған денсаулық сақтау субъектісінің өндірістік базасының (-ларының) орналасқан жері бойынша денсаулық сақтау саласындағы есірткінің, психотроптық заттар мен прекурсорлардың айналымына байланысты қызметті жүзеге асыруға құқығын растайтын қосымшалардың (бұдан әрі – есірткі, психотроптық заттардың, прекурсорлардың айналымы саласындағы қызметті жүзеге асыруға лицензия) болуы (қажет кезде);
5) «Е-Лицензиялау» МДҚ-да тіркелген жоспарланған көлемдерге арналған өтінімде көрсетілген қызметтерді көрсету үшін Рұқсаттар және хабарламалар туралы заңға сәйкес фармацевтикалық қызметке лицензиясының және оған оның қызметінің тиісті кіші түрлері бойынша денсаулық сақтау субъектісінің өндірістік базасының (-ларының) орналасқан жері бойынша дәрiлiк препараттарды дайындауға және (немесе) дәрілік заттарды бөлшек саудада өткізуге құқығын растайтын қосымшалардың (бұдан әрі – фармацевтикалық қызметке лицензия) болуы (қажет кезде);
6) «Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік қызметтерді көрсетудің кейбір мәселелері туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-336/2020 бұйрығымен бекітілген Санитариялық-эпидемиологиялық қорытындыларды беру бойынша мемлекеттік қызметтерді көрсету қағидаларына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 22004 болып тіркелген) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-336/2020 бұйрық) сәйкес денсаулық сақтау субъектісінің өндірістік базасының (-ларының) орналасқан жері бойынша берілген жоспарланған көлемдерге арналған өтінімде көрсетілген қызметтерді көрсету үшін халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласында рұқсат құжатының болуы (эпидемиялық маңызы жоғары объектіге – жоғары эпидемиялық маңызы бар объектінің халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілерге сәйкестігі туралы санитариялық-эпидемиологиялық қорытындының немесе рұқсаттар мен хабарламалардың мемлекеттік электрондық тізілімінен оның электрондық нысаны; эпидемиялық маңызы шамалы объектіге – рұқсаттар мен хабарламалардың мемлекеттік электрондық тізілімінен эпидемиялық маңызы шамалы объектінің қызметін (пайдалануын) жүзеге асырудың басталғаны туралы хабарламаның) (әрі қарай - халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы рұқсат беру құжаты).
Бұл ретте алдағы қаржы жылына арналған өтінімді есепке алу қағидаларына сәйкес дерекқордағы деректерді өзектендірген және сәйкес келетін денсаулық сақтау субъектілері береді:
1) «ТБЖ» АЖ-да-төсек қоры бойынша бұйрыққа сәйкес ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде стационарлық немесе стационарды алмастыратын жағдайларда төсек бейіндері бөлінісінде төсек қоры бойынша мәліметтер;
2) «ТБЖ» АЖ-да-денсаулық сақтау объектілерінің ғимараттары бойынша өндірістік базалардың мекенжайлары бойынша заңға сәйкес берілген медициналық қызметке арналған лицензияға қосымшаға (ларға) сәйкестігі туралы мәліметтер;
3) «ТБЖ» АЖ - да-кадрлар бойынша заңға сәйкес берілген медициналық қызметке арналған лицензияға қосымшаға (- ларға) сәйкестігі туралы мәліметтер.
Жоспарланған көлемдерге өтінімді денсаулық сақтау субъектісінің басшысы немесе ол уәкілеттік берген тұлға береді.
Жоспарланған көлемдерге арналған өтінім веб-портал өтінім берген денсаулық сақтау субъектісіне тиісті хабарламаны автоматты түрде жіберген сәтте қабылданды деп есептеледі.
27-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«1) заңды тұлғаны мемлекеттік тіркеу (қайта тіркеу) туралы мәліметтер (заңды тұлғалар үшін)) немесе жеке кәсіпкер ретінде тіркелгені туралы мәліметтер және жеке басын куәландыратын құжаттың көшірмесі (жеке тұлғалар үшін);
2) МЖӘ шартының көшірмесі (мемлекеттік-жекешелік әріптестік шеңберінде іске асырылатын денсаулық сақтау субъектілері береді);
3) аккредиттеу туралы куәліктің көшірмесі (денсаулық сақтау субъектілері бар болса береді);
4) «Мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 8 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-238/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21746 болып тіркелген) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-238/2020 бұйрығы) сәйкес жоспарланған көлемдерге өтінім берілген тиісті технологиялар бойынша берілген, ЖТМК ұсынуға денсаулық сақтау ұйымының ЖТМК ұсынуға сәйкестігі туралы қорытындының көшірмесі (ЖТМК көрсетуге үміткер денсаулық сақтау субъектісі ұсынады);
5) осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес тиісті нысан бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша қызметтердің жоспарланған көлеміне өтінімде көрсетілген медициналық көмек көрсетуге арналған көлемдер мен сомалар туралы мәліметтер;
6) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы рұқсат беру құжаты;
7) «Денсаулық сақтау субъектілерінің ақылы қызметтер көрсету қағидаларын және ақылы медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) ұсыну жөніндегі шарттың үлгілік нысанын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 29 қазандағы № ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21559 болып тіркелген) (бұдан әрі – Ақылы қызметтер көрсету қағидалары) айқындалған жағдайларды қоспағанда, ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттары жасалған медициналық көмектің (қызметтің) түрлері бойынша ақылы негіздегі қызметтерді ұсынбау туралы еркін нысандағы міндеттемелер;
8) осы Қағидаларға 4-1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша мәлімделетін медициналық көмек түрлерін көрсету жоспарланатын өндірістік базалардың тізбесі;
9) ғимаратты мүліктік жалдау (жалға алу) шартының көшірмесі) (қажет болған жағдайда);
10) басшының міндетін атқарушыға (басшының орнын басқан кезде) бұйрықтың көшірмесі;
11) сенімхаттың түпнұсқасы (жоспарланатын көлемдерге өтінімді қағаз нысанда ұсынған кезде) немесе басшының сенім білдірілген адамы өтінімге қол қойған және (немесе) ұсынған жағдайда оның электрондық көшірмесі (өтінімді электрондық нысанда ұсынған кезде).
Денсаулық сақтау субъектінің басшысының шешімі бойынша өтінімді және оған қоса берілетін құжаттарды денсаулық сақтау субъектісі берген, басшының немесе ол сенім білдірген адамның қолымен расталған жоспарланған көлемге өтінім беру құқығына арналған сенімхат негізінде денсаулық сақтау субъектісінің сенім білдірілген адаммен ұсынылады немесе пошта байланысы қызметтері арқылы ұсынылады.
27-1-тармақ алып тасталсын;
35, 36,37 және 37-1-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
«35. Комиссияның ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтер көлемін орналастыруы қызметтерді сатып алу жоспары негізінде дерекқорға енгізілген денсаулық сақтау субъектілері арасында жүзеге асырылады.
1) жоспарланған көлемдерге өтінімдер (қағаз нысанда – осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес нысан бойынша);
2) заңды тұлғаны мемлекеттік тіркеу (қайта тіркеу) туралы мәліметтер (заңды тұлғалар үшін)) немесе жеке кәсіпкер ретінде тіркелгені туралы мәліметтер және жеке басын куәландыратын құжаттың көшірмесі (жеке тұлғалар үшін);
3) медициналық қызметке лицензия;
4) иондандырушы сәулеленудi генерациялайтын аспаптармен және қондырғылармен жұмыс iстеуге арналған лицензия;
5) есірткі, психотроптық заттардың, прекурсорлардың айналымы саласындағы қызметті жүзеге асыруға лицензия;
6) фармацевтикалық қызметке лицензия;
7) МЖӘ шеңберінде іске асырылатын денсаулық сақтау субъектілері беретін МЖӘ шартының көшірмесі;
8) денсаулық сақтау субъектілерінде бар болса берілетін аккредиттеу туралы куәліктің көшірмесі;
9) № ҚР ДСМ-238/2020 бұйрығына сәйкес жоспарланған көлемдерге өтінім берілген тиісті технологиялар бойынша берілген, ЖТМК ұсынуға денсаулық сақтау ұйымының ЖТМК ұсынуға сәйкестігі туралы қорытындының көшірмесі (ЖТМК көрсетуге үміткер денсаулық сақтау субъектісі ұсынады);
10) осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес тиісті нысан бойынша ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша қызметтердің жоспарланған көлеміне өтінімде көрсетілген медициналық көмек көрсетуге арналған көлемдер мен сомалар туралы мәліметтер;
11) Денсаулық сақтау субъектісінің өндірістік базасына (базаларына) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы рұқсат беру құжатының көшірмелері);
12) Ақылы қызметтер көрсету қағидаларын бойынша ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттары жасалған медициналық көмектің (қызметтің) түрлері бойынша ақылы негізде көрсетілетін қызметтерді ұсынбау туралы міндеттемелер еркін нысанда;
13) осы Қағидаларға __ қосымшаға сәйкес нысан бойынша мәлімделетін медициналық көмек түрлерін көрсету жоспарланатын өндірістік базалардың тізбесі;
14) ғимаратты мүліктік жалдау (жалға алу) шартының көшірмесі) (қажет болған жағдайда);
15) басшының міндетін атқарушыға (басшының орнын басқан кезде) бұйрықтың көшірмесі;
16) сенімхаттың түпнұсқасы (жоспарланатын көлемдерге өтінімді қағаз нысанда ұсынған кезде) немесе басшының сенім білдірілген адамы өтінімге қол қойған және (немесе) ұсынған жағдайда оның электрондық көшірмесі (жоспарланатын көлемдерге өтінімді электрондық нысанда ұсынған кезде).
Комиссия мүшелері тексереді:
жоспарланатын көлемдерге арналған өтінімде көрсетілген деректер қоса беріліп отырған құжаттарда көрсетілген деректермен, оның ішінде хабарландыру шарттарына сәйкестігіне;
хирургиялық бейіндегі стационарды алмастыратын көмекті, медициналық оңалтуды; гемодиализ және перитонеальді диализ қызметтерін; онкологиялық науқастарға, ЭКҰ-ға медициналық көмек жүргізу кезінде орналастыруды қоспағанда; стационарды алмастыратын медициналық көмек нысанында мамандандырылған медициналық көмекті орналастыру кезінде тіркелген халықтың немесе тәулік бойы стационардың болуы немесе болмауы);
бюджет қаражаты есебінен немесе МЖӘ шеңберінде салынған жаңадан енгізілген объектісі бар денсаулық сақтау субъектілерін және МЖӘ бойынша қызметтер көрсететін жалғыз Денсаулық сақтау субъектісі болып табылатын денсаулық сақтау субъектілерін қоспағанда, уәкілетті органның немесе қордың (бұдан әрі – денсаулық сақтау АЖ) ақпараттық жүйелерінен алынған деректер бойынша қызметтерді ұсыну тәжірибесінің кемінде үш жыл болуы немесе болмауы тиісті әкімшілік-аумақтық бірлікте (ауданның, облыстың, республикалық маңызы бар қаланың, астананың) медициналық қызметтерді сатып алу жоспарына сәйкес мәлімделетін медициналық көмек түрлеріне, көрсетілетін қызметтерге және медициналық көмек көрсету шарттарына сәйкес;
Денсаулық сақтау субъектісі тиісті әкімшілік-аумақтық бірлікте (ауданның, облыстың, республикалық маңызы бар қаланың, астананың) медициналық қызметтерді сатып алу жоспарына сәйкес мәлімделетін медициналық көмек түрлері, көрсетілетін қызметтер және медициналық қызметтер көрсету шарттары (шарттары) бойынша қызметтер көрсететін жалғыз денсаулық сақтау субъектісі болып табылады;
Денсаулық сақтау субъектісін Денсаулық сақтау басқармасының бұйрығы негізінде шұғыл және (немесе) шұғыл нысанда медициналық көмек көрсету жөніндегі денсаулық сақтау субъектілерінің тізбесіне енгізу;
заңды күшіне енген заңға сәйкес медициналық қызметті жүзеге асыру жөніндегі сот шешімінің негіздерінің болуы;
денсаулық сақтау басқармасының мәлімделген медициналық көмек түрлері, көрсетілетін қызметтер және медициналық көмек көрсету шарттары бойынша жаңа өнім берушілердің қызметтеріне қажеттілік туралы ұсыныстарын қарайды.
Жоспарланған көлемге өтінімдерді және оларға қоса берілетін құжаттарды қарау кезінде комиссия мүшелері болып табылатын денсаулық сақтау басқармасының өкілдері оның қарамағындағы денсаулық сақтау субъектілерінің құқықтық және (немесе) мүліктік мәртебесін өзгерту процесі туралы ақпарат береді.
Комиссия Денсаулық сақтау АЖ-да қолжетімді деректерді пайдаланады, ал олар болмаған жағдайда денсаулық сақтау АЖ-да мемлекеттік органдар мен ұйымдардың сұрау салуы арқылы алынған мәліметтер пайдаланылады.
Жоспарланатын көлемдерге өтінімдерді қарау кезінде жоспарланатын көлемдерге өтінім берілген медициналық көмектің түрлері немесе шарттары бойынша Қормен бұрын сатып алу шарттарын жасаспаған Денсаулық сақтау субъектілері комиссиясының мүшелеріне жоспарланатын көлемдерге өтінімде көрсетілген деректерге сәйкес өндірістік базалардың, медицина қызметкерлері мен медициналық техниканың болуына, оның ішінде оның ішінде денсаулық сақтау субъектісіне хабарламаны бару күніне дейін күнтізбелік бір күннен ерте емес жібере отырып.
Хабарлама мынадай тәсілдердің бірімен жіберіледі:
Денсаулық сақтау субъектісінде электрондық құжат айналымы болған кезде электрондық түрде;
жеткізу туралы хабарламасы бар тапсырыс хат-хабармен;
электрондық түрде веб-порталдағы жеке кабинетте.
Бару нәтижелері бойынша комиссия мүшелері осы Қағидалардың 5-1 – қосымшасына сәйкес нысан бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша қызметтер көрсетуге үміткер денсаулық сақтау субъектісіне бару нәтижелері бойынша қорытынды (бұдан әрі-денсаулық сақтау субъектісіне бару нәтижелері бойынша қорытынды) қалыптастырады.
Қорытынды комиссия мүшелерінің денсаулық сақтау субъектісінің қызметтер мен қаражат көлемін орналастыруға жіберу үшін талаптарға сәйкестігі (сәйкес .стігі) туралы шешім қабылдауы үшін негіз болып табылады.
37-1. Комиссия мүшелері мынадай шешімдердің бірін қабылдайды:
1) денсаулық сақтау субъектісінің көлемдерді орналастыруға рұқсат беру үшін қойылатын талаптарға сәйкестігі туралы:
осы Қағидалардың 26,27,28,33 және 34-тармақтарына сәйкес талаптарға сәйкестігін;
хабарландыру шарттарына сәйкес жоспарланған көлемге өтінімді және оған қоса берілетін құжаттарды ұсыну;
денсаулық сақтау субъектісі ұсынған құжаттардың және (немесе) олардағы деректердің (мәліметтердің) өтінімде көрсетілген деректерге немесе олардың анықтығына сәйкестігін анықтау;
денсаулық сақтау субъектісінің Денсаулық сақтау саласындағы Кодексте және өзге де нормативтік құқықтық актілерде белгіленген медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыруға қойылатын талаптарға сәйкестігі;
денсаулық сақтау субъектісіне бару нәтижелері бойынша оң қорытынды;
денсаулық сақтау субъектісінде банкроттық немесе тарату рәсімінің жүргізілмеу кезінде;
уәкілетті органның немесе Қордың ақпараттық жүйелерінен (бұдан әрі – денсаулық сақтау АЖ) алынған деректер бойынша қызметтерді ұсыну тәжірибесі кемінде үш жыл болған жағдайда бюджет қаражаты есебінен немесе МЖӘ шеңберінде салынған жаңадан енгізілген объектісі бар денсаулық сақтау субъектілерін және тиісті әкімшілік-аумақтық бірлікте (ауданның) медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарына сәйкес мәлімделетін медициналық көмек түрлері, көрсетілетін қызметтер және медициналық көмек көрсету шарттары бойынша қызметтер көрсететін жалғыз Денсаулық сақтау субъектісі болып табылатын денсаулық сақтау субъектісін қоспағанда, облыстың, республикалық маңызы бар қаланың, астананың );
мемлекеттік-жекешелік әріптестік шартының болуы;
денсаулық сақтау субъектісі тиісті әкімшілік-аумақтық бірлікте (аудан, облыс, республикалық маңызы бар қала, Астана) медициналық қызметтерді сатып алу жоспарына сәйкес мәлімделетін медициналық көмек түрлері, көрсетілетін қызметтер және медициналық қызметтер көрсету шарттары (шарттары)бойынша қызметтер көрсететін жалғыз Денсаулық сақтау субъектісі болып табылады;
денсаулық сақтау басқармасының бұйрығы негізінде шұғыл және (немесе) шұғыл нысанда медициналық көмек көрсету жөніндегі денсаулық сақтау субъектісін Денсаулық сақтау субъектілерінің тізбесіне енгізу туралы.
денсаулық сақтау басқармасының мәлімделетін медициналық көмек түрлері, көрсетілетін қызметтер және медициналық көмек көрсету шарттары бойынша жаңа өнім берушілердің қызметтеріне қажеттілік туралы ұсынысының болуы.
2) денсаулық сақтау субъектісінің көлемдерді орналастыруға рұқсат беру үшін талаптарға сәйкес еместігі туралы:
осы Қағидалардың 26, 27, 28, 33 және 34-тармақтарға сәйкес келмейтін;
хабарландыру шарттарына сәйкес келмейтін жоспарланған көлемге өтінім және оған қоса берілетін құжаттар беру;
денсаулық сақтау субъектісі ұсынған құжаттардың және (немесе) олардағы деректердің (мәліметтердің) өтінімде көрсетілген деректерге сәйкес еместігін немесе олардың дұрыс еместігін анықтау;
денсаулық сақтау субъектісінде банкроттық немесе тарату рәсімін жүргізу кезінде;
егер осы денсаулық сақтау субъектісінің қызметі Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес тоқтатылған жағдайда, денсаулық сақтау субъектісінің құқықтық және (немесе) мүліктік мәртебесін өзгертуді жүзеге асыру тәртібін айқындайды.
денсаулық сақтау субъектілерінің Денсаулық сақтау саласындағы Кодексте және өзге де нормативтік құқықтық актілерде белгіленген медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыруға қойылатын талаптарға сәйкес келмеуі;
шешім қабылдауға құқығы бар Қордың лауазымды адамы (не оның жақын туыстары, жұбайы(зайыбы) немесе жекжаттары) олардың құрылтайшысы, қатысушысы не акционері болып табылады;
денсаулық сақтау субъектілерінің қаржы-шаруашылық қызметі Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес тоқтатылды;
заңды тұлғаның қызметі туралы жалған мәліметтерді қамтитын дәйексіз деректер және (немесе) ақпарат берілді;
«Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 11 тамыздағы № ҚР ДСМ-96/2020 (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21080 болып тіркелген) бұйрығына сәйкес объектінің Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптарға сәйкес келмеуі;
заңды күшіне енген заңға сәйкес медициналық қызметті жүзеге асыру жөніндегі сот шешімінің негізінде;
терапевтік бейіндегі стационарды алмастыратын көмекті, медициналық оңалтуды; гемодиализ және перитонеальді диализ қызметтерін орналастыруды қоспағанда, стационарды алмастыратын медициналық көмек нысанында мамандандырылған медициналық көмекті орналастыру кезінде; онкологиялық науқастарға, ЭКҰ-ға медициналық көмек жүргізу кезінде тіркелген халықтың немесе тәулік бойы стационардың болмауы);
төсек өткізу қабілетін қоса алғанда, денсаулық сақтау субъектілерінің бос өндірістік қуатының болмауы;
Денсаулық сақтау басқармасының медициналық көмек түрлері және медициналық көмек көрсету шарттары бойынша жаңа қызметтерін берушілердің қызметтеріне қажеттіліктің болмауы туралы ұсыныстары;
комиссия мүшелерінің келу нәтижелері бойынша қорытынды негізінде.
Денсаулық сақтау субъектілерінің жоспарланатын көлемдеріне өтінімдер қабылданбаған жағдайда, ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету жөніндегі көрсетілетін қызметтердің көлемін орналастыру (орналастырмау) қорытындылары туралы хаттамада ауытқу негіздері, Денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актінің нақты тармағына сілтеме (Денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актінің тиісті нормасы болған кезде) көрсетіледі.
мынадай мазмұндағы 39-1-тармақпен толықтырылсын:
«39-1. Комиссияның жоспарланатын көлемдерге арналған өтінімдерді және осы Қағидалардың 39-тармағына сәйкес берілген құжаттардың көлемдерді орналастыруға рұқсат беру үшін талаптарға сәйкестігін қайта қарау қорытындылары бойынша денсаулық сақтау субъектілерінің талаптарға сәйкестігі (сәйкессіздігі) хаттамасы жасалады және қол қойылады, осы Қағидаларға 6-1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша қабылданбаған өтінімдерге және (немесе) оларға қоса берілетін құжаттарға ұсынылған толықтырулар бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көмек көрсету жөніндегі көрсетілетін қызметтердің көлемін орналастыру рәсіміне жіберу үшін ұсынылатын құжаттар.
Бұл ретте денсаулық сақтау субъектілерінің жоспарланатын көлемдерге өтінімдер және (немесе) оларға қоса берілетін құжаттар осы Қағидалардың 39-тармағына сәйкес оларды сәйкес келтіру мүмкіндігі болған жағдайда, көрсетілген хаттаманы үш жұмыс күнінен бұрын қалыптастыруға жол беріледі.
Көрсетілетін қызметтердің көлемін орналастыру рәсіміне жіберу үшін талаптарға сәйкес келмейтін денсаулық сақтау субъектілеріне көрсетілген хаттамадан үзінді көшірме оған қол қойылған күннен бастап бір жұмыс күнінен кешіктірілмейтін мерзімде жіберіледі.
ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтер көлемін орналастыру үшін денсаулық сақтау субъектілерін таңдау кезінде веб-портал арқылы денсаулық сақтау субъектілеріне сәйкестік (сәйкессіздік) хаттамасын орналастыру туралы хабарлама автоматты түрде жіберіледі.»
40 және 41-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
«40. Егер қайта ұсынылған өтінім және (немесе) оған қоса берілетін құжаттар көлемдерді орналастыру рәсіміне жіберу үшін талаптарға қайтадан сәйкес келмесе, онда өтінім осы Қағидалардың 49-тармағында көрсетілген негіздер бойынша қабылданбайды.
Комиссия МСАК субъектілеріне ТМККК шеңберінде медициналық көмек көрсетуге қызметтердің көлемдерін орналастыру (орналастырмау) туралы шешімді медициналық қызметтерді сатып алу жоспарының негізінде көлемдерді орналастыру рәсіміне жіберу үшін талаптарды ескере отырып, қабылдайды.
1) қызметтердің орналастырылмаған көлемінің болуы;
2) қызметтердің босаған көлемінің болуы;
3) ағымдағы қаржы жылында медициналық қызметтерді сатып алу жоспарының өзгеруі.»;
43 тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«Комиссия жоспарланған көлемге өтінімді жетіспейтін құжаттармен толықтыруға және (немесе) құжаттарды ұсыну оларды ауыстыруға байланысты комиссияның сұрау салуларын жүзеге асырмайды.»;
пункты 48 и 49 изложить в следующей редакции:
«48. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтер көлемдерін және (немесе) қаражат көлемдерін денсаулық сақтау субъектілері арасында бөлуді келесіні ескере отырып комиссия жүзеге асырады (бұдан әрі – көлемдерді бөлу):
1) осы Қағидалардың 47-тармағына сәйкес басым құқық
2) ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде стационарлық немесе стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмек көлемдерін бөлу кезінде денсаулық сақтау басқармасымен төсек бейіндері бөлінісінде келісілген төсек қорын қоса алғанда, денсаулық сақтау субъектілерінің өндірістік қуатын;
3) көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттары бойынша шарттық міндеттемелер, оның ішінде медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемі бойынша мониторинг нәтижелерін;
4) денсаулық сақтау субъектілерінде «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалу мониторингін жүргізу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 24 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-321/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21904 болып тіркелген) сәйкес расталған өткен жылғы медициналық көмектің сапасы мен қолжетімділігіне негізделген шағымдардың болмауын;
5) «Денсаулық сақтау саласындағы аккредиттеу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-299/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21852 болып тіркелген) сәйкес денсаулық сақтау саласында аккредиттеудің неғұрлым жоғары санатының болуын (тең жағдайларда);
6) цифрлық денсаулық сақтау субъектісі ұсынған түпкілікті деректер бойынша (МСАК қызметтерінің көлемін бөлу кезінде) орналастыру кезеңіне бекітілген халықтың саны мен жыныстық-жас құрамының өзгеруін ескере отырып, бекіту науқанының қорытындыларын қамтиды.
Комиссия қызметтер көлемін және (немесе) қаражат көлемін бөлу кезінде еркін нысандағы қызметтер көлемін бөлу кестесін қолданады.
ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсету бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін орналастыру (орналастырмау) қорытындылары туралы хаттамада көрсетілетін қызметтер көлемін бөлу кестесі және орналастырмау себептерін түсіндіре отырып, еркін нысандағы түсіндірме жазба қоса беріледі.
51, 52 және 53-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
«51. Денсаулық сақтау субъектісінің немесе тиісті сенімхат негізінде оның өкілінің сұрау салуы бойынша денсаулық сақтау субъектілерін қағаз нысанда таңдауды жүргізу кезінде қор немесе бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі қол қойылған күннен бастап бес жұмыс күні ішінде оны беру туралы тіркей отырып, көрсетілетін қызметтер көлемін орналастыру хаттамасынан үзінді көшірме береді.
Қызметтер көлемдерін орналастыру хаттамасы және көлемдердің есебі комиссия қол қойған күні веб-порталда жалпы қолжетімділікте жарияланады.
Денсаулық сақтау субъектісі қормен қызметтерді сатып алу шартын жасасқан кезде уәкілетті органмен және "Атамекен" ҰКП-мен келісім бойынша қор бекіткен ТМККК және (немесе) МӘМС жүйесі шеңберінде медициналық көмек көрсету бойынша қызметтерді сатып алуға қосылу шартына (бұдан әрі – қосылу шарты) қосылған болып есептеледі.
Қосылу шартын келісу келісуге жіберілген күннен бастап 10 жұмыс күні ішінде жүзеге асырылады. Келісу белгіленген мерзімде ұсынылмаған жағдайда қосылу шарты ескертусіз келісілген болып есептеледі.
Уәкілетті органның немесе «Атамекен» ҰКП қорытындыларымен келіспеген жағдайда Қор келіспеу себептерін негіздей отырып, ұстанымды қалыптастырады.
Көрсетілген қосылу шарты қордың немесе бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің интернет-ресурсында және (немесе) веб-порталда орналастырылады.
Қосылу шартына енгізілетін кез келген өзгерістер және (немесе) толықтырулар туралы қызмет берушіні хабардар ету қордың немесе бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің интернет-ресурсына және (немесе) веб-порталға өзгерістер ескеріле отырып, шарттың толық мәтінін міндетті түрде жариялау жолымен өзгерістер күшіне енгенге дейін үш жұмыс күнінен кешіктірілмей жүзеге асырылады.»;
55 және 56-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
Денсаулық сақтау субъектілерін таңдау рәсімін өткізу қорытындылары бойынша республикалық комиссия хаттама негізінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарына өзгерістер енгізілгеннен кейін он жұмыс күні ішінде денсаулық сақтау субъектісіне веб-порталда сатып алуды өткізу кезінде ЭЦҚ қолдана отырып, көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының жобасын денсаулық сақтау АЖ арқылы жібереді.
Денсаулық сақтау субъектісі көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттарының көрсетілген жобаларын алған күннен бастап үш жұмыс күнінен аспайтын мерзімде веб-порталда сатып алуды өткізу кезінде ЭЦҚ-ны пайдалана отырып немесе қағаз нысанда сатып алуды жүргізу кезінде қорға немесе бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі қол қойылған шарттарды ұсына отырып, оларды ақпараттық жүйелер арқылы келіседі және денсаулық сақтау АЖ арқылы қол қояды.»;
59 тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«Қор жасалған қызметтерді сатып алу шарттарының негізінде ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде қормен медициналық қызметтерді сатып алу шарттарын немесе осы Қағидаларға 7-1 – қосымшаға сәйкес нысан бойынша бюджеттік бағдарламалар әкімшісімен ТМККК қосымша қамтамасыз ету жөніндегі қызметтерді сатып алу шарттарын (бұдан әрі- қызмет берушілердің тізбесі) жасасқан өнім берушілердің тізбесін қалыптастырады және интернет-ресурста орналастырылады Қордың»;
Бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі жасалған қосымша қамтамасыз ету шарттарының негізінде Қор немесе бюджеттік бағдарламалар әкімшісі жасаған қызметтерді сатып алу шарттарының негізінде Қордың немесе бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің интернет-ресурсында орналастырылатын және өзектендірілетін қызмет берушілердің тізбесін қалыптастырады, ол есепті айдан кейінгі айдың оныншы күнінен кешіктірілмейді.»;
61 және 62-тармақтар мынадай редакцияда жазылсын:
«61. Денсаулық сақтау субъектілері бірлесіп орындаушы ретінде пациенттерге ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық ұйымды және дәрігерді еркін таңдау құқығын іске асыру кезінде МСАК дәрігерінен немесе осы денсаулық сақтау субъектісінің бейінді маманынан айғақтар мен жолдамалар болған жағдайда, онда медициналық ақпараттық жүйелерге енгізілген қызметтер бірлесіп орындау шартын жасасу үшін негіз болып табылған №ҚР ДСМ-37 бұйрығы негізінде бекітілген мамандандырылған медициналық көмекті көрсету тәртіпке сәйкес дәрігерден және МСАК бейінді маманынан жолдамай қызметтер көрсету жағдайларын қоспағанда, қызметтер көрсетуді қамтамасыз етеді.
Егер МСАК субъектісі мен консультациялық-диагностикалық көмек көрсететін таңдалған ұйым (бұдан әрі – КДК субъектісі) арасында бірлесіп орындаушы ретінде тартуға бірлесіп орындау шарты жасалмаса, МСАК дәрігерінен немесе осы МСАК субъектісінің бейінді маманынан жолдамасы бірлесіп орындаушы ретінде дерекқорға енгізілген МСАК субъектісі мен КДК ұйымы арасында бірлесіп орындау шартын жасасу үшін негіз болып табылады.
1) № ҚР ДСМ-90 бұйрығына сәйкес МСАК мамандары көрсететін қызметтер;
2) Қазақстан Республикасында ұсынылмайтын және ЖТМК көрсету үшін қажетті консультациялық-диагностикалық көмектің жекелеген түрлерін, оның ішінде сүйек кемігі донорын және (немесе) гемопоэздікдің жасушаларын іріктеуді және белсендіруді жүзеге асыру кезінде сүйек кемігі донорын және (немесе) гемопоэздікдің жасушаларын тексеру кезінде медициналық қызметтерді көрсетуді қоспағанда, осы қызметтерді көрсету көлемдерді өнім берушіге орналастыру үшін негіз болып табылған;
3) бағдарламаланған гемодиализ немесе перитонеальді диализ қызметтері, егер бұл қызметтерді ұсыну жеткізушіге көлемді бөлуге негіз болса;
4) стационарлық және (немесе), стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек, егер бұл көмек көрсету көлем жеткізушіні орналастыруға негіз болып табылса;
5) көрсетілген көмек көлемін жеткізушіге орналастыру үшін негіз болып табылған жағдайда медициналық оңалту;
6) осы көмекті көрсету өнім берушіге көлемдерді орналастыру үшін негіз болған жағдайда стоматологиялық көмек көрсетуді қамтиды.
Осы тармақтың бірінші бөлігінде көзделген қызметтер көрсетілген жағдайда қызметтер берушінің қызметтер көлемін орналастыру үшін негіз болып табылмайтын консультациялық-диагностикалық көмектің қызметтерді (оның ішінде зертханалық қызметтер) және емдеу іс-шараларының жекелеген түрлерін көрсетуге бірлесіп орындаушымен шарт қызметтер берушінің шешімі бойынша жасалынады.
Бірлесіп орындауға берілетін қызметтер көлемі мен қаражат көлемі мыналардан аспауға тиіс:
аудандық деңгейде-шарттың жалпы сомасының 60%
қалалық деңгейде-сатып алу шартының жалпы сомасының 50% ;
облыстық деңгейде-шарттың жалпы сомасының 30%.»;
69 тармақ алып тасталсын;
4-қосымша осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес 4-1-қосымшамен толықтырылсын;
осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес 5-1-қосымшамен толықтырылсын;
6-қосымша осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес 6-1-қосымшалармен толықтырылсын;
7-қосымша осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес 7-қосымшамен толықтырылсын.
осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;
осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;
осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
Лауазымы ТАӘ
«Келісілді»
Ұлттық министрлік
Қазақстан Республикасының экономикасы