|
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
|
БҰЙЫРАМЫН:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларында:
2-тармақ мынадай мазмұндағы 13-1) тармақшасымен толықтырылсын:
«13-1)ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспары – бұдан әрі-медициналық қызметтерді сатып алу жоспарлары) - сатып алынатын медициналық қызметтердің көлемі және оларды ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде көрсетуге арналған шығындар туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдалған құжат;»;
4-тармақтың бірінші және екінші бөліктері мынадай редакцияда жазылсын:
«4. Медициналық қызметтер көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:
инфрақұрылым мен кадрлық қамтамасыз етуді ескере отырып, денсаулық сақтау субъектілерінен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін жинау;
қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.
денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен жоспарланатын үш жылдық кезеңге ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін қарау және келісу;
ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтердің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыру және қорға ұсыну.
3) Қор тиісті жылдың 1 мамырынан кешіктірілмейтін мерзімде мыналарды қамтамасыз етеді:
негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қордың филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігінің өтінімдерін қарау және талдау;
уәкілетті органға ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге МӘМС жүйесінде медициналық көмекті төлеу үшін шығындардың болжамды көлемімен жіберу;
ұсынылған болжамды қажеттілік ТМККК шеңберінде уәкілетті орган жеткізген бюджет қаражатының лимиттеріне сәйкес келмеген жағдайда, қор лимиттерді жеткізген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде ТМККК шеңберінде бюджет қаражатының көлемі бойынша болжамды қажеттілікті уәкілетті органға қайта ұсынады.
тиісті жылдың 1 қарашасынан кешіктірілмейтін мерзімде алдағы қаржы жылына арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру.».
7 тармақта:
бірінші бөліктің 6) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары:
денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, төсек қорының алдағы өзгерістеріне, желіні қайта ұйымдастыру;
туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды, сондай-ақ емдік ақуызы төмен өнімдерді және фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға құрамында фенилаланин мөлшері төмен өнімдерді болжамды тұтыну;
халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;
медициналық ұйымға (мектеп медицинасына) бекітілген халық арасынан мектеп жасындағы балалардың саны.»;
екінші бөлік мынадай редакцияда жазылсын:
«Жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін қолжетімді ақпараттық жүйелердегі деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жіберіледі және (немесе) өткен кезеңдегі деректерді жібереді.»;
9 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«9. Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыс, республикалық маңызы бар қала халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне барабар қалыптастырылады (қайта бөлінеді).».
10 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«10. Қор тиісті қаржы жылына жоспарланған бюджет қаражаты шеңберінде ТМККК-ге кіретін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.»;
11 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі мынадай қаржы жылында Денсаулық сақтау субъектілеріне төленетін болжамды аванстық төлемдерді ескере отырып, күтпеген шығыстарды және белгіленген нормаларды және лимиттерді жабуға арналған резервті шегергенде МӘМС жүйесіндегі Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде айқындалады.
Шығындардың болжамды көлемі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің қаржылық тұрақтылығын ескере отырып айқындалады.»;
12-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«12. МӘМС жүйесінде медициналық көмекке ақы төлеуге арналған шығындардың болжамды көлемін айқындау актуарлық есептеулер негізінде тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемі шеңберінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша және мыналарды ескере отырып жүзеге асырылады:»;
13-тармақтың бірінші абзацы келесі редакцияда жазылсын:
«13. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған бюджет қаражаты мен тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемдеріне жоспарланған көлемдерден асқан кезде көлемдерді бөлу мыналарды ескере отырып қормен жүргізіледі:»;
15-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«15. Медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарлары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде мынадай біріктірілген мәліметтерді қамтиды:»;
16 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«16. Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобаларын, оның ішінде қайта қарауды ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және қорды оны қарау қорытындылары туралы хабардар етеді.
Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобасына сәйкес келмеген жағдайда өзгерістер енгізеді:
1) денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілерге қолданылмайды;
2) бағдарламалық құжатпен;
3) ТМККК шеңберінде және (немесе) ММС жүйесінде медициналық қызметтерге арналған тарифтердің жобалары бойынша»;
22 тармақтың бірінші бөлігі келесі редакцияда жазылсын:
«22. Қор сатып алу жоспарларына тармақшаларда көзделген жағдайларда өзгерістер енгізеді 1), 3), 4), 6) -10) сатып алу жоспарларына өзгерістер жобасын уәкілетті органға келісуге жіберген күннен бастап он жұмыс күні өткеннен кейін және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде осы Қағидалардың 20-тармағы бойынша өткізіледі.»;
23-тармақта:
2) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны»;
мынадай редакциядағы 4) тармақшасымен толықтырылсын:
«4) Кодекстің 7 – бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-ЖН)»;
24 және 27 - тармақтары алып тасталсын;
29-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«29. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректердің негізінде:
1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;
2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын науқастар саны.
4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-КЖН);
5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі - КЖЫН)
6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);
7) емдік ақуызы төмен өнімдерді және құрамында фенилаланин аз өнімдерді тұтыну көлемі;
8) халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру.».
30 тармақ және 32 тармақтың екінші бөлігі алынып тасталсын;
2 – бөлімнің параграф 3 алынып тасталсын;
3-тараудың 4-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
«4-параграф Консультациялық-диагностикалық қызметтерді жоспарлау, скринингтік зерттеулерді қоса алғанда (Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек»;
47 тармақ алынып тасталсын;
51-тармақтың 1-бөлігі мынадай редакцияда жазылсын:
«51. Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің бюджетін жоспарлау, сондай-ақ әлеуметтік мәні бар аурулар кезіндегі динамикалық бақылау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:».
55-тармақтың 3-бөлігі алынып тасталсын;
62-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«62. ЖМК, МП қызметтеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңмен жүзеге асырылады:
1) облыстар деңгейінде ЖМК қызметтеріне халықты және (немесе) станцияларда тұратын халықты ЖМ қызметтеріне болжамды қамтуды айқындау;
2) республика деңгейінде медициналық поездардың жұмыс кезеңі мен қозғалыс кестесін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеу.».
82-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«82. Білім алушылардың денсаулығын қорғау (мектеп медицинасы) бойынша қызметтер көлемін жоспарлау денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
мынадай мазмұндағы 85-1, 85-2, 85-3 және 85-4-тармақтармен толықтырылсын:
«85-1. Профилактикалық медициналық тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайларда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.
85-2. Профилактикалық медициналық тексерулер / скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде жасы мен жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;
2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және мерзімділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексерулерге/скринингтік зерттеулерге жататын халықтың нысаналы топтарының санын есепке ала отырып, белгіленеді;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі Республика, облыстар және Республикалық маңызы бар қалалар бойынша қала мен ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде жүзеге асырылады.
85-3. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің әрбір түрі және нысаналы топ бойынша;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі;
3) республика деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі.
85-4. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезінде тарифтерге қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.»
105-тармақ:
3), 4) тармақшалары мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
1) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;
2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
5) тармақша келесі редакцияда косылсын:
«5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
106-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«106. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек қызметтерінің жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу, болжамды аурушаңдық деңгейіне, халық санының өзгеруіне, жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.».
109-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«109. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекке бюджетті жоспарлау кезінде алдыңғы кезеңдердегі медициналық қызметтердің стационарды алмастыратын жағдайларында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін және бір емделген жағдай үшін ақы төлеу әдістерін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына АХЖ-10 сыныбы және бір емделген жағдай үшін базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, алдыңғы үш жыл кезеңі ішінде бір емделген жағдайдың орташа құнын.».
110-тармақтың 3), 5), 6) тармақшалар мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
5) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;».
6) қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
111-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«111. Қалалық және ауылдық деңгейлердегі стационарлық жағдайларда ШКС жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, АХЖ-10 кластары бөлінісінде халықтың сырқаттану көрсеткіштеріне және халық санына байланысты айқындалады.».
115-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«115. Стационарлық жағдайларда ЖМК-ға бюджетті жоспарлау кезінде АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша алдыңғы кезеңдер үшін базалық мөлшерлеменің АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына өзгеруін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.»;
мынадай мазмұндағы 115-1, 115-2, 115-3, 115-4 және 115-5-тармақтармен толықтырылсын:
«115-1. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмектің қабылдау бөлімшелерінің көрсетілетін қызметтерінің көлемін жоспарлау қала мен ауыл деңгейінде бөлек мынадай деректердің негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі қала және ауыл деңгейіндегі жағдайлар санының нақты көрсеткіштері;
2) алдыңғы үш жыл кезеңінде қала және ауыл деңгейінде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының орташа саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері, қала және ауыл деңгейінде жоспарлы кезеңге болжамды сырқаттанушылық;
4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.
115-2. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелерінің жоспарланған көлемі қабылдау бөлімшелері деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтерге, болжамды сырқаттанушылыққа, халық санының өзгеруіне, АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.
115-3. Стационарлық жағдайда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) осы жыныстық-жас тобы бойынша облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде;
2) облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың деңгейінде, АХЖ-10 осы сыныбы бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
3) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
4) республика деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша.
115-4. Емдеуге жатқызу стационарларының қабылдау бөлмелеріне жүгіну жағдайларының жоспарлы саны қала мен ауыл деңгейінде жоспарланған бюджеттің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін.
115-5. Стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша өткен жылғы кезең үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.».
119-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«119. Ұсынылатын халықаралық деңгей шегінде және өнім берушілердің ЖТМК қызметтеріне өткізу қабілеті шегінде бюджетті жоспарлау республика деңгейінде жүзеге асырылады.».
121-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«121. ЖТМК бюджетін жоспарлау кезінде өткен жылғы қызметтердің орташа құнына қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.».
124-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«124. Паллиативтік медициналық көмекті жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын пациенттердің саны бойынша халықтың жалпы санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
126, 128-тармақтары алынып тасталсын;
129-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«129. Паллиативтік медициналық көмек қызметтеріне арналған бюджетті жоспарлау төсек-күн үшін, сондай-ақ мобильді бригадалар нысанында ақы төлеу кезінде есептеу:
1) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тиісті тарифке төсек-күндердің жоспарланған санын, мобильді бригадалардың баруларын шығару жолымен;
2) республика деңгейінде паллиативтік медициналық көмектің өңірлік бюджеттерін жиынтықтау жолымен.».
2-бөлімнің, 2-тараудың 135-тармағы алып тасталсын;
141-тармақтың 1) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«1) жоспарлы кезеңге әрбір облыс және республикалық маңызы бар қала бөлінісінде соңғы үш жылдағы орташа өсу қарқыны;».
145-тармақтың 3-тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша туберкулез бойынша динамикалық бақылау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
152-тармақтың 3) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдардың динамикалық байқау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
156-тармақтың 3) тармақшасы алып тасталсын;
2-бөлім, 2-тарау келесі мазмұндағы тармақтармен толықтырылсын 161-1, 161-2, 161-3, 161-4, 161-5, 161-6, 161-7, 161-8, 161-9,161-10 және 161-11:
«161-1. COVID-19 коронавирустық инфекциясының (бұдан әрі – КВИ) таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ бар науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) тұтастай республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган айқындаған уәкілетті органнан және (немесе) ұйымнан КВИ сырқаттанушылығы болжамы;
3) бас мемлекеттік санитарлық дәрігерлер (бұдан әрі – БМСД) қаулыларының және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамаларының талаптары
161-2. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-3. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-4. Мынадай деректер негізінде ЖВС таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан емдеуге жатқызу үлесі;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың бөлінісінде ұсынған, өткен кезеңдегі емдеуге жатқызу үлесін алдағы кезеңге КВИ-мен сырқаттанушылықтың болжамды санына көбейту жолымен КВИ-мен ауыратын адамдардың болжамды санын көбейту жолымен айқындалады.
161-5. ЖВС таралуын болдырмау және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде есептеу жүргізіледі:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тарифтерге КВИ-мен ауыратын науқастардың санын көбейту жолымен;
2) республика деңгейінде КВИ-мен ауыратын адамдардың медициналық көмегіне өңірлік бюджеттерді қосу жолымен.
161-6. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу үшін полимеразды тізбекті реакциялар (бұдан әрі – ПТР) бойынша қызметтер көлемін мынадай деректер негізінде КВИ үшін бөлек жоспарлау:
1) жалпы республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ПТР зерттеулер санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамы;
3) БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеулерді міндетті түрде жүргізуге арналған талаптарды ескере отырып, стационарлық жағдайларда;
4) амбулаториялық жағдайларда уәкілетті органнан алдағы кезеңге арналған КВИ болжамды сырқаттанушылығын және БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеуге жататын адамдар санын ескере отырып.
161-7. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу ПТР бойынша қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде тарифтерге ПТР зерттеулер санының мәнін көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.
161-8. Мобильді бригадалар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау (шығу) келесі деректер негізінде:
1) БМСД және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары қаулысының талаптары;
2) тұтас алғанда республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ұтқыр бригадалардың нақты шығу саны;
3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған сырқаттанушылықтың болжамды саны.
161-9. Ұтқыр бригадалар (шығулар) бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде ұтқыр бригадалардың шығуының болжамды санының мәнін тарифке көбейту арқылы есептеу жүргізіледі;
мобильді бригадаларға (шығуларға)өңірлік бюджеттерді қосу жолымен республика деңгейінде.
161-10. Төмендегі деректер негізінде үйдегі стационар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесі;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамды көлеміне өткен кезең үшін амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесін шығару жолымен үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемінің тізбесі;
3) БМСД қаулысының талаптары, КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары.
161-11. Үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің санын тарифке көбейту жолымен жүргізіледі.»;
162-тармақ мынадай редакциядағы 7) тармақшамен толықтырылсын:
«7) онкологиялық аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған иондаушы сәулелену жабдығын пайдалануға арналған шығындарды ескере отырып;»
164-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«164. Қазақстан Республикасының тұрғындарына онкологиялық көмектің бюджетін жоспарлау кезінде:
қызметтердің болжамды санын тарифтерге шығару жолымен ІІ клиникалық топтағы науқстарға амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;
АХЖ-10 сыныбы бойынша өткен кезеңде емделген бір жағдайдың орташа құнын АХЖ-10 сыныбы бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына көбейту жолымен стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;».
165, 166, 167-тармақтары алып тасталсын;
1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;
2) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;
3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
Аты-жөні Лауазымы
|
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
|
БҰЙЫРАМЫН:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларында:
2-тармақ мынадай мазмұндағы 13-1) тармақшасымен толықтырылсын:
«13-1)ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспары – бұдан әрі-медициналық қызметтерді сатып алу жоспарлары) - сатып алынатын медициналық қызметтердің көлемі және оларды ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде көрсетуге арналған шығындар туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдалған құжат;»;
4-тармақтың бірінші және екінші бөліктері мынадай редакцияда жазылсын:
«4. Медициналық қызметтер көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:
инфрақұрылым мен кадрлық қамтамасыз етуді ескере отырып, денсаулық сақтау субъектілерінен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін жинау;
қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.
денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен жоспарланатын үш жылдық кезеңге ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін қарау және келісу;
ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтердің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыру және қорға ұсыну.
3) Қор тиісті жылдың 1 мамырынан кешіктірілмейтін мерзімде мыналарды қамтамасыз етеді:
негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қордың филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігінің өтінімдерін қарау және талдау;
уәкілетті органға ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге МӘМС жүйесінде медициналық көмекті төлеу үшін шығындардың болжамды көлемімен жіберу;
ұсынылған болжамды қажеттілік ТМККК шеңберінде уәкілетті орган жеткізген бюджет қаражатының лимиттеріне сәйкес келмеген жағдайда, қор лимиттерді жеткізген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде ТМККК шеңберінде бюджет қаражатының көлемі бойынша болжамды қажеттілікті уәкілетті органға қайта ұсынады.
тиісті жылдың 1 қарашасынан кешіктірілмейтін мерзімде алдағы қаржы жылына арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру.».
7 тармақта:
бірінші бөліктің 6) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары:
денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, төсек қорының алдағы өзгерістеріне, желіні қайта ұйымдастыру;
туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды, сондай-ақ емдік ақуызы төмен өнімдерді және фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға құрамында фенилаланин мөлшері төмен өнімдерді болжамды тұтыну;
халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;
медициналық ұйымға (мектеп медицинасына) бекітілген халық арасынан мектеп жасындағы балалардың саны.»;
екінші бөлік мынадай редакцияда жазылсын:
«Жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін қолжетімді ақпараттық жүйелердегі деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жіберіледі және (немесе) өткен кезеңдегі деректерді жібереді.»;
9 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«9. Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыс, республикалық маңызы бар қала халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне барабар қалыптастырылады (қайта бөлінеді).».
10 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«10. Қор тиісті қаржы жылына жоспарланған бюджет қаражаты шеңберінде ТМККК-ге кіретін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.»;
11 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі мынадай қаржы жылында Денсаулық сақтау субъектілеріне төленетін болжамды аванстық төлемдерді ескере отырып, күтпеген шығыстарды және белгіленген нормаларды және лимиттерді жабуға арналған резервті шегергенде МӘМС жүйесіндегі Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде айқындалады.
Шығындардың болжамды көлемі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің қаржылық тұрақтылығын ескере отырып айқындалады.»;
12-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«12. МӘМС жүйесінде медициналық көмекке ақы төлеуге арналған шығындардың болжамды көлемін айқындау актуарлық есептеулер негізінде тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемі шеңберінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша және мыналарды ескере отырып жүзеге асырылады:»;
13-тармақтың бірінші абзацы келесі редакцияда жазылсын:
«13. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған бюджет қаражаты мен тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемдеріне жоспарланған көлемдерден асқан кезде көлемдерді бөлу мыналарды ескере отырып қормен жүргізіледі:»;
15-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«15. Медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарлары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде мынадай біріктірілген мәліметтерді қамтиды:»;
16 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«16. Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобаларын, оның ішінде қайта қарауды ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және қорды оны қарау қорытындылары туралы хабардар етеді.
Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобасына сәйкес келмеген жағдайда өзгерістер енгізеді:
1) денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілерге қолданылмайды;
2) бағдарламалық құжатпен;
3) ТМККК шеңберінде және (немесе) ММС жүйесінде медициналық қызметтерге арналған тарифтердің жобалары бойынша»;
22 тармақтың бірінші бөлігі келесі редакцияда жазылсын:
«22. Қор сатып алу жоспарларына тармақшаларда көзделген жағдайларда өзгерістер енгізеді 1), 3), 4), 6) -10) сатып алу жоспарларына өзгерістер жобасын уәкілетті органға келісуге жіберген күннен бастап он жұмыс күні өткеннен кейін және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде осы Қағидалардың 20-тармағы бойынша өткізіледі.»;
23-тармақта:
2) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны»;
мынадай редакциядағы 4) тармақшасымен толықтырылсын:
«4) Кодекстің 7 – бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-ЖН)»;
24 және 27 - тармақтары алып тасталсын;
29-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«29. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректердің негізінде:
1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;
2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын науқастар саны.
4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-КЖН);
5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі - КЖЫН)
6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);
7) емдік ақуызы төмен өнімдерді және құрамында фенилаланин аз өнімдерді тұтыну көлемі;
8) халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру.».
30 тармақ және 32 тармақтың екінші бөлігі алынып тасталсын;
2 – бөлімнің параграф 3 алынып тасталсын;
3-тараудың 4-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
«4-параграф Консультациялық-диагностикалық қызметтерді жоспарлау, скринингтік зерттеулерді қоса алғанда (Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек»;
47 тармақ алынып тасталсын;
51-тармақтың 1-бөлігі мынадай редакцияда жазылсын:
«51. Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің бюджетін жоспарлау, сондай-ақ әлеуметтік мәні бар аурулар кезіндегі динамикалық бақылау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:».
55-тармақтың 3-бөлігі алынып тасталсын;
62-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«62. ЖМК, МП қызметтеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңмен жүзеге асырылады:
1) облыстар деңгейінде ЖМК қызметтеріне халықты және (немесе) станцияларда тұратын халықты ЖМ қызметтеріне болжамды қамтуды айқындау;
2) республика деңгейінде медициналық поездардың жұмыс кезеңі мен қозғалыс кестесін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеу.».
82-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«82. Білім алушылардың денсаулығын қорғау (мектеп медицинасы) бойынша қызметтер көлемін жоспарлау денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
мынадай мазмұндағы 85-1, 85-2, 85-3 және 85-4-тармақтармен толықтырылсын:
«85-1. Профилактикалық медициналық тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайларда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.
85-2. Профилактикалық медициналық тексерулер / скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде жасы мен жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;
2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және мерзімділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексерулерге/скринингтік зерттеулерге жататын халықтың нысаналы топтарының санын есепке ала отырып, белгіленеді;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі Республика, облыстар және Республикалық маңызы бар қалалар бойынша қала мен ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде жүзеге асырылады.
85-3. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің әрбір түрі және нысаналы топ бойынша;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі;
3) республика деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі.
85-4. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезінде тарифтерге қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.»
105-тармақ:
3), 4) тармақшалары мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
1) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;
2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
5) тармақша келесі редакцияда косылсын:
«5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
106-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«106. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек қызметтерінің жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу, болжамды аурушаңдық деңгейіне, халық санының өзгеруіне, жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.».
109-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«109. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекке бюджетті жоспарлау кезінде алдыңғы кезеңдердегі медициналық қызметтердің стационарды алмастыратын жағдайларында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін және бір емделген жағдай үшін ақы төлеу әдістерін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына АХЖ-10 сыныбы және бір емделген жағдай үшін базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, алдыңғы үш жыл кезеңі ішінде бір емделген жағдайдың орташа құнын.».
110-тармақтың 3), 5), 6) тармақшалар мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
5) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;».
6) қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
111-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«111. Қалалық және ауылдық деңгейлердегі стационарлық жағдайларда ШКС жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, АХЖ-10 кластары бөлінісінде халықтың сырқаттану көрсеткіштеріне және халық санына байланысты айқындалады.».
115-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«115. Стационарлық жағдайларда ЖМК-ға бюджетті жоспарлау кезінде АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша алдыңғы кезеңдер үшін базалық мөлшерлеменің АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына өзгеруін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.»;
мынадай мазмұндағы 115-1, 115-2, 115-3, 115-4 және 115-5-тармақтармен толықтырылсын:
«115-1. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмектің қабылдау бөлімшелерінің көрсетілетін қызметтерінің көлемін жоспарлау қала мен ауыл деңгейінде бөлек мынадай деректердің негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі қала және ауыл деңгейіндегі жағдайлар санының нақты көрсеткіштері;
2) алдыңғы үш жыл кезеңінде қала және ауыл деңгейінде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының орташа саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері, қала және ауыл деңгейінде жоспарлы кезеңге болжамды сырқаттанушылық;
4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.
115-2. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелерінің жоспарланған көлемі қабылдау бөлімшелері деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтерге, болжамды сырқаттанушылыққа, халық санының өзгеруіне, АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.
115-3. Стационарлық жағдайда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) осы жыныстық-жас тобы бойынша облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде;
2) облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың деңгейінде, АХЖ-10 осы сыныбы бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
3) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
4) республика деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша.
115-4. Емдеуге жатқызу стационарларының қабылдау бөлмелеріне жүгіну жағдайларының жоспарлы саны қала мен ауыл деңгейінде жоспарланған бюджеттің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін.
115-5. Стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша өткен жылғы кезең үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.».
119-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«119. Ұсынылатын халықаралық деңгей шегінде және өнім берушілердің ЖТМК қызметтеріне өткізу қабілеті шегінде бюджетті жоспарлау республика деңгейінде жүзеге асырылады.».
121-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«121. ЖТМК бюджетін жоспарлау кезінде өткен жылғы қызметтердің орташа құнына қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.».
124-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«124. Паллиативтік медициналық көмекті жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын пациенттердің саны бойынша халықтың жалпы санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
126, 128-тармақтары алынып тасталсын;
129-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«129. Паллиативтік медициналық көмек қызметтеріне арналған бюджетті жоспарлау төсек-күн үшін, сондай-ақ мобильді бригадалар нысанында ақы төлеу кезінде есептеу:
1) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тиісті тарифке төсек-күндердің жоспарланған санын, мобильді бригадалардың баруларын шығару жолымен;
2) республика деңгейінде паллиативтік медициналық көмектің өңірлік бюджеттерін жиынтықтау жолымен.».
2-бөлімнің, 2-тараудың 135-тармағы алып тасталсын;
141-тармақтың 1) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«1) жоспарлы кезеңге әрбір облыс және республикалық маңызы бар қала бөлінісінде соңғы үш жылдағы орташа өсу қарқыны;».
145-тармақтың 3-тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша туберкулез бойынша динамикалық бақылау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
152-тармақтың 3) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдардың динамикалық байқау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
156-тармақтың 3) тармақшасы алып тасталсын;
2-бөлім, 2-тарау келесі мазмұндағы тармақтармен толықтырылсын 161-1, 161-2, 161-3, 161-4, 161-5, 161-6, 161-7, 161-8, 161-9,161-10 және 161-11:
«161-1. COVID-19 коронавирустық инфекциясының (бұдан әрі – КВИ) таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ бар науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) тұтастай республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган айқындаған уәкілетті органнан және (немесе) ұйымнан КВИ сырқаттанушылығы болжамы;
3) бас мемлекеттік санитарлық дәрігерлер (бұдан әрі – БМСД) қаулыларының және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамаларының талаптары
161-2. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-3. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-4. Мынадай деректер негізінде ЖВС таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан емдеуге жатқызу үлесі;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың бөлінісінде ұсынған, өткен кезеңдегі емдеуге жатқызу үлесін алдағы кезеңге КВИ-мен сырқаттанушылықтың болжамды санына көбейту жолымен КВИ-мен ауыратын адамдардың болжамды санын көбейту жолымен айқындалады.
161-5. ЖВС таралуын болдырмау және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде есептеу жүргізіледі:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тарифтерге КВИ-мен ауыратын науқастардың санын көбейту жолымен;
2) республика деңгейінде КВИ-мен ауыратын адамдардың медициналық көмегіне өңірлік бюджеттерді қосу жолымен.
161-6. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу үшін полимеразды тізбекті реакциялар (бұдан әрі – ПТР) бойынша қызметтер көлемін мынадай деректер негізінде КВИ үшін бөлек жоспарлау:
1) жалпы республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ПТР зерттеулер санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамы;
3) БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеулерді міндетті түрде жүргізуге арналған талаптарды ескере отырып, стационарлық жағдайларда;
4) амбулаториялық жағдайларда уәкілетті органнан алдағы кезеңге арналған КВИ болжамды сырқаттанушылығын және БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеуге жататын адамдар санын ескере отырып.
161-7. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу ПТР бойынша қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде тарифтерге ПТР зерттеулер санының мәнін көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.
161-8. Мобильді бригадалар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау (шығу) келесі деректер негізінде:
1) БМСД және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары қаулысының талаптары;
2) тұтас алғанда республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ұтқыр бригадалардың нақты шығу саны;
3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған сырқаттанушылықтың болжамды саны.
161-9. Ұтқыр бригадалар (шығулар) бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде ұтқыр бригадалардың шығуының болжамды санының мәнін тарифке көбейту арқылы есептеу жүргізіледі;
мобильді бригадаларға (шығуларға)өңірлік бюджеттерді қосу жолымен республика деңгейінде.
161-10. Төмендегі деректер негізінде үйдегі стационар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесі;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамды көлеміне өткен кезең үшін амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесін шығару жолымен үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемінің тізбесі;
3) БМСД қаулысының талаптары, КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары.
161-11. Үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің санын тарифке көбейту жолымен жүргізіледі.»;
162-тармақ мынадай редакциядағы 7) тармақшамен толықтырылсын:
«7) онкологиялық аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған иондаушы сәулелену жабдығын пайдалануға арналған шығындарды ескере отырып;»
164-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«164. Қазақстан Республикасының тұрғындарына онкологиялық көмектің бюджетін жоспарлау кезінде:
қызметтердің болжамды санын тарифтерге шығару жолымен ІІ клиникалық топтағы науқстарға амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;
АХЖ-10 сыныбы бойынша өткен кезеңде емделген бір жағдайдың орташа құнын АХЖ-10 сыныбы бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына көбейту жолымен стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;».
165, 166, 167-тармақтары алып тасталсын;
1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;
2) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;
3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
Аты-жөні Лауазымы
|
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
|
БҰЙЫРАМЫН:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларында:
2-тармақ мынадай мазмұндағы 13-1) тармақшасымен толықтырылсын:
«13-1)ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспары – бұдан әрі-медициналық қызметтерді сатып алу жоспарлары) - сатып алынатын медициналық қызметтердің көлемі және оларды ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде көрсетуге арналған шығындар туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдалған құжат;»;
4-тармақтың бірінші және екінші бөліктері мынадай редакцияда жазылсын:
«4. Медициналық қызметтер көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:
инфрақұрылым мен кадрлық қамтамасыз етуді ескере отырып, денсаулық сақтау субъектілерінен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін жинау;
қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.
денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен жоспарланатын үш жылдық кезеңге ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін қарау және келісу;
ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтердің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыру және қорға ұсыну.
3) Қор тиісті жылдың 1 мамырынан кешіктірілмейтін мерзімде мыналарды қамтамасыз етеді:
негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қордың филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігінің өтінімдерін қарау және талдау;
уәкілетті органға ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге МӘМС жүйесінде медициналық көмекті төлеу үшін шығындардың болжамды көлемімен жіберу;
ұсынылған болжамды қажеттілік ТМККК шеңберінде уәкілетті орган жеткізген бюджет қаражатының лимиттеріне сәйкес келмеген жағдайда, қор лимиттерді жеткізген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде ТМККК шеңберінде бюджет қаражатының көлемі бойынша болжамды қажеттілікті уәкілетті органға қайта ұсынады.
тиісті жылдың 1 қарашасынан кешіктірілмейтін мерзімде алдағы қаржы жылына арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру.».
7 тармақта:
бірінші бөліктің 6) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары:
денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, төсек қорының алдағы өзгерістеріне, желіні қайта ұйымдастыру;
туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды, сондай-ақ емдік ақуызы төмен өнімдерді және фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға құрамында фенилаланин мөлшері төмен өнімдерді болжамды тұтыну;
халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;
медициналық ұйымға (мектеп медицинасына) бекітілген халық арасынан мектеп жасындағы балалардың саны.»;
екінші бөлік мынадай редакцияда жазылсын:
«Жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін қолжетімді ақпараттық жүйелердегі деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жіберіледі және (немесе) өткен кезеңдегі деректерді жібереді.»;
9 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«9. Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыс, республикалық маңызы бар қала халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне барабар қалыптастырылады (қайта бөлінеді).».
10 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«10. Қор тиісті қаржы жылына жоспарланған бюджет қаражаты шеңберінде ТМККК-ге кіретін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.»;
11 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі мынадай қаржы жылында Денсаулық сақтау субъектілеріне төленетін болжамды аванстық төлемдерді ескере отырып, күтпеген шығыстарды және белгіленген нормаларды және лимиттерді жабуға арналған резервті шегергенде МӘМС жүйесіндегі Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде айқындалады.
Шығындардың болжамды көлемі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің қаржылық тұрақтылығын ескере отырып айқындалады.»;
12-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«12. МӘМС жүйесінде медициналық көмекке ақы төлеуге арналған шығындардың болжамды көлемін айқындау актуарлық есептеулер негізінде тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемі шеңберінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша және мыналарды ескере отырып жүзеге асырылады:»;
13-тармақтың бірінші абзацы келесі редакцияда жазылсын:
«13. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған бюджет қаражаты мен тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемдеріне жоспарланған көлемдерден асқан кезде көлемдерді бөлу мыналарды ескере отырып қормен жүргізіледі:»;
15-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«15. Медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарлары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде мынадай біріктірілген мәліметтерді қамтиды:»;
16 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«16. Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобаларын, оның ішінде қайта қарауды ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және қорды оны қарау қорытындылары туралы хабардар етеді.
Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобасына сәйкес келмеген жағдайда өзгерістер енгізеді:
1) денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілерге қолданылмайды;
2) бағдарламалық құжатпен;
3) ТМККК шеңберінде және (немесе) ММС жүйесінде медициналық қызметтерге арналған тарифтердің жобалары бойынша»;
22 тармақтың бірінші бөлігі келесі редакцияда жазылсын:
«22. Қор сатып алу жоспарларына тармақшаларда көзделген жағдайларда өзгерістер енгізеді 1), 3), 4), 6) -10) сатып алу жоспарларына өзгерістер жобасын уәкілетті органға келісуге жіберген күннен бастап он жұмыс күні өткеннен кейін және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде осы Қағидалардың 20-тармағы бойынша өткізіледі.»;
23-тармақта:
2) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны»;
мынадай редакциядағы 4) тармақшасымен толықтырылсын:
«4) Кодекстің 7 – бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-ЖН)»;
24 және 27 - тармақтары алып тасталсын;
29-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«29. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректердің негізінде:
1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;
2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын науқастар саны.
4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-КЖН);
5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі - КЖЫН)
6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);
7) емдік ақуызы төмен өнімдерді және құрамында фенилаланин аз өнімдерді тұтыну көлемі;
8) халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру.».
30 тармақ және 32 тармақтың екінші бөлігі алынып тасталсын;
2 – бөлімнің параграф 3 алынып тасталсын;
3-тараудың 4-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
«4-параграф Консультациялық-диагностикалық қызметтерді жоспарлау, скринингтік зерттеулерді қоса алғанда (Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек»;
47 тармақ алынып тасталсын;
51-тармақтың 1-бөлігі мынадай редакцияда жазылсын:
«51. Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің бюджетін жоспарлау, сондай-ақ әлеуметтік мәні бар аурулар кезіндегі динамикалық бақылау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:».
55-тармақтың 3-бөлігі алынып тасталсын;
62-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«62. ЖМК, МП қызметтеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңмен жүзеге асырылады:
1) облыстар деңгейінде ЖМК қызметтеріне халықты және (немесе) станцияларда тұратын халықты ЖМ қызметтеріне болжамды қамтуды айқындау;
2) республика деңгейінде медициналық поездардың жұмыс кезеңі мен қозғалыс кестесін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеу.».
82-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«82. Білім алушылардың денсаулығын қорғау (мектеп медицинасы) бойынша қызметтер көлемін жоспарлау денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
мынадай мазмұндағы 85-1, 85-2, 85-3 және 85-4-тармақтармен толықтырылсын:
«85-1. Профилактикалық медициналық тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайларда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.
85-2. Профилактикалық медициналық тексерулер / скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде жасы мен жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;
2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және мерзімділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексерулерге/скринингтік зерттеулерге жататын халықтың нысаналы топтарының санын есепке ала отырып, белгіленеді;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі Республика, облыстар және Республикалық маңызы бар қалалар бойынша қала мен ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде жүзеге асырылады.
85-3. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің әрбір түрі және нысаналы топ бойынша;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі;
3) республика деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі.
85-4. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезінде тарифтерге қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.»
105-тармақ:
3), 4) тармақшалары мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
1) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;
2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
5) тармақша келесі редакцияда косылсын:
«5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
106-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«106. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек қызметтерінің жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу, болжамды аурушаңдық деңгейіне, халық санының өзгеруіне, жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.».
109-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«109. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекке бюджетті жоспарлау кезінде алдыңғы кезеңдердегі медициналық қызметтердің стационарды алмастыратын жағдайларында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін және бір емделген жағдай үшін ақы төлеу әдістерін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына АХЖ-10 сыныбы және бір емделген жағдай үшін базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, алдыңғы үш жыл кезеңі ішінде бір емделген жағдайдың орташа құнын.».
110-тармақтың 3), 5), 6) тармақшалар мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
5) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;».
6) қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
111-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«111. Қалалық және ауылдық деңгейлердегі стационарлық жағдайларда ШКС жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, АХЖ-10 кластары бөлінісінде халықтың сырқаттану көрсеткіштеріне және халық санына байланысты айқындалады.».
115-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«115. Стационарлық жағдайларда ЖМК-ға бюджетті жоспарлау кезінде АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша алдыңғы кезеңдер үшін базалық мөлшерлеменің АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына өзгеруін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.»;
мынадай мазмұндағы 115-1, 115-2, 115-3, 115-4 және 115-5-тармақтармен толықтырылсын:
«115-1. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмектің қабылдау бөлімшелерінің көрсетілетін қызметтерінің көлемін жоспарлау қала мен ауыл деңгейінде бөлек мынадай деректердің негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі қала және ауыл деңгейіндегі жағдайлар санының нақты көрсеткіштері;
2) алдыңғы үш жыл кезеңінде қала және ауыл деңгейінде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының орташа саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері, қала және ауыл деңгейінде жоспарлы кезеңге болжамды сырқаттанушылық;
4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.
115-2. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелерінің жоспарланған көлемі қабылдау бөлімшелері деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтерге, болжамды сырқаттанушылыққа, халық санының өзгеруіне, АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.
115-3. Стационарлық жағдайда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) осы жыныстық-жас тобы бойынша облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде;
2) облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың деңгейінде, АХЖ-10 осы сыныбы бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
3) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
4) республика деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша.
115-4. Емдеуге жатқызу стационарларының қабылдау бөлмелеріне жүгіну жағдайларының жоспарлы саны қала мен ауыл деңгейінде жоспарланған бюджеттің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін.
115-5. Стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша өткен жылғы кезең үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.».
119-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«119. Ұсынылатын халықаралық деңгей шегінде және өнім берушілердің ЖТМК қызметтеріне өткізу қабілеті шегінде бюджетті жоспарлау республика деңгейінде жүзеге асырылады.».
121-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«121. ЖТМК бюджетін жоспарлау кезінде өткен жылғы қызметтердің орташа құнына қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.».
124-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«124. Паллиативтік медициналық көмекті жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын пациенттердің саны бойынша халықтың жалпы санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
126, 128-тармақтары алынып тасталсын;
129-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«129. Паллиативтік медициналық көмек қызметтеріне арналған бюджетті жоспарлау төсек-күн үшін, сондай-ақ мобильді бригадалар нысанында ақы төлеу кезінде есептеу:
1) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тиісті тарифке төсек-күндердің жоспарланған санын, мобильді бригадалардың баруларын шығару жолымен;
2) республика деңгейінде паллиативтік медициналық көмектің өңірлік бюджеттерін жиынтықтау жолымен.».
2-бөлімнің, 2-тараудың 135-тармағы алып тасталсын;
141-тармақтың 1) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«1) жоспарлы кезеңге әрбір облыс және республикалық маңызы бар қала бөлінісінде соңғы үш жылдағы орташа өсу қарқыны;».
145-тармақтың 3-тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша туберкулез бойынша динамикалық бақылау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
152-тармақтың 3) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдардың динамикалық байқау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
156-тармақтың 3) тармақшасы алып тасталсын;
2-бөлім, 2-тарау келесі мазмұндағы тармақтармен толықтырылсын 161-1, 161-2, 161-3, 161-4, 161-5, 161-6, 161-7, 161-8, 161-9,161-10 және 161-11:
«161-1. COVID-19 коронавирустық инфекциясының (бұдан әрі – КВИ) таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ бар науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) тұтастай республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган айқындаған уәкілетті органнан және (немесе) ұйымнан КВИ сырқаттанушылығы болжамы;
3) бас мемлекеттік санитарлық дәрігерлер (бұдан әрі – БМСД) қаулыларының және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамаларының талаптары
161-2. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-3. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-4. Мынадай деректер негізінде ЖВС таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан емдеуге жатқызу үлесі;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың бөлінісінде ұсынған, өткен кезеңдегі емдеуге жатқызу үлесін алдағы кезеңге КВИ-мен сырқаттанушылықтың болжамды санына көбейту жолымен КВИ-мен ауыратын адамдардың болжамды санын көбейту жолымен айқындалады.
161-5. ЖВС таралуын болдырмау және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде есептеу жүргізіледі:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тарифтерге КВИ-мен ауыратын науқастардың санын көбейту жолымен;
2) республика деңгейінде КВИ-мен ауыратын адамдардың медициналық көмегіне өңірлік бюджеттерді қосу жолымен.
161-6. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу үшін полимеразды тізбекті реакциялар (бұдан әрі – ПТР) бойынша қызметтер көлемін мынадай деректер негізінде КВИ үшін бөлек жоспарлау:
1) жалпы республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ПТР зерттеулер санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамы;
3) БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеулерді міндетті түрде жүргізуге арналған талаптарды ескере отырып, стационарлық жағдайларда;
4) амбулаториялық жағдайларда уәкілетті органнан алдағы кезеңге арналған КВИ болжамды сырқаттанушылығын және БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеуге жататын адамдар санын ескере отырып.
161-7. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу ПТР бойынша қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде тарифтерге ПТР зерттеулер санының мәнін көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.
161-8. Мобильді бригадалар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау (шығу) келесі деректер негізінде:
1) БМСД және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары қаулысының талаптары;
2) тұтас алғанда республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ұтқыр бригадалардың нақты шығу саны;
3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған сырқаттанушылықтың болжамды саны.
161-9. Ұтқыр бригадалар (шығулар) бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде ұтқыр бригадалардың шығуының болжамды санының мәнін тарифке көбейту арқылы есептеу жүргізіледі;
мобильді бригадаларға (шығуларға)өңірлік бюджеттерді қосу жолымен республика деңгейінде.
161-10. Төмендегі деректер негізінде үйдегі стационар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесі;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамды көлеміне өткен кезең үшін амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесін шығару жолымен үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемінің тізбесі;
3) БМСД қаулысының талаптары, КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары.
161-11. Үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің санын тарифке көбейту жолымен жүргізіледі.»;
162-тармақ мынадай редакциядағы 7) тармақшамен толықтырылсын:
«7) онкологиялық аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған иондаушы сәулелену жабдығын пайдалануға арналған шығындарды ескере отырып;»
164-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«164. Қазақстан Республикасының тұрғындарына онкологиялық көмектің бюджетін жоспарлау кезінде:
қызметтердің болжамды санын тарифтерге шығару жолымен ІІ клиникалық топтағы науқстарға амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;
АХЖ-10 сыныбы бойынша өткен кезеңде емделген бір жағдайдың орташа құнын АХЖ-10 сыныбы бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына көбейту жолымен стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;».
165, 166, 167-тармақтары алып тасталсын;
1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;
2) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;
3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
Аты-жөні Лауазымы
|
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
|
БҰЙЫРАМЫН:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларында:
2-тармақ мынадай мазмұндағы 13-1) тармақшасымен толықтырылсын:
«13-1)ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспары – бұдан әрі-медициналық қызметтерді сатып алу жоспарлары) - сатып алынатын медициналық қызметтердің көлемі және оларды ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде көрсетуге арналған шығындар туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдалған құжат;»;
4-тармақтың бірінші және екінші бөліктері мынадай редакцияда жазылсын:
«4. Медициналық қызметтер көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:
инфрақұрылым мен кадрлық қамтамасыз етуді ескере отырып, денсаулық сақтау субъектілерінен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін жинау;
қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.
денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен жоспарланатын үш жылдық кезеңге ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін қарау және келісу;
ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтердің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыру және қорға ұсыну.
3) Қор тиісті жылдың 1 мамырынан кешіктірілмейтін мерзімде мыналарды қамтамасыз етеді:
негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қордың филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігінің өтінімдерін қарау және талдау;
уәкілетті органға ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге МӘМС жүйесінде медициналық көмекті төлеу үшін шығындардың болжамды көлемімен жіберу;
ұсынылған болжамды қажеттілік ТМККК шеңберінде уәкілетті орган жеткізген бюджет қаражатының лимиттеріне сәйкес келмеген жағдайда, қор лимиттерді жеткізген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде ТМККК шеңберінде бюджет қаражатының көлемі бойынша болжамды қажеттілікті уәкілетті органға қайта ұсынады.
тиісті жылдың 1 қарашасынан кешіктірілмейтін мерзімде алдағы қаржы жылына арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру.».
7 тармақта:
бірінші бөліктің 6) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары:
денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, төсек қорының алдағы өзгерістеріне, желіні қайта ұйымдастыру;
туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды, сондай-ақ емдік ақуызы төмен өнімдерді және фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға құрамында фенилаланин мөлшері төмен өнімдерді болжамды тұтыну;
халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;
медициналық ұйымға (мектеп медицинасына) бекітілген халық арасынан мектеп жасындағы балалардың саны.»;
екінші бөлік мынадай редакцияда жазылсын:
«Жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін қолжетімді ақпараттық жүйелердегі деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жіберіледі және (немесе) өткен кезеңдегі деректерді жібереді.»;
9 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«9. Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыс, республикалық маңызы бар қала халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне барабар қалыптастырылады (қайта бөлінеді).».
10 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«10. Қор тиісті қаржы жылына жоспарланған бюджет қаражаты шеңберінде ТМККК-ге кіретін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.»;
11 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі мынадай қаржы жылында Денсаулық сақтау субъектілеріне төленетін болжамды аванстық төлемдерді ескере отырып, күтпеген шығыстарды және белгіленген нормаларды және лимиттерді жабуға арналған резервті шегергенде МӘМС жүйесіндегі Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде айқындалады.
Шығындардың болжамды көлемі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің қаржылық тұрақтылығын ескере отырып айқындалады.»;
12-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«12. МӘМС жүйесінде медициналық көмекке ақы төлеуге арналған шығындардың болжамды көлемін айқындау актуарлық есептеулер негізінде тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемі шеңберінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша және мыналарды ескере отырып жүзеге асырылады:»;
13-тармақтың бірінші абзацы келесі редакцияда жазылсын:
«13. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған бюджет қаражаты мен тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемдеріне жоспарланған көлемдерден асқан кезде көлемдерді бөлу мыналарды ескере отырып қормен жүргізіледі:»;
15-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«15. Медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарлары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде мынадай біріктірілген мәліметтерді қамтиды:»;
16 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«16. Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобаларын, оның ішінде қайта қарауды ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және қорды оны қарау қорытындылары туралы хабардар етеді.
Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобасына сәйкес келмеген жағдайда өзгерістер енгізеді:
1) денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілерге қолданылмайды;
2) бағдарламалық құжатпен;
3) ТМККК шеңберінде және (немесе) ММС жүйесінде медициналық қызметтерге арналған тарифтердің жобалары бойынша»;
22 тармақтың бірінші бөлігі келесі редакцияда жазылсын:
«22. Қор сатып алу жоспарларына тармақшаларда көзделген жағдайларда өзгерістер енгізеді 1), 3), 4), 6) -10) сатып алу жоспарларына өзгерістер жобасын уәкілетті органға келісуге жіберген күннен бастап он жұмыс күні өткеннен кейін және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде осы Қағидалардың 20-тармағы бойынша өткізіледі.»;
23-тармақта:
2) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны»;
мынадай редакциядағы 4) тармақшасымен толықтырылсын:
«4) Кодекстің 7 – бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-ЖН)»;
24 және 27 - тармақтары алып тасталсын;
29-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«29. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректердің негізінде:
1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;
2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын науқастар саны.
4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-КЖН);
5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі - КЖЫН)
6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);
7) емдік ақуызы төмен өнімдерді және құрамында фенилаланин аз өнімдерді тұтыну көлемі;
8) халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру.».
30 тармақ және 32 тармақтың екінші бөлігі алынып тасталсын;
2 – бөлімнің параграф 3 алынып тасталсын;
3-тараудың 4-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
«4-параграф Консультациялық-диагностикалық қызметтерді жоспарлау, скринингтік зерттеулерді қоса алғанда (Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек»;
47 тармақ алынып тасталсын;
51-тармақтың 1-бөлігі мынадай редакцияда жазылсын:
«51. Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің бюджетін жоспарлау, сондай-ақ әлеуметтік мәні бар аурулар кезіндегі динамикалық бақылау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:».
55-тармақтың 3-бөлігі алынып тасталсын;
62-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«62. ЖМК, МП қызметтеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңмен жүзеге асырылады:
1) облыстар деңгейінде ЖМК қызметтеріне халықты және (немесе) станцияларда тұратын халықты ЖМ қызметтеріне болжамды қамтуды айқындау;
2) республика деңгейінде медициналық поездардың жұмыс кезеңі мен қозғалыс кестесін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеу.».
82-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«82. Білім алушылардың денсаулығын қорғау (мектеп медицинасы) бойынша қызметтер көлемін жоспарлау денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
мынадай мазмұндағы 85-1, 85-2, 85-3 және 85-4-тармақтармен толықтырылсын:
«85-1. Профилактикалық медициналық тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайларда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.
85-2. Профилактикалық медициналық тексерулер / скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде жасы мен жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;
2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және мерзімділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексерулерге/скринингтік зерттеулерге жататын халықтың нысаналы топтарының санын есепке ала отырып, белгіленеді;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі Республика, облыстар және Республикалық маңызы бар қалалар бойынша қала мен ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде жүзеге асырылады.
85-3. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің әрбір түрі және нысаналы топ бойынша;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі;
3) республика деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі.
85-4. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезінде тарифтерге қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.»
105-тармақ:
3), 4) тармақшалары мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
1) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;
2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
5) тармақша келесі редакцияда косылсын:
«5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
106-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«106. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек қызметтерінің жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу, болжамды аурушаңдық деңгейіне, халық санының өзгеруіне, жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.».
109-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«109. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекке бюджетті жоспарлау кезінде алдыңғы кезеңдердегі медициналық қызметтердің стационарды алмастыратын жағдайларында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін және бір емделген жағдай үшін ақы төлеу әдістерін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына АХЖ-10 сыныбы және бір емделген жағдай үшін базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, алдыңғы үш жыл кезеңі ішінде бір емделген жағдайдың орташа құнын.».
110-тармақтың 3), 5), 6) тармақшалар мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
5) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;».
6) қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
111-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«111. Қалалық және ауылдық деңгейлердегі стационарлық жағдайларда ШКС жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, АХЖ-10 кластары бөлінісінде халықтың сырқаттану көрсеткіштеріне және халық санына байланысты айқындалады.».
115-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«115. Стационарлық жағдайларда ЖМК-ға бюджетті жоспарлау кезінде АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша алдыңғы кезеңдер үшін базалық мөлшерлеменің АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына өзгеруін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.»;
мынадай мазмұндағы 115-1, 115-2, 115-3, 115-4 және 115-5-тармақтармен толықтырылсын:
«115-1. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмектің қабылдау бөлімшелерінің көрсетілетін қызметтерінің көлемін жоспарлау қала мен ауыл деңгейінде бөлек мынадай деректердің негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі қала және ауыл деңгейіндегі жағдайлар санының нақты көрсеткіштері;
2) алдыңғы үш жыл кезеңінде қала және ауыл деңгейінде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының орташа саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері, қала және ауыл деңгейінде жоспарлы кезеңге болжамды сырқаттанушылық;
4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.
115-2. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелерінің жоспарланған көлемі қабылдау бөлімшелері деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтерге, болжамды сырқаттанушылыққа, халық санының өзгеруіне, АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.
115-3. Стационарлық жағдайда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) осы жыныстық-жас тобы бойынша облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде;
2) облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың деңгейінде, АХЖ-10 осы сыныбы бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
3) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
4) республика деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша.
115-4. Емдеуге жатқызу стационарларының қабылдау бөлмелеріне жүгіну жағдайларының жоспарлы саны қала мен ауыл деңгейінде жоспарланған бюджеттің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін.
115-5. Стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша өткен жылғы кезең үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.».
119-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«119. Ұсынылатын халықаралық деңгей шегінде және өнім берушілердің ЖТМК қызметтеріне өткізу қабілеті шегінде бюджетті жоспарлау республика деңгейінде жүзеге асырылады.».
121-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«121. ЖТМК бюджетін жоспарлау кезінде өткен жылғы қызметтердің орташа құнына қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.».
124-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«124. Паллиативтік медициналық көмекті жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын пациенттердің саны бойынша халықтың жалпы санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
126, 128-тармақтары алынып тасталсын;
129-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«129. Паллиативтік медициналық көмек қызметтеріне арналған бюджетті жоспарлау төсек-күн үшін, сондай-ақ мобильді бригадалар нысанында ақы төлеу кезінде есептеу:
1) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тиісті тарифке төсек-күндердің жоспарланған санын, мобильді бригадалардың баруларын шығару жолымен;
2) республика деңгейінде паллиативтік медициналық көмектің өңірлік бюджеттерін жиынтықтау жолымен.».
2-бөлімнің, 2-тараудың 135-тармағы алып тасталсын;
141-тармақтың 1) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«1) жоспарлы кезеңге әрбір облыс және республикалық маңызы бар қала бөлінісінде соңғы үш жылдағы орташа өсу қарқыны;».
145-тармақтың 3-тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша туберкулез бойынша динамикалық бақылау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
152-тармақтың 3) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдардың динамикалық байқау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
156-тармақтың 3) тармақшасы алып тасталсын;
2-бөлім, 2-тарау келесі мазмұндағы тармақтармен толықтырылсын 161-1, 161-2, 161-3, 161-4, 161-5, 161-6, 161-7, 161-8, 161-9,161-10 және 161-11:
«161-1. COVID-19 коронавирустық инфекциясының (бұдан әрі – КВИ) таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ бар науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) тұтастай республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган айқындаған уәкілетті органнан және (немесе) ұйымнан КВИ сырқаттанушылығы болжамы;
3) бас мемлекеттік санитарлық дәрігерлер (бұдан әрі – БМСД) қаулыларының және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамаларының талаптары
161-2. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-3. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-4. Мынадай деректер негізінде ЖВС таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан емдеуге жатқызу үлесі;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың бөлінісінде ұсынған, өткен кезеңдегі емдеуге жатқызу үлесін алдағы кезеңге КВИ-мен сырқаттанушылықтың болжамды санына көбейту жолымен КВИ-мен ауыратын адамдардың болжамды санын көбейту жолымен айқындалады.
161-5. ЖВС таралуын болдырмау және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде есептеу жүргізіледі:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тарифтерге КВИ-мен ауыратын науқастардың санын көбейту жолымен;
2) республика деңгейінде КВИ-мен ауыратын адамдардың медициналық көмегіне өңірлік бюджеттерді қосу жолымен.
161-6. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу үшін полимеразды тізбекті реакциялар (бұдан әрі – ПТР) бойынша қызметтер көлемін мынадай деректер негізінде КВИ үшін бөлек жоспарлау:
1) жалпы республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ПТР зерттеулер санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамы;
3) БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеулерді міндетті түрде жүргізуге арналған талаптарды ескере отырып, стационарлық жағдайларда;
4) амбулаториялық жағдайларда уәкілетті органнан алдағы кезеңге арналған КВИ болжамды сырқаттанушылығын және БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеуге жататын адамдар санын ескере отырып.
161-7. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу ПТР бойынша қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде тарифтерге ПТР зерттеулер санының мәнін көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.
161-8. Мобильді бригадалар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау (шығу) келесі деректер негізінде:
1) БМСД және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары қаулысының талаптары;
2) тұтас алғанда республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ұтқыр бригадалардың нақты шығу саны;
3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған сырқаттанушылықтың болжамды саны.
161-9. Ұтқыр бригадалар (шығулар) бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде ұтқыр бригадалардың шығуының болжамды санының мәнін тарифке көбейту арқылы есептеу жүргізіледі;
мобильді бригадаларға (шығуларға)өңірлік бюджеттерді қосу жолымен республика деңгейінде.
161-10. Төмендегі деректер негізінде үйдегі стационар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесі;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамды көлеміне өткен кезең үшін амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесін шығару жолымен үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемінің тізбесі;
3) БМСД қаулысының талаптары, КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары.
161-11. Үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің санын тарифке көбейту жолымен жүргізіледі.»;
162-тармақ мынадай редакциядағы 7) тармақшамен толықтырылсын:
«7) онкологиялық аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған иондаушы сәулелену жабдығын пайдалануға арналған шығындарды ескере отырып;»
164-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«164. Қазақстан Республикасының тұрғындарына онкологиялық көмектің бюджетін жоспарлау кезінде:
қызметтердің болжамды санын тарифтерге шығару жолымен ІІ клиникалық топтағы науқстарға амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;
АХЖ-10 сыныбы бойынша өткен кезеңде емделген бір жағдайдың орташа құнын АХЖ-10 сыныбы бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына көбейту жолымен стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;».
165, 166, 167-тармақтары алып тасталсын;
1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;
2) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;
3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
Аты-жөні Лауазымы
|
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
|
БҰЙЫРАМЫН:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларында:
2-тармақ мынадай мазмұндағы 13-1) тармақшасымен толықтырылсын:
«13-1)ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспары – бұдан әрі-медициналық қызметтерді сатып алу жоспарлары) - сатып алынатын медициналық қызметтердің көлемі және оларды ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде көрсетуге арналған шығындар туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдалған құжат;»;
4-тармақтың бірінші және екінші бөліктері мынадай редакцияда жазылсын:
«4. Медициналық қызметтер көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:
инфрақұрылым мен кадрлық қамтамасыз етуді ескере отырып, денсаулық сақтау субъектілерінен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін жинау;
қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.
денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен жоспарланатын үш жылдық кезеңге ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін қарау және келісу;
ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтердің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыру және қорға ұсыну.
3) Қор тиісті жылдың 1 мамырынан кешіктірілмейтін мерзімде мыналарды қамтамасыз етеді:
негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қордың филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігінің өтінімдерін қарау және талдау;
уәкілетті органға ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге МӘМС жүйесінде медициналық көмекті төлеу үшін шығындардың болжамды көлемімен жіберу;
ұсынылған болжамды қажеттілік ТМККК шеңберінде уәкілетті орган жеткізген бюджет қаражатының лимиттеріне сәйкес келмеген жағдайда, қор лимиттерді жеткізген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде ТМККК шеңберінде бюджет қаражатының көлемі бойынша болжамды қажеттілікті уәкілетті органға қайта ұсынады.
тиісті жылдың 1 қарашасынан кешіктірілмейтін мерзімде алдағы қаржы жылына арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру.».
7 тармақта:
бірінші бөліктің 6) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары:
денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, төсек қорының алдағы өзгерістеріне, желіні қайта ұйымдастыру;
туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды, сондай-ақ емдік ақуызы төмен өнімдерді және фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға құрамында фенилаланин мөлшері төмен өнімдерді болжамды тұтыну;
халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;
медициналық ұйымға (мектеп медицинасына) бекітілген халық арасынан мектеп жасындағы балалардың саны.»;
екінші бөлік мынадай редакцияда жазылсын:
«Жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін қолжетімді ақпараттық жүйелердегі деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жіберіледі және (немесе) өткен кезеңдегі деректерді жібереді.»;
9 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«9. Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыс, республикалық маңызы бар қала халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне барабар қалыптастырылады (қайта бөлінеді).».
10 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«10. Қор тиісті қаржы жылына жоспарланған бюджет қаражаты шеңберінде ТМККК-ге кіретін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.»;
11 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі мынадай қаржы жылында Денсаулық сақтау субъектілеріне төленетін болжамды аванстық төлемдерді ескере отырып, күтпеген шығыстарды және белгіленген нормаларды және лимиттерді жабуға арналған резервті шегергенде МӘМС жүйесіндегі Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде айқындалады.
Шығындардың болжамды көлемі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің қаржылық тұрақтылығын ескере отырып айқындалады.»;
12-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«12. МӘМС жүйесінде медициналық көмекке ақы төлеуге арналған шығындардың болжамды көлемін айқындау актуарлық есептеулер негізінде тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемі шеңберінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша және мыналарды ескере отырып жүзеге асырылады:»;
13-тармақтың бірінші абзацы келесі редакцияда жазылсын:
«13. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған бюджет қаражаты мен тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемдеріне жоспарланған көлемдерден асқан кезде көлемдерді бөлу мыналарды ескере отырып қормен жүргізіледі:»;
15-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«15. Медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарлары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде мынадай біріктірілген мәліметтерді қамтиды:»;
16 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«16. Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобаларын, оның ішінде қайта қарауды ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және қорды оны қарау қорытындылары туралы хабардар етеді.
Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобасына сәйкес келмеген жағдайда өзгерістер енгізеді:
1) денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілерге қолданылмайды;
2) бағдарламалық құжатпен;
3) ТМККК шеңберінде және (немесе) ММС жүйесінде медициналық қызметтерге арналған тарифтердің жобалары бойынша»;
22 тармақтың бірінші бөлігі келесі редакцияда жазылсын:
«22. Қор сатып алу жоспарларына тармақшаларда көзделген жағдайларда өзгерістер енгізеді 1), 3), 4), 6) -10) сатып алу жоспарларына өзгерістер жобасын уәкілетті органға келісуге жіберген күннен бастап он жұмыс күні өткеннен кейін және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде осы Қағидалардың 20-тармағы бойынша өткізіледі.»;
23-тармақта:
2) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны»;
мынадай редакциядағы 4) тармақшасымен толықтырылсын:
«4) Кодекстің 7 – бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-ЖН)»;
24 және 27 - тармақтары алып тасталсын;
29-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«29. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректердің негізінде:
1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;
2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын науқастар саны.
4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-КЖН);
5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі - КЖЫН)
6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);
7) емдік ақуызы төмен өнімдерді және құрамында фенилаланин аз өнімдерді тұтыну көлемі;
8) халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру.».
30 тармақ және 32 тармақтың екінші бөлігі алынып тасталсын;
2 – бөлімнің параграф 3 алынып тасталсын;
3-тараудың 4-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
«4-параграф Консультациялық-диагностикалық қызметтерді жоспарлау, скринингтік зерттеулерді қоса алғанда (Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек»;
47 тармақ алынып тасталсын;
51-тармақтың 1-бөлігі мынадай редакцияда жазылсын:
«51. Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің бюджетін жоспарлау, сондай-ақ әлеуметтік мәні бар аурулар кезіндегі динамикалық бақылау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:».
55-тармақтың 3-бөлігі алынып тасталсын;
62-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«62. ЖМК, МП қызметтеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңмен жүзеге асырылады:
1) облыстар деңгейінде ЖМК қызметтеріне халықты және (немесе) станцияларда тұратын халықты ЖМ қызметтеріне болжамды қамтуды айқындау;
2) республика деңгейінде медициналық поездардың жұмыс кезеңі мен қозғалыс кестесін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеу.».
82-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«82. Білім алушылардың денсаулығын қорғау (мектеп медицинасы) бойынша қызметтер көлемін жоспарлау денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
мынадай мазмұндағы 85-1, 85-2, 85-3 және 85-4-тармақтармен толықтырылсын:
«85-1. Профилактикалық медициналық тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайларда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.
85-2. Профилактикалық медициналық тексерулер / скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде жасы мен жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;
2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және мерзімділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексерулерге/скринингтік зерттеулерге жататын халықтың нысаналы топтарының санын есепке ала отырып, белгіленеді;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі Республика, облыстар және Республикалық маңызы бар қалалар бойынша қала мен ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде жүзеге асырылады.
85-3. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің әрбір түрі және нысаналы топ бойынша;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі;
3) республика деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі.
85-4. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезінде тарифтерге қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.»
105-тармақ:
3), 4) тармақшалары мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
1) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;
2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
5) тармақша келесі редакцияда косылсын:
«5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
106-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«106. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек қызметтерінің жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу, болжамды аурушаңдық деңгейіне, халық санының өзгеруіне, жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.».
109-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«109. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекке бюджетті жоспарлау кезінде алдыңғы кезеңдердегі медициналық қызметтердің стационарды алмастыратын жағдайларында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін және бір емделген жағдай үшін ақы төлеу әдістерін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына АХЖ-10 сыныбы және бір емделген жағдай үшін базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, алдыңғы үш жыл кезеңі ішінде бір емделген жағдайдың орташа құнын.».
110-тармақтың 3), 5), 6) тармақшалар мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
5) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;».
6) қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
111-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«111. Қалалық және ауылдық деңгейлердегі стационарлық жағдайларда ШКС жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, АХЖ-10 кластары бөлінісінде халықтың сырқаттану көрсеткіштеріне және халық санына байланысты айқындалады.».
115-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«115. Стационарлық жағдайларда ЖМК-ға бюджетті жоспарлау кезінде АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша алдыңғы кезеңдер үшін базалық мөлшерлеменің АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына өзгеруін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.»;
мынадай мазмұндағы 115-1, 115-2, 115-3, 115-4 және 115-5-тармақтармен толықтырылсын:
«115-1. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмектің қабылдау бөлімшелерінің көрсетілетін қызметтерінің көлемін жоспарлау қала мен ауыл деңгейінде бөлек мынадай деректердің негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі қала және ауыл деңгейіндегі жағдайлар санының нақты көрсеткіштері;
2) алдыңғы үш жыл кезеңінде қала және ауыл деңгейінде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының орташа саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері, қала және ауыл деңгейінде жоспарлы кезеңге болжамды сырқаттанушылық;
4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.
115-2. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелерінің жоспарланған көлемі қабылдау бөлімшелері деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтерге, болжамды сырқаттанушылыққа, халық санының өзгеруіне, АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.
115-3. Стационарлық жағдайда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) осы жыныстық-жас тобы бойынша облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде;
2) облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың деңгейінде, АХЖ-10 осы сыныбы бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
3) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
4) республика деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша.
115-4. Емдеуге жатқызу стационарларының қабылдау бөлмелеріне жүгіну жағдайларының жоспарлы саны қала мен ауыл деңгейінде жоспарланған бюджеттің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін.
115-5. Стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша өткен жылғы кезең үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.».
119-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«119. Ұсынылатын халықаралық деңгей шегінде және өнім берушілердің ЖТМК қызметтеріне өткізу қабілеті шегінде бюджетті жоспарлау республика деңгейінде жүзеге асырылады.».
121-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«121. ЖТМК бюджетін жоспарлау кезінде өткен жылғы қызметтердің орташа құнына қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.».
124-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«124. Паллиативтік медициналық көмекті жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын пациенттердің саны бойынша халықтың жалпы санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
126, 128-тармақтары алынып тасталсын;
129-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«129. Паллиативтік медициналық көмек қызметтеріне арналған бюджетті жоспарлау төсек-күн үшін, сондай-ақ мобильді бригадалар нысанында ақы төлеу кезінде есептеу:
1) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тиісті тарифке төсек-күндердің жоспарланған санын, мобильді бригадалардың баруларын шығару жолымен;
2) республика деңгейінде паллиативтік медициналық көмектің өңірлік бюджеттерін жиынтықтау жолымен.».
2-бөлімнің, 2-тараудың 135-тармағы алып тасталсын;
141-тармақтың 1) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«1) жоспарлы кезеңге әрбір облыс және республикалық маңызы бар қала бөлінісінде соңғы үш жылдағы орташа өсу қарқыны;».
145-тармақтың 3-тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша туберкулез бойынша динамикалық бақылау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
152-тармақтың 3) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдардың динамикалық байқау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
156-тармақтың 3) тармақшасы алып тасталсын;
2-бөлім, 2-тарау келесі мазмұндағы тармақтармен толықтырылсын 161-1, 161-2, 161-3, 161-4, 161-5, 161-6, 161-7, 161-8, 161-9,161-10 және 161-11:
«161-1. COVID-19 коронавирустық инфекциясының (бұдан әрі – КВИ) таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ бар науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) тұтастай республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган айқындаған уәкілетті органнан және (немесе) ұйымнан КВИ сырқаттанушылығы болжамы;
3) бас мемлекеттік санитарлық дәрігерлер (бұдан әрі – БМСД) қаулыларының және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамаларының талаптары
161-2. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-3. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-4. Мынадай деректер негізінде ЖВС таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан емдеуге жатқызу үлесі;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың бөлінісінде ұсынған, өткен кезеңдегі емдеуге жатқызу үлесін алдағы кезеңге КВИ-мен сырқаттанушылықтың болжамды санына көбейту жолымен КВИ-мен ауыратын адамдардың болжамды санын көбейту жолымен айқындалады.
161-5. ЖВС таралуын болдырмау және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде есептеу жүргізіледі:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тарифтерге КВИ-мен ауыратын науқастардың санын көбейту жолымен;
2) республика деңгейінде КВИ-мен ауыратын адамдардың медициналық көмегіне өңірлік бюджеттерді қосу жолымен.
161-6. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу үшін полимеразды тізбекті реакциялар (бұдан әрі – ПТР) бойынша қызметтер көлемін мынадай деректер негізінде КВИ үшін бөлек жоспарлау:
1) жалпы республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ПТР зерттеулер санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамы;
3) БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеулерді міндетті түрде жүргізуге арналған талаптарды ескере отырып, стационарлық жағдайларда;
4) амбулаториялық жағдайларда уәкілетті органнан алдағы кезеңге арналған КВИ болжамды сырқаттанушылығын және БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеуге жататын адамдар санын ескере отырып.
161-7. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу ПТР бойынша қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде тарифтерге ПТР зерттеулер санының мәнін көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.
161-8. Мобильді бригадалар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау (шығу) келесі деректер негізінде:
1) БМСД және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары қаулысының талаптары;
2) тұтас алғанда республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ұтқыр бригадалардың нақты шығу саны;
3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған сырқаттанушылықтың болжамды саны.
161-9. Ұтқыр бригадалар (шығулар) бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде ұтқыр бригадалардың шығуының болжамды санының мәнін тарифке көбейту арқылы есептеу жүргізіледі;
мобильді бригадаларға (шығуларға)өңірлік бюджеттерді қосу жолымен республика деңгейінде.
161-10. Төмендегі деректер негізінде үйдегі стационар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесі;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамды көлеміне өткен кезең үшін амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесін шығару жолымен үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемінің тізбесі;
3) БМСД қаулысының талаптары, КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары.
161-11. Үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің санын тарифке көбейту жолымен жүргізіледі.»;
162-тармақ мынадай редакциядағы 7) тармақшамен толықтырылсын:
«7) онкологиялық аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған иондаушы сәулелену жабдығын пайдалануға арналған шығындарды ескере отырып;»
164-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«164. Қазақстан Республикасының тұрғындарына онкологиялық көмектің бюджетін жоспарлау кезінде:
қызметтердің болжамды санын тарифтерге шығару жолымен ІІ клиникалық топтағы науқстарға амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;
АХЖ-10 сыныбы бойынша өткен кезеңде емделген бір жағдайдың орташа құнын АХЖ-10 сыныбы бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына көбейту жолымен стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;».
165, 166, 167-тармақтары алып тасталсын;
1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;
2) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;
3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
Аты-жөні Лауазымы
|
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
|
БҰЙЫРАМЫН:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларында:
2-тармақ мынадай мазмұндағы 13-1) тармақшасымен толықтырылсын:
«13-1)ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспары – бұдан әрі-медициналық қызметтерді сатып алу жоспарлары) - сатып алынатын медициналық қызметтердің көлемі және оларды ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде көрсетуге арналған шығындар туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдалған құжат;»;
4-тармақтың бірінші және екінші бөліктері мынадай редакцияда жазылсын:
«4. Медициналық қызметтер көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:
инфрақұрылым мен кадрлық қамтамасыз етуді ескере отырып, денсаулық сақтау субъектілерінен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін жинау;
қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.
денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен жоспарланатын үш жылдық кезеңге ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін қарау және келісу;
ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтердің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыру және қорға ұсыну.
3) Қор тиісті жылдың 1 мамырынан кешіктірілмейтін мерзімде мыналарды қамтамасыз етеді:
негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қордың филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігінің өтінімдерін қарау және талдау;
уәкілетті органға ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге МӘМС жүйесінде медициналық көмекті төлеу үшін шығындардың болжамды көлемімен жіберу;
ұсынылған болжамды қажеттілік ТМККК шеңберінде уәкілетті орган жеткізген бюджет қаражатының лимиттеріне сәйкес келмеген жағдайда, қор лимиттерді жеткізген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде ТМККК шеңберінде бюджет қаражатының көлемі бойынша болжамды қажеттілікті уәкілетті органға қайта ұсынады.
тиісті жылдың 1 қарашасынан кешіктірілмейтін мерзімде алдағы қаржы жылына арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру.».
7 тармақта:
бірінші бөліктің 6) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары:
денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, төсек қорының алдағы өзгерістеріне, желіні қайта ұйымдастыру;
туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды, сондай-ақ емдік ақуызы төмен өнімдерді және фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға құрамында фенилаланин мөлшері төмен өнімдерді болжамды тұтыну;
халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;
медициналық ұйымға (мектеп медицинасына) бекітілген халық арасынан мектеп жасындағы балалардың саны.»;
екінші бөлік мынадай редакцияда жазылсын:
«Жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін қолжетімді ақпараттық жүйелердегі деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жіберіледі және (немесе) өткен кезеңдегі деректерді жібереді.»;
9 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«9. Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыс, республикалық маңызы бар қала халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне барабар қалыптастырылады (қайта бөлінеді).».
10 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«10. Қор тиісті қаржы жылына жоспарланған бюджет қаражаты шеңберінде ТМККК-ге кіретін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.»;
11 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі мынадай қаржы жылында Денсаулық сақтау субъектілеріне төленетін болжамды аванстық төлемдерді ескере отырып, күтпеген шығыстарды және белгіленген нормаларды және лимиттерді жабуға арналған резервті шегергенде МӘМС жүйесіндегі Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде айқындалады.
Шығындардың болжамды көлемі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің қаржылық тұрақтылығын ескере отырып айқындалады.»;
12-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«12. МӘМС жүйесінде медициналық көмекке ақы төлеуге арналған шығындардың болжамды көлемін айқындау актуарлық есептеулер негізінде тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемі шеңберінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша және мыналарды ескере отырып жүзеге асырылады:»;
13-тармақтың бірінші абзацы келесі редакцияда жазылсын:
«13. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған бюджет қаражаты мен тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемдеріне жоспарланған көлемдерден асқан кезде көлемдерді бөлу мыналарды ескере отырып қормен жүргізіледі:»;
15-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«15. Медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарлары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде мынадай біріктірілген мәліметтерді қамтиды:»;
16 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«16. Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобаларын, оның ішінде қайта қарауды ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және қорды оны қарау қорытындылары туралы хабардар етеді.
Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобасына сәйкес келмеген жағдайда өзгерістер енгізеді:
1) денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілерге қолданылмайды;
2) бағдарламалық құжатпен;
3) ТМККК шеңберінде және (немесе) ММС жүйесінде медициналық қызметтерге арналған тарифтердің жобалары бойынша»;
22 тармақтың бірінші бөлігі келесі редакцияда жазылсын:
«22. Қор сатып алу жоспарларына тармақшаларда көзделген жағдайларда өзгерістер енгізеді 1), 3), 4), 6) -10) сатып алу жоспарларына өзгерістер жобасын уәкілетті органға келісуге жіберген күннен бастап он жұмыс күні өткеннен кейін және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде осы Қағидалардың 20-тармағы бойынша өткізіледі.»;
23-тармақта:
2) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны»;
мынадай редакциядағы 4) тармақшасымен толықтырылсын:
«4) Кодекстің 7 – бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-ЖН)»;
24 және 27 - тармақтары алып тасталсын;
29-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«29. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректердің негізінде:
1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;
2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын науқастар саны.
4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-КЖН);
5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі - КЖЫН)
6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);
7) емдік ақуызы төмен өнімдерді және құрамында фенилаланин аз өнімдерді тұтыну көлемі;
8) халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру.».
30 тармақ және 32 тармақтың екінші бөлігі алынып тасталсын;
2 – бөлімнің параграф 3 алынып тасталсын;
3-тараудың 4-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
«4-параграф Консультациялық-диагностикалық қызметтерді жоспарлау, скринингтік зерттеулерді қоса алғанда (Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек»;
47 тармақ алынып тасталсын;
51-тармақтың 1-бөлігі мынадай редакцияда жазылсын:
«51. Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің бюджетін жоспарлау, сондай-ақ әлеуметтік мәні бар аурулар кезіндегі динамикалық бақылау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:».
55-тармақтың 3-бөлігі алынып тасталсын;
62-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«62. ЖМК, МП қызметтеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңмен жүзеге асырылады:
1) облыстар деңгейінде ЖМК қызметтеріне халықты және (немесе) станцияларда тұратын халықты ЖМ қызметтеріне болжамды қамтуды айқындау;
2) республика деңгейінде медициналық поездардың жұмыс кезеңі мен қозғалыс кестесін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеу.».
82-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«82. Білім алушылардың денсаулығын қорғау (мектеп медицинасы) бойынша қызметтер көлемін жоспарлау денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
мынадай мазмұндағы 85-1, 85-2, 85-3 және 85-4-тармақтармен толықтырылсын:
«85-1. Профилактикалық медициналық тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайларда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.
85-2. Профилактикалық медициналық тексерулер / скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде жасы мен жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;
2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және мерзімділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексерулерге/скринингтік зерттеулерге жататын халықтың нысаналы топтарының санын есепке ала отырып, белгіленеді;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі Республика, облыстар және Республикалық маңызы бар қалалар бойынша қала мен ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде жүзеге асырылады.
85-3. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің әрбір түрі және нысаналы топ бойынша;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі;
3) республика деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі.
85-4. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезінде тарифтерге қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.»
105-тармақ:
3), 4) тармақшалары мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
1) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;
2) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
5) тармақша келесі редакцияда косылсын:
«5) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала мен ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
106-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«106. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек қызметтерінің жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу, болжамды аурушаңдық деңгейіне, халық санының өзгеруіне, жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.».
109-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«109. Стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмекке бюджетті жоспарлау кезінде алдыңғы кезеңдердегі медициналық қызметтердің стационарды алмастыратын жағдайларында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін және бір емделген жағдай үшін ақы төлеу әдістерін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына АХЖ-10 сыныбы және бір емделген жағдай үшін базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, алдыңғы үш жыл кезеңі ішінде бір емделген жағдайдың орташа құнын.».
110-тармақтың 3), 5), 6) тармақшалар мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
5) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;».
6) қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.»;
111-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«111. Қалалық және ауылдық деңгейлердегі стационарлық жағдайларда ШКС жоспарлы көлемі емдеуге жатқызу деңгейіне, АХЖ-10 кластары бөлінісінде халықтың сырқаттану көрсеткіштеріне және халық санына байланысты айқындалады.».
115-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«115. Стационарлық жағдайларда ЖМК-ға бюджетті жоспарлау кезінде АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша алдыңғы кезеңдер үшін базалық мөлшерлеменің АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына өзгеруін ескере отырып, өткен жылдың кезеңі үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.»;
мынадай мазмұндағы 115-1, 115-2, 115-3, 115-4 және 115-5-тармақтармен толықтырылсын:
«115-1. Стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмектің қабылдау бөлімшелерінің көрсетілетін қызметтерінің көлемін жоспарлау қала мен ауыл деңгейінде бөлек мынадай деректердің негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі қала және ауыл деңгейіндегі жағдайлар санының нақты көрсеткіштері;
2) алдыңғы үш жыл кезеңінде қала және ауыл деңгейінде республика бойынша қабылдау бөлімшелеріндегі жағдайлар санының орташа саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері, қала және ауыл деңгейінде жоспарлы кезеңге болжамды сырқаттанушылық;
4) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі республика бойынша демографиялық көрсеткіштер, қала және ауыл деңгейінде жоспарланатын кезеңге арналған халықтың болжамды саны.
115-2. Қалалық және ауылдық деңгейлерде стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелерінің жоспарланған көлемі қабылдау бөлімшелері деңгейінде көрсетілген медициналық қызметтерге, болжамды сырқаттанушылыққа, халық санының өзгеруіне, АХЖ-10 сыныптары мен жыныстық-жас топтары бөлінісінде айқындалады.
115-3. Стационарлық жағдайда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) осы жыныстық-жас тобы бойынша облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде;
2) облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың деңгейінде, АХЖ-10 осы сыныбы бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
3) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша;
4) республика деңгейінде, АХЖ-10 барлық сыныптары бойынша, барлық жыныстық-жас топтары бойынша.
115-4. Емдеуге жатқызу стационарларының қабылдау бөлмелеріне жүгіну жағдайларының жоспарлы саны қала мен ауыл деңгейінде жоспарланған бюджеттің лимитіне байланысты түзетілуі мүмкін.
115-5. Стационарлық жағдайларда ЖМК қабылдау бөлімшелеріне бюджетті жоспарлау кезінде базалық мөлшерлеменің өзгерістерін ескере отырып, АХЖ-10 сыныбы және жыныстық-жас тобы бойынша өткен жылғы кезең үшін бір емделген жағдайдың орташа құнын шығару жолымен есептеу жүргізіледі.».
119-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«119. Ұсынылатын халықаралық деңгей шегінде және өнім берушілердің ЖТМК қызметтеріне өткізу қабілеті шегінде бюджетті жоспарлау республика деңгейінде жүзеге асырылады.».
121-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«121. ЖТМК бюджетін жоспарлау кезінде өткен жылғы қызметтердің орташа құнына қызметтердің болжамды санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.».
124-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«124. Паллиативтік медициналық көмекті жоспарлау алдыңғы үш жыл кезеңіндегі паллиативтік медициналық көмекке жататын пациенттердің саны бойынша халықтың жалпы санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
126, 128-тармақтары алынып тасталсын;
129-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«129. Паллиативтік медициналық көмек қызметтеріне арналған бюджетті жоспарлау төсек-күн үшін, сондай-ақ мобильді бригадалар нысанында ақы төлеу кезінде есептеу:
1) облыстар мен республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тиісті тарифке төсек-күндердің жоспарланған санын, мобильді бригадалардың баруларын шығару жолымен;
2) республика деңгейінде паллиативтік медициналық көмектің өңірлік бюджеттерін жиынтықтау жолымен.».
2-бөлімнің, 2-тараудың 135-тармағы алып тасталсын;
141-тармақтың 1) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«1) жоспарлы кезеңге әрбір облыс және республикалық маңызы бар қала бөлінісінде соңғы үш жылдағы орташа өсу қарқыны;».
145-тармақтың 3-тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша туберкулез бойынша динамикалық бақылау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
152-тармақтың 3) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңінде республика бойынша психикасының, мінез-құлқының бұзылулары (аурулары) бар адамдардың динамикалық байқау бойынша есепте тұрған науқастардың орташа саны;».
156-тармақтың 3) тармақшасы алып тасталсын;
2-бөлім, 2-тарау келесі мазмұндағы тармақтармен толықтырылсын 161-1, 161-2, 161-3, 161-4, 161-5, 161-6, 161-7, 161-8, 161-9,161-10 және 161-11:
«161-1. COVID-19 коронавирустық инфекциясының (бұдан әрі – КВИ) таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ бар науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау мынадай деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) тұтастай республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде емдеуге жатқызу санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган айқындаған уәкілетті органнан және (немесе) ұйымнан КВИ сырқаттанушылығы болжамы;
3) бас мемлекеттік санитарлық дәрігерлер (бұдан әрі – БМСД) қаулыларының және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамаларының талаптары
161-2. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-3. ЖВС-ның таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) Жұқпалы төсек КВИ;
2) Карантиндік төсектердің КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда);
3) Провизорлық төсек КВИ (егер БМСД қаулысында көзделген жағдайда).
161-4. Мынадай деректер негізінде ЖВС таралуына жол бермеу және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу шеңберінде қызметтер көлемін жоспарлау кезінде:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан емдеуге жатқызу үлесі;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың бөлінісінде ұсынған, өткен кезеңдегі емдеуге жатқызу үлесін алдағы кезеңге КВИ-мен сырқаттанушылықтың болжамды санына көбейту жолымен КВИ-мен ауыратын адамдардың болжамды санын көбейту жолымен айқындалады.
161-5. ЖВС таралуын болдырмау және (немесе) КВИ-мен ауыратын науқастарды емдеу жөніндегі қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде есептеу жүргізіледі:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде тарифтерге КВИ-мен ауыратын науқастардың санын көбейту жолымен;
2) республика деңгейінде КВИ-мен ауыратын адамдардың медициналық көмегіне өңірлік бюджеттерді қосу жолымен.
161-6. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу үшін полимеразды тізбекті реакциялар (бұдан әрі – ПТР) бойынша қызметтер көлемін мынадай деректер негізінде КВИ үшін бөлек жоспарлау:
1) жалпы республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ПТР зерттеулер санының нақты көрсеткіштері;
2) уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған, облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамы;
3) БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеулерді міндетті түрде жүргізуге арналған талаптарды ескере отырып, стационарлық жағдайларда;
4) амбулаториялық жағдайларда уәкілетті органнан алдағы кезеңге арналған КВИ болжамды сырқаттанушылығын және БМСД қаулысына сәйкес ПТР зерттеуге жататын адамдар санын ескере отырып.
161-7. Стационарлық және амбулаториялық жағдайларда медициналық көмекті зерттеу ПТР бойынша қызметтерге ақы төлеуге арналған бюджет қаражатын жоспарлау кезінде тарифтерге ПТР зерттеулер санының мәнін көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.
161-8. Мобильді бригадалар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау (шығу) келесі деректер негізінде:
1) БМСД және КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары қаулысының талаптары;
2) тұтас алғанда республика бойынша және өткен кезеңдегі өңірлер бөлінісінде ұтқыр бригадалардың нақты шығу саны;
3) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде алдағы кезеңге уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған сырқаттанушылықтың болжамды саны.
161-9. Ұтқыр бригадалар (шығулар) бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде ұтқыр бригадалардың шығуының болжамды санының мәнін тарифке көбейту арқылы есептеу жүргізіледі;
мобильді бригадаларға (шығуларға)өңірлік бюджеттерді қосу жолымен республика деңгейінде.
161-10. Төмендегі деректер негізінде үйдегі стационар бойынша қызметтер көлемін жоспарлау:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде өткен кезеңдегі КВИ аурушаңдығының нақты санынан амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесі;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде уәкілетті орган және (немесе) уәкілетті орган айқындаған ұйым ұсынған алдағы кезеңге арналған КВИ сырқаттанушылығының болжамды көлеміне өткен кезең үшін амбулаториялық деңгейде емдеуге жатқызу үлесін шығару жолымен үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің болжамды көлемінің тізбесі;
3) БМСД қаулысының талаптары, КВИ диагностикасы мен емдеудің клиникалық хаттамалары.
161-11. Үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтерге ақы төлеуге бюджет қаражатын жоспарлау кезінде үйдегі стационар бойынша көрсетілетін қызметтердің санын тарифке көбейту жолымен жүргізіледі.»;
162-тармақ мынадай редакциядағы 7) тармақшамен толықтырылсын:
«7) онкологиялық аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған иондаушы сәулелену жабдығын пайдалануға арналған шығындарды ескере отырып;»
164-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«164. Қазақстан Республикасының тұрғындарына онкологиялық көмектің бюджетін жоспарлау кезінде:
қызметтердің болжамды санын тарифтерге шығару жолымен ІІ клиникалық топтағы науқстарға амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;
АХЖ-10 сыныбы бойынша өткен кезеңде емделген бір жағдайдың орташа құнын АХЖ-10 сыныбы бөлінісінде емдеуге жатқызу жағдайларының жоспарлы санына көбейту жолымен стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсету бойынша;».
165, 166, 167-тармақтары алып тасталсын;
1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;
2) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;
3) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.
Аты-жөні Лауазымы
|
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-290/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
|
БҰЙЫРАМЫН:
көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау қағидаларында:
2-тармақ мынадай мазмұндағы 13-1) тармақшасымен толықтырылсын:
«13-1)ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алу жоспары – бұдан әрі-медициналық қызметтерді сатып алу жоспарлары) - сатып алынатын медициналық қызметтердің көлемі және оларды ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде көрсетуге арналған шығындар туралы мәліметтерді қамтитын құрылымдалған құжат;»;
4-тармақтың бірінші және екінші бөліктері мынадай редакцияда жазылсын:
«4. Медициналық қызметтер көлемін жоспарлау процесі мынадай кезеңдерді қамтиды:
инфрақұрылым мен кадрлық қамтамасыз етуді ескере отырып, денсаулық сақтау субъектілерінен ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің нысандары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін жинау;
қордың филиалына ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігін енгізеді.
денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен жоспарланатын үш жылдық кезеңге ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызметтің түрлері бойынша медициналық қызметтердің болжамды көлемін қарау және келісу;
ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызметтердің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге арналған МӘМС жүйесіндегі шығындардың болжамды көлемімен медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігіне өтінімді қалыптастыру және қорға ұсыну.
3) Қор тиісті жылдың 1 мамырынан кешіктірілмейтін мерзімде мыналарды қамтамасыз етеді:
негізділік, денсаулық сақтауды дамыту басымдықтарына, нысаналы индикаторларға, мемлекеттік жоспарлау жүйесінің құжаттарында көрсетілген нәтиже көрсеткіштеріне және уәкілетті органның ұсыныстарына сәйкестігі тұрғысынан қордың филиалдарынан алынған медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық қызмет түрлері бойынша медициналық қызметтер көлемінің болжамды қажеттілігінің өтінімдерін қарау және талдау;
уәкілетті органға ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде халықтың медициналық көмекке болжамды қажеттілігін ТМККК шеңберінде бюджет қаражаты көлемінің тиісті болжамымен және алдағы үш жылдық кезеңге МӘМС жүйесінде медициналық көмекті төлеу үшін шығындардың болжамды көлемімен жіберу;
ұсынылған болжамды қажеттілік ТМККК шеңберінде уәкілетті орган жеткізген бюджет қаражатының лимиттеріне сәйкес келмеген жағдайда, қор лимиттерді жеткізген күннен бастап жеті жұмыс күні ішінде ТМККК шеңберінде бюджет қаражатының көлемі бойынша болжамды қажеттілікті уәкілетті органға қайта ұсынады.
тиісті жылдың 1 қарашасынан кешіктірілмейтін мерзімде алдағы қаржы жылына арналған ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларын қалыптастыру.».
7 тармақта:
бірінші бөліктің 6) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«6) денсаулық сақтау субъектілерінің ұсыныстары:
денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамытудың өңірлік перспективалық жоспарына сәйкес жаңадан іске қосылатын денсаулық сақтау объектілерін қоса алғанда, төсек қорының алдағы өзгерістеріне, желіні қайта ұйымдастыру;
туберкулезбен ауыратын, АИТВ жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын науқастарға дәрілік препараттарды, сондай-ақ емдік ақуызы төмен өнімдерді және фенилкетонуриямен ауыратын науқастарға құрамында фенилаланин мөлшері төмен өнімдерді болжамды тұтыну;
халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін бастапқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) субъектілерін ірілендіру;
медициналық ұйымға (мектеп медицинасына) бекітілген халық арасынан мектеп жасындағы балалардың саны.»;
екінші бөлік мынадай редакцияда жазылсын:
«Жалпымемлекеттік статистикалық байқау мен ведомстволық статистикалық байқаудың деректері, медициналық көрсетілетін қызметтердің көлемдерін жоспарлау үшін қолжетімді ақпараттық жүйелердегі деректер болмаған кезде қор тиісті органдарға, ұйымдарға, денсаулық сақтау субъектілеріне сұрау салулар жіберіледі және (немесе) өткен кезеңдегі деректерді жібереді.»;
9 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«9. Эпидемиологиялық талдау деректері болмаған жағдайда қажетті көлем осы облыс, республикалық маңызы бар қала халқының санына не осы субъектінің медициналық көмегінің нақты көлеміне барабар қалыптастырылады (қайта бөлінеді).».
10 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«10. Қор тиісті қаржы жылына жоспарланған бюджет қаражаты шеңберінде ТМККК-ге кіретін медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша сатып алу жоспарының жобасын қалыптастырады.»;
11 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекке жұмсалатын шығындардың болжамды көлемі мынадай қаржы жылында Денсаулық сақтау субъектілеріне төленетін болжамды аванстық төлемдерді ескере отырып, күтпеген шығыстарды және белгіленген нормаларды және лимиттерді жабуға арналған резервті шегергенде МӘМС жүйесіндегі Денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтеріне ақы төлеуге арналған қор активтері түсімдерінің күтілетін және (немесе) болжамды сомалары шегінде айқындалады.
Шығындардың болжамды көлемі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің қаржылық тұрақтылығын ескере отырып айқындалады.»;
12-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«12. МӘМС жүйесінде медициналық көмекке ақы төлеуге арналған шығындардың болжамды көлемін айқындау актуарлық есептеулер негізінде тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемі шеңберінде медициналық көмектің түрлері, нысандары, оны көрсету шарттары, медициналық қызмет түрлері бойынша және мыналарды ескере отырып жүзеге асырылады:»;
13-тармақтың бірінші абзацы келесі редакцияда жазылсын:
«13. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде жоспарланған бюджет қаражаты мен тиісті қаржы жылына арналған шығындардың болжамды көлемдеріне жоспарланған көлемдерден асқан кезде көлемдерді бөлу мыналарды ескере отырып қормен жүргізіледі:»;
15-тармақтың бірінші абзацы мынадай редакцияда жазылсын:
«15. Медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарлары облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде мынадай біріктірілген мәліметтерді қамтиды:»;
16 тармақ келесі редакцияда жазылсын:
«16. Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобаларын, оның ішінде қайта қарауды ол келіп түскен күннен бастап он жұмыс күні ішінде қарайды және қорды оны қарау қорытындылары туралы хабардар етеді.
Уәкілетті орган медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу жоспарларының жобасына сәйкес келмеген жағдайда өзгерістер енгізеді:
1) денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілерге қолданылмайды;
2) бағдарламалық құжатпен;
3) ТМККК шеңберінде және (немесе) ММС жүйесінде медициналық қызметтерге арналған тарифтердің жобалары бойынша»;
22 тармақтың бірінші бөлігі келесі редакцияда жазылсын:
«22. Қор сатып алу жоспарларына тармақшаларда көзделген жағдайларда өзгерістер енгізеді 1), 3), 4), 6) -10) сатып алу жоспарларына өзгерістер жобасын уәкілетті органға келісуге жіберген күннен бастап он жұмыс күні өткеннен кейін және белгіленген мерзімде келіп түскен ескертулер болмаған кезде осы Қағидалардың 20-тармағы бойынша өткізіледі.»;
23-тармақта:
2) тармақшасы мынадай редакцияда жазылсын:
«2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны»;
мынадай редакциядағы 4) тармақшасымен толықтырылсын:
«4) Кодекстің 7 – бабының 64) тармақшасына сәйкес айқындалған жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-ЖН)»;
24 және 27 - тармақтары алып тасталсын;
29-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«29. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек қызметтерінің көлемін жоспарлау мынадай деректердің негізінде:
1) республика бойынша және облыстар, республикалық маңызы бар қалалар бөлінісінде халықтың орташа жылдық саны;
2) облыс орталықтары және (немесе) қалған елді мекендер бөлінісінде халықтың жыныстық-жастық топтары бойынша саны;
3) алдыңғы үш жыл кезеңінде фенилкетонуриямен ауыратын науқастар саны.
4) кешенді жан басына шаққандағы норматив (бұдан әрі-КЖН);
5) кешенді жан басына шаққандағы ынталандырушы норматив (бұдан әрі - КЖЫН)
6) бекітілген халыққа шақырулар жеделдігінің төртінші санатындағы жедел медициналық көмектің жан басына шаққандағы нормативі (бұдан әрі – ЖН4);
7) емдік ақуызы төмен өнімдерді және құрамында фенилаланин аз өнімдерді тұтыну көлемі;
8) халықтың медициналық көмекке қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін МСАК субъектілерін ірілендіру.».
30 тармақ және 32 тармақтың екінші бөлігі алынып тасталсын;
2 – бөлімнің параграф 3 алынып тасталсын;
3-тараудың 4-параграфының тақырыбы мынадай редакцияда жазылсын:
«4-параграф Консультациялық-диагностикалық қызметтерді жоспарлау, скринингтік зерттеулерді қоса алғанда (Амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек»;
47 тармақ алынып тасталсын;
51-тармақтың 1-бөлігі мынадай редакцияда жазылсын:
«51. Бейінді мамандардың динамикалық байқау қызметтерінің бюджетін жоспарлау, сондай-ақ әлеуметтік мәні бар аурулар кезіндегі динамикалық бақылау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:».
55-тармақтың 3-бөлігі алынып тасталсын;
62-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«62. ЖМК, МП қызметтеріне бюджетті жоспарлау кезең-кезеңмен жүзеге асырылады:
1) облыстар деңгейінде ЖМК қызметтеріне халықты және (немесе) станцияларда тұратын халықты ЖМ қызметтеріне болжамды қамтуды айқындау;
2) республика деңгейінде медициналық поездардың жұмыс кезеңі мен қозғалыс кестесін ескере отырып, ЖМК және МП қызметтеріне қаражатқа қажеттілікті есептеу.».
82-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
«82. Білім алушылардың денсаулығын қорғау (мектеп медицинасы) бойынша қызметтер көлемін жоспарлау денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының деректері бойынша оқушылар санының өзгеруіне сәйкес жүзеге асырылады.».
мынадай мазмұндағы 85-1, 85-2, 85-3 және 85-4-тармақтармен толықтырылсын:
«85-1. Профилактикалық медициналық тексерулер/скринингтік зерттеулер бойынша қызметтерді жоспарлау амбулаториялық жағдайларда көрсетілетін қызметтер бойынша жүзеге асырылады.
85-2. Профилактикалық медициналық тексерулер / скринингтік зерттеулер бойынша көрсетілетін қызметтер көлемін жоспарлау деректер негізінде жүзеге асырылады:
1) өткен жылғы кезеңде жасы мен жынысын ескере отырып, профилактикалық медициналық қарап-тексеруге/скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың саны;
2) Кодекстің 86-бабының 11-тармағына және 87-бабының 2-тармағына сәйкес белгіленген мерзімдерде және мерзімділікпен профилактикалық медициналық қарап-тексерулерге/скринингтік зерттеулерге жататын халықтың нысаналы топтарының санын есепке ала отырып, белгіленеді;
3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі Республика, облыстар және Республикалық маңызы бар қалалар бойынша қала мен ауыл деңгейіндегі халықтың орташа санының негізінде жүзеге асырылады.
85-3. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезең-кезеңімен жүзеге асырылады:
1) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің әрбір түрі және нысаналы топ бойынша;
2) облыстар, республикалық маңызы бар қалалар деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі;
3) республика деңгейінде профилактикалық медициналық қарап-тексерулердің/скринингтік зерттеулердің барлық түрлері бойынша және барлық нысаналы топтар бойынша жүргізіледі.
85-4. Профилактикалық медициналық тексерулер/ скринингтік зерттеулер бойынша қызметтер бюджетін жоспарлау кезінде тарифтерге қызметтер санын көбейту жолымен есептеу жүргізіледі.»
105-тармақ:
3), 4) тармақшалары мынадай редакцияда жазылсын:
«3) алдыңғы үш жыл кезеңіндегі сырқаттанушылық көрсеткіштері қала және ауыл деңгейінде;
1) жоспарланған кезеңге қала және ауыл деңгейінде болжамды сырқаттанушылық;