Об утверждении Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования и Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования

      Сноска. Заголовок в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 07.02.2018 № 52 (порядок введения в действие см. п. 5).
      Примечание РЦПИ!
      Порядок введения в действие приказа см. п. 5.

      В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить:

      1) Правила формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      2) Методику формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования согласно приложению 2 к настоящему приказу.

      2. Директору Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

      3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.

      4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на вице-министра Биртанова Е.А.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Правила
формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования

      Сноска. Правила в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 07.02.2018 № 52 (порядок введения в действие см. п. 5).

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящие Правила формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

      2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

      1) информационная система – организационно-упорядоченная совокупность информационно-коммуникационных технологий, обслуживающего персонала и технической документации, реализующих определенные технологические действия посредством информационного взаимодействия и предназначенных для решения конкретных функциональных задач;

      2) административные данные – индивидуальные количественные и (или) качественные данные по физическому или юридическому лицу и данные похозяйственного учета, формируемые административными источниками, за исключением первичных статистических данных;

      3) фонд социального медицинского страхования (далее – фонд) – некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

      4) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, контроля за качеством медицинских услуг;

      5) субъекты здравоохранения – организации здравоохранения, а также физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью;

      6) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

      7) частный партнер - индивидуальный предприниматель, простое товарищество, консорциум или юридическое лицо, за исключением лиц, выступающих государственными партнерами в соответствии с Законом Республики Казахстан "О государственно-частном партнерстве", заключившие договор государственно-частного партнерства;

      8) рабочий орган – юридическое лицо, ответственное за сбор, обработку, хранение, анализ и предоставление информации по вопросам тарифообразования для обеспечения деятельности уполномоченного органа;

      9) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

      10) медико-экономический тариф (далее – МЭТ) – средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе клинических протоколов, для оплаты субъектам здравоохранения, оказывающим стационарную и (или) стационарозамещающую медицинскую помощь детям до восемнадцати лет с онкологическими заболеваниями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

      11) государственно-частное партнерство – форма сотрудничества между государственным партнером и частным партнером, соответствующая признакам, определенным Законом Республики Казахстан "О государственно-частном партнерстве";

      12) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда;

      13) система обязательного социального медицинского страхования – это совокупность норм и правил, устанавливаемых государством, регулирующих отношения между участниками системы обязательного социального медицинского страхования;

      14) поправочный коэффициент для субъектов ГЧП – это коэффициент, который используется для корректировки итоговой суммы тарифа, подлежащей выплате частному партнеру и организации здравоохранения;

      15) эксплуатационные расходы - издержки, связанные с поддержанием в работоспособном состоянии используемых систем, машин, оборудования, здания и прочие расходы;

      16) пилотное тестирование – практическое применение разработанных и ранее не применявшихся тарифов, включающее оплату определенных видов медицинских услуг в определенный период, с целью исследования, анализа перспектив и минимизации рисков внедрения новых тарифов;

      17) референтный субъект – субъект здравоохранения по предоставлению информации для разработки и пересмотра тарифов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе ОСМС;

      18) медицинская карта стационарного больного – документ, утвержденный приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6697) и предназначенный для записи данных о состоянии здоровья пациентов, отражающих характер, объем и качество оказанной медицинской помощи в стационаре;

      19) тариф – расчетная стоимость единицы услуги или комплекса медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;

      20) тарификатор – утвержденный уполномоченным органом перечень тарифов на медицинские услуги согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      21) формирование тарифов – процесс разработки и утверждения новых, пересмотра и утверждения действующих тарифов на медицинские услуги (комплекс медицинских услуг), оказываемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе ОСМС;

      22) пересмотр тарифа – повышение или снижение размера тарифа, осуществляемое уполномоченным органом в процессе разработки и утверждения новых, пересмотра и утверждения действующих тарифов для обеспечения сбалансированности бюджета гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и доходов системы ОСМС с обязательствами по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе ОСМС;

      23) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств по перечню, определяемому Правительством Республики Казахстан, гражданам Республики Казахстан, оралманам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан, согласно пункту 1 статьи 34 Кодекса;

      24) тариф за койко-день – тариф для оплаты за день, проведенный пациентом в условиях стационара;

      25) уполномоченный субъект в области электронного здравоохранения – определяемая в соответствии с действующим законодательством организация, осуществляющая деятельность и вступающая в правоотношения в части совершенствования информационной инфраструктуры системы здравоохранения (электронного здравоохранения) и медицинской статистики (далее – субъект информатизации).

      3. Процесс формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, основывается на принципах:

      1) доступности медицинской помощи – формирование тарифов, а также их совершенствование не приводить к ухудшению доступности населения к медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      2) прозрачности – обязательное опубликование результатов основных этапов процесса формирования тарифов, за исключением служебной информации ограниченного распространения, а также открытость процесса формирования тарифов для общественности;

      3) результативности – формирование тарифов по формам, видам и профилям медицинской помощи, ориентированных на достижение стратегических целей, направлений и задач развития системы здравоохранения Республики Казахстан;

      4) реалистичности – соответствие размеров тарифов с утвержденными (уточненными, скорректированными) показателями бюджета и размерами активов фонда;

      5) последовательности – соблюдение всеми лицами, принимающими участие в процессе формирования тарифов, ранее принятых решений;

      6) обоснованности – формирование тарифов на основе нормативных правовых актов и других документов, определяющих необходимость разработки новых и (или) совершенствования существующих тарифов, а также использование бюджетных средств и активов фонда в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

      7) регулярности – плановый пересмотр тарифов осуществляется на постоянной основе, но не чаще одного раза в год.

Глава 2. Порядок формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС

      4. Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, определяется в следующем порядке:

      1) утверждение плана работ по формированию тарифов на медицинские услуги (комплекс медицинских услуг), оказываемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС (далее – план);

      2) отбор референтных субъектов рабочим органом и утверждение перечня референтных субъектов уполномоченным органом (за исключением случаев расчета и моделирования тарифов по инициативе субъекта здравоохранения);

      3) сбор финансово-экономической, статистической и клинической информации для расчета тарифов;

      4) расчет и моделирование тарифов на основе плана или по инициативе субъекта здравоохранения;

      5) пилотное тестирование тарифов на основании решения уполномоченного органа;

      6) рассмотрение, согласование и утверждение размера тарифов;

      7) мониторинг применения тарифов на медицинские услуги (комплекс медицинских услуг), оказываемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС (далее – мониторинг).

      5. Проект плана ежегодно разрабатывается рабочим органом и утверждается уполномоченным органом до конца года, предшествующего планируемому году, с учетом:

      1) приоритетов в области здравоохранения согласно документам системы государственного планирования Республики Казахстан;

      2) внедрения в Республике Казахстан новых методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

      3) обоснованных предложений медицинских организаций;

      4) сбалансированности бюджета ГОБМП и доходов системы ОСМС с обязательствами по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС.

      Разработка проекта плана осуществляется в разрезе форм медицинской помощи с определением мероприятий по введению новых и пересмотру действующих тарифов.

      6. План размещается на официальном интернет-ресурсе уполномоченного органа и корпоративном сайте фонда.

      7. Внесение изменений и дополнений в утвержденный план допускается не чаще одного раза в полугодие в случаях:

      1) принятия новых документов системы государственного планирования Республики Казахстан и законодательных актов Республики Казахстан по вопросам здравоохранения;

      2) совершенствования стандартов оказания медицинской помощи в области здравоохранения;

      3) внедрения в Республике Казахстан новых методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации.

      8. Отбор референтных субъектов осуществляется рабочим органом с учетом форм и профилей медицинской помощи на основании следующих критериев:

      1) оказание субъектом здравоохранения медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, по которым запланированы разработка и (или) пересмотр тарифов, в течение не менее трехлетнего периода, предшествующего дате отбора;

      2) наличие действующего свидетельства об аккредитации по форме, согласно приложению, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 10 марта 2015 года № 127 "Об утверждении Правил аккредитации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10735);

      3) территориальная репрезентативность путем отбора не менее трех субъектов здравоохранения по одному из трех различных областей (города республиканского значения);

      4) наличие медицинских информационных систем, позволяющей осуществлять персонифицированный учет фактических затрат субъекта, связанных с оказанием медицинской помощи;

      5) удельный вес медицинских услуг, по которым запланирована разработка или пересмотр тарифов, не ниже десяти процентов для многопрофильных организаций здравоохранения и не ниже пятидесяти процентов для специализированных организаций здравоохранения.

      9. Рабочий орган формирует перечень референтных субъектов и отправляет на согласование в уполномоченный орган в течение пятнадцати рабочих дней.

      10. Перечень референтных субъектов рассматривается и утверждается уполномоченным органом в течение пяти рабочих дней со дня поступления.

      11. Рабочий орган в течение трех рабочих дней со дня утверждения перечня референтных субъектов в произвольной форме уведомляет об этом референтные субъекты.

      12. Референтные субъекты в течение десяти рабочих дней со дня получения уведомления, предусмотренного пунктом 11 настоящих Правил, предоставляют рабочему органу следующую финансово-экономическую, статистическую и клиническую информацию, подтверждаемую по запросу рабочего органа обосновывающими документами (договорами, счетами-фактурами, финансовыми документами, внутренними документами):

      для разработки и (или) пересмотра КЗГ:

      1) форма, предназначенная для сбора административных данных "Информация по прямым фактическим затратам на 1 пролеченный случай" согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

      2) форма, предназначенная для сбора административных данных "Площадь субъекта здравоохранения" согласно приложению 2 к настоящим Правилам;

      3) копия технического паспорта объекта;

      4) копия штатного расписания;

      5) информация о коечном фонде, по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

      6) информация о потреблении лекарственных средств и медицинских изделий (в том числе реагентов), по форме согласно приложению 4 к настоящим Правилам;

      7) информация о количестве выполненных медицинских услуг, по форме согласно приложению 5 к настоящим Правилам;

      8) информация о выполненных хирургических операциях, по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам;

      9) информация о количестве пациентов, поступивших в отделения анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии, по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам;

      10) форма, предназначенная для сбора административных данных "Информация о фактически занимаемых ставках" согласно приложению 8 к настоящим Правилам;

      11) информация о расходах на персонал, по форме согласно приложению 9 к настоящим Правилам;

      12) форма, предназначенная для сбора административных данных "Информация о расходах, не связанных с персоналом" согласно приложению 10 к настоящим Правилам.

      Отбор медицинских карт стационарного больного выписанных пациентов осуществляется рабочим органом по согласованию с уполномоченным органом, по формуле отбора копий медицинских карт стационарного больного выписанных пациентов согласно приложению 11 к настоящим Правилам;

      для разработки и (или) пересмотра тарификатора:

      1) калькуляция стоимости медицинских услуг, по форме согласно приложению 12 к настоящим Правилам;

      2) форма, предназначенная для сбора административных данных "Структура расходов субъекта здравоохранения для расчета накладных расходов" согласно приложению 13 к настоящим Правилам;

      для разработки и (или) совершенствования МЭТ:

      1) форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет МЭТ на один пролеченный случай" согласно приложению 14 к настоящим Правилам;

      2) форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет затрат по заработной плате медицинского персонала" согласно приложению 15 к настоящим Правилам;

      3) форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет затрат на лекарственные средства и медицинских изделий" согласно приложению 16 к настоящим Правилам;

      4) форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет затрат на питание пациентов" согласно приложению 17 к настоящим Правилам;

      5) форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет затрат на медицинские услуги" согласно приложению 18 к настоящим Правилам;

      6) форма, предназначенная для сбора административных данных "Структура расходов субъекта здравоохранения для расчета накладных расходов" согласно приложению 19 к настоящим Правилам;

      для разработки и пересмотра тарифа за один койко-день:

      информация по объему финансирования и количеству койко-дней на очередной плановый период, по форме согласно приложению 20 к настоящим Правилам;

      для разработки и пересмотра тарифа на транспортные услуги санитарной авиации:

      ценовые предложения поставщиков, оказывающих авиационные транспортные услуги (не менее 3 ценовых предложений).

      13. В случае разработки, пересмотра других видов тарифов рабочий орган запрашивает у референтных субъектов финансово-экономическую, статистическую и клиническую информацию по формам, предварительно согласованным с уполномоченным органом.

      14. Разработка, пересмотр тарифов, включающих затраты на обновление основных средств, осуществляется рабочим органом исключительно в соответствии с Планом, в соответствии с требованиями Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемых в рамках ГОБМП и в системе ОСМС (далее – Методика) согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса.

      15. Субъект информатизации предоставляет рабочему органу доступ к электронным информационным ресурсам и информационным системам здравоохранения после предоставления официального запроса с указанием данных ответственного лица и требуемого срока действия. Рабочий орган использует предоставленный доступ в соответствии с требованиями статьи 28 Кодекса, обеспечивающей защиту персональных данных физических лиц (пациентов).

      16. При формировании референтными субъектами финансово-экономической, статистической и клинической информации, указанной в пунктах 12 и 13 настоящих Правил, не учитываются расходы, не относящиеся непосредственно к оказанию услуг, в том числе:

      1) платежи за сверхнормативные выбросы (сбросы) загрязняющих веществ;

      2) безнадежные долги;

      3) штрафы, пени, неустойка и другие виды санкций за нарушение условий хозяйственных договоров, судебные издержки, в том числе в порядке регресса;

      4) штрафы и пени за сокрытие (занижение) дохода;

      5) убытки от хищений;

      6) на содержание не задействованных в оказании медицинской помощи активов, в том числе простаивающего медицинского оборудования;

      7) на содержание объектов, функционально не связанных с процессом оказания медицинской помощи по соответствующему профилю;

      8) на проведение культурно-просветительных, спортивных мероприятий;

      9) на оказание спонсорской помощи;

      10) на приобретение, аренду и содержание квартир, жилых зданий и сооружений, мест в общежитиях и гостиницах для персонала субъектов;

      11) на приобретение подарков к юбилейным датам или выдаваемые в виде поощрения работникам;

      12) на сверхнормативные технические и коммерческие потери, порчу и недостачу товарно-материальных ценностей, запасы на складах и непроизводительные расходы;

      13) на проведение и организацию обучающих курсов, семинаров, тренингов, лекций, выставок, дискуссий, встреч с деятелями науки и искусства, научно-технических конференций, за исключением мероприятий, связанных с производственной необходимостью;

      14) страховые платежи (взносы, уплачиваемые субъектом по договорам личного и имущественного страхования, заключенных субъектом в пользу своих работников), за исключением установленных законодательством Республики Казахстан обязательных страховых платежей;

      15) на оплату учебных отпусков работников, обучающихся в организациях образования;

      16) на оплату дополнительно предоставленных (сверх предусмотренного законодательством Республики Казахстан) отпусков работникам;

      17) льготы работникам субъекта, кроме предусмотренных законодательством Республики Казахстан;

      18) отчисления профессиональным союзам на цели, определенные коллективным договором;

      19) на погашение займов, ссуд, включая беспроцентные, финансовой помощи, полученных работниками организации;

      20) на членские взносы в общественные организации и ассоциации;

      21) амортизационные отчисления основных средств.

      17. Референтные субъекты здравоохранения предоставляют рабочему органу информацию, указанную в пунктах 12 и 13 настоящих Правил в соответствии со следующими требованиями:

      1) материалы заявки прошиваются, пронумеровываются и заверяются печатью и подписью руководителя референтного субъекта, либо лицом, замещающим его, либо заместителем руководителя, в компетенцию которого входят вопросы бухгалтерского учета и финансов;

      2) финансовые документы подписываются руководителем и главным бухгалтером референтного субъекта либо лицами, замещающими их, и заверяются печатью референтного субъекта.

      18. Рабочий орган не позднее пяти рабочих дней со дня получения информации, указанной в пунктах 12 и 13 настоящих Правил, проверяет полноту представленных материалов и в письменном виде в произвольной форме уведомляет референтные субъекты о принятии материалов к рассмотрению или о необходимости предоставления дополнительных документов, подтверждающих расходы.

      19. Расчет и моделирование тарифов, выполняется рабочим органом на основе плана и включает следующие мероприятия:

      1) проведение расчетов и анализ полученных результатов;

      2) моделирование результатов расчета тарифов;

      3) разработка предложений по выбору вида тарифа;

      4) формирование проекта перечня тарифов;

      5) предоставление результатов расчета и моделирования тарифов уполномоченному органу.

      19-1. Перед расчетом и моделированием тарифов рабочим органом выполняется анализ полученной информации на предмет соответствия стандартам организации оказания медицинской помощи и клиническим протоколам и соответствия предельным ценам на торговое наименование лекарственного средства или медицинского изделия, или международное непатентованное наименование лекарственного средства или техническую характеристику медицинского изделия в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.

      20. Расчет тарифов осуществляется рабочим органов в течение 6 месяцев со дня получения от референтных субъектов информации, с учетом требований, установленных пунктами 17, 18 настоящих Правил в соответствии с Методикой.

      21. Моделирование результатов расчета тарифов осуществляется с целью оценки влияния разработанных и пересмотренных тарифов на:

      1) объемы потребления медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      2) расходы, связанные с оказанием медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС.

      22. Моделирование результатов расчета тарифов осуществляется рабочим органом в сроки проведения расчета тарифов с учетом следующей информации:

      1) год, предшествующий текущему финансовому году;

      2) текущий финансовый год с учетом освоения до конца года.

      23. По итогам расчета и моделирования тарифов рабочий орган формирует отчет о разработке и (или) пересмотре тарифов (далее – Отчет), включающий:

      1) результаты расчетов и анализ полученных данных;

      2) результаты моделирования рассчитанных тарифов;

      3) предложения по выбору вида тарифа, в том числе по введению нового вида тарифов с учетом международного опыта;

      4) проект перечня тарифов;

      5) обоснованные предложения по пересмотру тарифов на другие медицинские услуги.

      24. Отчет направляется рабочим органом в уполномоченный орган.

      25. Уполномоченный орган в течение десяти рабочих дней со дня получения Отчета рассылает запросы по компетенции в соответствующие подразделения и подведомственные организации, проводит экспертизу полученных материалов и формирует заключение уполномоченного органа на предмет:

      1) соответствия результатов расчета и моделирования тарифов требованиям настоящих Правил и (или) Методики;

      2) соответствие стратегическим, программным документам Республики Казахстан в области здравоохранения;

      3) целесообразности выбора вида тарифа, в том числе по введению нового вида тарифов;

      4) целесообразности осуществления дополнительных бюджетных расходов и расходов средств системы ОСМС в связи с введением предлагаемых рассчитанных, пересмотренных тарифов;

      5) целесообразности и необходимости пересмотра тарифов на другие медицинские услуги.

      26. Уполномоченный орган запрашивает у рабочего органа первичные документы, на основании которых осуществлялись расчет и моделирование тарифов.

      27. В случае формирования уполномоченным органом отрицательного заключения по основаниям, предусмотренным подпунктами 1) и 2) пункта 25 настоящих Правил отчет возвращается рабочему органу на доработку в течение десяти рабочих дней со дня получения заключения.

      28. Уполномоченный орган в течение пяти рабочих дней со дня получения доработанного отчета формируют повторное заключение в порядке, предусмотренном пунктами 25 и 26 настоящих Правил.

      29. Положительное заключение уполномоченного органа о введении новых и (или) пересмотренных тарифов принимается с учетом соблюдения принципов формирования тарифов, установленных пунктом 3 настоящих Правил с указанием:

      1) сроков их введения;

      2) необходимости проведения предварительной апробации тарифов в масштабах субъекта (субъектов) здравоохранения и (или) региона и (или) страны;

      3) продолжительности проведения предварительной апробации тарифов;

      4) рекомендаций по пересмотру других тарифов.

      30. Решение о доработке новых и (или) пересмотренных тарифов включает конкретные финансово-экономические, статистические и клинические параметры, требующие доработки.

      При пересмотре тарифов в течение финансового года, в расчете применяются данные с учетом фактического исполнения за прошедшие отчетные периоды текущего финансового года.

      31. В случае принятия уполномоченным органом решения о доработке новых и (или) пересмотренных тарифов:

      1) рабочий орган в течение тридцати рабочих дней со дня принятия такого решения осуществляет доработку новых и (или) пересмотренных тарифов;

      2) уполномоченный орган предоставляет повторное заключение, в порядке, предусмотренном пунктами 25 и 26 настоящих Правил.

      32. Новые и (или) пересмотренные тарифы подлежат утверждению уполномоченным органом в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса.

      33. Копии актов уполномоченного органа, принятие которых предусмотрено пунктами 29 и 31 настоящих Правил, направляются субъекту информатизации в течение одного рабочего дня для ввода соответствующей информации в электронные информационные ресурсы и информационные системы здравоохранения, рабочему органу и фонду.

      34. Решение уполномоченного органа отклонить введение новых и (или) пересмотренных тарифов принимается с учетом соблюдения принципов формирования тарифов, установленных пунктом 3 настоящих Правил, с указанием оснований для принятия такого решения.

      35. Субъект здравоохранения, оказывающий медицинскую помощь в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС (далее – субъект здравоохранения) обращается в уполномоченный орган с заявлением на разработку и (или) пересмотр тарифов, по форме согласно приложению 21 к настоящим Правилам, на разработку, пересмотр тарифов.

      36. Уполномоченный орган рассматривает заявление субъекта здравоохранения и уведомляет о принятом решении в сроки, установленные Законом Республики Казахстан от 12 января 2007 года "О порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц".

      37. Заявление субъекта здравоохранения передается уполномоченным органом в рабочий орган для расчета и моделирования тарифов в случае, если разработка и (или) пересмотр тарифов по соответствующему профилю медицинской помощи предусмотрены планом.

      38. В случае, если разработка, пересмотр тарифов не предусмотрены планом, уполномоченный орган учитывает заявление субъекта здравоохранения при:

      1) формировании плана на следующий плановый год;

      2) внесении изменений и дополнений в утвержденный План по основаниям, предусмотренным пунктом 7 настоящих Правил.

      39. В случае, если метод диагностики, лечения и медицинской реабилитации, для оплаты которого планируется разработка, пересмотр тарифов, не допущен к применению на территории Республики Казахстан в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, уполномоченный орган оставляет заявление субъекта здравоохранения без рассмотрения.

      Субъект здравоохранения повторно направляет уполномоченному органу заявление, предусмотренное пунктом 35 настоящих Правил, после получения соответствующего разрешения на применение нового метода диагностики, лечения и медицинской реабилитации на территории Республики Казахстан в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС.

      40. Для расчета тарифов субъект здравоохранения течение 20 рабочих дней со дня получения уведомления от уполномоченного органа, указанного в пункте 36 настоящих Правил, предоставляют рабочему органу финансово-экономическую, статистическую и клиническую информацию, подтверждаемую по запросу рабочего органа обосновывающими документами (договорами, счетами-фактурами, финансовыми документами, внутренними документами) предусмотренную пунктами 12 и 13 и с учетом требований установленных пунктом 18 настоящих Правил.

      41. Расчет тарифов осуществляется рабочим органом в течение 6 месяцев со дня получения от субъекта здравоохранения информации, указанной в пунктах 12 и 13, с учетом требований, установленных пунктом 17 настоящих Правил в соответствии с Методикой.

      42. Моделирование результатов расчета тарифов осуществляется рабочим органом в порядке и сроки установленными пунктами 21 и 22 настоящих Правил.

      43. Рассмотрение, согласование и утверждение тарифов осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 25-32 настоящих Правил.

      44. В ходе мониторинга осуществляется сбор актуальной и объективной информации о влиянии тарифов на:

      1) объемы потребления медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      2) доступность оказываемых медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      3) развитие конкуренции в сфере оказания медицинских услуг.

      45. Мониторинг осуществляется фондом в разрезе:

      1) форм оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      2) видов тарифов.

      46. Субъект информатизации, на основании запроса фонда:

      1) предоставляет работникам фонда доступ к электронным информационным ресурсам и информационным системам здравоохранения согласно статьи 35 Закона Республики Казахстан от 24 ноября 2015 года "Об информатизации" с учетом требований статьи 28 Кодекса;

      2) проводит в информационных системах здравоохранения мероприятия по модификации необходимых отчетных и аналитических форм.

      46-1. Фонд ежеквартально проводит анализ и мониторинг тарифов в информационных системах на предмет их соответствия тарифам, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 сентября 2018 года №ҚР ДСМ-10 "Об утверждении тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за №17353).

      47. Отчет о мониторинге, включающем предложения по совершенствованию тарифов формируется фондом ежеквартально и по итогам года в ноябре текущего года и предоставляется уполномоченному органу не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным.

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Информация по прямым фактическим затратам на 1 пролеченный случай"*

      Сноска. Приложение 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Индекс: 1-ПФЗ

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц, представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      (продолжение)

      Примечание:

      * – заполняется согласно медицинской документаций форма № 066/у "Статистическая карта выбывшего из стационара" утвержденная приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документаций организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственных нормативных правовых актов под № 6697).

      Расшифровка аббревиатур:

      МКБ-9 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 9 пересмотра;

      МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра;

      ЛС – лекарственные средства;

      ИИН – индивидуальный идентификационный номер;

      МИ – медицинские изделия

      ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;

      МНН – международное непатентованное название.

      Руководитель субъекта здравоохранения: _______________________________________________
                              (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись) Руководитель структурного подразделения субъекта здравоохранения:
                              __________________________________________________
                              (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Ответственный исполнитель: ____________________________________________
                              (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись):
Телефон исполнителя:____________________
Электронный адрес исполнителя: ____________________

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Площадь субъекта здравоохранения"

      Индекс: 2-ПСЗ

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Примечание:

      * – согласно последнему утвержденному штатному расписанию субъекта здравоохранения за исследуемый период;

      ** – согласно техническому паспорту субъекта здравоохранения.

      Расшифровка аббревиатур:

      ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

      Руководитель субъекта

      здравоохранения: ____________________________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: __________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: __________________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Площадь субъекта здравоохранения" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Информация о коечном фонде

      Примечание:

      * – согласно внутреннему приказу субъекта здравоохранения о коечном фонде за исследуемый период.

      Руководитель субъекта здравоохранения: _________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: __________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ______________________________________________________
      Электронный адрес исполнителя: ________________________

Информация о потреблении лекарственных средств и медицинских изделий (в том числе реагентов)

      Сноска. Заголовок в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Примечание:

      * – согласно данным бухгалтерского учета и финансовой отчетности субъекта здравоохранения за исследуемый период.

      Руководитель субъекта

      здравоохранения: _____________________________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: _________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: _______________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

Информация о количестве выполненных консультативно-диагностических услуг

      Примечание:

      * – согласно внутренним журналам учета консультативно-диагностических услуг субъекта здравоохранения за исследуемый период.

      Руководитель субъекта

      здравоохранения: _____________________________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: _________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: _______________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

Информация о выполненных хирургических операциях

      Примечание:

      * – согласно журналу операций субъекта здравоохранения за исследуемый период.

      Руководитель субъекта

      здравоохранения: _____________________________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: __________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

Информация о количестве пациентов, поступивших в отделения анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии*

      Примечание:

      * – согласно журналу учета больных ОАРИТ субъекта здравоохранения за исследуемый период.

      Расшифровка аббревиатур:

      ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

      Руководитель субъекта
      здравоохранения: _____________________________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: __________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Информация о фактически занимаемых ставках"*

      Индекс: 3-ФЗС

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Примечание:

      * – согласно данным бухгалтерского учета и финансовой отчетности субъекта здравоохранения за исследуемый период.

      Расшифровка аббревиатур:

      ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии;

      УЗИ – ультразвуковое исследование.

      Руководитель субъекта

      здравоохранения: _____________________________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: __________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Информация о фактически занимаемых ставках" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Информация о расходах на персонал*

      Примечание:

      * – согласно данным бухгалтерского учета и финансовой отчетности субъекта здравоохранения за исследуемый период.

      Расшифровка аббревиатур:

      ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

      Руководитель субъекта

      здравоохранения: _____________________________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: __________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Информация о расходах, не связанных с персоналом"*

      Сноска. Приложение 10 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Индекс: 4-РНСП

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Примечание:

      * – согласно данным бухгалтерского учета и финансовой отчетности субъекта здравоохранения за исследуемый период;

      ** – Капитальные затраты и износ основных средств (амортизация) не учитываются.

      Руководитель субъекта
здравоохранения: ____________________________________________
            (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Руководитель структурного подразделения
субъекта здравоохранения:_________________________________________
            (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Ответственный исполнитель: _______________________________________
            (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Телефон исполнителя: ____________________
Электронный адрес исполнителя: _____________________

      Пояснение по заполнению формы "Информация о расходах, не связанных с персоналом" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Формула отбора копий медицинских карт стационарного больного выписанных пациентов

      1. Отбор копий медицинских карт стационарного больного выписанных пациентов осуществляется по формуле:

      s – стандартное отклонение;

      n – количество случаев.

      2. Формирование списка историй болезней осуществляется по пересматриваемому профилю заболевания.

      3. Предварительная выборка формируется из генеральной совокупности в каждой медицинской организации по следующим основным критериям:

      1) круглосуточный тип стационара;

      2) исключаются случаи с неуказанным или неопределенным полом;

      3) койко-день любого случая лежит в пределах доверительного интервала ± 2 s, т.е. ± 95.5 % случаев.

      4. Итоговая стратифицированная выборка для каждого кода МКБ-9 и МКБ-10 формируется из предварительной выборки и составляет 30-50% этой выборки в каждой медицинской организации (не менее 30 и не более 120 случаев в год).

Калькуляция стоимости медицинских услуг

      Сноска. Приложение 12 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Наименование организации: __________________________

      Регион: _________________________

      (продолжение)

      Примечание:

      1 – Код и наименование услуги соответствуют действующему тарификатору медицинских услуг;

      2 – Пример по графам 5-8:

      гр.5 – форма выпуска: таблетка, ампула, флакон, порошок;

      гр.6 – единица измерения: для лекарственных средств миллиграмм, миллилитр, грамм, для медицинских изделий пара, штук, сантиметр, метр;

      гр.7 – дозировка: в цифрах;

      гр.8 – количество в упаковке: штук.

      3 – Сумма по расходным материалам (графа 11) образуется путем деления графы 10 на графу 8 и умножением на графу 9;

      4 – Заработная плата на единицу услуги графа 16 формируется путем умножения графы 15 на графу 13, в свою очередь графа 15 формируется путем деления графы 14 на баланс рабочего времени в месяц в часах и на 60 минут. Месячный фонд заработной платы устанавливается в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий";

      5 – Прямые расходы формируются путем сложения граф: 11, 16, 17 и 18;

      6 – Накладные расходы графа 21 в тенге определяется путем сложения граф 16, 17 и 18 и умножения на графу 20;

      7 – Сумма граф 19 и 21 образует стоимость медицинской услуги графа 22.

      При предоставлении новой медицинской услуги для включения в тарификатор в графу 1 вместо кода медицинской услуги ставится отметка "Новая медицинская услуга".

      Лекарственные средства и медицинские изделия по предельным ценам согласно подпункту 20) пункта 1 статьи 7 Кодекса за исследуемый период.

      Руководитель субъекта здравоохранения: _________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
субъекта здравоохранения: __________________________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
      (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
Телефон исполнителя: ____________________
Электронный адрес исполнителя: ____________________

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Структура расходов субъекта здравоохранения для расчета накладных расходов"* ________________________________________
наименование организации, регион

      Сноска. Приложение 13 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Индекс: 5-РНР

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Примечание:

      * – согласно данным бухгалтерского учета и отчетности субъекта здравоохранения за исследуемый период.

      Руководитель субъекта здравоохранения: _________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: _____________________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: __________________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Структура расходов субъекта здравоохранения для расчета накладных расходов" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Форма, предназначенная для сбора административных данных
"Расчет МЭТ на один пролеченный случай"*

      Сноска. Приложение 14 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Индекс: 6-РМЭТ

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Медицинская организация ___________________________________________________

      Длительность лечения (койко-дни) ____________________________________________

      Перечень операции (код и наименование) ______________________________________

      Примечание:

      * – согласно приложениям 15, 16, 17, 18 и 19;

      ** – графа 10 формируется путем сложения граф 3, 4, 5, 6, 7 и 9.

      Расшифровка аббревиатур:

      МЭТ – медико-экономический тариф.

      Руководитель субъекта здравоохранения: _________________________________
                        Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: _____________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ____________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Расчет МЭТ на один пролеченный случай" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет затрат по заработной плате медицинского персонала"¹

      Индекс: 7-РЗПМП

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      (продолжение)

      Примечание:

      1 – согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий";

      2 – графа 7 формируется путем умножения графы 5 на графу 6;

      3 – графа 18 формируется путем сложения граф 7, 9, 11, 13, 15 и 17;

      4 – графа 20 формируется путем деления графы 18 на графу 19;

      5 – графа 21 формируется путем деления графы 20 на 60 минут;

      6 – графа 25 формируется в случае лечения пациента умножением граф 21, 22 и 23, в случае проведения операций умножением граф 21 и 24;

      7 – графа 26 согласно Кодексу Республики Казахстан от 25 декабря 2017 года "О налогах и других обязательных платежах в бюджет (Налоговый кодекс)".

      Руководитель субъекта здравоохранения: _________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: __________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Расчет затрат по заработной плате медицинского персонала" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет затрат на лекарственные средства и медицинские изделия"

      Сноска. Приложение 16 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Индекс: 8-РЛС/МИ

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц, представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Примечание:

      * – Лекарственные средства и медицинские изделия по предельным ценам за исследуемый период согласно подпункту 20) пункта 1 статьи 7 Кодекса;

      ** – графа 12 формируется путем умножения граф 7, 8, 9, 10 и 11.

      Расшифровка аббревиатур:

      ЛС – лекарственные средства;

      МИ – медицинские изделия;

      МНН – международное непатентованное название.

      Руководитель субъекта здравоохранения: __________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: _________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Расчет затрат на лекарственные средства и медицинские изделия" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет затрат на питание пациентов"¹

      Индекс: 9-РП

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Примечание:

      ¹ – Согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 26 января 2002 года № 128 "Об утверждении натуральных норм на питание и минимальных норм оснащения мягким инвентарем государственных организаций здравоохранения республики";

      ² – графы 6, 9, 12 и 15 формируется путем умножения нормы на цену;

      ³ – графа 18 формируется путем сложения граф 6, 9, 12 и 15;

      ⁴– графа 1 во второй таблице формируется путем умножения графы 2 на графу 3;

      ⁵– графа 3 во второй таблице равна графе 18.

      Руководитель субъекта здравоохранения: _________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: _________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: _______________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Расчет затрат на питание пациентов" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Расчет затрат на медицинские услуги"

      Индекс: 10-РКДУ

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Примечание:

      * – Код графа 2, наименование услуги графа 3, цена за единицу графа 6 соответствуют утвержденному тарификатору медицинских услуг;

      ** – графа 7 формируется путем умножением граф 4, 5 и 6.

      Руководитель субъекта здравоохранения: _________________________________ М.П.
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: _________________________________________________
                        (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: __________________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Расчет затрат на медицинские услуги" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Форма, предназначенная для сбора административных данных "Структура расходов субъекта здравоохранения для расчета накладных расходов"*
________________________________________
наименование организации, регион

      Сноска. Приложение 19 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Индекс: 11-СРДРНР

      Периодичность: по мере необходимости

      Круг лиц представляющих информацию: Референтные субъекты

      Куда представляется форма: Рабочий орган

      Срок представления формы: в течение 10 рабочих дней со дня получения уведомления

      Примечание:

      * – согласно данным бухгалтерского учета и финансовой отчетности субъекта здравоохранения за исследуемый период.

      Руководитель субъекта здравоохранения: _________________________________
                              (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
субъекта здравоохранения:________________________________________________
                              (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: _______________________________________________
                              (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

      Пояснение по заполнению формы "Структура расходов субъекта здравоохранения для расчета накладных расходов" приведены в пункте 17 настоящих Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

Информация по объему финансирования и количеству койко-дней на очередной плановый период
________________________________________
наименование организации, регион

      Сноска. Приложение 20 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      Примечание:
      * – согласно плану развития и согласованный с уполномоченным органом/местными
      исполнительными органами.
      Руководитель субъекта
      здравоохранения: _____________________________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Руководитель структурного подразделения
      субъекта здравоохранения: _________________________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Ответственный исполнитель: ________________________________________________
                  (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись)
      Телефон исполнителя: ____________________
      Электронный адрес исполнителя: ____________________

Заявление на разработку и (или) пересмотр тарифа

      Сноска. Приложение 21 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 19.07.2019 № ҚР ДСМ-105 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

      1. Данные заявителя:

      1.1 Юридическое лицо:

      1.1.1 Название субъекта здравоохранения __________________________________

      1.1.2 Юридический адрес ________________________________________________

      1.1.3 Руководитель (фамилия, имя, отчество (при его наличии)) ________________

      1.1.4 Контакты: (телефон, факс, адрес электронной почты) ____________________

      ______________________________________________________________________

      1.2 Физическое лицо:

      1.2.1 Фамилия, имя, отчество (при его наличии)_____________________________

      1.2.2 Адрес____________________________________________________________

      1.2.3 Контакты: (телефон, факс, адрес электронной почты) ___________________

      _____________________________________________________________________

      2. Цель обращения (нужное подчеркнуть):

      - ввести в перечень КЗГ код диагноза, операции/манипуляции;

      - исключить из перечня КЗГ код диагноза, операции/манипуляции;

      - пересмотр стоимости кода диагноза, операции/манипуляции;

      - пересмотр стоимости КЗГ;

      - перенести в другую КЗГ код диагноза, операции/манипуляции;

      - включить в тарификатор новую услугу;

      - исключить из существующего тарификатора;

      - пересмотр стоимости существующей услуги;

      - прочее (краткое описание).

      3. Наименование диагноза, операции/манипуляции (код)__________________

      Примечание:

      -код диагноза, операции/манипуляции – наименование и код привести в соответствие с МКБ-10/9.

      3. Наименование услуги (код)___________________________

      Примечание:

      - код и наименование указывать согласно действующему тарификатору в случае пересмотра стоимости или исключения услуги;

      - для включения новой услуги в раздел А, В и С тарификатора наименование должно соответствовать общепринятой международной номенклатуре или в интерпретации заявителя с согласования главного внештатного специалиста профиля.

      - для включения новой услуги в раздел D тарификатора наименование и код привести в соответствие с МКБ-9.

      4. Наименование медицинской техники и/или медицинских изделий, применяемых при проведении услуги, привести в соответствие с Государственным реестром лекарственных средств, медицинских изделий и медицинской техники (согласно таблице*).

      Примечание:

      * – для услуг, проводимых на аппаратах или с применением медицинских изделий незарегистрированных в Государственном реестре лекарственных средств, медицинских изделий и медицинской техники заполняются графы 2, 3, 7 и 8.

      Расшифровка аббревиатур:

      МКБ-9 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 9 пересмотра;

      МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра;

      КЗГ – клинико-затратные группы;

      МИ – медицинские изделия;

      МТ – медицинская техника.

Методика
формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования

      Сноска. Методика в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 07.02.2018 № 52 (порядок введения в действие см. п. 5).

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящая Методика формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – Методика) разработана в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяет алгоритм формирования тарифов на медицинские услуги, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС), за исключением услуг, оказываемых федеральными медицинскими организациями Российской Федерации гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай, не являющимся работниками российских организаций комплекса "Байконур" и временно находящимся на территории комплекса "Байконур", оплата услуг которым осуществляется в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Казахстан и Правительством Российской Федерации о порядке медицинского обслуживания персонала космодрома "Байконур", жителей города Байконыр, поселков Торетам и Акай в условиях аренды Российской Федерацией комплекса "Байконур", ратифицированным Законом Республики Казахстан от 31 мая 2010 года.

      2. В настоящей Методике используются следующие понятия:

      1) базовый комплексный подушевой норматив первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) – расчетная стоимость комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи в рамках ГОБМП без учета поправочных коэффициентов;

      2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива ПМСП – расчетная стоимость комплекса услуг ПМСП в рамках ГОБМП с учетом поправочных коэффициентов;

      3) комплексный подушевой норматив на оказание первичной медико-санитарной помощи (далее – КПН ПМСП) – стоимость комплекса услуг ПМСП в рамках ГОБМП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в информационной системе "Регистр прикрепленного населения" (далее – ИС "РПН") к субъекту ПМСП, состоящая из гарантированного компонента КПН ПМСП и стимулирующего компонента КПН ПМСП;

      4) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население – расчетная стоимость комплекса услуг ПМСП в рамках ГОБМП, оказываемых прикрепленному сельскому населению, с учетом поправочных коэффициентов;

      5) комплексный подушевой норматив на оказание услуг в рамках ГОБМП сельскому населению (далее – комплексный подушевой норматив на сельское население) – стоимость комплекса услуг в рамках ГОБМП в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в ИС "РПН", состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

      6) фонд социального медицинского страхования (далее – фонд) – некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

      7) базовая ставка – средний объем финансовых средств на оказание медицинской помощи в расчете на один пролеченный случай на уровне стационарной и стационарозамещающей помощи;

      8) комплексный тариф на одного инфицированного вирусом иммунодефицита человека и (или) больного синдромом приобретенного иммунодефицита – стоимость комплекса медико-социальных услуг инфицированным вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) и (или) больным синдромом приобретенного иммунодефицита (далее – СПИД) в рамках ГОБМП в расчете на одного ВИЧ-инфицированного и (или) больного СПИД, формируемая на основе клинических протоколов;

      8-1) тариф на обследование населения по поводу ВИЧ/СПИД – стоимость услуг в рамках ГОБМП в расчете на одного обратившегося по поводу обследования на ВИЧ/СПИД;

      8-2) комплексный тариф на одного обратившегося в Дружественный кабинет - стоимость комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП в расчете на одного обратившегося в Дружественный кабинет;

      9) комплексный тариф на одного онкологического больного – стоимость комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в информационной системе "Электронный регистр онкологических больных", за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей и болезней крови, кроветворных органов по кодам МКБ-10 и детей до восемнадцати лет с онкологическими заболеваниями, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      10) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) - центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, контроля за качеством медицинских услуг;

      11) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

      12) частный партнер - индивидуальный предприниматель, простое товарищество, консорциум или юридическое лицо, за исключением лиц, выступающих государственными партнерами в соответствии с Законом Республики Казахстан "О государственно-частном партнерстве", заключившие договор государственно-частного партнерства;

      13) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

      14) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) – стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном Правилами поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее – приказ № 429);

      15) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

      16) коммунальные и прочие расходы (далее – КПР) – расходы на отопление, электроэнергию, горячую и холодную воду, банковские услуги, услуги связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря, прочих товаров и услуг;

      17) медико-экономический тариф (далее – МЭТ) – средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе клинических протоколов, для оплаты субъектам здравоохранения, оказывающим стационарную и (или) стационарозамещающую медицинскую помощь детям до восемнадцати лет с онкологическими заболеваниями в рамках ГОБМП;

      18) государственно-частное партнерство (далее – ГЧП) – форма сотрудничества между государственным партнером и частным партнером, соответствующая признакам, определенным Законом Республики Казахстан "О государственно-частном партнерстве";

      18-1) стоимость – стоимость оплаты медицинских услуг или комплекса медицинских услуг, рассчитанная на основании утвержденных тарифов с учетом поправочных коэффициентов, фактически оплачиваемых услуг, лекарственных средств, медицинских изделий, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования;

      19) подушевой норматив на оказание ПМСП – норма затрат в расчете на одного человека в форме ПМСП;

      20) поправочный коэффициент для субъектов ГЧП – это коэффициент, который используется для корректировки итоговой суммы тарифа, подлежащей выплате частному партнеру и организации здравоохранения;

      21) эксплуатационные расходы - издержки, связанные с поддержанием в работоспособном состоянии используемых систем, машин, оборудования, здания и прочие расходы;

      22) комплексный тариф на одного больного центра психического здоровья – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным центров психического здоровья, в рамках ГОБМП в расчете на одного больного, зарегистрированного в подсистемах "Регистр психических больных" и "Регистр наркологических больных" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      23) исключить;

      24) тариф – расчетная стоимость единицы услуги или комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

      25) тарификатор – утвержденный уполномоченным органом перечень тарифов на медицинские услуги согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      26) койко-день – день, проведенный больным в условиях стационара;

      27) комплексный тариф на одного больного туберкулезом – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным туберкулезом в рамках ГОБМП в расчете на одного больного туберкулезом, зарегистрированного в подсистеме "Национальный регистр больных туберкулезом" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных", утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

      28) поправочные коэффициенты – коэффициенты, применяемые уполномоченным органом с целью корректировки тарифа в соответствии с настоящей Методикой;

      30) коэффициент затратоемкости – коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки;

      31) уполномоченный субъект в области электронного здравоохранения – определяемая в соответствии с действующим законодательством организация, осуществляющая деятельность и вступающая в правоотношения в части совершенствования информационной инфраструктуры системы здравоохранения (электронного здравоохранения) и медицинской статистики (далее – субъект информатизации);

      32) информационная система "Электронный регистр диспансерных больных" – единая информационная система своевременного выявления, постоянного наблюдения и оздоровления диспансерных больных;

      33) подсистема "Регистр наркологических больных" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных" (далее – РНБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ;

      34) подсистема "Регистр психических больных" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных" (далее – РПБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с психическими и поведенческими расстройствами;

      35) подсистема "Национальный регистр больных туберкулезом" информационной системы "Электронный регистр диспансерных больных" (далее – НРБТ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных туберкулезом;

      36) информационная система "Электронный регистр онкологических больных" (далее – ЭРОБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией.

Глава 2. Алгоритм формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС

      3. Тарифы на медицинские услуги в рамках ГОБМП и в системе ОСМС включают затраты, связанные с деятельностью по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на:

      1) оплату труда работников организации здравоохранения в соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года (далее – Трудовой кодекс), Законом Республики Казахстан "О государственном имуществе" от 1 марта 2011 года, по нормативам, установленным постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 "О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий" (далее – постановление № 1193), включая дополнительные денежные выплаты работникам;

      2) налоги и другие обязательные платежи в бюджет, включая социальный налог, социальные отчисления в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 25 декабря 2017 года "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" (Налоговый кодекс), а также обязательные профессиональные пенсионные взносы в соответствии с Законом Республики Казахстан от 21 июня 2013 года "О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан", отчисления и (или) взносы на обязательное социальное медицинское страхование в соответствии с Законом Республики Казахстан от 25 апреля 2003 года "Об обязательном социальном страховании" и Законом Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года "Об обязательном социальном медицинском страховании" (далее – Закон);

      3) приобретение (обеспечение) лекарственных средств и медицинских изделий и расходных материалов в соответствии с клиническими протоколами и Казахстанским национальным лекарственным формуляром в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2017 года № 931 "Об утверждении Казахстанского национального лекарственного формуляра" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 16141), а также аптечек новорожденного, специализированных лечебных продуктов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2017 года № 666 "Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15724) (далее – приказ № 666);

      4) питание и оснащение мягким инвентарем пациентов в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 26 января 2002 года № 128 "Об утверждении натуральных норм на питание и минимальных норм оснащения мягким инвентарем государственных организаций здравоохранения республики";

      5) повышение квалификации и переподготовку кадров;

      6) оплату коммунальных услуг: отопление, электроэнергия, горячая и холодная вода;

      7) прочие расходы, в том числе услуги связи, включая интернет, командировочные расходы, проведение текущего ремонта, аренда помещения, приобретение (обеспечение) канцелярских и хозяйственных товаров, горюче-смазочных материалов, прочих товаров и услуг, сервисное обслуживание, оплата банковских услуг;

      8) на обновление основных средств, в случаях, предусмотренных планом работ по формированию тарифов на медицинские услуги (комплекс медицинских услуг), оказываемые в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, утверждаемому уполномоченным органом в порядке, предусмотренном Правилами формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, утвержденными настоящим приказом.

      При формировании тарифов на медицинские услуги в рамках ГОБМП и в системе ОСМС не включаются рентабельность и прибыль.

      3-1. В тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, не входят платные услуги.

Параграф 1. Формирование тарифов на амбулаторно-поликлиническую помощь

      4. Расчет тарифов на АПП осуществляется:

      за оказание ПМСП, круглосуточной неотложной медицинской помощи прикрепленному населению для обслуживания 4 категории срочности вызовов, в соответствии с пунктами 5-12 настоящей Методики;

      за оказание медицинских услуг в соответствии с пунктами 13-16 настоящей Методики;

      за оказание услуг передвижным медицинским комплексом (далее – ПМК) в соответствии с пунктами 17-19 настоящей Методики.

      5. КПН ПМСП определяется на одного прикрепленного жителя, зарегистрированного в ИС "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц и представляет собой сумму гарантированного компонента КПН ПМСП и СКПН в тенге.

      6. Гарантированный компонент комплексного подушевого норматива ПМСП включает затраты, связанные с деятельностью субъекта ПМСП по оказанию комплекса медицинских услуг по перечням услуг, определенным в Правилах оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления к организациям первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11268) и Правилах оказания консультативно-диагностической помощи, утвержденных приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626 "Об утверждении Правил оказания консультативно-диагностической помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11958).

      7. Расчет гарантированного компонента КПН ПМСП осуществляется по комплексной формуле, с учетом поправочных коэффициентов, согласно приложению 1 к настоящей Методике.

      7-1. Расчет подушевого норматива на оказание неотложной помощи (далее – НП) на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц, осуществляется по комплексной формуле:

      ПНгар.НП = ПНбаз.НПРК х ПВКНП + ПНбаз.НПРК х (Кплотн.регион - 1) + ПНбаз.НПРК х (Котопит.обл. - 1) + ПНбаз.НПРК х (Ксельск.обл. - 1) + ПНбаз.НПРК х (Кэколог - 1), где:

      ПНбаз.НПРК – базовый подушевой норматив НП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС "РПН", в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, являющийся единым на территории Республики Казахстан, который определяется уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса, и рассчитывается по формуле:

      ПНбаз.НП(рк)= ПНсред.НП(РК) / (ПВКРК+ (Кплотн.регион  - 1) + (Котопит.РК–1) + (Ксельск.РК–1) + (КэкологРК–1)), где:

      ПНсред.НП(рк) – средний компонент подушевого норматива на оказание НП на одного жителя в месяц по стране на предстоящий финансовый год, который определяется по формуле:

      ПНсред НП(рк)= VНП_рк/Чрк / m, где:

      VНП(рк)– плановый годовой объем финансирования по стране на оказание НП населению;

      Чрк – численность прикрепленного населения ко всем субъектам по оказанию НП страны, зарегистрированная в ИС "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения, или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета финансирования;

      m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование НП.

      ПВКРК – средний половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением на уровне страны, рассчитанный на основе данных ИС "РПН" по половозрастной структуре населения страны;

      ПВКРК = (ПВКобл 1 + ПВКобл 2 + .. + ПВКобл i)/ЧРК

      ПВКобл – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением по региону, который определяется по формуле:

      ПВКобл = (Чобл k/n х ПВКПМСП(n))/ Чобл, где:

      Чобл – численность прикрепленного населения региона, зарегистрированная в ИС "РПН";

      Чобл k/n – численность прикрепленного населения региона, зарегистрированная в ИС "РПН" номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

      ПВКПМСП(n) – половозрастной поправочный коэффициент половозрастной группы номер n, согласно таблице к комплексной формуле расчета гарантированного компонента комплексного подушевого норматива ПМСП;

      Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту ПМСП, определяется на основе данных по населению из базы ИС "РПН" по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на оказание НП на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа.

      Кплотн.регион – коэффициент плотности населения по данной области, который определяется по формуле:

      Кплотн.регион = 1 + В х Пнас РК.сред/Пнас обл., где:

      В – вес, с которым учитывается отклонение плотности населения областей, городов республиканского значения от численности населения областей, городов республиканского значения (расчет коэффициента линейной корреляции Пирсона);

      Пнас.РК.сред – плотность населения в среднем по Республике Казахстан согласно данным Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан (далее – Комитет по статистике) по состоянию на период, который используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год;

      Пнас.обл. – плотность населения в области согласно данным Комитета по статистике по состоянию на период, который используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год.

      Для городов республиканского значения и областных центров коэффициент плотности населения равен 1.

      Котопит.РК– средний коэффициент учета продолжительности отопительного сезона по стране, который определяется по формуле:

      Котопит.РК = (Котопит.обл. 1 + Котопит.обл. 2 + … + Котопит.обл. i)/ЧРК

      Котопит.обл. = 1 + Дотопит. х (Побл. - ПРК/сред.)/ПРК/сред., где:

      Котопит.обл.– коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области;

      Дотопит – доля затрат на годовой объем отопления в общем годовом объеме текущих затрат по области (городе республиканского значения и столице) на основании данных субъектов здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в области (городе республиканского значения и столице) за прошедший год;

      Побл. – период отопительного сезона по области (городе республиканского значения и столице), определенный на основании решения местного исполнительного органа области (города республиканского значения и столицы), который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год;

      ПРК/сред. – период отопительного сезона в среднем по Республике Казахстан согласно данным областей (города республиканского значения и столицы), который используется для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год.

      Ксельск.РК – средний коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности по стране, который определяется по формуле:

      Ксельск.РК = (Ксельск.обл. 1 + Ксельск.обл. 2 + … + Ксельск.обл. i)/ЧРК

      Ксельск.обл. – коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для областей, который определяется по формуле:

      Ксельск.обл. = 1+0,25 х (Чсело/ Чобл. х ДОсело), где:

      ДОсело – доля затрат на оплату труда по должностному окладу в общем объеме текущих затрат субъектов села;

      Чсело – численность прикрепленного населения к субъекту села, оказывающему ПМСП, зарегистрированная в ИС "РПН" по данному району или селу (далее – численность прикрепленного населения к субъекту села).

      7-2. Подушевой норматив на оказание медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, включает:

      1) доврачебную медицинскую помощь;

      2) обеспечение лекарственных средств и медицинских изделий и расходных материалов в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 мая 2015 года № 380 "Об утверждении состава аптечки для оказания первой помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11421);

      3) расходы на оказание медицинских услуг согласно Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 октября 2019 года № ҚР ДСМ-133 "О внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 "Об установлении целевых групп лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, а также правил и периодичности проведения данных осмотров" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 19441).

      7-3. Расчет подушевого норматива на оказание медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, на одного прикрепленного школьника (далее – ШМ), зарегистрированного в ИС "РПН" к субъекту ПМСП, в месяц, осуществляется по формуле:

      ПНШМ(рк)= VШМ_рк/Чшк / m, где:

      ПНШМ – подушевой норматив на оказание ШМ на одного школьника в месяц по стране на предстоящий финансовый год;

      VШМ(рк)– плановый годовой объем финансирования по стране на оказание ШМ;

      Чшк – численность прикрепленных школьников ко всем субъектам по оказанию ШМ в РК, зарегистрированная в ИС "РПН", которая используется для расчета финансирования;

      m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование ШМ.

      8. СКПН включает затраты на:

      1) материальное поощрение работников субъекта ПМСП за достигнутые индикаторы конечного результата;

      2) повышение квалификации и переподготовку работников субъекта ПМСП, включая командировочные расходы, которые составляют не менее 5% от полученной суммы СКПН по субъекту ПМСП за отчетный период.

      9. Расчет суммы стимулирующего компонента КПН на одного жителя осуществляется по комплексной формуле, согласно приложению 2 к настоящей Методике.

      10. Перечень работников субъекта ПМСП, на которых распространяется стимулирование за счет средств СКПН, определяется в соответствии с приказом № 429.