Что мы знаем о ИСМП?

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи (далее –ИСМП) – это любое инфекционное заболевание бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения, присоединяющиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов, а также связанная с получением любых видов медицинских услуг пациентом в организациях здравооохранения (в медицинских стационарных и амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, учреждениях скорой медицинской помощи, при оказании помощи на дому и т.д.) или заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данном учреждений.

Термин ИСМП заменяет ранее использовавшийся термин «внутрибольничная» или «внутрибольничная инфекция», поскольку данные показывают, что эти инфекции могут повредить пациентам в любом учреждении, где они получают медицинскую помощь.

Эпидемиологическая ситуация по ИСМП в Жетысуской области.

С начала года по области зарегистрировано 12 случаев ИСМП, в том числе лабораторно подтвержденных - 10 (83,3%), по сравнению с прошлым 2022 годом заболеваемость увеличилась на 5 случаев. Зарегистрировано 3 случая в родильных домах, 2- в организациях первичной медико-санитарной помощи, 1- в хирургическом отделении центральной районной больницы, 6- в других организациях. Что касается возрастных особенностей: среди младенцев до 1 месяца- 2, среди детей до 1 года- 1, среди детей от 1 до 14 лет-1, в возрасте от 15 до 49 лет-5, среди взрослых старше 50 лет-1, а также среди медицинского персонала-2 случая.

Возбудителями ИСМП в основном являются бактерии, вирусы, возбудители паразитарных заболеваний и микроорганизмы грибкового происхождения.

          Пути передачи:

Капельный путь- осуществляется мелкими вирусосодержающими каплями (слюна, жидкая слюна из дыхательных путей) образующимися из этих жидкостей и попадающими в воздух при кашле, чихании, разговоре и других дыхателных актах.

Контактный путь передачи- осуществляется в результате прямого и тактильного контакта с больным человеком, а также при тестном  контакте  распространяется через выделения, содержащие инфекционные агенты.

Парентеральный путь- осуществляется непосредственно через кровь (переливание крови, проколы или разрезания при инъекциях, проколы при манипуляциях на коже.

Факторы: Основные факторы передачи- воздух, руки медицинского персонала и многие объекты окружающей среды ( постельные принадлежности, перевязочные материалы, медицинские приборы, аппараты и т.д.)

Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи, являются одной из важнейших проблем в области медицины.В настоящее время виды микробов и бактерий существенно изменились, адаптировались к медицинским препаратам (антибиотикам) и дезинфицирующим средствам и превратилиь в «больничные штаммы». Поэтому вылечиться от таких инфекций в ближайщее время невозможно. По этой причине, сепсис, пневмония это наиболее серьезные пороки приводящие к осложнениям  заболеваний дыхательных путей, желудочно-кешечного тракта и органов мочевыделения. Они легко передаются детям и людям с ослабленной имунной системой, особенно пожилым людям, и опасны для жизни.

Как можно защитить пациентов от этой инфекции?

В настоящее время в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения и руководством страны в области медицины с целью инфеционной защиты  пациентов разработаны правила (алгоритмы) безопасного выполнения всех лечебно-диагностических процедур, внедрена методика безопасного обращения с лекарственными препаратами, транспартировка и утилизация медицинских отходов, централизованный сбор медицинских отходов, опубликованы методические указания. 

Очень важно, чтобы медицинский персонал соблюдал правила мытья рук, что останавливает распространение инфекции  связанные с оказанием медицинской помощи, и снижает риск ее возникновения.

Медицинские сотрудники для профилактики  профессиональных заболеваний  используют стредства индивидуальной зациты: халаты, шапочки, маски, одноразовые перчатки, фартуки, защитные очки, экраны. Сотрудники регулярно проходят обучение и аттестацию по вопросам инфекционного контроля для повышения грамотности и практических навыков  при выполнении манипуляций, связанных с риском заражения пациентов и персонала.

Комплексное использование в медицинских организациях одноразовой продукции, внедрение современного оборудования, дезинфицирующих средств, антисептиков позволило снизить заболеваемость парентеральными гепатитами.

Общие меры профилактики ИСМП:

• Соблюдение сроков госпитализации (соблюдение циклов заполнения палат)
• Гигиена рук ;
• Использование средств индивидуальной защиты;
• Практика безопасных инфекций;
• Предотвращение травм острыми инструментами  и профилактика после контанта;
• Безопасная утилизация медицинских отходов;
• Респираторная гигиена и этикет кашля;
• Соблюдение правил стерилизации медицинского оборудования;
• Соблюдения правил асептики во время лечения;
• Соблюдение требований по использованию и стирке постельного белья;
• Размещение пациентов, безопасность при сборе мест, стандартные меры защиты и т.д

Таким образом, пациенты и персонал могут быть защищены от внутрибольничных инфекций в организациях здравоохранения путем соблюдения элементарных мер профилактики инфекций, связанных с окозанием медицинской помощи.

Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)- являются глобальной проблемой. Несмотря на усилия международного медицинского сообщества по снижению распространенности  ИСМП и повышению качества услуг, ИСМП остается одним из основных факторов, негативно влияющих на безопасность пациентов, медицинских работников и посетителей медицинских учреждений. ИСМП угрожает концепции безопасного и надежного здравоохранения, а безопасность пациентов является основой здравоохранения и профилактика ИСМП остается приоритетом здравоохранения во всем мире.