Ботулизм
Ботулизм — тяжёлая пищевая токсикоинфекция с преимущественным поражением нервной системы, для которой характерна высокая смертность (до 50%).
Несмотря на то, что заболевание считается редким, в Казахстане ежегодно регистрируются случаи ботулизма.
Так, за 2024 год по республике было зарегистрировано 23 случая заболеваемости ботулизмом, количество пострадавших составило 36 человек, из них 5 с летальным исходом (14%). Во всех случаях причиной заболевания послужило употребление домашней консервированной продукции: маринованые огурцы, грибы, консервированный перец, морковный салат, горох, соленый карп (рыба), копченая рыба, кабачковая икра, салат овощное рагу, консервированные баклажаны. По городу Астана случаи ботулизма за прошлый год не зарегистрированы.
Ботулизм возникает при употреблении пищи содержащий экзотоксин, продуцируемый спорообразующим анаэробным микробом - Clostridium Botulinum.
Споры Clostridium botulinum устойчивы к высоким температурам и широко распространенные в окружающей среде. При отсутствии кислорода эти споры прорастают, развиваются и начинают выделять токсины. Любые пищевые продукты, загрязненные почвой или содержимым кишечника животных, птиц и рыб, могут содержать споры возбудителей ботулизма.
Заболевание может возникнуть только при употреблении тех из них, которые хранились при анаэробных условиях (отсутствие кислорода), это консервированная продукция, особенно домашнего приготовления, а также колбасы, копченая и соленая рыба, тушенка.
Присутствие ботулотоксина в пищевых продуктах не меняет их органолептических свойств и может не вызывать вздутие банок (бомбаж). При этом, в одной и той же банке ботулотоксин накапливается гнёздами — зараженные участки рассеяны по всему содержимому банки. Поэтому бывают случаи когда заболевают не все люди, употреблявшие консервированные продукты из одной и той же банки.
Развитие болезни происходит очень быстро, в первые 2-24 часа появляется сильная слабость, головокружение, затуманенное зрение, сухость во рту, затрудненные глотание и речь. Могут иметь место рвота, диарея, запор и вздутие живота. По мере прогрессирования болезни может появляться слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Отличительной чертой ботулизма является нарушение зрения –у больного начинает двоиться в глазах, появляется косоглазие. Без лечения больного наступает смерть от паралича дыхательной мускулатуры.
Единственным лечением является введение больному противоботулинической сыворотки, которая нейтрализует действие токсина. Поэтому важно, при подозрении на пищевое отравление сразу обратиться к врачу.
Профилактика ботулизма основывается на строгом соблюдении санитарных и технологических правил консервирования пищевых продуктов.
В целях профилактики ботулизма рекомендуется соблюдать следующее:
• использовать продукты для консервирования без признаков загрязнения, порчи и нарушения целости плодов, а также подвергать их тщательному мытью от земли в чистой проточной воде;
• засолку, маринование лучше производить в бочонках, открытых банках, таре без плотной укупорки; не следует добавлять в рассол растительное масло, т.к. это создает безкислородную среду и способствует накоплению ботулотоксина;
• соблюдать рецептуру и технологию приготовления: создание достаточной концентрации кислоты и соли, термической обработки, а также тщательно стерилизовать банки и крышки;
• хранить домашние консервы при низких температурах;
• засолку, вяление, копчение, маринование рыбы производить сразу после отлова, с немедленное потрошение рыбы и хранение в прохладном месте;
• перед употреблением в пищу консервированные продукты прокипятить в течение 15 минут;
• не допускать консервирование в домашних условиях овощей с низкой кислотностью (фасоль, бобы, баклажаны, зелёный горошек, спаржа, цветная капуста), мясо, рыбу, грибы.
• не употреблять в пищу, банки бомбажные, негерметичные, с наличием ржавчины и потеков, признаками микробной порчи - плесневением, брожением.
• Приобретать консервированную продукцию только промышленного изготовления, с наличием маркировки продукции, где должны быть указаны данные о производителе, составе и сроках годности.
Департамент санитарно-эпидемиологического контроля города Астаны рекомендует жителям ответственно подходить к вопросу консервации продукции, выбирать наиболее безопасное методы, такие как замораживание и сушка и призывает не приобретать домашние консервы в местах стихийной торговли, у случайных лиц.