Ауруханаішілік пневмония

Ауруханаішілік пневмония - бұл ауруханаға түскеннен кейін қырық сегіз немесе одан да көп сағаттан кейін өкпеде қабыну процесінің дамуымен сипатталатын жиі кездесетін ауру. Бұл аурудың негізгі маңызды мәселесінің бірі - ауруханаға жатқызу кезінде науқаста аурудың клиникалық белгілері болмайды.
Ауруханаішілік пневмонияның көріністері өкпенің қабынуының басқа түрлеріне ұқсас: қызба, қақырықты жөтел, тахипноэ, лейкоцитоз, өкпедегі инфильтративті өзгерістер және т.б. Диагноз клиникалық, физикалық, рентгенологиялық және зертханалық критерийлерге негізделген. Ауруханаішілік пневмонияны емдеу адекватты антибиотикалық терапияны, тыныс алу жолдарын санитарлық тазартуды (ингаляция, физиотәсілдер), инфузиялық терапияны қамтиды.
Бұрын ауруханаішілік пневмония өте жиі кездесетін. Соңғы жылдары емдеу-профилактикалық мекемелерде қатаң санитариялық-гигиеналық және инфекциялық бақылаудың енгізілуіне байланысты бұл патологияның саны айтарлықтай төмендеді. Мұндай патологиялық процесс пен жас немесе жыныс арасындағы байланыс байқалмайды. Алайда, көбінесе бұл аурумен иммунитет тапшылығынан зардап шегетін адамдар, сондай-ақ өкпенің жасанды желдетудегі науқастар ауырады. Сондай-ақ, кеуде немесе іш қуысы мүшелеріне хирургиялық операциялар жасалған адамдар қауіптілік тобына жатады.
Мысал ретінде клебсиелла немесе протеяны алуға болады. Мұндай диагнозы бар науқастардың шамамен он үш пайызында алтын стафилококк анықталады. Жағдайлардың шамамен алты пайызы ішек таяқшаларына тиесілі.

Бұл патологиялық процестің пайда болуының негізгі бейімділік факторлары егде жас, стационар жағдайында ұзақ уақыт болуы, жату жағдайлары. Бактерияға қарсы препараттарды бақылаусыз қолдану зиян болып табылады. Көбінесе мұндай қабыну ауыр қатар жүретін соматикалық патологиясы бар немесе хирургиялық араласудан өткен адамдарда дамиды. Бұл патологияның даму қаупін едәуір арттыратын тағы бір маңызды мәселе-өкпенің жасанды желдеткіште ұзақ уақыт болуы. Бір қызығы, желдеткішпен өткізілген әр күн өкпеде қабыну процесінің пайда болу ықтималдығын шамамен бір пайызға арттырады.
Ауруханаішілік пневмонияның жіктелуіне оның ерте және кеш формалары кіреді. Егер қабыну процесінің белгілері ауруханаға жатқызылған сәттен бастап екінші-бесінші тәулік аралығында дамыған болса, ерте форма белгіленеді. Кеш формасы адам бес күннен артық ауруханада болған кезде клиникалық көріністің пайда болуымен сипатталады.
Ауруханаішілік пневмонияны емдеуде антибиотиктер қолданылады, олар инфекция анықталғаннан кейін бірден тағайындалуы керек. Антибиотиктермен емдеу ұзақтығы аурудың ағымына және патогендердің антибиотиктерге төзімділігіне байланысты 10 күннен артық болуы мүмкін.
Алдын алу принциптері: емдеу-профилактикалық мекемелерде инфекцияны мұқият бақылауға, барлық санитарлық-гигиеналық нормаларды сақтауға, сондай-ақ аурухана қызметкерлерінің инфекцияны алдын алу. Операциядан кейінгі науқастарға, сондай-ақ жасанды желдеткіші бар науқастарға ерекше назар аудару қажет.