29. Ведение фармацевт досье на пациента

Утверждаю

Директор Название аптечной организации

......................................Ф.И.О.

«.........» ...........................2023 г.

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
НАДЛЕЖАЩАЯ АПТЕЧНАЯ ПРАКТИКА
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА

Ведение фармацевтического досье на пациента

СМК-СОП ШИФР 01.29-23

Дата ввода в действие: «...................................» 2023г.

Редакция: 1

	Изменения
№	Дата введения	Разработано

Разработал: Дата:

Специалист по качеству ............................ Ф.И.О. ................................

Согласовал:

Уполномоченное лицо ................................ Ф.И.О. .................................

2023 г.

Сфера применения

Описание процедуры ведения фармацевтического досье пациентов в аптеке.

Нормативная база

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-15 «Об утверждении надлежащих фармацевтических практик» Приложение 5 «Стандарт надлежащей аптечной практики (GPP)».

Ответственность

3.1. Специалист по качеству за надлежащее функционирование системы управления документацией в соответствии с настоящей процедурой.

3.2. Сотрудники аптеки за выполнение данной процедуры.

Условия начала процедуры

С письменного согласия посетителя аптеки.

Процедура выполнения

5.1. Работник аптеки информирует посетителей о возможности оформления фармацевтического досье в аптеке. Форма фармацевтического досье (ФД) представлена в приложении А.

5.2. Записи включают правила ведения ФД, расписка о согласии пациента о ведении досье, расписка работника аптеки о конфиденциальности персональных данных.

5.3. При регистрации в ФД вносятся персональные данные пациента: ФИО, возраст, адрес, телефон, телефон медицинского учреждения и данные лечащего врача, информация об основных и сопутствующих заболеваниях.

5.4. При обращении зарегистрированных пациентов в аптеку, в ФД вносятся данные о назначенных и приобретенных ЛС и ИМН. Режим приема ЛС, рекомендации врача или работника аптеки по режиму питания и т.д.

5.5. По мере возникновения вопросов по назначению или применению ЛС, рабоіник аптеки связывается с лечащим врачом.

5.6. Специалист по качеству разрабатывает и рассылает в подразделения бланки для ведения фармацевтического досье.

5.7. Специалист по качеству контролирует правильность ведения ФД.

5.8. ФД хранится в шкафу, который обеспечивает невозможность доступа к досье посторонних лиц (под ключ).

5.9. ФД может быть передано по требованию пациенту, лечащему врачу для ознакомления.

Приложение А

Фармацевтическое досье

«...........» ...............................20......г.

Ф.И.О. пациента.....................................................................................................................................

Возраст .................................... пол ............... домашний адрес .................................................................

телефон .................................................................................

Социально-демографические сведения о пациенте: Nстрахового полиса, название и адрес СМО, льготы по лекарственному обеспечению, социальный статус (работающий, пенсионер, ребенок, учащийся, инвалид, безработный).

.....................................................................................................................................................................

Основной диагноз болезни и сопутствующие заболевания: основные заболевания, хронические заболевания, частота посещений врача, госпитализации.

.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

Фармакотерапия: основные ЛС, назначенные при основном заболевании и хронических болезнях, дополнительные ЛС, применяемые самостоятельно или по жизненным показаниям, сведения о ЛС: наименование, назначенные дозы, режим приема, особые рекомендации,проблемыфармакотерапии,контроль ...............................................................................................................

........................................................................................................................................................................

Аллергические и побочные реакции: аллергические и побочные реакции при приеме назначенных ЛС, мероприятия по нейтрализации побочных реакций, аллергические реакции на пищевые продукты. ..........................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

Консультации пациента с фармацевтом по ЛС безрецептурного отпуска для самопомощи и самопрофилактики, по средствам народной медицины, в т.ч. фитосредствам, по ИМН или парафармацевтическойпродукции.

.........................................................................................................................................................................

Дата публикации

22 августа 2025