Изменения и дополнения по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг
Департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК по Карагандинской области по поручению главы государства о создании единого пакета медицинской помощи информирует о следующем.
В текущем году, в рамках реализации Закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг» разработан ряд нормативно-правовых актов, которые вступают в силу с 1 января 2026 года.
Так, из перечня социально значимых заболеваний 4 нозологии переходят в перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению, медицинская помощь, которым будет оказываться в рамках ОСМС.
Наряду с этим, заболевания, подлежащие динамическому наблюдению также с 1 января 2026 года будут оказываться в рамках ОСМС.
Так на примере ДЦП:
Дети с диагнозом ДЦП входят в число 15 льготных категорий граждан, которые автоматически считаются застрахованными, независимо от статуса и пакетов. Взносы за таких детей полностью оплачивает государство. Когда ребёнку исполняется 18 лет, ситуация также остаётся защищённой.
Если ребенок малоподвижен и имеет стойкие ограничения по здоровью, родителям необходимо подготовить документы заранее и оформить инвалидность; Если он способен работать, но пока нигде не трудоустроен, ему нужно зарегистрироваться как безработному; Если он студент (обучающийся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, после среднего, высшего и послевузовского образования), за него также взносы будет платить государство; Если он официально трудоустроен, взносы за него перечисляет работодатель; Если он самозанятый (ИП), необходимо самостоятельно уплачивать взнос — 4 250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год; Если он работает, но получает небольшой доход, он будет отнесён к кризисному или экстренному уровню благополучия (категории Д и Е).
Категори D и E:
- не имеют постоянной работы;
- не делают пенсионные отчисления последние три месяца;
Так, для получения медицинской помощи необходимо прикрепиться к поликлинике:
- Онлайн через портал eGov.kz
- Лично в поликлинике
Как убедиться, что Вы застрахованы и имеете право на медицинскую помощь?
- Проверить свой страховой статус
- Через Telegram-бот фонда медстрахования
- Через сайт eGov.kz/eGov mobile
- Через сайт Фонда социального медстрахования
- По телефону контакт-центра 1414
Информируем, что для разьяснения нового законодательства Вы можете обратиться в поликлинику Вашего прикрепления.