« » апрель 2023 года № город Тараз
Я, Главный государственный санитарный врач Жамбылской области Б.С.Шиналиев, в целях недопущения роста и распространения заболеваемости корью, возникновения вспышечной заболеваемости среди населения Жамбылской области, учитывая неблагополучную эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости корью в текущем году в Республике Казахстан (Актюбинская область-4 случая, Алматинская-2, Атырауская-3, Жетысуская-6, Карагандинская-3, Павлодарская-1, Туркистанская-15, город Астана-1, город Алматы-62, город Шымкент-2), на основании подпункта 3) пункта 2 статьи 38, пункта 1 статьи 102 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПОСТАНОВЛЯЮ:
1) проведение еженедельного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью корью для учета, анализа заболеваемости лиц по прививочному статусу, возрастам с нарастающим итогом и обеспечения лабораторных исследований;
2) передачу внеочередной информации в Департамент санитарно-эпидемиологического контроля Жамбылской области (далее - Департамент) о регистрации случаев кори в течение 2 часов;
3) эпидемиологическое расследование каждого случая кори и эпидемиологическое обследование очагов инфекции с целью установления их границ, выявления источника инфекции, контактных лиц с установлением сведений о полученных профилактических прививках против кори;
4) контроль за сбором материалов от больных с подозрением на корь на исследование и доставку в вирусологическую лабораторию филиала РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы по Жамбылской области» Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан;
5) контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори;
6) на систематической основе информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике вакциноуправляемых инфекций и последствий отказов от иммунизации.
1) своевременное выявление, регистрацию, учет случаев заболевания (подозрения) на корь и передачу экстренных извещений
2) сбор образцов от больных с подозрением на корь (сыворотки крови и пробы мочи) с доставкой материалов на исследование в вирусологическую лабораторию филиалов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы» по Жамбылской области в соответствии с требованиями приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-13 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки» (далее - приказ № ҚР ДСМ-13);
3) проведение экстренной вакцинации контактных лиц до 30 лет не позднее 72 часов с момента последнего контакта с больным корью после получения информированного согласия, включая иностранных граждан;
4) ежедневное медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 21 суток, с момента выявления последнего случая заболевания;
5) готовность медицинских работников и организации по диагностике и оказанию медицинской помощи больным корью (к приему больных, их изоляцию);
6) проведение дифференциальной диагностики больных с неясной сыпью, обеспечить их изоляцию до установления диагноза;
7) подготовку бригад скорой медицинской помощи;
8) проведение анализа привитости лиц до 30 лет против кори в разрезе районов, обратив особое внимание на территории с низким охватом вакцинацией, с труднодоступными группами населения и повышенным числом мигрантов, незарегистрированными лицами, при выявлении среди граждан Республики Казахстан лиц, не привитых и без данных о привитости против кори, принять меры по их однократной иммунизации после получения информированного согласия;
9) организацию вакцинации медицинских работников до 55 лет, ранее не привитых против кори, после получения информированного согласия;
10) на систематической основе информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике вакциноуправляемых инфекций и последствий отказов от иммунизации.
1) неснижаемый запас диагностических препаратов и готовность вирусологической лабораторий к исследованию материалов от лиц с подозрением на корь до стабилизации эпидемиологической ситуации;
2) доставку образцов на ретестирование в Национальную референс-лабораторию по контролю за вирусными инфекциями в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-13.
1) допуск к посещению дошкольных организаций детей, не получивших плановые профилактические прививки по причине наличия постоянных медицинских противопоказаний или иных причин с учетом достижения порогового уровня коллективного иммунитета в группах, классах (за исключением групп коррекционного типа).
2) допуск в дошкольные организации детей, не получивших плановые профилактические прививки, осуществляется только при составлении их доли в группах не более 10%.
3) пороговый уровень охвата детей плановыми профилактическими прививками в группах дошкольных организаций на уровне не менее 90% от общего количества детей в группе;
4) постоянное соблюдение охвата плановыми профилактическими прививками для достижения коллективного иммунитета среди детей не менее 90%.
5) при регистрации случая кори:
- проведение утреннего фильтра (осмотр зева и кожных покровов, изменения температуры тела) среди детей и сотрудников с недопущением детей и сотрудников с любыми признаками инфекционных заболеваний.
- прекращение перевода, приема новых и временно отсутсвующих детей в группу/класс, в которой зарегистрирован случай кори в течение 21 дня с момента изоляции последнего больного.
- организацию частого проветривания, влажной уборки, максимального разуплотнения в группе/классе.
- проведение ежедневного анализа посещаемости детей и сотрудников с выяснением причины их отсутствия.
- проведение разъяснительной работы с учащимися и их родителями (собрания, встречи, классные часы) на тему «Профилактика кори».
Главный государственный
санитарный врач
Жамбылской области Б. Шиналиев