Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к детским оздоровительным и санаторным объектам"
Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 августа 2022 года № ҚР ДСМ-78. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 11 августа 2022 года № 29092.
В соответствии с подпунктом 113) пункта 15 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 17 февраля 2017 года № 71 ПРИКАЗЫВАЮ:
Сноска. Преамбула - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
1) приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 апреля 2018 года № 146 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к детским оздоровительным и санаторным объектам" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 16913);
2) пункт 11 Перечня некоторых приказов Министерства здравоохранения Республики Казахстан и Министерства национальной экономики Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения, утвержденного приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 июля 2020 года № ҚР ДСМ-78/2020 "О некоторых вопросах организации и проведения санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 20935).
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
|
Исполняющая обязанности
Министра здравоохранения РК |
А. Есмагамбетова |
"СОГЛАСОВАН"
Министерство науки и высшего
образования Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН"
Министерство индустрии и
инфраструктурного развития
Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН"
Министерство просвещения
Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН"
Министерство национальной
экономики Республики Казахстан
|
|
Утверждены приказом |
Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к детским оздоровительным и санаторным объектам"
Глава 1. Общие положения
Сноска. Пункт 1 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
1) санаторно-курортные организации – организации, предоставляющие санаторно-курортные услуги по оздоровлению и восстановлению здоровья человека с применением медицинских и иных услуг, природных лечебных факторов, расположенные на курортах или в лечебно-оздоровительных местностях: санаторий (для взрослых, взрослых и детей, детей), студенческий санаторий-профилакторий, детский реабилитационно-оздоровительный центр;
2) санитарно-эпидемиологическое заключение – документ, удостоверяющий соответствие нормативным правовым актам в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения объектов государственного санитарно-эпидемиологического контроля и надзора.
Глава 2. Санитарно-эпидемиологические требования к выбору земельного участка под строительство, проектированию, строительству новых, реконструкции, переоборудованию, перепланировке и расширению существующих объектов, перепрофилированию и вводу в эксплуатацию детских оздоровительных и санаторных объектов
Сноска. Пункт 3 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Детские оздоровительные объекты (далее – ДОО) размещаются за пределами санитарно-защитных зон предприятий, сооружений и иных объектов, санитарных разрывов, гаражей, автостоянок, автомагистралей, объектов железнодорожного транспорта, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта.
На территории и в помещениях ДОО не размещают функционально с ними не связанных объектов.
Сноска. Пункт 4 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
При временном использовании зданий и сооружений под ДОО (аренда) соблюдаются требования настоящих Санитарных правил и государственных нормативов в области архитектуры, градостроительства и строительства по составу, набору, площади помещений.
Сноска. Пункт 5 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Детские оздоровительные объекты – это объекты для оздоровления детей от 6 лет, в том числе ДОО сезонного и круглогодичного действия, создающие условия для освоения общеобразовательных учебных программ во время оздоровления, отдыха детей, а также базы и места отдыха детей.
Раздевалки, санитарный узел и душевые группируются в отдельные блоки с самостоятельными отдельными входами.
Для хранения грязей предусматриваются несколько бассейнов, рассчитанных для использования только свежей грязи.
Санаторные объекты– это организации, в том числе санаторно-курортные организации, противотуберкулезные организации (санатории), предназначенные для профилактики, медицинской реабилитации (включая санаторно-курортное лечение) и отдыха с использованием приоритетно природных условий, в том числе природных лечебных физических факторов (климат, минеральные воды, грязи), физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры, при соблюдении установленного режима.
В процедурных кабинетах каждая кушетка (кресло) устанавливается в отдельных кабинах. Количество кушеток (кресел) в одном процедурном кабинете определяется с учетом площади процедурного кабинета и расчетного количества осуществляемых процедур в смену на одну кушетку, в зависимости от специфики объекта, режима его работы, специализации процедур в соответствии с требованиями государственных нормативов в области архитектуры, градостроительства и строительства.
В помещениях с влажным режимом работы, а также в помещениях, подвергающихся влажной текущей дезинфекции (в том числе помещения для оказания медицинских и оздоровительных услуг, пищеблок, ванные, душевые, санитарные узлы, постирочные, прачечные, моечные, помещения временного хранения медицинских отходов) поверхности стен и пола выполняются с использованием влагостойких материалов.
Въезды и входы на участок объектов, проезды, пешеходные дорожки к хозяйственным постройкам, к площадкам для мусоросборников, тротуары и пандусы предусматриваются с покрытием из твердых материалов, ровным, предотвращающим скольжение, доступным и удобным для очистки, уборки.
Юридические и физические лица, осуществляющие деятельность по оздоровлению детей круглогодичного действия получают санитарно-эпидемиологическое заключение один раз до начала эксплуатации объекта, сезонного действия получают санитарно-эпидемиологическое заключение ежегодно до начала летнего оздоровительного сезона по форме согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 "Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24082) (далее – приказ ҚР ДСМ-84).
Сноска. Пункт 14 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 11.04.2025 № 34 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Глава 3. Санитарно-эпидемиологические требования к водоснабжению, водоотведению, теплоснабжению, освещению, вентиляции и кондиционированию детских оздоровительных и санаторных объектов
Сноска. Пункт 16 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Упакованная питьевая вода (расфасованная в емкости) промышленного изготовления применяется на объектах для питьевых и производственных целей при наличии маркировки, товаросопроводительной документации, обеспечивающей ее прослеживаемость, документов об оценке (подтверждении) соответствия, подтверждающих качество и безопасность упакованной питьевой воды.
Для питья используется упакованная питьевая вода промышленного изготовления, установок с дозированным розливом упакованной питьевой воды (кулеров), обеспечивается наличие одноразовой посуды, изготовленной из материалов, предназначенных для контакта с пищевой продукцией, а также промаркированного отдельного инвентаря (подносов, контейнеров, емкостей) и (или) раздельных промаркированных устройств для чистой и использованной посуды, емкостей для сбора использованной одноразовой посуды.
Мойка кулера производится в соответствии с инструкцией по эксплуатации и с периодичностью, предусмотренной инструкцией, но не реже одного раза в 7 (семь) календарных дней, с применением дезинфицирующих средств, разрешенных к применению, не реже одного раза в три месяца.
Для питья используется чистая посуда (стеклянная, фаянсовая, пластмассовая, одноразовые стаканчики), предназначенная для контакта с пищевой продукцией.
Кипяченая питьевая вода используется при условии соблюдения следующих требований:
кипячения ее не менее 5 минут;
охлаждения до комнатной температуры непосредственно в емкости, где она кипятилась;
хранение не более трех часов;
ведение учета времени смены кипяченой питьевой воды в учетной документации объекта.
для хранения и доставки питьевой воды используются очищенные и дезинфецированные многоразовые емкости.
Для соблюдения личной гигиены используется дополнительная установка наливных умывальников.
Горячая и холодная вода подводятся ко всем ваннам, душевым, прачечным, умывальникам, в том числе в санитарных узлах, обеденных залах, в местах проживания, в помещениях для оказания медицинских и оздоровительных услуг, а также к технологическому оборудованию на пищеблоке с установкой смесителей.
Использование горячей воды из системы водяного отопления для технологических и хозяйственно-бытовых целей исключено.
Сноска. Пункт 21 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Санитарно-дворовые установки (далее – СДУ) – это туалет, не связанный с централизованным водоотведением, расположенный на территории объекта, имеющий надземную часть и подземную водонепроницаемую емкость (выгреб).
Прием сточных вод, в том числе из СДУ, осуществляют в общие или раздельные подземные водонепроницаемые емкости (выгребы, септики), оснащенные крышками с гидравлическими затворами (сифонами), расположенные в хозяйственной зоне территории объекта, очистка которых проводится своевременно.
Осуществление сброса сточных вод в открытые водоемы и на прилегающую территорию, а также устройство поглощающих колодцев исключено.
Уборку СДУ проводят ежедневно с учетом режима работы с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению, согласно инструкции по применению.
Сноска. Пункт 22 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
1) в спальных и учебных помещениях, кабинетах, библиотеке, в помещениях для культурно-массовых мероприятий и отдыха, в компьютерных классах, служебно-бытовых, стиральных от плюс (далее – "+") 18 градусов Цельсия (далее – °C) - +22 °C;
2) в обеденных залах, буфетных, гладильных, сушильных, кладовых и бельевых +16 °C;
3) в физиотерапевтических кабинетах, кабинетах массажа +28 °C;
4) в медицинских помещениях +20 °C - +22 °C;
5) в спортзале и комнатах для проведения секционных занятий, в рекреациях, в вестибюле и гардеробе, кухне, сушильных одежды и обуви +15°C -+17 °C;
6) в раздевалке спортивного зала +19 °C - +23 °C;
7) в помещениях с ванной бассейна +29 °C - +30 °C;
8) в душевых +25 °C.
Оптимальная относительная влажность воздуха в помещениях составляет 40 – 55 %, в кухне и постирочной – до 60 – 70 %.
Выброс использованных ртутьсодержащих ламп и приборов в мусоросборники исключен.
Основные помещения ДОО имеют естественное освещение.
Допускается эксплуатация без естественного освещения складские, бытовые, инвентарные, умывальные, душевые, санузлы, помещения для приготовления дезинфицирующих средств.
Сноска. Пункт 30 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
При эксплуатации систем вентиляции и кондиционирования воздуха обеспечивается соблюдение требований документов нормирования, а также обеспечивается доступ к ним при их очистке или замене.
Кабинет для массажа оборудуется механической вентиляцией.
Душевые, санитарные узлы и грязелечебные помещения оборудуются самостоятельной вытяжной вентиляцией.
Вентиляция – это естественный или искусственный регулируемый воздухообмен в помещениях, обеспечивающий создание воздушной среды в соответствии с гигиеническими и технологическими требованиями, а также совокупность технических средств, обеспечивающих воздухообмен.
Глава 4. Санитарно-эпидемиологические требования к ремонту, содержанию и эксплуатации помещений, объектов, сооружений и оборудования детских оздоровительных и санаторных объектов
1) ремонтные работы домиков, в которые входят ремонтно-восстановительные и профилактические мероприятия;
2) проверка эффективности функционирования инженерных сетей, систем вентиляции и кондиционирования, наличие акта проверки вентиляционных систем;
3) профилактическая промывка и дезинфекция сооружений и сетей водоснабжения с исследованием питьевой воды, наличие акта по промывке систем водоснабжения специализированными организациями. Акт очистки, промывки и дезинфекции систем водоснабжения оформляется по форме согласно приложению 4 Санитарных правил № 26;
4) очистка территории от мусора и благоустройство;
5) проведение профилактических дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий с применением дезинфицирующих, дезинсекционных и дератизационных средств, разрешенных к применению и включенных в государственную регистрацию Евразийского экономического союза (далее - средства). Средства используются в соответствии с инструкциями по применению, при наличии маркировки, товаросопроводительной документации, обеспечивающей их прослеживаемость, документов об оценке (подтверждении) соответствия, подтверждающих безопасность (свидетельство о государственной регистрации), наличие актов о выполненных работ по дезинфекционным, дезинсекционным и дератизационным мероприятиям.
Сноска. Пункт 34 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Текущий ремонт проводится на объектах ежегодно.
Содержание и эксплуатация объектов общественного питания, розничной торговли, оздоровительного и досугового назначения, бытового обслуживания, мест проживания детей, взрослых (пациентов, отдыхающих) и персонала, находящихся на территории объекта, обеспечиваются в соответствии с требованиями документов нормирования.
Сноска. Пункт 37 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Все помещения, объекты, сооружения и оборудование объектов содержатся в чистоте. Текущая уборка помещений проводится ежедневно влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению и включенных в государственную регистрацию продукции Евразийского экономического союза, с последующим проветриванием. Моющие и дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкциями по применению, при наличии маркировки, товаросопроводительной документации, обеспечивающей их прослеживаемость, документов об оценке (подтверждении) соответствия, подтверждающих безопасность (свидетельство о государственной регистрации).
Хранение средств осуществляется в специально выделенных местах, плотно закрытыми в упаковке изготовителя с соблюдением условий хранения, установленных изготовителем.
Рабочие растворы дезинфицирующих и моющих средств готовятся и хранятся в маркированных емкостях с указанием названия средства, его концентрации, даты приготовления, предельного срока годности (при отсутствии оригинальной маркировки на емкости со средством). Дезинфицирующие, моющие средства и их рабочие растворы хранятся в недоступных для детей местах.
Мусоросборники (контейнеры) очищаются, моются и дезинфицируются.
На территории объектов устанавливаются мусоросборники для сбора мусора.
Параграф 1. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации пляжей
Солярий – это оборудованная площадка, помещение для принятия солнечных ванн.
Параграф 2. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации детских оздоровительных объектов палаточного (юрточного) типа
В ДОО палаточного (юрточного) типа используются СДУ или биотуалеты.
Параграф 3. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации противотуберкулезных санаториев
В противотуберкулезных санаториях проводится камерное обеззараживание постельных принадлежностей после выписки каждого больного и планово один раз в год.
Противотуберкулезный санаторий – это противотуберкулезная организация, предоставляющая лечебно-профилактическую и реабилитационную противотуберкулезную помощь (услуги) населению, проводимую в условиях временного пребывания лиц в санаторном объекте (санаторно-курортной организации).
Параграф 4. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации помещений для грязелечения и физиотерапии в санатории
1) нормируемые физико-химические и токсикологические показатели лечебных грязей, естественных и подготовленных к процедурам, соответствуют приложению 3 к настоящим Санитарным правилам;
2) нормируемые микробиологические показатели лечебных грязей, естественных и подготовленных к процедурам, соответствуют приложению 4 к настоящим Санитарным правилам.
Пищевая продукция (в том числе биологически активные добавки к пище) используется при наличии маркировки, товаросопроводительной документации, обеспечивающей ее прослеживаемость, документов об оценке (подтверждении) соответствия, подтверждающих безопасность (декларация о соответствии, свидетельство о государственной регистрации). Используются биологически активные добавки к пище (включая фито-чаи) разрешенные к применению и включенные в государственную регистрацию).
Кабинет для массажа, используемый для проведения лечебного массажа, оборудуется умывальной раковиной с подводкой холодной и горячей воды посредством смесителей, устройствами и средствами для мытья, вытирания и (или) сушки рук.
Мытье и стерилизация осуществляется согласно требованиям приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 июля 2022 года № ҚР ДСМ-68 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28977).
Сноска. Пункт 76 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Глава 5. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в детских оздоровительных и санаторных объектах
Спальные помещения и жилые комнаты санаториев оборудуются кроватями, прикроватными тумбочками, шкафами для одежды.
Спальные, помещения культурно-массового назначения и административные помещения в оздоровительных организациях размещаются только в наземных этажах.
Сноска. Пункт 79 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 15.10.2024 № 84 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Сноска. Пункт 80 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Сбор использованного белья осуществляется в плотную специальную упаковку (клеенчатые, полиэтиленовые мешки, оборудованные бельевые тележки). Для работы с использованным бельем персонал обеспечивается сменной специальной одеждой.
Санитарная специальная одежда (далее – специальная одежда) – комплект защитной одежды персонала (головной убор или сетка для волос, куртка с брюками или халат (одноразовый или многоразовый), сетка для бороды (усов); фартук, обувь; средства индивидуальной защиты (маска защитная для органов дыхания (одноразовая или многоразовая) (далее – маска), перчатки (одноразовые или многоразовые), предназначенный для защиты сырья, вспомогательных материалов и готовой пищевой продукции от загрязнения, в том числе механическими частицами и микроорганизмами.
В прачечной обеспечивается соблюдение поточности технологического процесса с исключением встречных потоков чистого и использованного белья.
Белье заболевших инфекционным заболеванием (зараженные) перед стиркой подвергается дезинфекции.
Глава 6. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям питания в детских оздоровительных и санаторных объектах
Параграф 1. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям питания детских оздоровительных объектов палаточного (юрточного) типа
Сноска. Пункт 104 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Сноска. Пункт 105 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
106. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
107. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
108. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
109. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
110. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
111. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
112. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
113. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
114. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Глава 7. Требования к осуществлению производственного контроля, условиям труда и бытового обслуживания персонала детских оздоровительных и санаторных объектов
Для уборки помещений предусматривается отдельная специальная одежда. Смена специальной одежды осуществляется ежедневно и по мере загрязнения.
Сноска. Пункт 117 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Сноска. Пункт 118 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
1) лица, не прошедшие обязательные, профилактические медицинские осмотры или признанные непригодными к работе по состоянию здоровья, не имеющие документ, удостоверяющий прохождение медицинского осмотра и гигиенического обучения;
2) больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания, контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, лица с гнойничковыми заболеваниями кожи рук и открытых поверхностей тела, с заболеваниями верхних дыхательных путей (острой респираторной вирусной инфекцией). Лица, занятые в процессе производства пищевой продукции, незамедлительно сообщают о заболевании или симптомах, а также обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями у членов семьи, проживающих совместно, медицинскому работнику или ответственному лицу объекта, или непосредственному руководителю. Лица, контактировавшие с больными или носителями таких заболеваний, допускаются к работе после проведения медицинского обследования.
Персонал объектов, лица, относящиеся к декретированной группе населения, имеют при себе личную медицинскую книжку по форме в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-196/2020 "Об утверждении Правил выдачи, учета и ведения личных медицинских книжек" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21652), с отметками о прохождении обязательного медицинского осмотра, гигиенического обучения и допуске к работе, обеспечивается ее хранение на рабочем месте.
Глава 8. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям медицинского обеспечения детей, взрослых и персонала детских оздоровительных и санаторных объектов
1) разработка комплексного плана оздоровительных мероприятий, направленного на снижение заболеваемости и укрепление здоровья детей;
2) проверка питьевого режима и питания;
3) проверка готовности помещений, территории, мест купания и занятия спортом;
4) прием детей в ДОО при наличии документа о состоянии здоровья: "Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь" по форме 071/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020), справки об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями. Прием детей и взрослых в санатории осуществляется при наличии учетной документации в области здравоохранения по формам, утвержденным приказом № ҚР ДСМ-175/2020. Медицинским персоналом обеспечивается проведение динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, взрослых (пациентов, отдыхающих), проведение закаливания, оздоровления;
5) проведение учета за своевременным прохождением персонала объектов обязательных медицинских осмотров и ежедневный контроль здоровья персонала пищеблока с регистрацией данных в журнале результатов осмотра персонала пищеблока согласно форме 1 приложения 6 к настоящим Санитарным правилам;
6) проведение анализа выполнения суточных норм по основным видам пищевой продукции с последующей коррекцией и ведением ведомости контроля за выполнением норм пищевой продукции согласно форме 2 приложения 6 к настоящим Санитарным правилам;
7) распределение на медицинские группы для занятий физкультурой, информирование инструкторов по физической культуре и спорту о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме спортивных занятий;
8) проведение приема, оказание пациенту медицинской помощи;
9) оказание первой медицинской помощи при возникновении несчастных случаев, транспортировка в ближайшую организацию здравоохранения, оказывающую стационарную медицинскую помощь;
10) передача экстренного извещения в территориальное подразделение государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний или подозрениях на него в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 октября 2020 года № ҚР ДСМ-153/2020 "Об утверждении правил предоставления в государственный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения информации (экстренного извещения) о случаях инфекционных заболеваний, отравлений" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21532);
11) ежедневное проведение осмотра за содержанием пищеблока, условиями и сроками годности пищевой продукции, технологией приготовления пищи, качеством готовой пищи, также санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории, источников водоснабжения;
12) обследование маршрута и мест купания за два календарных дня до отправления детей в поход инструктором по туризму объекта (при наличии) или ответственным лицом (персоналом) объекта в соответствии с должностными обязанностями персонала;
13) контроль за температурой воды при купании детей в бассейнах и водоемах (при температуре воды не ниже + 20 °C, воздуха не ниже + 23 °C).
Сноска. Пункт 123 с изменениями, внесенными приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
Глава 9. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий на период введения ограничительных мероприятий, в том числе карантина
|
|
Приложение 1 |
Лабораторно-инструментальные исследования
|
№ |
Места отбора |
Лабораторно-инструментальные исследования, количество (единиц) |
Периодичность исследования |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
1 |
Пищеблоки |
Пробы пищевой продукции (сырье) на микробиологические показатели, единиц |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|
|
Пробы готовых блюд на микробиологические исследования |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|||
|
Пробы воды на микробиологические и санитарно-химические показатели, единиц |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|||
|
Блюда на полноту вложения, суточную калорийность, единиц |
В порядке текущего надзора |
|
|||
|
Исследования смывов с объектов внешней среды на бактерии групп кишечной палочки, единиц |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|||
|
Определение активности действующих веществ в растворах дезинфицирующих средств |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|||
|
Вода питьевая из местных источников водоснабжения (централизованное, колодцы, скважины, каптажи) на бактериологические, санитарно-химические исследования |
Перед началом летнего сезона, в порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|||
|
2 |
Закрытые плавательные бассейны и ванны, пляжи |
Пробы воды на бактериологические, санитарно-химические, вирусологические, паразитологические исследования |
Перед началом летнего сезона, в порядке текущего надзора |
|
|
|
Паразитологические показатели: вода из чаши бассейна |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|||
|
3 |
Лечебные грязи |
На микробиологические, физико-химические, токсикологические, радиологические показатели |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|
|
4 |
Пищеблок |
Эффективность вентиляции, шум |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|
|
5 |
Игровые помещения, учебные кабинеты, медицинские помещения |
Уровень искусственной освещенности |
В порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|
|
6 |
Обследование персонала |
На бактериологическое носительство |
По эпидемиологическим показаниям |
|
|
|
7 |
Почва, песок |
На паразитологические, бактериологические показатели |
Перед началом летнего сезона, в порядке текущего надзора, по эпидемиологическим показаниям |
|
|
|
|
|
||||
|
|
Приложение 2 |
||||
Уровни искусственного освещения помещений
|
Наименование помещений |
Освещенность (в люкс) |
Поверхность, к которой относятся нормы освещенности |
|
||
|
при люминисцентных лампах |
при лампах накаливания |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
Учебные, игровые комнаты и комнаты для кружков |
300 |
150 |
На рабочей поверхности стола |
|
|
|
Спальные комнаты |
75 |
30 |
На уровне 0,5 м от пола |
|
|
|
Физкультурный зал |
200 |
100 |
Пол |
|
|
|
Рекреации |
150 |
75 |
Пол |
|
|
|
|
|
||||
|
|
Приложение 3 |
||||
Нормируемые физико-химические и токсикологические показатели лечебных грязей, естественных и подготовленных к процедурам
|
Показатель |
Иловых сульфидных |
Торфяных |
Сапропелевых |
Сопочных |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
Влажность, % |
25 – 75 |
50 – 85 |
60 – 90 |
40 – 80 |
|
|
|
Засоренность минеральными частицами размером 0,25 – 5 миллиметр (далее –мм), % на естественное вещество |
<3,0 |
<2,0 |
<2,0 |
<3,0 |
|
|
|
Твердые минеральные включения размером более 5 мм |
Отсутствуют |
|
||||
|
Степень разложения (для торф, грязей), % на органическое вещество |
Не ниже 40 |
|
||||
|
Сопротивление сдвигу, дина/сантиметр2 |
1500-4000 |
1500-4000 |
1000-2000 |
1500-2500 |
|
|
|
Токсичные вещества |
|
|||||
|
Техногенные радионуклиды (Cs137, зараженных Sr90), беккерель/килограмм (Бк/кг) |
В соответствии с нормами радиационной безопасности |
|
||||
|
Тяжелые металлы (Hg, Pb, Zn, Cu, Cd), миллиграмм/килограмм (далее – мг/кг) |
Не более местного природного фона почв |
|
||||
|
Пестициды, мг/кг |
Не более норм, установленных для местных почв |
|
||||
|
|
|
|||||
|
|
Приложение 4 |
|||||
Нормируемые микробиологические показатели лечебных грязей, естественных и подготовленных к процедурам
|
Типы грязей |
Общее микробное число (ОМЧ), не более |
Колититр бактерии групп кишечной палочки (БГКП) |
Титр эширехия коли (лактозоположительные) |
Титр клостридия перфрингенс |
Патогенная кокковая микрофлора, синегнойная палочка в 10 грамм |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Сапропелевые и сопочные грязи |
1х106 5х105 |
1 и выше |
30 и выше |
0,1 и выше |
отсутствие |
|
Иловые средне- и слабоминерализованные и торфяные с рН менее 3,6 |
5х105 |
10 и выше |
30 и выше |
0,1 и выше |
отсутствие |
|
Иловые сульфидные сильно-минерализованные и торфяные с рН менее 3,6 |
5х105 |
30 и выше |
50 и выше |
0,1 и выше |
отсутствие |
Примечание: микробиологические показатели грязи:
1) общее количество микроорганизмов в 1 грамме – показатель интенсивности загрязнения грязи органическими веществами;
2) коли-титр, или содержание бактерии групп кишечной палочки (БГКП) – объем грязи, в котором обнаруживаются бактерии группы кишечных палочек;
3) титр эширехия коли (Escherichia coli) – объем грязи, в котором обнаруживается эширехия коли как показатель свежего фекального загрязнения;
4) титр клостридия перфрингенс (Clostridium perfringens) – объем грязи, в котором обнаруживается клостридия перфрингенс (Clostridium perfringens), как свидетельство фекального загрязнения той или иной степени давности;
5) содержание патогенной кокковой микрофлоры (стафилококков, стрептококков), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) в определенном объеме грязи – как микроорганизмы, вызывающие тяжелые поражения кожи, пищевые отравления и заболевания (столбняк).
|
|
Приложение 5 |
Сноска. Приложение 5 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
|
|
Приложение 6 |
|
|
Требования |
Журнал результатов осмотра персонала пищеблока
Сноска. Приложение 6 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.04.2023 № 60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
|
|
Форма 1 |
||||||||
|
№ |
Ф.И.О. (при его наличии) работника |
Должность |
Подписи работников об отсутствии острой кишечной инфекции (ОКИ) в семье |
Осмотр на гнойничковые заболевания кожи |
Осмотр на наличие острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), ангины |
Подпись медицинского работника |
Примечание* |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: *запись: здоров, болен, отстранен от работы, санирован, отпуск, выходной.
Ведомость контроля за выполнением норм пищевой продукции за ___ месяц _____ г.
|
|
Форма 2 |
||||||||||||||||
|
№ |
Наименование пищевой продукции |
Норма* пищевой продукции в граммах г (брутто) на одного человека |
Фактически выдано пищевой продукции в брутто по дням (всего), грамм на одного человека / количество питающихся |
Всего выдано пищевой продукции в брутто на одного человека за 10 календарных дней |
В среднем на одного человека в день |
Отклонение от нормы в % (+/-) |
|
||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
© 2012. РГП на ПХВ «Институт законодательства и правовой информации Республики Казахстан» Министерства юстиции Республики Казахстан