БҚО ӘМС қорынан пандемияға қаражат қалай бөлінді?
3,6 млрд теңге. Ковид-ке қарсы күрес үшін ӘМСҚ-дан төлем алған БҚО-ның 15542 медицина қызметкері үшін жалпы үстеме сома осындай. Бұл ретте 108491 батысқазақстандық қазір сақтандырылмаған. Бұл халықтың шамамен 16% - ында сақтандыру медицинасының қызметтерін пайдалану мүмкіндігі жоқ дегенді білдіреді.
- Өткен жыл еліміздің денсаулық сақтау жүйесі үшін үлкен сынақ болды, пандемия біздің консультацияларға, диагностикаға, оңалтуға қолжетімділікті арттыру жөніндегі жоспарларымызды қатты түзетті, мұны медициналық сақтандыру есебінен ұсыну болжанып отыр, - деп хабарлады ӨҮК алаңында өткен брифинг барысында ӘМСҚ облыстық филиалының директоры Нұржамал Жұмағұлова. - Эпидемия басталғаннан бастап бізге бірінші кезекте барлық қаржыландыру коронавируспен күресуге бағытталуы керек деген міндеттер жүктелді. Сонымен қатар, диагностикалық жұмыс және басқа ауруларды емдеу жалғасты.
Н. Жұмағұлованың айтуынша, ӘМСҚ филиалы коронавирустық инфекциямен ауыратын науқастарды емдеуге 2,1 млрд теңге, консультациялық – диагностикалық көмекке 3,9 млрд теңге (5 есе өсу, тіркелген бір тұрғынға 3 қызмет) бағыттаған. 2965 пациент МӘМС (міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру) шеңберінде тәуліктік стационарда 608,9 млн теңгеге медициналық оңалту қызметтерін алды, оның ішінде ең көп сома (155,6 млн) неврологияға келді. 70631 пациент стационарларда жоспарлы түрде емделді, оған Қор 7,49 млрд теңге бағыттады. 1,22 млрд теңге 11800 босануды өткізуге, ал 3,4 млрд теңге түрлі операцияларды жүргізуге жұмсалды, олардың басым бөлігі кардиохирургияда тіркелген.
- Қазан айынан бастап стационарлардың дербес бағыты бойынша жоспарлы емдеуге жатқызу үлесі 15% - дан 50% - ға дейін ұлғайтылды, - деп түсіндірді Нұржамал Жұмағұлова. - Амбулаториялық-дәрілік қамтамасыз етуге COVID-19 емдеуге арналған Бес препарат енгізілді, олармен 2020 жылы 47,7 млн теңгеге 19768 пациент қамтамасыз етілді.
ӘМСҚ облыстық филиалының директоры атап өткендей, МӘМС жүйесін іске асырудағы өзекті мәселелердің бірі біздің азаматтарымыздың сақтандырылу мәртебесі болып табылады. "Сақтандыру" базасының деректері бойынша 1 наурызға сақтандырылған халықтың саны 84,2% - ды, ал сақтандырылмаған халықтың үлес салмағы-15,8% - ды немесе 108491 адамды құрады. Жүргізілген жұмыстардың арқасында халықты қамту бойынша оң динамика байқалады. Мәселен, өткен жылдың шілде айында БҚО-да сақтандырылмағандардың саны 22,4% - ды құраса, осы жылдың 1 наурызына бұл көрсеткіш 15,8% - ға дейін төмендеді.
БҚО бойынша МӘСҚ сақтандырылмаған азаматтардың амбулаториялық жағдайда мамандандырылған медициналық көмек, профилактикалық медициналық тексеру, учаскелік дәрігердің жолдамасы бойынша бейінді дәрігерлердің қабылдауы мен консультациясы, созылмалы аурулары бар адамдарды бейінді мамандардың динамикалық бақылауы, диагностикалық қызметтер (зертханалық диагностика, УДЗ, рентген, КТ, МРТ), жоғары технологиялық стационарлық медициналық көмек, медициналық оңалту және басқалары сияқты медициналық көмектің түрлеріне қол жеткізе алмайтындығын еске салды.
- Сақтандырылмағандардың арасында Үкімет қаулысына сәйкес жарналар мен аударымдарды төлеуден босатылған шағын және орта бизнес субъектілерінің қызметкерлері болуы мүмкін, - деп атап өтті Н. Жұмағұлова. - Жарналардың болмауына қарамастан, мұндай қызметкерлерді сақтандыру үшін жұмыс берушілер осы қызметкерлерді сайтқа енгізуі тиіс msb.fms.kz, яғни олардың мәртебесін сақтау. Алдағы уақытта бұл қызметкерлер міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі барлық қызметтерді кедергісіз ала алады.
Егер азаматтар 2021 жылы сақтандырылмаған болса, онда олар алдыңғы 12 айдағы төлемдерді тексеріп, медициналық сақтандыру жүйесінің қатысушысы болу үшін төлем жасауы керек.
Галина Каренских,
zhaikpress.kz
Сақтандыру медицинасы үшін кім қанша төлейді?
МӘМС жарналарының бірінші санатына азаматтардың 15 жеңілдікті санаты үшін мемлекеттің төлемдері жатады. Олар үшін 2021 жылы Мемлекет орташа айлық жалақының 1,6% - ын аударады.
Жұмыс берушілер жалдамалы персонал үшін 2021 жылы жұмыскердің еңбекақы төлеу қорынан 2% мөлшерінде аударымдар төлейді.
Сондай-ақ, 1 қаңтардан бастап қызметкерлердің жалақысынан 2% жарна ұсталады.
Жеке кәсіпкерлер бұрынғыдай өздері үшін жарна аударады. Олардың ай сайынғы төлемі 2021 жылдан бастап өзгеріссіз қалды – 1,4 ЕТЖ – нің 5% - ы, яғни ай сайынғы жарна мөлшері-2 975 теңге.
Салық комитетінде өз қызметін тіркеместен басқа жеке тұлғаларға әртүрлі қызметтер көрсететін өзін-өзі жұмыспен қамтығандарға жарналарды екі мүмкін жолмен төлеуге мүмкіндік беріледі:
1 АЕК - қала тұрғындарына 2 917 теңге;
0,5 АЕК – бұл ауылдық елді мекендердің тұрғындарына 1459 теңге.
Азаматтық-құқықтық сипаттағы шарттар бойынша жұмыс істейтін жеке тұлғаларға келетін болсақ, олардың табысынан 2% ұсталатын болады.
Дербес төлеушілер жарналарды 2 125 теңге (ең төменгі жалақының 5%) мөлшерінде төлейді.
МӘМС жүйесінде сұрақтар туындаған жағдайда мына телефондарға хабарласуға болады: 1406 немесе 55-41-66, 55-41-67.