Биографические данные

Приложение к заявлению о согласии (намерении) баллотироваться

 

 

БИОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

 

  1. Фамилия, имя, отчество (если оно указано в документе, удостоверяющем личность) ______________________

________________________________________________________________________________

  1. Пол _________ 3. Число, месяц, год рождения _____________________________________
  2. Место рождения _______________________________________________________________

                                               

____________________________________________________________________

                                                    (село, поселок, город, район, область, республика)

  1. Гражданство Республики Казахстан ______________________________________________

                                                                                                         (да, нет)

6*. Национальность ______________________________________________________________

  1. Образование _________________________________________________________________

7.1. специальность _______________________________________________________________

8**.  Состою членом политической партии 

 ____________________________________________________________________                                             (наименование политической партии)

  1. Место работы, занимаемая должность (занятие)_____________________________________

________________________________________________________________

  1. Адрес места жительства, телефон:
    _______________________________________________________________________________               

_______________________________________________________________________________

 

  1. Удостоверение личности (паспорт) №________ выдан ___________________________

                                                                                                                                              (когда и кем)

ИИН ________________________

  1. Фамилия, имя, отчество (если оно указано в документе, удостоверяющем личность) супруги (супруга)________________________________________________________________________
  2. Удостоверение личности (паспорт) супруги (супруга) № ____________________________

выдано ____________________________  ИИН супруги (супруга) _______________________

                        (когда и кем)

 

___________   __________________________

(подпись)                              (инициал имени, фамилия)

 

 

____ __________ 20___ года

                                                                                                                                      (дата заполнения)

 

 

 

* В соответствии с п.1 ст.19 Конституции Республики Казахстан сведения о национальности и партийной принадлежности заполняются по усмотрению кандидата в депутаты.

**В случае выдвижения от политической партии обязательно для заполнения.

Биографические данные
Дата публикации
17 октября 2024