Өмірбаян деректері

Сайлауға түсуге келісімі (ниеті) туралы өтінішке қосымша

 

 

Өмірбаян деректері

 

1. Тегі, Аты, Әкесінің аты (егер ол жеке басты куәландыратын құжатта көрсетілсе) ______________________

________________________________________________________________________________

2. Жынысы _________
3. Күні, айы, туған жылы _____________________________________
4. Туған жері _______________________________________________________________

                                               

____________________________________________________________________

                                                    (ауыл, кент, қала, аудан, облыс, республика)

5. Қазақстан Республикасының азаматтығы _________________________________________

                                                                                                         (иә, жоқ)

6*. Ұлты ______________________________________________________________

7. Білімі _________________________________________________________________

7.1. мамандығы _______________________________________________________________

8**.  Саяси партия мүшесімі 

 ____________________________________________________________________                                             (саяси партия атауы)

9. Жұмыс орны, лауазымы (жұмысы)_____________________________________

________________________________________________________________

10. Мекен жайы, телефон:
    _______________________________________________________________________________               

_______________________________________________________________________________

 

11. Жеке басты куәландыратын құжаты (төлқұжат) №________ берілді ___________________________

                                                                                                                                              (қашан, кіммен)

ЖСН ________________________

12. Тегі, Аты, Әкесінің аты (егер ол жеке басты куәландыратын құжатта көрсетілсе) зайыбының (күйеуінің)______________________________________________________________________
13. Жеке басты куәландыратын құжаты (төлқұжат) зайыбының (күйеуінің) № ____________________________

берілді ________________________  ЖСН зайыбының (күйеуінің)_______________________

                        (қашан, кіммен)

 

___________   __________________________

(қолы)                              (аты-жөні, тегі)

 

 

____ __________ 20___ жыл

                                                                                                                                      (толтырылған күні)

 

 

* Қазақстан Республикасы Конституциясының 19-бабының 1-тармағына сәйкес ұлты және партияға қатыстылығы туралы мәліметтер депутаттыққа кандидаттың қалауы бойынша толтырылады.  

** Саяси партиядан ұсынылған жағдайда толтыру міндетті.

 

 

 

Дата публикации

17 октября 2024