Приложение 12 к постановлению
Центральной избирательной комиссии
Республики Казахстан
от 13 октября 2026 года № 60/100
Заявление о согласии баллотироваться
от политической партии, общественного объединения
Выборы депутатов маслихатов Республики Казахстан
29 ноября 2026 года
____________________________________________________
(наименование политической партии, общественного объединения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, гражданин Республики Казахстан __________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии),
________________________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения, место жительства)
согласен баллотироваться кандидатом в депутаты маслихата ____________________________
________________________________________________________________________________
(столица, область, город республиканского значения, район, город)
по одномандатному территориальному избирательному округу №______
от ________________________________________________________________
(наименование политической партии, общественного объединения)
Судимости непогашенной и неснятой в установленном законом порядке ______________________________________________
(не имеется; имеется)
Виновным в совершении коррупционного преступления или коррупционного правонарушения судом в установленном законом порядке.______________________________
(признавался, не признавался)
Членом __________________________________________________________ _____________________
(наименование политической партии, общественного объединения) (являюсь, не являюсь)
Удостоверение личности (паспорт) № ______________ выдано _________________________
(когда, кем)
Контактные телефоны: _________________________________________________________________
_____________________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____ ________________ 2026 года
(дата подачи заявления)
Приложение к заявлению о согласии
баллотироваться от политической партии, общественного объединения
БИОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
кандидата в депутаты маслихата _________________________________________________
(столица, область, город республиканского значения, район, город)
по избирательному округу № ___
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(село, поселок, город, район, область, республика)
(да, нет)
6.* Национальность ______________________________________________________________
7.1. специальность __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(наименование политической партии)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(село, поселок, город, район, область)
(когда и кем)
ИИН ___________________________________________________________________________
____________________________________ ИИН супруги (супруга) ______________________
(когда и кем)
_____________________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_______ ____________________ 2026 года
(дата заполнения)
Примечание:
*В соответствии с п. 1 ст. 22 Конституции Республики Казахстан сведения о национальной принадлежности заполняются по усмотрению кандидата в депутаты.
В соответствии с п. 5-1 ст. 103 Конституционного закона Республики Казахстан «О выборах в Республике Казахстан» политическая партия не вправе выдвигать кандидатами лиц, не являющихся членами включать в партийные списки лиц, не являющихся их членами.