Қазақстан Республикасы

Орталық сайлау комиссиясының

                                                                                                            2026 жылғы 13 қазандағы

№ 60/100 қаулысына 13-қосымша

 

 

Қазақстан Республикасы мәслихаттарының депутаттарын сайлау

2026 жылғы 29 қараша

 

                                                                 

№_____ сайлау округі бойынша 

________________________ мәслихат депутатын

(астана, облыс, республикалық

маңызы бар қала, аудан, қала)

сайлау жөніндегі округтік сайлау комиссиясы

 

ӨТІНІШ

 

Мен, Қазақстан Республикасының азаматы, __________________________________

                                                                                                                        (тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде),

_____________________________________________________________________________

туған күні, айы, жылы, тұрғылықты жері)

________________________№_____бірмандаттық  аумақтық сайлау округі бойынша

_____________________________________________________________________________

                                                   (облыстың, қаланың, ауданның атауы)

мәслихатының депутаттығына кандидат болып дауысқа түсуге ниет білдіремін.

 

Заңда белгіленген тәртіппен жойылмаған немесе алынбаған сотталғандығым ________________________.

(жоқ, бар)

 

Сыбайлас жемқорлық қылмыс немесе сыбайлас жемқорлық құқық бұзушылық жасауға қатысты кінәні сот заңда белгіленген тәртіппен ___________________________

                                                                                                                (таныған, танымаған)

 

 

Жеке куәлік (паспорт) № _________, __________________________________ берген.

                                                                                                                           (қашан, кім)

Байланыс телефондары:  ______________________________________

 

Қоса тіркеймін:

- өмірбаяндық деректер;

- жеке куәлік (төлқұжат) көшірмесі

 

_________  _____________________          

  (қолы)                    (Т.А.Ә.)

 

   2026 жылғы ___  _______________ 

    (өтініштің берілген күні)                    

 

Кандидат ретінде дауысқа түсу ниеті туралы  өтінішке қосымша

 

 

№ _____ сайлау округі бойынша

 

_____________________________________________________________________________

(облысы, ауданы, қаласы)

_______________________________________________________ мәслихатының

                                               (астана, облыс, республикалық маңызы бар қала, аудан, қала)

депутаттығына кандидаттың ӨМІРБАЯНДЫҚ ДЕРЕКТЕРІ

 

1. Тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде) ____________________________________________

 

2. Жынысы __________ 3. Туған күні, айы және жылы____________________________

 

4. Туған жері__________________________________________________________________

(ауыл, кент, қала, аудан, облыс, республика)                                                                                    

5. Қазақстан Республикасының азаматтығы _______________________________

                                                                                                                           (иә, жоқ)

6. *Ұлты _____________________________________________________________________

 

7. Білімі ______________________________________________________________________

7.1. мамандығы ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

8. Саяси партияға мүшелігі _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

                                                                                     (саяси партияның атауы)

9. Жұмыс орны, атқаратын лауазымы (кәсібі) ______________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Тұрғылықты жерінің мекенжайы ______________________________________________ _____________________________________________________________________________

(ауыл, кент, қала, аудан, облыс)

11. Жеке куәлік (паспорт) № ________ ____________________________________________ берген. (қашан және кім)

 

ЖСН ____________________________

 

12. Жұбайының (зайыбының) тегі, аты, әкесінің аты (болған кезде) _____________________________________________________________________________

 

13. Жұбайының (зайыбының) жеке куәлігі (паспорты) № ____________________________ __________________________ берген. Жұбайының (зайыбының) ЖСН ________________                                            

                      (қашан және кім)

 

____________  ________________________          

              (қолы)                          (Т.А.Ә.)

 

2026 жылғы  _____ _____________________            

                              (толтырылған күні)

 

Ескертпе: * Қазақстан Республикасы Конституциясының 22-б. 1-т.-на сәйкес депутаттыққа кандидаттың қай ұлтқа жататыны туралы мәліметтер оның  қалауы бойынша толтырылады.

Дата публикации

15 октября 2026