приложение 5 к Рекомендациям
Форма
Председателю
______________________________________________________
(полное наименование маслихата)
от____________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего (ей): _____________________________________
(область, г. Астана, г. Алматы, г. Шымкент,
____________________________________________________________
район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
______________________________________________________
(номера телефонов служебного, квартирного, мобильного)
Заявление
Я,_______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
гражданин(ка) Республики Казахстан, выдвинутый(ая) от _______________________________________________________________________________________
(наименование политической партии, иного общественного объединения, вышестоящей избирательной комиссии)
даю свое согласие на участие в работе ______________________________________территориальной
(наименование избирательной комиссии)
избирательной комиссии.
Имею опыт работы в избирательной системе _____ лет :
_______________________________________________________________________________________
(указать наименование комиссии, должность, период работы)
Имею не менее пяти лет стажа работы в областях, соответствующих функциональным направлениям члена территориальной избирательной комиссии отвечающего за
□ взаимодействие с государственными органами, организациями, органами местного самоуправления;
□ за вопросы правового обеспечения деятельности избирательной комиссии;
□ за вопросы финансового сопровождения деятельности избирательной комиссии;
□ за вопросы организации, координации и обеспечения работ в области повышения правовой культуры избирателей, обучения организаторов выборов и других участников избирательного процесса
□ за вопросы информационного обеспечения деятельности избирательной комиссии;
□ за вопросы IT-сопровождения деятельности избирательной комиссии
□ за вопросы организации избирательного процесса, обеспечения условий для лиц с инвалидностью)
в том числе не менее двух лет стажа работы на руководящих должностях организаций.
Результаты тестирования на знание законодательства Республики Казахстан о выборах через подсистему «Дистанционное обучение и тестирование членов избирательных комиссий» на интернет-ресурсе Центральной избирательной комиссии Республики Казахстан прилагаю.
Не погашенной или не снятой судимости не имею.
Должность политического государственного служащего не занимаю.
Депутатом Парламента, маслихата, членом иных органов местного самоуправления, судьей судов Республики Казахстан не являюсь.
Даю свою согласие на использование своего ИИН для направления запросов в уполномоченные органы на предмет отсутствия не погашенной или не снятой в установленном законом порядке судимости, решения суда о признании недееспособным, ограниченно дееспособным.
«____»____________2023 года _________________________
(подпись заявителя)
Биографические данные:
Дата рождения «____» _______________ 19 _____ года
Индивидуальный идентификационный номер (ИИН)_________________________________________
Национальность* _______________________________
Членство в партии * _____________________________________________________________________
Образование _________________________________________________________________
Специальность _________________________________________________________________
Место работы или род занятий ____________________________________________________
Занимаемая должность __________________________________________________________
Данные удостоверения личности __________________________________________________
(номер удостоверения, когда и кем выдано)
Сведения о близких родственниках старше 18 лет, проживающих на территории административно-территориальной единицы, в которой находится маслихат, формирующий состав комиссии, прилагаю**.
Примечание:
*В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Конституции Республики Казахстан национальная и партийная принадлежность указываются по желанию кандидата.
** В состав избирательных комиссий не могут входить близкие родственники (родители, дети, усыновители (удочерители), усыновленные (удочеренные), полнородные и неполнородные братья и сестры, дедушки, бабушки, внуки) или супруг (супруга).
Приложение к заявлению
Сведения о близких родственниках __________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
п/п |
Фамилия, имя, отчество (при его наличии)близких родственников |
примечание |
|
1. |
|
отец |
|
2. |
|
мать |
|
3. |
|
сын |
|
4. |
|
дочь |
|
5. |
|
брат |
|
6. |
|
сестра |
|
7. |
|
дедушка |
|
8. |
|
бабушка |
|
9. |
|
внук |
|
10. |
|
супруг (супруга) |
приложение 5.1. к Рекомендациям
Форма
Председателю
______________________________________________________
(полное наименование маслихата)
от____________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего (ей): _____________________________________
(область, г. Астана, г. Алматы, г. Шымкент,
____________________________________________________________
район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
______________________________________________________
(номера телефонов)
Заявление
Я,_______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
гражданин(ка) Республики Казахстан, выдвинутый(ая) от _______________________________________________________________________________________
(наименование политической партии, иного общественного объединения, вышестоящей избирательной комиссии)
даю свое согласие на участие в работе участковой избирательной комиссии № ______
Имею опыт работы в избирательной системе ________________________________________
( да, ___ лет/ нет)
Не погашенной или не снятой судимости не имею.
Должность политического государственного служащего не занимаю.
Депутатом Парламента, маслихата, членом иных органов местного самоуправления, судьей судов Республики Казахстан не являюсь.
Даю свою согласие на использование своего ИИН для направления запросов в уполномоченные органы на предмет отсутствия не погашенной или не снятой в установленном законом порядке судимости, решения суда о признании недееспособным, ограниченно дееспособным.
«____»____________2023 года _________________________
(подпись заявителя)
Биографические данные:
Дата рождения «____» _______________ 19 _____ года
Индивидуальный идентификационный номер (ИИН)_________________________________________
Национальность* _______________________________
Членство в партии * _____________________________________________________________________
Образование _________________________________________________________________
Специальность _________________________________________________________________
Место работы или род занятий ____________________________________________________
Занимаемая должность __________________________________________________________
Данные удостоверения личности __________________________________________________
(номер удостоверения, когда и кем выдано)
Сведения о близких родственниках старше 18 лет, проживающих на территории административно-территориальной единицы, в которой находится маслихат, формирующий состав комиссии, прилагаю**.
Примечание:
*В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Конституции Республики Казахстан национальная и партийная принадлежность указываются по желанию кандидата.
** В состав избирательных комиссий не могут входить близкие родственники (родители, дети, усыновители (удочерители), усыновленные (удочеренные), полнородные и неполнородные братья и сестры, дедушки, бабушки, внуки) или супруг (супруга).
Приложение к заявлению
Сведения о близких родственниках __________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
п/п |
Фамилия, имя, отчество (при его наличии)близких родственников |
примечание |
|
1. |
|
отец |
|
2. |
|
мать |
|
3. |
|
сын |
|
4. |
|
дочь |
|
5. |
|
брат |
|
6. |
|
сестра |
|
7. |
|
дедушка |
|
8. |
|
бабушка |
|
9. |
|
внук |
|
10. |
|
супруг (супруга) |