|
|
Приложение 1 к Правилам |
|
|
Форма |
Руководителю уполномоченной
местным исполнительным органом
государственной организации
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
(фамилия, имя, отчество (при его
наличии))
Заявление
Сведения о заявителе (отметить галочкой): родитель___ опекун (попечитель) ___
Индивидуальный идентификационный номер: ________________________
Фамилия ____________________________________
Имя ________________________________________
Отчество (при его наличии): ____________________
Дата рождения: "___" _________ ____ года
Вид документа, удостоверяющего личность: _________________________
Серия документа: _______ номер документа: ________ кем выдан: ______
Дата выдачи: "____" ____________ ______ год
Адрес места жительства:
Область _________________________________
город (район) ___________ село: ____________ улица (микрорайон) ___ дом ___
квартира ___
Сведения о ребенке, на которого назначается выплата по возмещению затрат на
обучение на дому детей с инвалидностью
Индивидуальный идентификационный номер ребенка: ________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ребенка:
_______________________________________________________________
Дата рождения ребенка: "____" ______ 20___ год
Инвалидность ______________________________
Прошу принять документы на назначение выплаты по возмещению затрат на
обучение на дому детей с инвалидностью.
Прилагаю копии следующих документов:
1 ___________________________________________
2____________________________________________
3 __________________________________________
4___________________________________________
5 ___________________________________________
Несу ответственность за достоверность предоставленных данных.
Даю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну,
содержащихся в информационных системах, при оказании государственных услуг, если иное
не предусмотрено законами Республики Казахстан.
Даю согласие на получение сведений о себе как о владельце банковского счета и
номерах банковских счетов в банках второго уровня, организациях, имеющих лицензии
уполномоченного органа по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых
организаций на соответствующие виды банковских операций, территориальные
подразделения акционерного общества "Казпочта", необходимых для получения выплаты по
возмещению затрат на обучение на дому детей с инвалидностью.
Обо всех изменениях местожительства (в том числе выезд за пределы Республики
Казахстан), анкетных данных, банковских реквизитов обязуюсь сообщить в отделение
Государственной корпорации в течение десяти рабочих дней.
Уведомлен(а) о возможности открытия отдельного банковского счета для зачисления
социальных выплат, выплачиваемых из государственного бюджета, а также о том, что на
деньги, находящиеся на таком счете, не допускается обращение взыскания третьими лицами.
__________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись заявителя)
"___" ______20__ года
Документы принял:
_______________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись)
"___" _____ 20__ года.
|
|
Приложение 2 к Правилам |
|
|
Форма |
Заявление на назначение выплаты по возмещению затрат на обучение на дому детей с инвалидностью через веб-портал "электронного правительства"
Сведения о заявителе (отметить галочкой): родитель___________ опекун
(попечитель)__________
Индивидуальный идентификационный номер: ________________________
Фамилия ____________________________________
Имя ________________________________________
Отчество (при его наличии): ____________________
Дата рождения: "___" _________ ____ года
Адрес постоянного места жительства:
Область ____________________________________
город (район) ______________ село: _____________
улица (микрорайон) ______________ дом _________ квартира _________
Прошу назначить мне выплату по возмещению затрат на обучение на дому детей с
инвалидностью.
Сведения о ребенке, на которого назначается выплата по возмещению затрат на
обучение на дому детей с инвалидностью:
Индивидуальный идентификационный номер ребенка: _______________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ребенка:
____________________________________________
Дата рождения ребенка: "___" ___________ 20___ года
Адрес постоянного места жительства:
Область _____________________________________
город (район) ___________ село: ________________
улица (микрорайон) ______________ дом _________ квартира _________
Номер заключения врачебно-консультационный комиссии: ____________
Дата заключения врачебно-консультационный комиссии: ______________
Дата начало обучения на дому: _____________
Дата окончания обучения на дому: __________Подтверждение государственных
органов:
Данные из информационной системы "Государственная база данных физических лиц"
Сведения о заявителе:
Вид документа, удостоверяющего личность: ________________________
Серия документа: _____________________
Номер документа: _______________ Кем выдан: _____________________
Дата выдачи: "___" __________ _____ года.
Данные из информационных систем
1. Сведения об опекунстве/ попечительстве над заявителем/ иждивенцем:
Номер решения об опекунстве/ попечительстве _______________________
Дата решения об опекунстве/ попечительстве _______________________
Орган выдавший решение об опекунстве/ попечительстве ______________
2. Сведения об усыновлении (удочерении):
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя __________________
Дата рождения заявителя_____________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) усыновленного/ удочеренного ребенка
_____________________________________________________________
Дата рождения усыновленного/ удочеренного ________________________
Наименование органа, выдавшего документ __________________________
Номер решения ______________________________
Дата решения __________________
Дата вступления решения в законную силу ________
Банковские реквизиты:
Наименование банка __________________________
Банковский счет № ___________________________
Тип счета: текущий ___________________________
Контактные данные заявителя:
Телефон______________мобильный_____________E-mail______________
Несу ответственность за достоверность предоставленных данных.
Даю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну,
содержащихся в информационных системах, при оказании государственных услуг, если иное
не предусмотрено законами Республики Казахстан.
Даю согласие на получение сведений о себе как о владельце банковского счета и
номерах банковских счетов в банках второго уровня, организациях, имеющих лицензии
уполномоченного органа по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых
организаций на соответствующие виды банковских операций, территориальные
подразделения акционерного общества "Казпочта", необходимых для получения выплаты по
возмещению затрат на обучение на дому детей с инвалидностью.
Обо всех изменениях местожительства (в том числе выезд за пределы Республики
Казахстан), анкетных данных, банковских реквизитов обязуюсь сообщить в отделение
Государственной корпорации в течение десяти рабочих дней.
Уведомлен (а) о возможности открытия отдельного банковского счета для зачисления
социальных выплат, выплачиваемых из государственного бюджета, а также о том, что на
деньги, находящиеся на таком счете, не допускается обращение взыскания третьими лицами.
Электронная цифровая подпись заявителя ____________
Дата и время подписания заявления:
____.___._____ год __ часов __ минут__ секунд
|
|
Приложение 3 к Правилам |
Перечень основных требований к оказанию государственной услуги "Возмещение затрат на обучение на дому детей с инвалидностью"
|
Наименование государственной услуги "Возмещение затрат на обучение на дому детей с инвалидностью" |
||
|
1 |
Наименование услугодателя |
Местные исполнительные органы городов республиканского значения, столицы, районов, городов областного значения (далее – услугодатель). |
|
2 |
Способы предоставления государственной услуги |
1) некоммерческое акционерное общество "Государственная корпорация "Правительство для граждан" (далее – Государственная корпорация); |
|
3 |
Срок оказания государственной услуги |
1) при обращении в Государственную корпорацию, на портал – со дня регистрации пакета документов услугодателем – 8 (восемь) рабочих дней; |
|
4 |
Форма оказания государственной услуги |
Электронная (полностью автоматизированная) и (или) бумажная. |
|
5 |
Результат оказания государственной услуги |
Уведомление о назначении пособия по форме согласно приложению 6 к Правилам оказания государственной услуги "Возмещение затрат на обучение на дому детей с инвалидностью" (далее – Правила). |
|
6 |
Размер платы, взимаемой с услугополучателя при оказании государственной услуги, и способы ее взимания в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан |
Государственная услуга оказывается бесплатно физическим лицам. |
|
7 |
График работы услугодателя, Государственной корпорации и объектов информации |
1) Государственной корпорации – прием заявлений и выдача готовых результатов государственных услуг осуществляется через Государственную корпорацию с понедельника по пятницу включительно с 9.00 до 18.00 часов без перерыва, дежурные отделы обслуживания населения Государственной корпорации с понедельника по пятницу включительно с 9.00 до 20.00 часов и в субботу с 9.00 до 13.00 часов кроме праздничных и выходных дней согласно Трудового кодекса Республики Казахстан. |
|
8 |
Перечень документов и сведений, истребуемых у услугополучателя, для оказания государственной услуги |
При обращении для оказания государственной услуги в Государственную корпорацию или на портал с заявлением по форме согласно приложениям 1 или 2 к Правилам заявителю необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность для идентификации. |
|
9 |
Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные законами Республики Казахстан |
1) установление недостоверности документов, представленных услугополучателем для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них; |
|
10 |
Иные требования с учетом особенностей оказания государственной услуги, в том числе оказываемой в электронной форме и через Государственную корпорацию |
1.Адреса мест оказания государственной услуги размещены на интернет-ресурсах: Скачать |
|
|
|
|
|
Приложение 4 к Правилам |
|
|
Форма |
_______________________________
_______________________________
_______________________________
(фамилия, имя, отчество (при его
наличии),
либо наименование организации
услугополучателя)
________________________________
________________________________
________________________________
(адрес услугополучателя)
Расписка о приеме документов
Заявление гражданина ____________________________________________
___________________________________________________
Дата принятия документов "______" __________ 20 ____ года
Наименование документов:
1) ______________________________________;
2) ______________________________________;
3) ________________________________________
Настоящая расписка составлена в 2 экземплярах, по одному для каждой стороны.
_______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) работника Государственной
корпорации, подпись)
Исполнитель:
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Телефон__________
Получил: _______________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/ подпись услугополучателя
"___" _________ 20__ года
|
|
Приложение 5 к Правилам |
|
|
Форма |
________________________________
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его
наличии), либо наименование
организации услугополучателя)
________________________________
________________________________
________________________________
(адрес услугополучателя)
Расписка об отказе в приеме документов
Руководствуясь пунктом 2 статьи 20 Закона Республики Казахстан "О
государственных услугах", отдел №__ филиала Некоммерческого акционерного общества
"Государственная корпорация "Правительства для граждан" (указать адрес) отказывает в
приеме документов на оказание государственной услуги
__________________________________________ввиду представления Вами неполного
пакета документов и (или) документов с истекшим сроком действия согласно перечню, а
именно:
Наименование документов:
1) ______________________________________;
2) ______________________________________;
3) ________________________________________
Настоящая расписка составлена в 2 экземплярах, по одному для каждой стороны.
_______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) работника Государственной
корпорации, подпись)
Исполнитель:
_______________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Телефон_______________________
Получил:
_______________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии)/подпись услугополучателя
"___" _________ 20__ года
|
|
Приложение 6 к Правилам |
|
|
Форма |
УВЕДОМЛЕНИЕ
Фамилия _____________________________________________
Имя _________________________________________________
Отчество (при его наличии) _____________________________
Номер документа: ___________________кем выдан: _________
Индивидуальный идентификационный номер: ________________________
Адрес постоянного местожительства (регистрации):
Область ____________________________________
город (район) ______________село: _____________
улица (микрорайон)_____дом ____ квартира _____
Уведомляем Вас о назначении выплаты/ об отказе в назначении выплаты (в связи с
_________________) на __________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ребенка)
Заявление принято и зарегистрировано под номером № __ от "__" _____ 20__ года по
государственной услуге "Возмещение затрат на обучение на дому детей с
инвалидностью" _______________________________________________
(Наименование уполномоченного органа)
______________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
"___" ____________ 20___ года