Антикризисные мероприятия
на 20 ноября 2020 года
На систему здравоохранения Акмолинской области в текущем году направлено 74,6 млрд.тенге,из них 15,8 млрд.тенге на борьбу с коронавирусной инфекцией (республиканский бюджет 11,8 млн.тенге и местный бюджет 4,0 млрд.тенге).
В медицинских организациях области имеется 425 аппаратов ИВЛ, из них 203 - портативных, 222 - стационарных. С начала года приобретено за счет резерва Правительства 60 портативных аппаратов ИВЛ (37,2 млн. тенге), выпускаемых местным производителем АО «Тыныс», за счет местного бюджета приобретено 40 стационарных аппаратов ИВЛ, еще 26 переданы на безвозмездной основе, в том числе 17 портативных АО «Тыныс». Также 60 стационарных аппаратов ИВЛ на сумму 528 млн. тенге (производство ТОО «Казахстан Аселсан инжиниринг») за счет республиканского бюджета.
За счет областного бюджета закуплено 100 кислородных концентраторов (50 млн. тенге), 1 тыс. пульсоксиметров (57,3 млн. тенге), 50 кислородных баллонов (5,5 млн. тенге). Осуществляется поставка 3 кислородных станции(90 млн. тенге), две системы подачи кислорода (56,9 млн. тенге).
Также, за счет резерва Правительства закуплены 24 пульсоксиметра (1,3 млн. тенге).
За счет выделенных средств из резерва области (566,3 млн. тенге) приобретены: 168 пирометров, 4 тепловизора, 87 кварцевых ламп, 1 система водоочистки в комплекте для гемодиализных пациентов, 17 аппаратов искусственной вентиляции, 17 многофункциональных кроватей, 17 мониторов пациента, 15 дозаторов лекарственных средств, 2 аппарата СИПАП, 10 электрических отсасывающих насосов, 2 аппарата наркозно-дыхательных, 25 дезинфекционных камер, 6 комплексов оборудования для системы видеонаблюдения.
Медицинским организациям в текущем году запланирован закуп 4 рентген аппаратов (136,0 млн. тенге), взамен устаревшего оборудования (Инфекционные стационары области обеспечены рентген аппаратами с учетом 1 ед. на 1 больницу, всего имеется 30 ед., все в рабочем состояний).
Компьютерными томографами оснащены 8 медицинских организаций в количестве 9 ед. (МОБ – 2, МОБ №2 – 1, Кокшетауская ГМБ – 1, Степногорская МГБ – 1, Атбасарская ММБ – 1, МОДБ – 1, ТОО «Авиценна Бурабай» Бурабайский район – 1, ЛПУ «Авиценна Бурабай» г.Кокшетау - 1).
Вместе с тем, в рамках спонсорской помощи медицинским организациям области оказана подарено 5 санитарных автотранспорта (Самрук-Казына 3ед, Каспий банк 2ед.), 384 кислородных концентраторов, 9 стационарных ИВЛ аппаратов, и 857 пульсоксиметров).
В области функционирует 3 передвижных медицинских комплекса (Атбасарском, Целиноградском районах и г.Кокшетау), для полного охвата осуществления скринингов населения республиканского бюджета 20 октября осуществленна поставка 8 ед. передвижных медицинских комплексов на базе автобуса за счет республиканского бюджета на 1,3 млрд. тенге.
На сегодняшний день, государственно-частным партнером ТОО «Авиценна-Бурабай» начато проведение капитального ремонта здания инфекционного отделения на 40 коек с полным необходимым оборудованием на сумму 184,9 млн. тенге.
В рамках амбулаторного обеспечения поставлено 432 наименования лекарственных средств на сумму 5 млрд. тенге.
В рамках стационарного обеспечения поставлено 568 наименований лекарственных средств на сумму 4,2 млрд. тенге. В рамках борьбы с КВИ дополнительно отгружено 85 наименований ЛС на сумму 771 млн. тенге.
За счет резерва акимата области на сумму 317,1 млн. тенге закуплено: (613 тыс. одноразовых масок, 150 тыс. многоразовых масок, 2 тыс. многоразовых ПЧК, 11 тыс. одноразовых ПЧК, 20 тыс. литров антисептиков, 10 тыс. пар перчаток, 12 тыс. FFP3/N99 респираторов).
На сегодняшний день, медицинскую помощь больным КВИ, оказывают 10 медицинских организаций, в которых функционирует 580 инфекционных коек (188 занято 32%) и 45 реанимационных коек (11 занято 24%), а так же в ГКП на ПХВ «Областной детский реабилитационный центр «Бурабай»для прилетевших авиарейсом из других стран развернуто 130 карантииных коек (занято 0%).
Справочно: ГКП на ПХВ «Многопрофильная областная больница № 2 на 40 койко мест), ГКП на ПХВ «Многопрофильная областная детская больница» (Инфекционный стационар на 15 койко мест), ГКП на ПХВ «Степногорская многопрофильная городская больница» (Инфекционный стационар на 30 койко мест), ГКП на ПХВ «Аршалынская районная больница» (Инфекционный стационар на 40 койко мест),ГКП на ПХВ «Областной детский реабилитационный центр «Бурабай» (Инфекционный стационар на 100 коек, карантийный стационар на 130 койко мест), ГКП на ПХВ «Областной реабилитационный центр «Кокше» (Инфекционный стационар на 100 койко мест), ГКП на ПХВ «Многопрофильная областная больница» (Инфекционный стационарна 80 койко мест(временно свернуто),ГКП на ПХВ «Кокшетауская городская многопрофильная больница» (Инфекционный стационар на 30 койко мест временно свернуто),ГКП на ПХВ «Акмолинский областной центр фтизиопульмонологии» (Инфекционный стационар на 200 койко мест).
В период пандемии были пересмотрены профили коек в 28 медицинских организациях.
С учетом эпидемиологической обстановки в Акмолинской области были развернуты 15 инфекционных и 7 провизорных стационаров. В которых было задействовано 4222 медицинских работников (673 врачей, 2345 средних медицинских работников, 1204 младших медицинских работников). Укомплектованность кадрами на действующих койках 100%.
Однако, на сегодняшний день в области зарегистрировано 1010 случаев заражения работников здравоохранения(врачи-214, СМР-522, ММП-171, прочие работники здравоохранения - 113 (водители, диспетчера, старший специалист структурного подразделения среднего медперсонала в подразделении)).
Региональную комиссию местного исполнительного органа подано 504 заявлений на получение единовременных социальных выплат, из которых решением Комиссии подтверждено 504 (врачи-125, СМР-211, ММП-90, прочие работники здравоохранения - 78 (водители, старший специалист структурного подразделения среднего медперсонала в подразделении)) работников уже получили единовременных социальных выплат.
Вместе с тем, рассмотрено 15 летальных случаев медицинских работников. Решением Комиссией определены все кандидатуры для получения единовременной социальной выплаты в случае смерти. Единовременная социальная выплата осуществлена близким 15 умерших сотрудников.
Согласно приказа Министерства здравоохранения от 04 апреля 2020 года №ҚР ДСМ-28/2020 "О некоторых вопросах финансовой поддержки работников организаций здравоохранения, участвующих в противоэпидемиологических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19" из республиканского бюджета за апрель-сентябрь месяцы текущего года в среднем 4228 медицинским работникам, участвующим в противоэпидемиологических мероприятиях в рамках борьбы с коронавирусом COVID-19 произведены выплаты в сумме 3057,7 млн. тенге:
1 группа риска 1097 медработника, сумма надбавки 1423,8 млн. тенге (минимальная выплата 11 333,3 тенге за 2 отработанных часы и максимальная выплата 850 000 тенге);
2 группа риска 2158 медработника, сумма надбавки 1037,1 млн. тенге (минимальная выплата 2529,8 тенге за 1 отработанный час и максимальная выплата 425 000 тенге);
3 группа риска 973 медработника, сумма надбавки 596,8 млн. тенге (минимальная выплата 1264,9 тенге за 1 отработанный час и максимальная выплата 212 500 тенге).
Согласно Государственной программе развития здравоохранения на 2020-2025 годы предусмотрено поэтапное увеличение среднемесячной заработной платы врачей к 2024 году в 2 раза и среднего медицинского персонала в 1,6 раз.
С 1 января 2020 года среднемесячная заработная плата в 32 медицинских организациях региона (ГКП на ПХВ, ГККП) повышена заработная плата у 1559 врачей на 30% (с 162 тыс. тенге до 211 тыс.тенге) и 5092 среднего медицинского персонала на 20% (с 112 тыс.тенге до 134 тыс.тенге).
Скорая медицинская помощь оказывается централизованно областной станцией скорой медицинской помощи.
Справочно: в составе 1 городская, 37 сельских отделений скорой помощи. Зона покрытия сельских населенных пунктов 27,2%, охвачено 67,6% сельского и 100% городского населения.
Мощность областной станции скорой помощи 69 круглосуточных бригад, в том числе 9 врачебных (специализированных) и 60 фельдшерских. Укомплектованность кадрами составляет 88,5%, коэффициент совместительства 1,49.
Имеется 109 единиц санитарного автотранспорта, обеспеченность составляет 100%. Дополнительно, согласно заключенного договора лизинга, закуплено 58 единиц (41 ед. уже поставлено) взамен устаревшего автотранспорта. Общий износ санитарного транспорта 40%. Оснащенность медицинским оборудованием повысилась с 92 до 100%.
В течение последних 4 недель отмечается снижение количества вызовов скорой помощи на 5,4%, в том числе по вопросам коронавируса на 6,8%.
Организовано дистанционное консультирование больных с различной патологией (хроническая патология + коронавирусная инфекция) с целью наименьшего риска заражения короновирусной инфекции.
При поступлении вызова участкового врача на дом предварительно производится обзвон больных, а также контактных лиц, с заполнением чек-листа с целью выяснения причин вызова, далее по мере выраженности симптомов и определения предварительного диагноза производят сортировку больных, т.е. отдельно кто нуждается в осмотре узких специалистов (невропатолога, кардиолога, эндокринолога) и непосредственно консультации участкового врача (ВОП, терапевта) по телефону, а также отдельно больных, нуждающихся в непосредственном осмотре на дому мобильной бригадой. Проведено 586 консультаций, из них 137 виртуальный консилиум, 449 дистанционных консультаций. Для диспансерных групп больных создано 147 мобильных бригад, в составе медсестры и врачи.
Вместе с тем, не остаются без внимания и больные с хроническими заболеваниями, с которыми также работают дистанционно, и организована доставка бесплатных лекарственных препаратов на дом через участковых медсестер и соцработников.
В плане дистанционного консультирования узкими специалистами Акмолинской областной многопрофильной больницы по предварительной договоренности с организациями ПМПС проводится видео консультации (на электронную почту врача специалиста, участковый врач отправляет сканированный варианты обследований больного, затем устанавливается дата выхода в эфир, по результатам которой больной получает лечение).
Данные дистанционного консультирования в большей части проводится среди взрослого населения. К детям участковые врачи стараются выехать на дом для более точной оценки тяжести состояния больного ребенка.
Вместе с тем, сообщаем, что совместно с Управление внутренней политики организована работа пресс-центра «COVID-19» при управлении здравоохранении, который ведет мониторинг и анализ социальных сетей по вопросам здравоохранения.
Также, следует отметить, работу Ситуационно – аналитического центра на базе управления здравоохранения, при котором функционирует Call-центр (55-14-14 для города, 7-99-75 для районов и г. Степногорск, 8-778-096-59-59, в ночное время суток 8-(7162)-72-32-86).
В период пандемии общее количество поступивших звонков составило более 8,5 тысяч.
Вместе с тем, во исполнение протокольного поручения Межведомственной комиссии по недопущению возникновения и распространения коронавирусной инфекции на территории РК «О мерах по недопущению дальнейшего распространения коронавирусной инфекции на территории Республики Казахстан» от 8 октября 2020 года при Ситуационном центре организована работа Координационного центра по приему информации от мониторинговых групп, групп общественного мониторинга и своевременной передачи информации (экстренных извещений), в территориальное подразделение для организации внеплановых проверок в установленном порядке.
На 03 ноября 2020 года зарегистрировано 3805 лабораторно подтвержденных случаев COVID-19 (далее - COVID-19), за последние сутки зарегистрировано 28 человек с положительным результатом Covid-19, получают лечение 322, выписано-3406, в том числе зарегистрировано 1659 случаев с симптомами заболевания и 2146 случаев бессимптомного вирусоносительства.
Зарегистрирован 77 летальный случай от COVID-19, показатель летальности составил 2,1 (целевое значение – не более 1,6). (показатель смертности на 100 тыс. населения 10,5).
В целом, обстановка по распространению коронавирусной инфекции в регионе остается стабильной.