В Компетентный орган
(название Компетентного органа)
Заявление о выдаче разрешения на переход права недропользования
(доли в праве недропользования) и (или) объектов, связанных с правом недропользования
Прошу выдать разрешение на переход права недропользования.
________________________________________________________________
(для физических лиц (фамилию, имя и отчество (если оно указано в документе, удостоверяющем личность) приобретателя, место жительства, гражданство, сведения о документах, удостоверяющих личность)
________________________________________________________________
(для юридических лиц (наименование приобретателя, его место нахождения, указание на его государственную принадлежность, сведения о государственной регистрации в качестве юридического лица, сведения о руководителях и их полномочиях, сведения о лицах, организациях и государствах, имеющих возможность прямо или косвенно определять решения, принимаемые заявителем)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(Указать сведения о цене сделки и о порядке ее уплаты)
-.
В соответствии с пунктом 4 статьи 66 Административного процедурно-процессуального кодекса Республики Казахстан об ответственности за предоставление недостоверных сведений осведомлен.
Подтверждаю достоверность указанных сведений в заявлении и прилагаемых к заявлению документов.
Заявитель (лицо, подписавшее заявление от имени заявителя):
________________________________________________________________
(фамилию, имя и отчество (если оно указано в документе, удостоверяющем личность) лица, подписавшего заявление от имени заявителя, сведения о документе, удостоверяющем его личность)
Примечание: заявление и прилагаемые к нему документы составляются на государственном и русском языках. Все документы, прилагаемые к заявлению, должны быть составлены на государственном и русском языках. В случае если заявление подается иностранцем или иностранным юридическим лицом, такие документы могут быть также составлены на ином языке с обязательным приложением к каждому документу электронной копии перевода на государственный и русский языки, верность которого засвидетельствована нотариусом в соответствии с пунктом 5 статьи 45 Кодекса Республики Казахстан "О недрах и недропользовании".
________________
подпись
М.П.