Председателю маслихата района Алтай ВКО
______________________________________________________
от____________________________________________________
проживающего (ей): _____________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(номер контактного телефона)
Заявление
Я,_______________________________________________________________________________
гражданин(ка) Республики Казахстан, выдвинутый(ая) от _______________________________________________________________________________________
даю свое согласие на участие в работе территориальной избирательной комиссии района Алтай
Имею опыт работы в избирательных органах _____ лет:
_______________________________________________________________________________________
Имею _____ лет стажа работы в областях, соответствующих функциональным направлениям члена территориальной избирательной комиссии, отвечающего за:
□ взаимодействие с государственными органами, организациями, органами местного самоуправления;
□ вопросы правового обеспечения деятельности избирательной комиссии;
□ вопросы финансового сопровождения деятельности избирательной комиссии;
□ вопросы организации, координации и обеспечения работ в области повышения правовой культуры избирателей, обучения организаторов выборов и других участников избирательного процесса
□ вопросы информационного обеспечения деятельности избирательной комиссии;
□ вопросы IT-сопровождения деятельности избирательной комиссии
□ вопросы организации избирательного процесса, обеспечения условий для лиц с инвалидностью)
в том числе не менее ____ лет стажа работы на руководящих должностях организаций.
Результаты тестирования на знание законодательства Республики Казахстан о выборах через подсистему «Дистанционное обучение и тестирование членов избирательных комиссий» на интернет-ресурсе Центральной избирательной комиссии Республики Казахстан прилагаю.
Не погашенной или не снятой судимости не имею.
Должность политического государственного служащего не занимаю.
Депутатом Парламента, маслихата, акимом, членом иных органов местного самоуправления, судьей судов Республики Казахстан не являюсь.
Даю свою согласие на использование своего ИИН для направления запросов в уполномоченные органы на предмет отсутствия не погашенной или не снятой в установленном законом порядке судимости, решения суда о признании недееспособным, ограниченно дееспособным.
«____»____________2023 года _________________________
Биографические данные:
Дата рождения «____» _______________ 19 _____ года
Индивидуальный идентификационный номер (ИИН)_________________________________________
Национальность* _______________________________
Членство в партии * _____________________________________________________________________
Образование _________________________________________________________________
Специальность _________________________________________________________________
Место работы или род занятий ____________________________________________________
Занимаемая должность __________________________________________________________
Данные удостоверения личности __________________________________________________
(номер удостоверения, когда и кем выдано)
Прилагаю:
- документы, подтверждающие стаж работы в государственных организациях, учреждениях, неправительственных организациях и (или) опыту работы в избирательных органах Республики Казахстан;
- сведения о близких родственниках старше 18 лет, проживающих на территории административно-территориальной единицы, в которой находится маслихат, формирующий состав комиссии, **.
Примечание:
*В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Конституции Республики Казахстан национальная и партийная принадлежность указываются по желанию кандидата.
** В состав одной избирательной комиссии не могут входить близкие родственники (родители, дети, усыновители (удочерители), усыновленные (удочеренные), полнородные и неполнородные братья и сестры, дедушки, бабушки, внуки) или супруг (супруга).
Приложение к заявлению
Сведения о близких родственниках __________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
п/п |
Фамилия, имя, отчество (при его наличии)близких родственников |
примечание |
|
1. |
|
отец |
|
2. |
|
мать |
|
3. |
|
сын |
|
4. |
|
дочь |
|
5. |
|
брат |
|
6. |
|
сестра |
|
7. |
|
дедушка |
|
8. |
|
бабушка |
|
9. |
|
внук |
|
10. |
|
супруг (супруга) |