Азаматтық хал актілерін тіркеуге өтініш жазу үлгілері

Өзгерістерді, толықтыруларды және түзетулерді енгізу туралы
(керегінің астын сызу)
Өтініш

 

      __________________ туралы № ________ «___» ________ жылы акт жазбасына келесі өзгерістерді, қосымшаларды, түзетулерді ____________

      ______________________________________________ енгізуіңізді сұраймын.

      Өзім туралы келесі мәліметтерді хабарлаймын:

1 Аты, әкесінің аты (жеке басын куәландыратын құжаттарда көрсетілсе), тегі ____________________________

2. Туылған күні _____________________________________________________
3. Туылған жері _____________________________________________________
4. Ұлты ________________________________________________
5. Азаматтығы _______________________________________________________
6. Отбасылық жағдайы ________________________________________________
7. Кәмелетке толмаған балаларының аты, әкесінің аты (жеке басын куәландыратын құжаттарда көрсетілсе),

      тегі және туылған жерлері ___________________________________________

8. Жеке басын куәландыратын құжат ___________________________________
9. Қайда және кім болып жұмыс істейді _______________________________
10. Әскери міндетке қатысы: әскери борышты немесе әскери борышты емес

 (керегінің астын сызу)

а) қайда тіркеуде тұр _______________________________________________

б) қызмет атқаратын әскери бөлімшенің атауы _________________________

_________________________________________________________________

11. Тұрғылықты жері___________________________________________________
12. Тергеуде, сот қаралуында болу немесе өтелмеген немесе заңда белгіленген тәртіпте шешілмеген сотталуының болуы жағдайында, өзгерістер, толықтырулар мен түзетулер енгізу туралы мемлекеттік органға тиісті сұрау салу жіберу үшін, ол туралы көрсету
13. Бұрын өзгерістер, толықтырулар мен түзетулер енгізілді ме

_________________________________________________________________

14. Өзгерістерді, қосымшаларды, түзетулерді енгізу себебі____________

Өтінішке өзгерістерді, қосымшаларды, түзетулерді енгізу қажеттілігін

растайтын мынадай құжаттарды қосып баремін:

1) ______________________________ 4) _______________________________

2) ______________________________ 5) _______________________________

3) ______________________________ 6) _______________________________

 «Әкімшілік құқық бұзушылықтар туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 491-бабына сәйкес жалған мағлұматтарды хабарлағаны үшін әкімшілік өндіріп алу салынатыны туралы ескертілдім

Ақпараттық жүйелерде қамтылған заңмен қорғалатын құпияны құрайтын мәліметтерді пайдалануға келіседі.

20__ жылғы «______» ____________ қолы ___________

_________________________________________________________________

 (өтініш қабылдаушының лауазымды тұлғаның аты, әкесінің аты (жеке басын куәландыратын құжаттарда көрсетілсе), тегі)

Журнал бойынша № ____

---------------------------------------------------------------------

 (жұлып алу сызығы)

20____жылғы «___» ________ қарауға өзгерістерді, толықтыруларды және түзетулерді енгізу туралы өтініш қабылданды

 

 

 

 

 

 

 

Дата публикации

16 ноября 2021