№

п/п

Наименование раздела Перечня

Образец для заполнения

1

Сведения о доходах, подлежащих налогообложению физическим лицом самостоятельно

По должностному лицу:

1) общая сумма дохода 2 325830 тенге;
2) Есельбаева Бахыткуль Токтасыновна.
По супругу (супруге):
1) общая сумма дохода 2 500 000 тенге;
2) Тусупбаев Канат Ермекович.

2

Сведения о приобретении (получении) имущества (в том числе денег) и об источниках покрытия расходов на приобретение имущества в течение отчетного налогового периода, в том числе за пределами Республики Казахстан

Примечание: по каждому имуществу заполняется отдельно

По должностному по лицу:
1) вид приобретенного (полученного) имущества_______;

2) Сведения о приобретении (получении) имущества (в том числе денег):

2.1. код страны приобретенного имущества___________;

2.2. стоимость (цена), по которой приобретено имущество

_____________________;

3) сведения об источниках  покрытия расходов на приобретения имущества:

3.1. источник покрытия расходов________________.;

3.2. сумма источника дохода, предназначенного для покрытия расходов на приобретение имущества_____.

4) фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, представившего декларацию о доходах и имуществе____.

По супругу (супруге):
1) вид приобретенного (полученного) имущества__;

2) Сведения о приобретении (получении) имущества (в том числе денег):

2.1. код страны приобретенного имущества_____;

2.2. стоимость (цена), по которой приобретено имущество

______;

3) сведения об источниках  покрытия расходов на приобретения имущества:

3.1. источник покрытия расходов __ ;

3.2. сумма источника дохода, предназначенного для покрытия расходов на приобретение имущества________.

4) фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, представившего декларацию о доходах и имуществе____.

3

Сведения об отчуждении имущества в течение отчетного налогового периода, в том числе за пределами Республики Казахстан

Примечание: по каждому имуществу заполняется отдельно

По должностному лицу:
1) вид отчужденного (переданного) имущества________;

2) код страны, в которой находится отчужденное имущество______________________;

3) стоимость (цена) в тенге, по которой реализовано имущество______________________;

4) фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, представившего декларацию о доходах и имуществе

______________________.
По супругу (супруге):
1) вид отчужденного (переданного) имущества_________;

2) код страны, в которой находится отчужденное имущество______________KZ_______;

3) стоимость (цена) в тенге, по которой реализовано имущество______________________;

4) фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, представившего декларацию о доходах и имуществе____.

4

Сведения о деньгах на банковских счетах в иностранных банках, находящихся за пределами Республики Казахстан, в сумме, превышающей тысячекратный размер месячного расчетного показателя по состоянию на 31 декабря отчетного налогового периода

По должностному лицу:
1) сумма денег на банковских счетах в иностранных банках, находящихся за пределами Республики Казахстан

________________________;

2) код валюты;

сумма с указанием валюты________________________;

3) наименование банковского учреждения, в котором хранятся деньги _________________________;

4) код страны регистрации банковского учреждения____;

5) фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, представившего декларацию о доходах и имуществе___.
По супругу (супруге):
1) сумма денег на банковских счетах в иностранных банках, находящихся за пределами Республики Казахстан

________________________;

2) код валюты;

сумма с указанием валюты________________________;

3) наименование банковского учреждения, в котором хранятся деньги_________________________;

4) код страны регистрации банковского учреждения____;

5) фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, представившего декларацию о доходах и имуществе____

5

Сведения о наличии имущества и активов за пределами Республики Казахстан на 31 декабря отчетного налогового периода

Примечание: по каждому имуществу заполняется отдельно

По должностному лицу:
1) вид имущества:

1.1. имущество, которое подлежит государственной или иной регистрации (учету) либо права и (или) сделки по которому подлежат государственной или иной регистрации (учету) в компетентном органе иностранного государства в соответствии с законодательством иностранного государства_________________________;

1.2. ценные бумаги, эмитенты которых зарегистрированы за пределами Республики Казахстан, цифровые активы;

1.3. инвестиционное золото________________________;

1.4. доля участия в уставном капитале юридического лица, зарегистрированного за пределами Республики Казахстан_________________________.

2) код страны регистрации имущества_______________;

3) фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, представившего декларацию о доходах и имуществе____.
По супругу (супруге):
1) вид имущества:

1.1. имущество, которое подлежит государственной или иной регистрации (учету) либо права и (или) сделки по которому подлежат государственной или иной регистрации (учету) в компетентном органе иностранного государства в соответствии с законодательством иностранного государства_________________________;

1.2. ценные бумаги, эмитенты которых зарегистрированы за пределами Республики Казахстан, цифровые активы;

1.3. инвестиционное золото________________________;

1.4. доля участия в уставном капитале юридического лица, зарегистрированного за пределами Республики Казахстан_________________________.

2) код страны регистрации имущества_______________;

3) фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, представившего декларацию о доходах и имуществе_____