Жамбылские врачи провели успешное стентирование хронической окклюзии позвоночной артерии

Хроническая окклюзия позвоночной артерии представляет собой состояние, при котором происходит полное перекрытие одной или обеих позвоночных артерий, кровоснабжающих мозг. Это серьёзное состояние, требующее внимательного мониторинга и лечения. Патология может быть вызвана различными факторами, включая атеросклероз, тромбоз, атомические особенности, воспалительные заболевания и травмы. К симптомам заболевания относят головокружение, общую слабость, нарушение речи, не четкость зрения, атаксия и психические расстройства. Клиническое медикаментозное лечение часто дает плохие результаты, что серьёзно влияет на качество жизни пациентов. На сегодняшний день эндоваскулярная операция при сужении позвоночной артерии позволяет восстановить проходимость сосуда и предупредить развитие. В связи с прогрессом в области эндоваскулярной нейрохирургии, а также послеоперационного наблюдения, частота осложнений значительно снизилась.

58-летняя пациентка М. поступила с жалобами на головокружение, умеренную головную боль, повышение артериального давления, шум в ушах. Была госпитализирована в плановом порядке с диагнозом - хроническая окклюзия V2 сегмента левой позвоночной артерии, критический стеноз V1 сегмента, критический стеноз-диссекции V3-4 сегментов левой позвоночной артерии, гипоплазия правой позвоночной артерии. Артериальное давление не снижалось медикаментозно, оставаясь почти всегда на уровне 180 мм рт. ст. и выше. Учитывая высокий риск развития инсульта и других осложнений на фоне гипертензии - нефросклероз, диссекция артерий, хроническая сердечная недостаточность на фоне работы сердца с постоянной нагрузкой при естественном течении заболевания, пациентке рекомендовано оперативное лечение. В операции приняли участие: оператор - Еркебулан Меркибеков Талгатулы (нейрохирург); ассистент - Қаһар Нұрлан Саматұлы (резидент 2 года обучения).

Специалистами проведена рентгенэндоваскулярная ангиопластика, стентирование V1-4 сегментов левой позвоночной артерии. Процедура стентирования позвоночных артерий является минимально-инвазивным методом, при котором саморасширяющаяся сетчатая трубка помещается в артерию в месте сужения. При размещении в сосуде стент уменьшает или полностью устраняет сужение в сосуде. Ангиографический результат после баллонной ангиопластики и восстановления проходимости показал хорошую антеградную перфузию. Послеоперационный период без неврологического дефицита. Пациентка отмечает улучшение в виде снижения шума в ушах, отсутствия головокружения, стабилизации артериального давления в пределах 130 мм рт. ст. без гипотензивных препаратов. Женщина далее будет 6 месяцев принимать медикаментозное лечение, будет вести активный образ жизни, без снижения её качества.

Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению хронической окклюзиционной патологии позвоночных артерий могут существенно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по лечению играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.