Жүрек операциясынан кейін кардиоревматология бөлімінде балаларды емдеу
Жүрекке операциядан кейінгі консервативті дәрі-дәрмекпен емдеу – аурудың одан әрі дамуын болдырмауға, мүгедектіктің алдын алуға, өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған медициналық және психологиялық сипаттағы шаралар кешені.
Туа біткен жүрек ақаулары (ДПС) – генетикалық бейімділікке, жатырішілік дамудың бұзылуына, инфекциялық, аутоиммунды, метаболикалық және басқа ауруларға, жүктіліктің ерте кезеңінде анасы алған жарақаттарға байланысты жүрек камераларының, ірі тамырлардың немесе клапандардың қалыптан тыс құрылымы.
Қазақстанда туа біткен жүрек ақаулары бар жыл сайын үш жарым мыңнан астам бала туады және олардың 40 пайызға жуығы ерте кезеңде жедел емдеуді талап етеді.
Тәуелсіздік алған жылдары отандық медицина, соның ішінде балалар кардиохирургиясы да алға қадам басты . Кішкентай пациенттердің ата-аналары үшін енді шетелге емделуге барудың қажеті жоқ. Өйткені кардиохирургиялық көмектің барлық спектрін қазақстандық хирургтар әлемдік стандарттар бойынша ірі өңірлік және республикалық орталықтарда жүргізуде.
Қазақстанда туа біткен жүрек ақауларының ішінде қарыншааралық және жүрекше аралық қалқаның ақауы, ашық артериялық канал, магистральдық тамырлардың траспозициясы, Фалло тетрад сияқты септалдық ақаулар жиі кездеседі. Жүректің барлық дерлік ақауы – қан айналымының проблемасы. Егер уақтылы білікті медициналық көмек көрсетілмесе, онда кішкентай науқастың өміріне қауіп төнеді.
Жүректің туа біткен ақауын сәтті түзеткеннен кейін науқас кардиохирургиялық орталықтан шығарылып, облыстық клиникалық ауруханалардың емханалары мен стационарларының балалар кардиологтары онымен айналысатын тұрғылықты жері бойынша азаяды. Мұндай балаларды операциядан кейінгі ерте және кейінгі кезеңде оңалту басым міндеттердің бірі.
Жамбыл облыстық көпсалалы балалар ауруханасының кардиоревматологиялық бөлімшесінде 2022 жылы операциядан кейін поркардиотомиялық синдромы бар 260 пациент емделді. Оларда жүрек жеткіліксіздігі, астениялық бұзылулар құбылыстарымен жүрек ритағының функционалдық бұзылулар анықталған.
Бөлімшеде науқастар осы контингенті консервативті емдеудің келесі түрлерін алады:
қабынуға қарсы препараттар, аритмияға қарсы препараттар, витаминдік терапия, жүрек жеткіліксіздігі болған кезде – симтоматикалық емдеу, диуретиктер, анальгетиктер, ЕДШ, аяқтарың жоғары және төменгі жағына массаж, мойын-жаға аймағы, физиотерапия.
Психо-эмоционалды фонды және әлеуметтік бейімделуді жақсарту мақсатында кішкентай пациенттердің ата-аналарымен және қамқоршыларымен тұрақты негізде әңгімесулер өткізіледі. Бөлім меңгерушісі Ирина Ли атап өткендей, емделген 260 пациенттің ішінде балалардың 100 пайызында жалпы әл-ауқат, психо-эмоционалдық жағдай, жас нормасы шегінде синус ритағы, прогрессиясыз жүрек жеткіліксіздігі байқалған.
Гемодинамикалық көрсеткіштер де жақсарып, балалардың 30 пайызында эжекция фракциясының жоғарылауы байқалса, 35 пайызында емдеуден кейін қан қысымының көрсеткіштері қалпына келген. Сондай-ақ 62 пайызында физикалық дене белсенділігіне төзімділік айтарлықтай өсті.
Бұл көрсеткіштер пациенттерді емдеуге жатқызудың дұрыстығын, жақсы ерте және ұзақ мерзімді нәтижелерді көрсетеді. Балалар кардиоревматологы Елдос Жұбатқанның айтуынша, мұның бәрі ДПС-мен ауыратын науқастардың проблемасы әрдайым ақауды жедел түзетумен және операциядан кейінгі ерте кезеңдегі жүргізу ерекшеліктерімен ғана шектелмейтінін білдіреді. Өйткені ол сонымен қатар өмір сүру сапасын жақсартуға және хирургиялық араласудың алыс салдарын зерттеуге бағытталған міндеттерді қамтиды.
Жамбыл облысы денсаулық сақтау басқармасының баспасөз қызметі