Жамбылдық дәрігерлер күрделі жүрек ауруы бар баланы аман алып қалды
Төтенше жағдайдағы әрекет
Тахикардия - жүрек соғу жиілігінің қалыптан тыс жоғарылауы. Балаларда жүрек соғу жиілігі жас ерекшеліктеріне қарай бөлінеді. Жаңа туылған нәрестелерде 1-2 күндік норма минутына 123-159 соқса, 1-2 айлық жаста - 121-179, 1-2 жаста - 89-150, 5-7 жаста - 65-133, 12-15 жаста - минутына 60-119 соғылады.
Тахикардия ұстамасы - дені сау балаларда, физиологиялық күйден психоэмоцияға ауысқан уақытта пайда болады. Мұндай жағдайда, бойын қорқыныш сезімі билеп, қоршаған орта температурасы жоғарылап, оттегі жетіспей қалады. Сондай-ақ, ауруға шалдығудың тағы бір себебі - көп тамақ пен сұйықтық аз ішу. Бұл жоғарыда аталып өткен жағдайдың аяқталуынан кейін, 3-5 минут ішінде ырғақтың тез қалпына келуімен сипатталады.
Жүректің патологиялық тахикардиясы - адамдарға алаңдатушылық тудырып, басқа күрделі аурудың белгілерін байқатады. Нәресте өте жиі тыныс алып, бойында ұйқышылдық немесе тыныштық пайда болса және тамақтанудан бас тарту сияқты белгілері болатын болса, онда осындай ауру түріне ұшырауы мүмкін. Ал, ересек балаларда ауру белгілері мүлдем бөлек. Оларда қан қысымы төмендеп, әлсіздік пайда болады және терінің түсі көк, бозғылт немесе қызарып, зәр шығаруы қиындайды.
Тахикардияның пароксизмі - ағза үшін қауіпті болып табылады. Оның кенеттен басталып, ауру белгілері жылдам тарап, арты күтпеген жағдаймен аяқталатын жағдайы бар. Жедел медициналық көмек болмаса, кардиогенді шокпен, жүрек-өкпе жеткіліксіздігімен қалыпқа келтіріледі. Пароксизмальды аритмияның созылмалы ағымында, құрылымдық кардиопатология аритмогендік немесе кеңейтілген кардиомиопатия түрінде қалыптасады. Ұзақ қан айналымының бұзылуы - баланың өсуі мен физикалық дамуын баяулатады. Емдеу науқастың жағдайына және тахикардияның этиологиясына байланысты. Болжам негізгі аурумен анықталады.
Жамбыл облыстық көпсалалы балалар ауруханасына (ЖОМДБ) Шу қаласынан санавиация желісі бойынша 13 күндік сәби жеткізілді. Анасы екі күн ішінде баланың тынысы өзгергенін, кеудесін нашар қабылдай бастағанын, мазасыздық пен регургитация байқаған. Учаскелік дәрігерге барғаннан кейін анасы мен баласы тұрғылықты жері бойынша ауруханаға жатқызылды. Орталық аудандық аурухананың стационарында сәбидің тамыр соғуы 260 КД/мин дейін жеткен. Кішкентай науқасқа шұғыл түрде санавиациямен көмекке ЖОМДБ Анестезиология, реанимация және қарқынды терапия бөлімшесінің меңгерушісі К.А. Амрекулов келді. Шұғыл көмек көрсетілгеннен кейін тікұшақпен облыстық санитарлық авиация желісі бойынша облыстық орталыққа жеткізілді, онда ЖОМДБ соматикалық корпусының реанимация бөлімшесіне жатқызылды.
Қабылдау кезінде, баланың жүрек ырғағының баяулап, тыныс алуының бұзылуына байланысты, жағдайының өте ауыр екені байқалды. Бала ес – түссіз болып, жүрек соғу жиілігі минутына 254-260 соқты. Жағдайдың ауырлығын ескере отырып, шұғыл түрде бас дәрігердің орынбасарының реанимация бөлімінің меңгерушісі К. А. Амрекуловтың, неонатолог дәрігер Ш. Д. Хамбарованың, Балалар кардиологы и. Л. Лидің қатысуымен консилиум өтті.
Жаңа туған нәрестеде Ch2a пароксизмальды тахикардия, жүрек ырғағының бұзылуы диагнозы қойылып, консилиум шешімімен аритмияға қарсы препаратты ЭКГ бақылауымен титрлеу басталды. Телемедицинаның көмегімен ұлттық ғылыми кардиохирургия орталығының (Нұр-сұлтан қ.) балалар кардиологиясы бөлімінің меңгерушісі А. А. Байкалкановамен кеңес өткізілді. Жүрек соғу жиілігі жоғары болғандықтан, балаға синхрондалған кардиоверсия жасалды. Соның нәтижесінде, оның жүрек соғу жиілігі қалпына келді, жиілігі – 138 . Патологиясыз ЭхОКГ нәтижелері, шығарындылар фракциясы-66. Қарыншалық ЖМ, ЖЖЖ динамикасында 137. Ырғақ синусты. Рентгенограммада кеуде қуысының патологиясы анықталған жоқ. Зертханалық зерттеулер-жас нормасы шегінде болды.
ЖОМДБ-да бала 5 күн жатқызылды. Жүрек соғу жиілігі 138-140 аралығында тұрақтанды. Бірақ пароксизмальды тахиаритмияның шабуылдары қайталанды. Жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсету үшін баланы республикалық медавиация желісі бойынша ҰҒКО-ға 4 деңгейге тасымалдады. Бұл медициналық мекемеде толық тексеруден кейін, «жүрек ырғағының бұзылуы», «пароксизмальды қарыншалық», «тахикардия» диагнозы қойылған. Екі апта бойы баланың өмірі үшін балалар кардиологиясы бөлімінің меңгерушісі А.И. Байгалканова және балалар аритмологиясы бөлімінің меңгерушісі А. С. Абдрахмановтың басшылығымен түрлі мамандықтағы дәрігерлер күресті. Динамикалық бақылау және заманауи технологияларды қолдана отырып, емдеу нәтижесінде жағдай тұрақтанды. Тыныс алу еркін болды, тыныс алу байқалмады. Тыныс алу жиілігі-минутына 22 тыныс, жүрек соғу жиілігі-минутына 105 соққы. Нәтижесінде, тұрақты күйдегі кішкентай науқас, тұрғылықты жері бойынша кардиологтың бақылауымен үйге шығарылды. Бүгінде баланың жағдайы жақсарды. Ата-анасының ақ халаттыларға алғысы шексіз.
Жамбыл облысы әкімдігі денсаулық сақтау
басқармасының баспасөз қызметі