ОНКОГИНЕКОЛОГ О ТОМ, КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ САМОЙ «МОЛЧАЛИВОЙ» И ОПАСНОЙ ОПУХОЛИ – РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Вопрос о том, почему возникает рак, не одно десятилетие занимает умы ученых многих стран. И в некоторых видах онкологических заболеваний им уже удалось найти разгадку. К примеру, известно, что рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека, от которого можно защититься с помощью вакцинации. Почему стоит сделать прививку от рака шейки матки, в чем заключается профилактика этой болезни и какие обследования у гинеколога не стоит пропускать подроно рассказывает врач-онколог высшей категории ВКО МЦОиХ Инна Чертищева.

«Сегодня практически все виды рака успешно лечатся. Но важно выявить опухоль на ранней стадии. Чем раньше обнаружен патологический процесс, тем успешнее будет лечение и лучше прогноз. Выделяют первичную и вторичную профилактику рака органов репродуктивной системы. Первичная профилактика нацелена на предупреждение развитие рака, на выявление и лечение состояний, которые могут приводить к раку. Вторичная профилактика направлена на максимальное выявление опухолей на ранних стадиях», — делится Инна Леонидовна.

В структуре рака органов репродуктивной системы по частоте встречаемости лидируют рак шейки матки и молочной железы. В целом же, практически каждый второй случай рака у женщин — это рак репродуктивных органов. Как вовремя обнаружить рак? Одним из эффективных путей снижения смертности от рака является скрининг. Скрининг — это выявление бессимптомного рака путем профилактических осмотров у врача.

«Необходимо посещать специалиста даже при отсутствии жалоб!
Ранняя диагностика злокачественных опухолей вульвы, влагалища, шейки матки и молочных желез возможна с помощью простейших методов обследования — осмотра и пальпации. Раннее распознавание опухолей эндометрия (тела матки) также не требует сложных методов. Менее доступным для ранней диагностики являются лишь опухоли яичников», — отмечает она.

И все таки - почему возникает рак шейки матки? Это заболевание не передается по наследству, оно вызывается особыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ), инфицирование которыми может происходить в течение жизни. Существует более 100 типов ВПЧ, но лишь 15 из них являются онкогенными и вызывают рак шейки матки. Самые опасные и распространенные среди них 16 ,18,31,33 и 45 типы вируса. Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на возраст от 45 до 65 лет, но в последние годы заболевание все чаще встречается у молодых женщин в возрасте от 18 до 29 лет. Более 500000 женщин в мире заболевают РШМ в год –одна женщина на каждые две минуты.

«Вирус папилломы человека поражает всех - как мужчин, так женщин, и распространяется очень легко. Чаще вирус передается при сексуальном контакте, но иногда, для его передачи, достаточно контакта с кожей половых органов. Помните – презервативы не защищают от ВПЧ, так как вирус настолько мал, что может проникать сквозь поры презерватива. Присутствие вируса в организме протекает бессимптомно, большинство людей не подозревают, что заражены им. Инфицирование вирусом папилломы человека не всегда приводит к раку, в 50 % случаев организм самостоятельно борется с вирусом, благодаря иммунной защите и при условии отсутствия сопутствующих заболеваний.
ЕСТЬ ли у меня РШМ? Ответить на этот вопрос можно только после осмотра гинеколога. Во время осмотра врач обязательно берет мазок для цитологического исследования (исследование на наличие изменений в клетках шейки матки). Важно помнить, что ранние стадии заболевания себя никак не проявляют, симптомы возникают когда болезнь уже доходит до поздних стадий. В Казахстане более 50 % случаев рака шейки матки выявляются уже на поздних, запущенных стадиях. На ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет. При прогрессировании заболевания могут появляться обильные водянистые или кровянистые выделения из влагалища которые, как правило появляются после полового акта, подъема тяжести, как между менструациями, так и после установившейся менопаузы. На поздних стадиях появляется слабость, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания», — говорит врач Чертищева.

Безусловно, лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение. Доктор отмечает, важные факторы для защиты себя от рака шейки матки

«Основным способом предотвращения этого заболевания являются регулярные осмотры у акушера – гинеколога, прохождение скрининговых осмотров в возрасте 30-70 лет, каждые 4 года с обязательным взятием мазков для цитологического исследования на опухолевые клетки. Скрининг рака шейки матки. Для своевременного обнаружения изменений на шейке матки необходимо минимум раз в четыре года проходит осмотр у гинеколога с забором мазков на онкоцитологию. Лучше, если это будет вариант жидкостной цитологии. Скрининг на рак шейки матки может дополнятся другими обследованиями — кольпоскопией, биопсией участка тканей. Предраковыми заболеваниями и фоновыми для развития рака шейки матки считаются дисплазия, лейкоплакия, эритроплакия. Девушки, у которых обнаружены данные изменения, должны быть на особом контроле и проходить при необходимости минимальное хирургическое лечение (например, конизация шейки матки). Скрининг рака молочной железы. Женщинам без дополнительных факторов риска рекомендуется ежемесячно проводить самообследование молочных желез на 6-12 дни цикла. Обнаружение любых уплотнений, которых раньше не было, должно стать поводом для посещения маммолога. С 40 до 70 лет необходимо проходить маммографию по скринингу. Вторая читка или контрольный пересмотр снимков осуществляется в онкологическом центре, при выявлении подозрений на наличие образований, женщина вызывается на углубленную диагностику в онкологических центр. Где ей будет предложено пройти прицельную маммографию, УЗИ молочных желез и при необходимости биопсию выявленного образования для определения природы опухоли.
Профилактика рака тела матки. Скрининг рака тела матки пока не разработан. Первичная профилактика включает нормализацию массы тела у женщин всех возрастов. Вторичная профилактика подразумевает регулярное проведение УЗИ малого таза у женщин, которые имеют факторы риска. При обнаружении отклонений необходимо дополнительное обследование — биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание (последнее в условиях стационара). Опасной с точки зрения развития рака тела матки является гиперплазия эндометрия с атипией. Женщины с такими результатами анализов требуют тщательного контроля и лечения, иногда оперативного (удаление матки).
Профилактика рака яичников. Рак яичников — самый коварный из всех видов опухолей репродуктивной системы. Долгое время он может вести себя, как обычная киста яичника, что будет создавать мнимое впечатление доброкачественности процесса. Поэтому рак яичников чаще других обнаруживается на поздних стадиях. Пока нет вариантов скрининга на рак яичников. Поэтому потенциально любое образование на яичнике гинекологи расценивают как возможную опухоль. Выше риск рака яичника у женщин с отягощенным семейным анамнезом по раку молочной железы и яичников, при наличии мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2. Регулярное посещение гинеколога, выполнение УЗИ органов малого таза — все, что пока мы можем сделать для выявления рака яичников. Дополнительно для определения рисков рака яичников при обнаружении образований на придатках рекомендуются анализы на онкомаркеры — СА-125, НЕ-4, индекс ROMA. Однако эти исследования не специфичны и не имеют высокой информативности. 23 сентября приглашаем всех женщин города и области пройти профилактический осмотр в стенах Центра Онкологии и хирургии у высококвалифицированных специалистов.
Позаботьтесь о своем здоровье! И будьте здоровы!», — резюмировала Инна Чертищева, врач онколог высшей категории.