Работа патронажной службы

В Кызылординской  области при поддежке детского фонда ООН ЮНИСЕФ в Казахстане и акиматом области  в пилотном режиме была разработана Положение и Приказ №331 от 25 марта 2016 года о внедрении универсально-прогрессивной модели патронажных услуг для детей от 0 до 5 лет и беременных женщин.

Для внедрения пилота по этапно были выбраны 3 крупные организации ПМСП - городские поликлиники № 1, № 6 и поликлиника Жанакорганского района с общей численностью населения 184 803, что составляет  четверть населения области (23,5%).  В каждой из трех поликлиник были выбраны 7 пилотируемых участков. Целью внедрения универсально-прогрессивной модели патронажной службы является подготовка медицинских сестер нового формата – патронажных сестер. Патронажные сестры с высокой профессиональной компетенции, владеющей методами контроля как решения медицинских так и социальных проблем на всех этапах сопровождения.

Проект позволяет снизить показателей заболеваемости, инвалидности и смертности среди детей от 0 до 5 лет и  беременных женщин. Позволяет на уровне ПМСП оказывать как медицинские услуги так и социальные услуги  детям и беременным женщинам из социально-уязвимых семей. 

В связи с  назревшейся небходимостью открыть центр практики для профессионального развития и улучшения проекта на базе Областной детской больницы был открыт «Тренинговый центр эффективных технологий». В центре обучились 883 специалиста. Из них прошли курсы внедрения начальной патронажной службы-386, курсы «Больной ребенок» по выявлению медицинских рисков-228 медицинских работников, в общей сложности 614 специалистов.

Положительные результаты пилотного проекта  были озвучены на совещании ЮНИСЕФ в декабре 2017 г в Астане. На основании результатов пилотного проекта  Министерством здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2017 года вышел приказ «Об утверждении Стандарта организации оказания  педиатрической помощи в Республике Казахстан» №1027.

Отмечается следующие положительные результаты: снижение младенческой смерности на  18,3%, при показателе 2018 г -8,9‰ (2016г-10,9‰).

Снижены показатели младенческой смертности от управляемых причин: врожденных пороков развития на 29,6%,  2018г 21,4% (2017 г-30,4%),

от несчастных случаев на 44,1%,  2018г -1,9% (2017 г-3,4%), от смертности на дому на 24%, 2018г -8,2% (2017 г- 10,8%)

Показатели материнской смертности за 2018 год -10,7 при (РК-14,0), отмечается снижение на 23,6% по сравнению среднереспубликанским показателем.

Выявлены с медицинскими рисками-3,9%  беременных и 10,4 % детей в возрасте от 0 до 5 лет,  и социальными рисками  -6,4% беременных и 12,9% детей в возрасте от 0 до 5 лет. 

Случаи с социальными рисками рассмотренына заседаний  межведомственной комиссии при  районных и городских акиматах.

В ноябре 2018 года с целью распространения как передового опыта универсально-прогрессивной модели патронажной службы в Кызылординской области  проведена при участии ЮНИСЕФ международная конференция (с мастер-классом) для медицинских работников Республики Казахстан и для стран ближнего зарубежья (Киргизии, Узбекистан и Абхазии) и для международных экспертов ВОЗ.