Медициналық сақтандыру туралы көп қойылатын сұрақтар

Медициналық сақтандыру жүйесінде сақтандыру мәртебесін қалай жоғалтпауға, МӘМС-ға қате төленген жарналарды қалай қайтаруға болады? Осы және басқа да сұрақтарға әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Қызылорда облысы бойынша филиалының бас сарапшысы Айгүл Аханова жауап береді.

Егер әйел ресми түрде жұмыс істемесе және "жұмыс істемейтін жүкті әйел" жеңілдікті санатына кіргісі келсе, онда ол үшін соңғы 2 айда зейнетақы жарналары мен әлеуметтік аударымдар түспеуі тиіс, яғни егер ол БЖТ төлемесе, мысалы, сәуір және мамыр айларында, онда маусым айында оған жеңілдікті мәртебе беріледі. Сақтандыру мәртебесін жоғалтпау үшін дербес төлеуші ретінде төлеу қажет. 2022 жылы жарна сомасы 3 мың теңгені құрайды. Егер жүкті әйелдің жеңілдік санатына енгізілгенге дейін қарызы болса, онда ол оны төлеуі керек (соңғы 12 айда) немесе БЖТ төлеуді жалғастыруы керек.

Қате немесе артық төленген қаражатты қайтару үшін "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясына жүгіну, тиісті өтініш жазу және төлем туралы түбіртек немесе чек ұсыну қажет. Содан кейін сіз қате жіберілген айлар үшін жарналарды қайта төлеуіңіз керек.

МӘМС үшін уақтылы төлеу-бұл жұмыс берушінің жауапкершілігі. Егер ол белгіленген мерзімдерді бұзса, оған өсімпұл салынады. Міндетті медициналық сақтандыру жүйесіндегі мәртебені жоғалтпау үшін Сіз Тәуелсіз төлеуші ретінде төлем жасай аласыз. Сіздің жұмыс берушіңіз аударымдар мен жарналарды жүргізгеннен кейін, сіз өз қаражатыңызды "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясы арқылы қайтара аласыз. Ол үшін қайтару туралы өтініш жазу, төлем туралы түбіртектерді немесе чектерді ұсыну қажет. Өтінімді қарау мерзімі 2 апта.

Белгілі бір мамандарды қабылдауды және диагностикалық қызметтерді алуды күтудің ең ұзақ мерзімі – 10 күн, Төтенше жағдайлар кезінде-екі күн. Егер жазбаны кешірек мерзімге тағайындаса, пациент МӘМС шеңберінде МРТ жүргізетін басқа медициналық ұйымға жүгінуге құқылы. Қызметті алғаннан кейін Қордың төлем жүйесінде бірлесіп орындау шарты автоматты түрде жасалады.

Жеке кәсіпкерлер үшін, салық есептілігі нысандарына қарамастан, ай сайынғы жарна сомасы тіркелген және 2022 жылы 1,4 ЕТЖ – дан 4 200 теңгені-5% - ды құрайды. Өзіңіз үшін МӘМС үшін төлемді Екінші деңгейдегі банктің кез келген бөлімшесі, "Қазпошта" АҚ, мобильді қосымшалар арқылы аударуға болады Kaspi.kz, TengriBank, сондай-ақ өзіне-өзі қызмет көрсету Касса 24 және Qiwi әмиян терминалдары арқылы.