№ 6 от 11.09.2023
|
денсаулық сақтау министрлігі
БАС МЕМЛЕКЕТТІК САНИТАРИЯЛЫҚ ДӘРІГЕРІ
|
|
Министерство
здравоохранения
Республики Казахстан
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
|
ҚАУЛЫСЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕ
2023 жылғы 11 қыркүйектегі № 6 11 сентября 2023 года № 6____ Астана қаласы город Астана
О проведении санитарно-профилактических,
санитарно-противоэпидемических
мероприятий по гриппу и ОРВИ
на эпидемический сезон 2023-2024 годы
В целях предупреждения распространения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ) среди населения Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЮ:
- Акиматам областей, городов Алматы, Астана, Шымкент обеспечить:
- готовность медицинских организаций к проведению кампании иммунизации против гриппа с 1 октября т.г.;
- проведение активной информационно-разъяснительной работы с работодателями крупных предприятий по вакцинации против гриппа работников за счет средств работодателей.
- Руководителям управлений здравоохранения областей, городов Алматы, Астана, Шымкент, территориальных департаментов Комитета санитарно-эпидемиологического контроля (далее – территориальные департаменты) обеспечить:
- готовность медицинских организаций к проведению кампании иммунизации против гриппа с 1 октября т.г., в том числе:
- провести оценку достаточности холодового оборудования для хранения и транспортировки вакцины с принятием соответствующих мер;
- подготовку списка лиц подлежащих к вакцинации против гриппа;
- подготовку прививочных кабинетов, прививочных бригад к вакцинации против гриппа и оказанию экстренной помощи в случаях регистрации неблагоприятных проявлений после иммунизации;
- обучение вакцинаторов по вопросам проведения профилактических прививок и оказание помощи при анафилактических реакциях и других НППИ;
2) проведение семинаров и инструктажа по вопросам клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ с работниками медицинских организаций и организаций образования;
3) проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики и борьбы с гриппом и ОРВИ;
4) проведение санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе и их осложнениях (пневмонии) согласно приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 мая 2021 года № ҚР ДСМ-47 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе и их осложнениях (пневмонии), менингококковой инфекции, коронавирусной инфекции COVID-19, ветряной оспе и скарлатине» (далее – приказ).
- Руководителям управлений здравоохранения областей, городов Алматы, Астана, Шымкент обеспечить:
1) с 1 октября т.г. проведение вакцинации против гриппа лицам, согласно постановления Правительства РК №612 от 24 сентября 2020 года «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам», с представлением информации в территориальные подразделения;
2) проведение информационно-разъяснительной работы о вакцинации против гриппа беременных во втором и третьем триместре и их вакцинации;
3) готовность медицинских организаций к приему больных ОРВИ и гриппом в период эпидсезона, предусмотрев создание необходимых условий (соблюдение социальной дистанции, использование масок, наличие антисептиков) дезинфицирующих препаратов и средств индивидуальной защиты;
4) организацию и оборудование «фильтров» на входе, с соответствующими указателями на территории и в здании;
- ограничение времени нахождения в поликлинике посетителей, выделение дополнительных кабинетов для приема больных;
- создание условий для обслуживания вызовов на дому;
- обеспечение температурного режима в помещениях медицинских организаций не менее + 18 °С, в помещениях родильного блока не менее + 22 °С;
- ежедневное представление информации о состоянии заболеваемости ОРВИ, гриппом и их осложнениями (пневмонии), а также летальности от них (коды J00-06, 10, 11, 12.0, 12.2, 20.4, 20.5, 20.6, 20.9 МКБ-10) в территориальные подразделения в соответствии с данными, предоставляемыми филиалами РГП на ПХВ «Национальный научный центр развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – Национальный научный центр развития здравоохранения);
- первоочередное обслуживание вызовов на дому беременных и детей до 1 года с проявлениями ОРВИ, гриппа и их осложнений (пневмонии) с обеспечением их ежедневного патронажа, своевременной госпитализации;
- осуществление учета и регистрации случаев внутрибольничной заболеваемости гриппом и ОРВИ, расследование причин и принятие мер по локализации вспышек гриппа;
- размещение наглядного информационного материала (памятки, инструкции) о профилактике ОРВИ и гриппа (стенды, брошюры, листовки, плакаты, показ видеоматериалов по профилактике гриппа) в местах нахождения пациентов;
- забор, хранение и доставку биоматериала для лабораторных исследований на грипп и другие ОРВИ в территориальные филиалы Национального центра экспертизы;
- проведение рутинного эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ и дозорного эпидемиологического надзора за гриппоподобными заболеваниями (далее – ГПЗ) и тяжелыми острыми респираторными инфекциями (далее – ТОРИ) согласно приказа;
- лабораторное обследование на вирусы гриппа и других ОРВИ и COVID-19 в рамках рутинного и дозорного надзора за гриппом, ОРВИ, ГПЗ и ТОРИ:
– пациентов, обратившихся в медицинские организации (ПМСП, стационары) с признаками ГПЗ, ТОРИ, ОРВИ, COVID-19;
– пациентов, госпитализированные с ТОРИ в ОРИТ;
- проведение забора биоматериала для исследования на грипп и COVID-19 у госпитализированных в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) с признаками ТОРИ проводится следующим образом:
– если у госпитализированных пациентов в ОРИТ забор биоматериала проводился вне ОРИТ (приемный покой или другое отделение) в течении 2-х суток до момента перевода в ОРИТ, отбор биоматериала не проводится;
– при переводе в ОРИТ через 2 и более дней после поступления в стационар проводится дополнительно отбор образцов на грипп и COVID-19.
- Руководителям управлений образования областей, городов Алматы, Астана, Шымкент, организаций образования всех форм собственности и ведомственной принадлежности на объектах образования и воспитания обеспечить:
- проведение ежедневного мониторинга посещаемости учащихся, сотрудников, с выяснением причины отсутствия и информирование медицинских организаций;
- организацию и проведение ежедневного утреннего фильтра на объектах воспитания для недопущения лиц с проявлениями острого респираторного заболевания, соблюдение групповой изоляции;
- организацию своевременного отстранения выявленных при утреннем фильтре детей с признаками ОРВИ и гриппа, направление их в медицинский пункт или домой для вызова участкового врача на дом;
- организацию изоляции заболевших в течение дня детей, посещающих организации образования до прихода родителей;
- установление санитайзеров с кожным антисептиком в организациях образования для обработки рук учащихся, персонала в доступных местах на каждом этаже, у каждого класса (аудитории, кабинета);
- проведение с учащимися тематических диктантов по вопросам соблюдения правил личной гигиены и профилактики ОРВИ и гриппа;
- в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом:
- при регистрации заболевания ОРВИ учащихся от 20 до 30 % в одном классе от численности класса в течение одного инкубационного периода рекомендуется отмена кабинетной системы обучения в общеобразовательных организациях, запрещение приема новых детей в классы в течение десяти календарных дней;
- в случае вовлечения в эпидемический процесс больных ОРВИ с общим числом заболевших 30 % и более от численности класса в течение одного инкубационного периода осуществляется перевод учащихся на онлайн обучение.
- Руководителям территориальных департаментов обеспечить:
- учет случаев ОРВИ, гриппа и их осложнений (пневмонии), а также летальных случаев, связанных с ними, с лабораторным изучением биоматериала на грипп и ОРВИ с проведением сверки с филиалами Национального научного центра развития здравоохранения;
- с 1 октября ежедневный мониторинг иммунизации населения против гриппа по возрастам, категориям групп риска;
- с 1 октября ежедневный мониторинг заболеваемости ОРВИ, гриппом и их осложнений (пневмонии), а также летальности от них, за заболеваемостью ОРВИ и гриппом среди вакцинированных против гриппа, среди беременных и детей до одного года по территориям, возрастам и группам риска;
- введение ограничительных мероприятий на территориях при превышении еженедельных контрольных уровней заболеваемости или росте показателей заболеваемости ОРВИ, гриппом в сравнении с предыдущей неделей от 1,5 и более раз;
- информирование местных исполнительных органов об эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ, гриппом и их осложнений (пневмонии) и летальности от них, активности циркулирующих типов вируса в регионе и необходимых мерах профилактики и борьбы с гриппом и ОРВИ.
- Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Национальный центр экспертизы» обеспечить:
- неснижаемый запас расходных лабораторных материалов, тест-систем, диагностикумов для проведения молекулярно-генетического исследования (ПЦР, секвенирование);
- проведение молекулярно-генетического исследования (ПЦР, секвенирование);
- проведение лабораторного исследования на грипп согласно ПГГСВ №4-Пгвр от 15 мая 2019 года;
- проведение исследования материала, отобранного в рамках рутинного и дозорного надзора за гриппом, ОРВИ, ГПЗ и ТОРИ параллельно на вирусы гриппа и других ОРВИ и COVID-19 с выдачей результата исследования не позднее трех дней со дня поступления образцов согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
- проведение оценки качества лабораторных исследований путем ретестирования положительных образцов на грипп, поступивших из дозорных и рутинных центров Северо-Западного региона республики (Акмолинской, Атырауской, Актюбинской, Западно-Казахстанской, Мангистауской, Карагандинской, Костанайской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Улытауской областей, города Астана), а также своевременное предоставление результатов лабораторных исследований в территориальные вирусологические лаборатории по принципу «обратной связи»;
- предоставление результатов секвенирования по гриппу филиалу «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» РГП на ПХВ «Национальный центр общественного здравоохранения» МЗ РК (далее - НПЦСЭЭиМ) для ввода в еженедельный отчет ЕРБ ВОЗ (Tessy);
- отправку положительных образцов на грипп в НПЦСЭЭиМ;
- оказание организационно-методической помощи с выездом в дозорные и рутинные регионы не менее 1 раза в 3 года с проведением оценки деятельности вирусологических лабораторий филиалов НЦЭ.
- Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Национальный центр общественного здравоохранения» МЗ РК обеспечить:
- свод информации по республике об иммунизации населения против гриппа по возрастам, категориям групп риска, о заболеваемости ОРВИ, гриппом и их осложнениями (пневмонии), летальности от них, лабораторном исследовании на грипп и ОРВИ (далее информация);
- с 1 октября в Комитет санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения РК (далее – Комитет) ежедневное представление информации;
- неснижаемый запас расходных лабораторных материалов, тест-систем, диагностикумов для проведения молекулярно-генетического исследования (ПЦР, секвенирование);
- проведение лабораторного исследования на грипп согласно ПГГСВ №4-Пгвр от 15 мая 2019 года;
- проведение молекулярно-генетического исследования (ПЦР, секвенирование);
- проведение исследования материала, отобранного в рамках рутинного и дозорного надзора за гриппом, ОРВИ, ГПЗ и ТОРИ параллельно на вирусы гриппа и других ОРВИ и COVID-19 с выдачей результата исследования не позднее трех дней со дня поступления образцов согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
- проведение оценки качества лабораторных исследований путем ретестирования положительных образцов на грипп, поступивших из дозорных и рутинных центров Юго-Восточного региона республики (Абайской, Алматинской, Восточно-Казахстанской, Жамбылской, Жетисуской, Кызылординской, Туркестанской областей, г. Алматы и г. Шымкент), а также своевременное предоставление результатов лабораторных исследований в территориальные вирусологические лаборатории по принципу «обратной связи»;
- подготовку профессиональных панелей на грипп;
- ввод эпидемиологических данных и результатов лабораторного тестирования методам ПЦР и секвенирования в еженедельный отчет ЕРБ ВОЗ (Tessy);
- оказание организационно-методической помощи с выездом в дозорные и рутинные регионы не менее 1 раза в 3 года с проведением оценки деятельности дозорных и рутинных центров, ДСЭК и вирусологических лабораторий филиалов НЦЭ.
- Национальному научному центру развития здравоохранения обеспечить еженедельное по пятницам представление сведений о количестве заболевших, умерших, по диагнозам: грипп, пневмония и ОРВИ (коды J00-06, 10, 11, 12.0, 12.2, 20.4, 20.5, 20.6, 20.9 МКБ-10) c 2 октября т.г. в Комитет и в Департамент организации медицинской помощи МЗ РК.
- Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
- Настоящее постановление вступает в силу с 12 сентября 2023 года.
Главный Государственный
санитарный врач
Республики Казахстан А. Есмагамбетова
Приложение 1 к постановлению
Главного государственного
санитарного врача
Республики Казахстан
№ от 2023 года
Алгоритм включения пациентов и классификации случаев
в соответствии со стратегией тестирования
|
Пациенты обратившиеся
в медицинские организации
(ПМСП, стационар)
|
|
Пациенты госпитализированные с ТОРИ в ОРИТ
Пациенты с коморбидным состоянием
|
|
Идентификация пациентов для отбора образцов согласно стандартному определению случая ГПЗ, ТОРИ, ОРВИ
|
|
Тестирование на SARS-CoV-2
|
|
Грипп положительный
(тип А, В)
|