Көк жөтелдің алдын алу.

Вакцинация алдындағы кезеңде жыл сайын 600 мыңға жуық адам көк жөтелмен ауырып, 5 мыңға жуық адам қайтыс болды. Жаппай вакцинация аурушаңдық пен өлім-жітімнің төмендеуіне әкелгеніне қарамастан, көк жөтел әлі де қауіпті инфекция болып қала береді.

Көк жөтел – жұқпалы ауру, вакцинацияның кеңінен қолданылуына қарамастан, әлемде көк жөтелмен сырқаттанушылық өте жоғары.

Балалар, әсіресе нәрестелер көк жөтелден жиі және қатты ауырады, бірақ ересектер де ауыруы мүмкін.

Көк жөтелдің алғашқы белгілері өте ерекше емес және жіті респираторлық инфекциялардың белгілеріне ұқсас, сондықтан дұрыс диагноз қою қиын. Ал ересектерде көк жөтел көбінесе мүлде диагноз қойылмайды.

Ересектер арасында ұзақ мерзімді жөтелмен (3 аптадан астам) жүргізілген зерттеулер 12,4 - 26% жағдайда жөтелдің себебі көк жөтел болғанын көрсетті.

Көбінесе ересектер вакцинацияланбаған балалардың, соның ішінде вакцинация жасына жетпеген ең кішкентай балалардың инфекциясының көзі болады.

Инфекцияның көзімен көк жөтелмен ауыратын науқас немесе бактерия тасымалдаушысы болуы мүмкін.

Инфекцияның таралу жолы – ауа тамшылары. Қоздырғыштың көп бөлінуі түшкіргенде және жөтелгенде пайда болады.

Көк жөтел өте жұқпалы: ауру адаммен байланысу нәтижесінде спецификалық иммунитеті жоқ адамдардың 90% дейін жұқтырады.

Көк жөтелдің инкубациялық кезеңі 3-күннен 21 күнге дейін, орташа 7-8 күнді құрайды.

Көк жөтел ЖРВИ-ге ұқсас спецификалық емес белгілерден басталады: аздап қызба, мұрыннан су ағу, түшкіру, жалпы әлсіздік, тәбеттің болмауы, жеңіл жөтел.

Бұл кезең катаральды деп аталады және 1-2 аптаға созылады.

Науқас басқаларға ең үлкен қауіп төндіреді катаральдық кезеңде, бұл кезде диагноз қою әлі де қиын және тиісті сақтық шаралары сақталмайды.

Содан кейін түнде нашарлайтын өте айқын ұзақ мерзімді жөтелмен сипатталатын спастикалық кезең басталады.

Жөтел ұстамасы кезінде науқастың беті қызыл немесе көк түске айналады, мұрыннан қан кету немесе көзге қан кету мүмкін.

Көк жөтелдің ауырлығы сонша, ол қабырғаның сынуына және еріксіз зәр шығаруға әкелуі мүмкін.

Күніне мұндайша ұстамалар 15-25 болуы мүмкін. Бұл кезең бір аптадан бір айға дейін созылады, кейде одан да көп.

Спастикалық кезеңде науқастың жұқпалылығы тез төмендейді. Дегенмен, антибиотикалық терапияны қабылдамайтын пациенттер жөтелдің әдеттегі ұстамалары басталғаннан кейін үш апта немесе одан да көп уақыт бойы жұқпалы болуы мүмкін.

Көк жөтелді қалпына келтіру процесі бірнеше аптаға, кейде бірнеше айға созылуы мүмкін.

Көк жөтел 1 жасқа дейінгі балалар үшін ең қауіпті. Бұл көк жөтелдің ауыр ағымына және асқынулардың жиі дамуына байланысты.

Өмірдің алғашқы айларында балаларда жиі кездесетін асқыну пневмония болып табылады. Жүйке жүйесі жағынан сирек кездесетін асқынулар құрысулар мен энцефалопатия болып табылады.

Нәресте кезіндегі инфекция дамудың кешігуіне әкелуі мүмкін.

Көк жөтел балалар үшін ең қауіпті. Көк жөтелден болатын өлімнің 80% өмірінің алғашқы айларында нәрестелерде болады.

Балаларда да, ересектерде де көкжөтел ортаңғы отит, синусит, жарық, мұрыннан қан кету және миға қан кету арқылы асқынуы мүмкін.

Вакцинация – көк жөтелдің ең жақсы алдын алу.

Балаларды көк жөтелге қарсы вакцинациялау профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне сәйкес жүргізіледі.

Вакцинация екі айлық жастан бастап 1,0 айлық аралықпен препараты үш инъекциямен жүргізіледі: 2,3,4 айда. Ревакцинация 18 айда жүргізіледі.

Бүгінгі күні балалардағы көк жөтелдің алдын алудың жалғыз тиімді әдісі - егу кестесіне сәйкес вакцинация. Балаға вакцинаны енгізу инфекция қаупін айтарлықтай төмендетеді, тіпті көк жөтел пайда болса да, ауру өте жеңіл өтеді.

«ҚР ДСМ СЭБК ҚО СЭБД Жітіқара аудандық санитариялық-эпидемиологиялық бақылау басқармасы» РММ жетекші маманы Дилтаева Г.К.