Маймыл шешегі: белгілері, берілу әдістері, емі

Маймыл шешегі-адамға ауа тамшылары немесе байланыс арқылы берілетін вирус. "Маймыл" ауруының жағымсыз белгілері бар. 2022 жылы бұл инфекцияны жұқтыру жағдайлары күрт жиілеп кетті.

Маймыл шешегі

Вирус өз атауын алды, өйткені ол алғаш рет тәжірибелі маймылдар колониясында табылды – бұл 1958 жылы орын алды.

Маймыл шешегі сирек кездесетін ауру болып саналады. Осы уақытқа дейін ол негізінен ылғалды тропикалық ормандармен жабылған орталық және Батыс Африканың шалғай аудандарында табылды. Негізгі таралу елдері: КДК, Конго Республикасы, Камерун, Орталық Африка Республикасы, Кот-д ' Ивуар, Габон, Либерия, Нигерия және Сьерра-Леоне. Кейде маймыл шешегі басқа аймақтарға әкелінді.

Маймыл шешегінің өршуі

Адамдардың жұқтыру жағдайларының басым көпшілігі Африка елдерінде, негізінен Конго өзенінің алқабындағы тропикалық орман аймағындағы ауылдық елді мекендерде, атап айтқанда Конго Демократиялық Республикасында тіркелген. Соңғы жылдары маймыл шешегі көрші аймақтарда белсенді тарала бастады. Сонымен, 2017 жылы Нигерияда үлкен індет пайда болды, онда 200 расталған жағдай тіркелді, өлім 3% құрады.

Африкадан тыс жерлерде бірнеше ауру пайда болды. Ең үлкендерінің бірі АҚШ-та 2003 жылы тіркелді, содан кейін 70 адам маймылмен ауырады – олардың барлығы жануарлармен байланыста болды (барлық науқастар қалпына келді). 2018 жылдан бастап вирустың Израильге, Ұлыбританияға, Сингапурға және АҚШ-қа жеткізілуінің оқшауланған жағдайлары анықталды.

2022 жылдың көктемінде дамыған елдерде аурудың ең үлкен өршуі болды. Мамыр айының басында ДДҰ Еуропа, Солтүстік Америка және Австралияның бірқатар елдерінен инфекция жағдайлары туралы хабарлама ала бастады. Жағдайлардың көпшілігі Ұлыбританияда, Испанияда және Португалияда анықталды.

Пайда болу себептері

Маймыл шешек вирусының табиғи тарихы түсініксіз болып қалады. Вирустың нақты резервуары да анықталмаған (тасымалдаушы жануар), бірақ кеміргіштер (жолақты және ағаш тәрізді ақуыздар, гамбиялық егеуқұйрықтар, сонялар) және адам емес приматтар маймылға сезімтал екендігі белгілі.

Маймыл шешек вирусы 1980 жылы шешекті жеңгеннен кейін ортопоксвирустар арасында адам үшін ең қауіпті болды. Болжам бойынша, шешекке қарсы жаппай вакцинация аурудың "маймылдарын" да қамтыды. Вакцинация тоқтатылғанға дейін.

Қоздырғыш

Маймыл шешегінің қоздырғышы-екі ядролы ДНҚ вирусы, ол поксвирустар (Poxviridae) тұқымдасына, омыртқалы поксвирустар субфамилиясына (Chordopoxviridae), ортопоксвирустар тұқымдасына (Orthopoxvirus) жатады. Құрылымы мен қасиеттері басқа "туыстарына" қарағанда, мысалы, сиыр ауруына қарағанда, табиғи шешек вирусына ұқсас.

Қалай беріледі

Маймыл шешегі-зоонозды вирус. Осы уақытқа дейін ол адамдарға негізінен жануарлардан берілді. АҚШ — тағы індет кезінде адамдар жұқтырған үй кеміргіштерімен байланыста болды-бұл жануардан алынған тістеу немесе сызаттар арқылы ғана емес, сонымен қатар оларға немесе олардың қоқыстарына жай тигізу арқылы. Сондай-ақ, инфекция қажетті термиялық өңдеусіз жұқтырған жануарлардың еті мен етін жеу нәтижесінде адам ағзасына енуі мүмкін.

Инфекцияның негізгі жолдары байланыс және ауа тамшылары болып табылады. Ауру адамнан адамға өте әлсіз өтеді-маймылмен шешек алу үшін тасымалдаушы ұзақ вирустық әсерге ұшырауы керек.

Еуропадағы індет гомосексуалдық ер адамдар арасында басталды, бұл маймылдың жыныстық жолмен берілу қабілетіне күдік тудырды. Алайда, вирусологтар бұл кездейсоқтық деп санайды-жұқтыру үшін сізге ең алдымен жақын қарым-қатынас қажет, ол жақын қарым-қатынаста болады.

Инкубациялық кезең

Инфекция уақыты мен симптомдардың басталуы арасындағы алшақтық 5-тен 21 күнге дейін өзгеруі мүмкін, бірақ әдетте 6-13 күн.

Белгілері мен белгілері

Ерте кезеңде (алғашқы бес күн) маймылдың шешегі тұмауға ұқсас: адамның температурасы көтеріледі, лимфа түйіндері үлкейеді, басы, артқы жағы, бұлшықеттері ауырады, оның қышуы болады. Бас айналу және құсу мүмкін.

Температураның көтерілуінен бір - үш күн өткен соң бөртпе пайда болады. Алдымен ол бет, бас, қолдарда пайда болады, содан кейін дененің басқа бөліктеріне орталықтан таралады. Ауыз қуысының шырышты қабаттары, жыныс мүшелері, конъюнктивалар, сондай-ақ көздің қабығы бөртпелерге ұшырайды.

Бөртпе дамудың бірнеше кезеңдерінен өтеді. Алдымен диаметрі 6-10 мм болатын дақ пайда болады, біраз уақыттан кейін бұл жерде папула пайда болады, ол везикулаға (мөлдір мазмұнмен толтырылған көпіршік), содан кейін пустулаға (пустула) айналады. Шамамен 10 күннен кейін қотыр пайда болады, құлағаннан кейін тыртық қалуы мүмкін.

Тәуекел топтары

Бір шаңырақ астында онымен бірге тұратын адамдар, мысалы, отбасы мүшелері, адамнан жұқтыру қаупі жоғары. Сондай-ақ, ортопоксвирустармен жұмыс істейтін медициналық мекемелер мен зертханалардың қызметкерлері қауіпті.

Өлім ықтималдығы

Әр түрлі штаммдар үшін вирустың өлімі (жағдайлардың жалпы санынан қайтыс болғандардың пайызы) 0% - дан 11% - ға дейін бағаланады. Соңғы уақытта эндемиялық аймақтарда бұл диапазон 3-6% деңгейіне дейін төмендеді. Еуропада басталған індет әлі өлімге әкелген жоқ.

Диагностика

Маймыл шешегінің белгілері бөртпелермен бірге жүретін басқа ауруларға ұқсас, мысалы, тауық еті, қызылша, қышыма, мерез, аллергия, тері инфекциясы. Ауру түрі лимфа түйіндерінің ұлғаюымен тауық етінен немесе табиғи шешектен "маймылдан" ерекшеленеді.

Диагностиканың таңдаулы зертханалық әдісі-полимеразды тізбекті реакцияны (ПТР) тексеру. Ол үшін үлгілер тері зақымдануларының ошақтарынан жақсы алынады. Мүмкіндігінше биопсия қолданылады.

Емдеу

Маймыл шешекінде әдетте симптомдарды жеңілдетуге бағытталған қолдау терапиясы қолданылады. Көп жағдайда маймыл шешегі екі-төрт аптадан кейін өздігінен өтеді.

Алдын алу

ДДҰ маймыл шешегінің алдын-алудың негізгі стратегиясын қауіп факторлары мен вирустың байланысын шектеу шаралары туралы хабардарлықты арттыру деп атайды. Қазір әлемнің әртүрлі елдерінде ауруға қарсы вакцинация жүргізу мүмкіндігі зерттелуде. Дәрігерлерден бөртпесі бар науқастарға қырағы болуды сұрайды. Американдық ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтары вирустың тасымалдаушысы бола алатын жануарлармен байланыста болмауға, қол гигиенасын сақтауға және пациенттермен байланыста болған кезде жеке қорғаныс құралдарын қолдануға кеңес береді.