Пастереллездің алдын алу.

ПАСТЕРЕЛЛЕЗ – бактериялық шығудың өткір зоонозды жұқпалы ауруы. Ауру тері астындағы тіндердің, буындар мен сүйектердің қатысуымен жүреді. Жағдай жоғары безгегімен, айқын уланумен, ішкі ағзалардың зақымдануымен көрінеді, созылмалы аурулардың жағдайлары сипатталған. Пастереллез (геморрагиялық септицемия) байланыс механизмі бар жұқпалы ауруларға жатады. Алғаш рет 1878 жылы сипатталған. Патогеннің бактериялық табиғатын 1880 жылы Луи Пастер анықтаған, оның есімімен осы жұқпалы патология аталған. Барлық жерде таралған, адамдарда айқын маусымдық жоқ, ауру көбінесе кездейсоқ пайда болады. Ауылшаруашылық қызметкерлері, ветеринарлар, қарт адамдар, қант диабеті, бауыр циррозы, АИТВ инфекциясы, жүрек-тамыр жүйесі патологиялары және қатерлі ісіктер, сондай-ақ гемодиализден өтетін пациенттер қауіп-қатер топтар болып саналады. Инфекция көзі бактерия тасымалдаушылары мен ауру ауыл шаруашылығы, үй жануарлары мен құстар болып табылады. Көбінесе пастереллез ірі қара малда, тауықтарда, қояндарда, сонымен бірге пастереллез тасымалдау мысықтардың 80% , қойлар мен қояндардың 50%, қолайсыз фермалардағы тауықтардың 35% де байқалады. Пастереллалар нәжіспен, несеппен, мұрынның бөлінуімен, қанмен, жануарлардың сүтімен шығарылады, адамда инфекцияны әдетте адам терісін мысықтар мен иттер тістеп, тырнап алған кезде жұқтырады. Ауа тамшылары мен трансплацентарлы инфекция жолдары сипатталған, жұқтырған жылқылардың тістеген кезінде пастереллезді трансмиссивті беру мүмкіндігі қарастырылған. Инкубациялық кезең-1-5 күн. Ауру дене қызуының 38-38,5° C және одан жоғары көтерілуінен, қалтыраудан, әлсіздіктен басталады. Зақымдану аймағында ісіну, гиперемия, ауырсыну анықталады, іріңді құрамы бар пустулалар пайда болады, ашылғаннан кейін қыртыстар пайда болады. Аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Іріңді процестің таралуымен тері астындағы тіндердің, бұлшықеттердің, сүйектердің, буындардың қабынуы, жұмсақ тіндердің абсцессінің және кең флегмонның пайда болуы байқалады. Өкпе көріністері мүмкін-іріңді қақырықпен жөтел, кеудедегі ауырсыну, орташа тыныс алу. Ағзаның иммундық ресурсы жеткіліксіз болған кезде қоздырғыш висцеральды іріңді ошақтардың пайда болуымен бүкіл денеге таралады. Қызба күшейе түседі, толқын тәрізді сипатқа ие болады. Интоксикация белгілері артады, қатты бас ауруы, сананың бұзылуы немесе өзгеруі байқалады, құрысулар мен паралич болуы мүмкін. Көбінесе қан қысымының күрт төмендеуімен, есінің жоғалуымен, зәр шығарудың болмауымен, кейде өздігінен қан кетумен бірге шок пайда болады. Пастереллездің жиі кездесетін асқынулары-терінің, бұлшықеттің, тері астындағы тіндердің (абсцесс, флегмон), буындар мен сіңір-байламды аппараттың (бурсит, тендовагинит, артрит), сүйек құрылымдарының (остеомиелит) іріңді зақымдануы. Септикопиемия әртүрлі органдарда іріңді ошақтардың пайда болуымен, тромбогеморрагиялық көріністермен, инфекциялық-уытты соққымен пайда болуы мүмкін.

Диета қиын қорытылатын тағамды шектеуді, алкогольден бас тартуды қамтиды. Ауыз детоксикация үшін тұтынылатын сұйықтық мөлшерін арттыру міндетті болып табылады. Егер артрит белгілері болса, серпімді таңғышты қолдана отырып, таңғыштар, ортоздар, таңғышты бекітулерді кою ұсынылады. Пастереллезді емдеуде кезінде пенициллиндер ең тиімді дәрілер болып саналады (ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавулан қышқылы). Алдын алу шаралары: қатаң ветеринариялық бақылау, ауру жануарларды оқшаулау, пастереллез ошақтарынан сүт пен ет сатуға тыйым салу. Жануарлармен жұмыс істеу кезінде жеке қорғаныс құралдарын (бетперделер, қалқандар, қолғаптар) пайдалану, тістеген, тырнап алған орындарды антисептикалық құралдардың көмегімен өңдеу, жануарлармен жанасқаннан кейін қолды сабынмен мұқият жуу қажет.