Дизентерия: белгілері, емдеу және алдын-алу.

Дизентерия (шигеллез) - шигелла тудыратын бактериялық патология. Ауру жалпы интоксикациямен және негізінен тоқ ішектің терминалды бөліктерінің зақымдалуымен сипатталады.

Дизентерия белгілері. Инкубация кезеңі бірнеше сағаттан 1 аптаға дейін созылуы мүмкін. Көп жағдайда дизентерия белгілері жұқтырған сәттен бастап 2-3 күннен кейін пайда болады. Инкубациялық кезең неғұрлым қысқа болса, соғұрлым шигелла қабыну ошағына енеді. Жалпы әлсіздік, шамалы бас ауруы, тәбеттің төмендеуі, тілдің бітелуі және сигма тәрізді ішек аймағында аздап ауырсыну пайда болады. Продром кезеңі клиникалық көріністердің қызу кезеңімен ауыстырылады. Дизентерияның белгілері осы кезеңде 2 негізгі синдромға сәйкес келеді – интоксикация және колитикалық. Бұл көріністерге ас қорыту жолдарының барлық бөлімдерінің функционалды күйінің бұзылуы, сондай-ақ неврологиялық белгілер пайда болады.

Диагностика әдістері. Дизентерияны диагностикалау әдістеріне мыналар жатады: клиникалық-анамнестикалық бағалау, инкубацияның қысқа кезеңі, аурудың жедел басталуы, колит құбылыстары қосылатын интоксикацияның бастапқы дамуы маңызды тексеру нүктелері болып табылады; бактериологиялық зерттеу-нәжістен шигеллаларды оқшаулау (өскен колониялардың табиғаты бойынша микробиолог бактериялардың түрге жататындығын анықтайды; серологиялық зерттеу - қанда иммуноглобулиндер анықталады, олар денеге шигеллаларды енгізуге жауап ретінде шығарылады.

Дизентерияны емдеу. Аурудың орташа және ауыр түрлері ауруханаға жатқызуды қажет етеді, қалған нұсқаларында дизентерияны емдеу амбулаториялық жағдайда жүргізіледі. Емдеу кешенді түрде жүзеге асырылады: этиотропты терапия – шигеллаларға зиянды антибиотиктер тағайындалады; патогенетикалық терапия – сұйықтықты мол ішу, су-тұз ерітінділерін енгізу (ауыр курс кезінде қабынуға қарсы препараттар да тағайындалады); симптоматикалық терапия, ішек қызметін жақсартуға, дене температурасын төмендетуге, диареяны жеңілдетуге бағытталған. Дизентерия бойынша клиникалық ұсынымдарға сәйкес емдеу аяқталғаннан кейін жүргізілген зертханалық (бактериологиялық) зерттеудің теріс нәтижесі қалпына келтіру болып саналады. Асқынулар аурудың ауыр ағымы аясында, әлсіреген адамдарда, балалар мен егде жастағы науқастарда дамиды. Теріс әсерлер шигеллалардың токсико-аллергиялық әсеріне, метаболикалық бұзылуларға, сондай-ақ қайталама бактериялық флораның қосылуына байланысты болуы мүмкін.

Дизентерияның алдын алу шаралары. Дизентерияның алдын алу шаралары келесідей болуы мүмкін: дизентериямен ауыратын науқастарды уақтылы емдеу; науқас орналасқан үй-жайларды ағымдағы және қорытынды дезинфекциялау; санитарлық-гигиеналық нормаларды сақтау (қолды сабынмен жуу, өнімдерді өңдеу және т.б.). Дизентерияның алдын алудың нақты әдістері әзірленбеген-вакцина жоқ (бірақ клиникалық зерттеулер жалғасуда).