Лямблиоз белгілері, емі және алдын-алу.

Лямблия (қарапайым флагелла микроорганизмдері). Олар жұтылғаннан кейін лямблиоз дамиды, бұл протозой паразиттері тудыратын және ішек жолдарының зақымдалуымен сипатталатын ауру. Қоздырғыш ағзаға еніп, аш ішекте немесе тоқ ішекте локализацияланады, содан кейін белсенді көбею басталады. Лямблияның берілу механизмі фекальды – ауызша болып табылады. Тарату жолдары келесідей: тұрмыстық байланыс (лямблия қарапайым тұрмыстық заттарда орналасуы мүмкін: ыдыс - аяқ, балалар ойыншықтары, кілем, киім немесе аяқ киім); су (адам ластанған суды пайдаланған кезде); азық-түлік (жоғары сапалы термиялық өңдеуден өтпеген өнімдерді тұтыну кезінде: жемістер, көкөністер, жидектер). Адамның ішегіне енгеннен кейін лямблия бөлініп, жаңа вегетативті форма мен киста түзе бастайды. Кисталар адам ағзасынан нәжіспен кетеді, содан кейін олар өз өмірлерін сақтай алады-егер бұл үшін қолайлы жағдайлар болса, 20 күнге дейін немесе одан да көп. Паразиттің вегетативті түрінде сорғыш диск бар, оның көмегімен ол ішектің шырышты қабығына бекітіледі. Лямблия бетімен өмір сүруге қажетті ағзадағы бүкіл қоректік заттарды сіңіре отырып қоректенеді.
Белгілері. Лямблиоз көбінесе асимптоматикалық паразиттік тасымалдаушы түрінде жүреді, аса ауыр жағдайларда ішек функциясының бұзылуы байқалады. Лямблиоздың инкубациялық кезеңі 1-ден 2 аптаға дейін созылады, оның барысында адам ештеңеге алаңдамайды. Осы кезеңнен кейін тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, сілекейдің жоғарылауы, іште мезгіл-мезгіл ыңғайсыздық сезімі пайда болуы мүмкін. Балаларда жылау, тамақтан бас тарту, ашуланшақтық байқалады. Сирек жағдайларда бірнеше аптадан кейін диарея түрінде нәжістің бұзылуы пайда болады. Нәжіс сирек кездеседі, негізінен күніне 2-5 рет, безендірілмеген, мол, көбінесе көбікті және жасыл түсті, айқын иісі бар. Лямблиозға арналған қысу немесе шаншу сипатындағы іштің қатты ауыруы тән емес.
Диагностика. Лямблия кисталарын анықтау үшін науқастың нәжісі зерттеледі. Нәжісті микроскопиялық зерттеуді кем дегенде үш рет жүргізу ұсынылады. Ең сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін кейбір ұсыныстарды орындау қажет: талдау алдында лямблия кисталарын (дөрекі тамақ, саңырауқұлақтар, бауыр және т. б.) визуализациялауды қиындататын тағамнан бас тарту керек; материалды жинау үшін клизманы қолданбаңыз; материалды жинау үшін тек стерильді контейнерді пайдалану керек; жиналғаннан кейін 1 сағат ішінде нәжіс қажет зертханаға жеткізу; антибиотиктерді, адсорбциялық заттарды алдын ала қабылдау зерттеудің бұрмаланған нәтижесіне әкеледі. Лямблияның вегетативті формаларын дуоденальды мазмұннан табуға болады, бұл үшін ПТР диагностикасы қолданылады. Сонымен қатар, ПТР диагностикасын нәжісті зерттеу үшін де қолдануға болады. Бұл аурудың клиникалық көрінісі болмаған кезде инкубациялық кезеңде де инфекцияның қоздырғышын анықтауға мүмкіндік беретін өте сезімтал диагноз.
Емдеу. Лямблиоз үшін келесі паразиттерге қарсы агенттер қолданылады: Метронидазол. Бұл препарат лямблияға, трихомонадтарға, амебаларға және анаэробты бактерияларға қарсы белсенді. Метронидазол дененің барлық тіндерінде біркелкі таралады, гематоэнцефалдық және плацентарлы тосқауылдардан өте алады, препараттың ағзадан жартылай шығарылу кезеңі 8 сағатты құрайды. Бауыр жеткіліксіздігімен ауыратын адамдарға қарсы, өйткені препарат бауырда метаболизденеді, сонымен қатар жүктіліктің бірінші триместрінде 3 жасқа дейінгі балалар мен әйелдер. Кейде препаратты қабылдау аясында бас ауруы, жүрек айну, іштің ыңғайсыздығы, нәжістің бұзылуы түрінде жанама әсерлер пайда болады; Альбендазол. Препаратты қолдану 2 жасқа дейінгі балаларға, жүктілік және лактация кезінде, сондай-ақ бауыр циррозы бар адамдарға қарсы. Көптеген жағдайларда препарат өте жақсы төзімді, келесі жанама әсерлер сирек кездеседі: бас айналу, бас ауруы, іштің ыңғайсыздығы, қан қысымының жоғарылауы. Сонымен қатар, нифуратель, орнидазол немесе тинидазол сияқты препараттарды қолдануға болады. Адам ағзасының қорғаныш қасиеттерін нығайту үшін витаминді немесе витаминді-минералды кешендер тағайындалады. Қабылдау курсының ұзақтығы көп жағдайда 1 айды құрайды. Бұл әдетте денені барлық қажетті пайдалы дәрумендер мен микроэлементтермен қанықтыру үшін жеткілікті.
Алдын алу. Ең алдымен, лямблиоздың дамуын болдырмауға бағытталған алдын-алу шаралары туралы ұмытпаңыз. Ол үшін келесі әрекеттерді орындау ұсынылады: қолыңызды үнемі жуыңыз, әсіресе тамақ алдында; ішер алдында көкөністер мен жемістерді мұқият жуыңыз; ішу үшін тек қайнатылған немесе бөтелкедегі суды қолданыңыз (әсіресе үйде су сүзгісін орнату ұсынылады); науқасты емдей отырып, инвазия жағдайларын уақтылы анықтаңыз.