Альвеококкоз: белгілері, емі, алдын-алу.

Альвеококкоз — паразиттік ауру, альвеококк тасбақа личинкалары туындаған және бауырда негізгі фокусты қалыптастыруға негізделген. Альвеококкоздың көрінісіндегі күрделі сатысында уртикария бар, пруритус, гепатомегалия, дұрыс гипохондриядағы ауырсыну мен ауырсыну, аузында ащы ауру, кесіп тастау, айнуы. Альвеококкоздың асқынуы паразиттік ісіктердің сепараторлы болуы мүмкін, іштің немесе плевральды қуыста серпінді білім беру, обструктивті сарғаю, портал гипертониясы, ми мен өкпедегі альвеококтың метастазасы. Ультрадыбыстық және бауыр сцинтрафиясы альвеококкозды диагностикалау үшін қолданылады, ангиография, радиография. Іштің және кеуде қуысының CT тексеруі.

Альвеококкоздың белгілері. Альвеококкоздың симптомдары ерте көрініс сатысына тән емес, гепатомегалияны қамтиды, дұрыс гипохондриядағы ауырсыну және ауырсыну аурулары, эпигастрлық қысым, аузында ащы ауру, айнуы. Тексеру кезінде іштегі ассиметрияның көбеюі байқалады; бауырды пальпациялау біркелкі емес, қалың беті бар тығыз тораппен анықталады. Пациенттер әлсіз сезінеді, аппетит жоғалту, салмақ жоғалту. Альвеококкоздың ең көп кездесетін асқынуы — обструктивті сарғаю, өт жолдарының қысылуынан туындаған. Бактериялық инфекция болған жағдайда бауырдың абсцессі дамуы мүмкін, бұл дұрыс гипохондриядағы ауырсынуымен бірге жүреді, гекция безінің пайда болуы, тербелістер, ауыр ыдыс. Егер паразиттік қуысы сынған болса, іріңді холангит дамуы мүмкін, перитонит, эмпия плевра, перикардит, плевропатикалық және бронхоэпалық фистулалар, Аспирациялық пневмония. Порталдың шырышының ісік конгломераты бұзылған жағдайда порталдың гипертониясы орын алады, қызарудың варикоздық тамырларымен бірге жүреді, ас қорыту және асқазан қан кету, спленомегалия, асцит. Бүйрек қызықтырғанда, протеинурия дамиды, гематурия, пирюия, зәр жолдарының инфекциясын біріктіреді. Иммунопатологиялық процестердің салдары созылмалы гломерулонефрит қалыптастыру болып табылады, амилоидоз және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Альвеококтың метастазасы мидағы жиі кездеседі; Бұл жағдайда фокус және церебральды симптомдар орын алады. Иммунитет тапшылығы бар науқастарда альвеококкоздың ауыр және өтпелі кезеңі байқалады, жүкті, жеке тұлғалар, ауыр сырқаттанушылықпен ауырады. Көп жағдайда альвеолярлық эхинококкоз өліммен аяқталады.

Альвеококкозды диагностикалау және емдеу. Альвеококкозымен күдікті науқастарды тексеру эпидемиологиялық тарихты көрсетеді (эндемиялық аймақтарда өмір сүреді, аң аулау, жабайы жидектерді жинау, жабайы жануарлардың терісін және өліктерін өңдеу, кәсіби қауіптер және т.б.). Алғашқы кезеңдерде аллергияның оң сынақтары сипатталады. Альвеококкоздың зертханалық диагностикасының нақты әдістері иммунологиялық реакцияларды қамтиды (Ригада, РЛА, ELISA), ПТР. Бауырдың альвеолярлық эхинококкозын анықтау үшін, паразиттік алаңның мөлшері мен орналасуы іш қуысының зерттеу радиографиясына қолданылады, Ультрадыбыстық және допплер бауыр. Артериография және спленортографияға инвазивті емес балама томография болып табылады. Бауыр сцинтиграфиясы қиын жағдайларда қолданылады, диагностикалық лапароскопия. Егер альвеококкоз күдіктенсе, басқа да фокальды бауыр зақымдары алынып тасталады: ісіктер, гемангиомалар, поликист, цирроз, эхинококкоз. Метастаздарды анықтау үшін кеуде радиографиясы жасалады, Мидың МРИ, Бүйрек және бүйрек үсті бездерінің ультрадыбыстық және т. д. Бауырдың альвеококкозының хирургиялық емдеуі көрсетілген, антипаразитикалық терапиямен толықтырылған. Таңдаудың ең таралған түрі — сау тіннің ішінде бауырдың резекциясы (сегменттомия, лобептомия), алайда, паразиттік ісіктерді түбегейлі алып тастау 15-25 ғана мүмкін% істер. Түйінді түбегейлі алып тастау мүмкін болмаса, ол химиотерапевтік препараттармен кейінгі инфильтрациямен ішінара рецидивирленген немесе сіңіріледі (трипфлавиннің ерітіндісі, формалин) немесе криотерапияны қолдану арқылы паразиттік тіннің бұзылуы. Кейбір жағдайларда, паразиттік каверлерді марксивализациялау операциясы, өт жолдарын стентациялау. Альвеококкоздың жүйелік антипаразитикалық терапиясын левамисол жүргізеді, мебендазол.

Альвеококкоздың алдын-алу.

Паразиттік ісіктердің баяу және асимптомдық дамуына әкеледі, көптеген жағдайларда альвеококкоз кешікпей диагноз қойылады, бұл көбінесе түбегейлі емдеуге жол бермейді. Альвеолярлық эхинококкоздың болжамы өте ауыр: 10 жыл өмір сүру 10-20%-дан аспайды. Пациенттердің қайтыс болуына іріңді асқынулар себеп болады, бауырдың жеткіліксіздігі, артық қан кету, жақын маңдағы органдарда ісіктерді олардың функцияларын бұза отырып өсіру, мидың метастазасы және т.б. Алдын алу-эхинококкозбен ауыратын иттерді анықтауға және емдеуге, Малды сою кезінде санитарлық-ветеринарлық бақылауға бағытталған. Ауру жануарлардың органдары өртеледі, оларды иттермен жеуге жол бермейді.